Krūties guzas yra dažnai pasitaikantis reiškinys, kuris gali sukelti nerimą. Svarbu žinoti, kad ne kiekvienas guzas reiškia vėžį - tik apie vieną iš penkių atvejų būna piktybinis. Daug dažniau krūties dariniai susiformuoja dėl kitų priežasčių, kurios susijusios su natūraliais kūno pokyčiais ar gerybinėmis ligomis. Tačiau bet kokį naują ar neįprastą pokytį krūtyje būtina parodyti gydytojui.
Kas sukelia krūties guzus?
Krūties guzas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kurios iš jų yra visiškai nekenksmingos ir susijusios su hormonų svyravimais ar natūraliais organizmo procesais.
- Cistos: Tai skysčiu užpildyti maišeliai, dažniau pasitaikantys moterims, kurios dar nepatyrė menopauzės. Jos gali didėti, tapti standesnės ir skausmingos prieš menstruacijas.
- Fibrocistiniai pokyčiai: Tai heterogeninė patologija, kuriai būdingi cistiniai, apokrininės metaplazijos, fibrozės ir lėtinio uždegimo požymiai. Pakitimų priežastys paprastai būna hormoninės, atsiranda neskausmingi ir skausmingi sukietėjimai krūtyse, kintantys menstruacinio ciklo metu.
- Fibroadenomos: Tai gerybiniai, dažnai jaunoms moterims ir merginoms (20-30 metų) susidarantys guzeliai, kurie retai kelia grėsmę. Palietus jie jaučiasi kaip apvalūs, kieti ir guminiai gumulėliai, kurie jaučiasi labai judrūs krūties viduje.
- Kalcifikatai: Tai kieti darinių susidarymai, susikaupus kalciui, neretai atsiranda po operacijų ar rekonstrukcijų.
- Lipomos: Tai pamažu augančios riebalinio audinio sankaupos po oda.
- Intraduktinės papilomos: Tai mažos išaugėlės pieno latake, primenančios karpas. Jos dažniau formuojasi virš 40 metų amžiaus moterims, ypač šalia spenelio, ir gali lemti skaidraus ar kruvino skysčio ištekėjimą.
- Infekcijos (Mastitas): Krūtų infekcijos sukeliamas uždegimas vadinamas mastitu. Dažniausiai jaučiami jautrūs, šilti, paraudę ir skaudantys guzeliai. Jei darinys užpildytas pūliais, susidaro pūlinys.
- Traumos: Sužeidimai, pavyzdžiui, po chirurginių intervencijų ar biopsijų, gali išprovokuoti guzo atsiradimą riebaliniame audinyje.
- Menstruacijų ciklo pokyčiai: Kai kurios moterys prieš menstruacijas jaučia guzelį, kuris ima nykti po ciklo pabaigos. Tokie dariniai gali būti skausmingi ar ištinę.
- Žindymo sunkumai: Krūties guzas žindymo metu dažniausiai susijęs su sąstoviu arba užsikimšusiu lataku.
Gumbai krūtyse būdingi bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms. Nors vyrams tai ypač reta, jų krūties dariniai dažniau būna kieti ir susiformuoja tiesiai po speneliu.

Kaip atpažinti piktybinius krūties guzus?
Nors visi žmonės skirtingi, vėžiniai guzeliai dažniausiai turi keletą panašių požymių:
- Jie būna labai tvirti, aštriais kraštais.
- Pradžioje gali būti šiek tiek paslankūs, bet ilgainiui fiksuojasi.
- Paviršius nelygus - oda gali būti įdubusi, traukiama gilyn (primena apelsino žievelę) ar iškilusi.
- Jei rankas pakėlus guzas vis dar gerai matyti, tai rodo, kad problema gali būti rimta.
- Dažnai juntamas skausmingumas vienoje vietoje.
- Kartais keičiasi spenelio forma: jis gali įsisukti, tapti šiurkštus, luptis arba iš jo tekėti kraujingas skystis.
Skaidrios ar su kraujo priemaiša išskyros iš spenelio vertinamos kaip patologinės. Pieno pavidalo ar gelsvos išskyros iš spenelio gali būti stebimos nėštumo antroje pusėje, kai krūtis ruošiasi pieno gamybai. Taip pat tokių išskyrų atsiradimas gali būti nulemtas hormonų disbalanso ar vartojamų vaistų.
Piktybinių darinių tipai
Krūties vėžys gali pasireikšti įvairiomis formomis:
- Duktalinis karcinoma in situ (DCIS): Vėžys yra pieno latakuose ir dar neišplitęs už jų ribų.
- Invazinis duktalinis vėžys: Dažniausiai pasitaikanti forma, prasideda nuo latakų ir plinta į aplinkinius audinius. Būdingas kietas, netaisyklingos formos guzas.
- Invazinis lobulinis vėžys: Prasideda liaukiniame audinyje, suformuoja kietą arba stipriai sukietėjusį darinį.
- Tubulinis vėžys: Augliai tokie maži, kad jų gali būti neįmanoma apčiuopti.
- Mucinozinis (koloidinis) karcinoma: Minkšti ir kartais sunkiai apčiuopiami augliai.
- Vėžys su meduliariniu komponentu: Dažniausiai sudaro minkštus guzelinius darinius.
- Infiltracinė papilinė karcinoma: Lemia minkštą darinį krūtyje.
- Filoidės augliai: Paveikia jungiamąjį krūties audinį.
- Uždegiminis krūties vėžys: Labai agresyvus, pasireiškiantis stipriu paraudimu ir patinimu.

Ar krūties dariniai pasitaiko tik moterims?
Ne, krūties dariniai gali pasitaikyti ir vyrams. Nors vyrams tai ypač reta, jų krūties dariniai dažniau būna kieti ir susiformuoja tiesiai po speneliu. Vyrams krūties vėžys sudaro tik labai mažą dalį visų atvejų, tačiau jo diagnozavimas dažnai vėluoja - nes trūksta žinių apie simptomus bei riziką. Translyčiai vyrai ir translytės moterys taip pat gali sirgti krūties vėžiu. Rizika jiems priklauso nuo taikytų hormoninių ar chirurginių gydymų. Vyrams taip pat gali pasireikšti ginekomastija - tai nėra vėžys, o dažniausiai susiję su hormonų svyravimais ar kai kurių vaistų šalutiniu poveikiu.
Ką daryti radus krūties guzą?
Jei krūtyje ar pažastyje pastebite naujų, anksčiau nebuvusių, pokyčių ar guzelį, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau nustatomas krūties vėžys, tuo gydymas gali būti efektyvesnis.
Kas laukia gydytojo apžiūros metu?
Vizito metu specialistas paprašys papasakoti apie bendrą sveikatos eigą, simptomus. Gydytojas apžiūrės ir apčiuops krūtis, pažastis ieškodamas guzelio ar kitų pokyčių. Gali būti paskirti kraujo tyrimai, paimtas išskyrų mėginys, atlikta mamografija ar echoskopija. Kai kuriais atvejais atliekama biopsija - smulkiu adata arba nedideliu pjūviu paimamas gabalėlis audinio ir siunčiamas laboratoriniam ištyrimui.
Kaip rūpintis savo krūtų sveikata?
Savarankiškas krūtų tikrinimas ir reguliari mamografija yra svarbiausi profilaktiniai metodai.
Savarankiškas krūtų tikrinimas
Nuo 18 metų verta kartą per mėnesį pasitikrinti krūtis. Jei mėnesinės reguliarios, tyrimą geriausia atlikti pasibaigus menstruacijoms. Jei ciklo nėra, pasirinkite vieną pastovią mėnesio dieną.
- Prieš veidrodį: Stebėkite, ar nekinta krūtų forma, dydis, ar nepasislinko speneliai.
- Stovint, liesdama: Apčiuopkite visą krūtį ratu bei apie pažastį ir spenelį.
- Gulint, liesdama: Atsigulkite, po petimi padėkite pagalvę, ranką iškelkite už galvos. Kita ranka apčiuopkite priešingos pusės krūtį, pažastį ir spenelį.
Mamografijos svarba
Nors savitikra padeda laiku pastebėti pokyčius, mamografija išlieka patikimiausiu būdu aptikti krūties vėžį anksti. Mamografijų dažnį, tyrimo pradžią lemia individuali rizika, kurią padės įvertinti gydytojas.
Kaip sumažinti riziką?
Nors ne visus rizikos veiksnius galima kontroliuoti, kai kurie gyvensenos pokyčiai gali padėti sumažinti krūties vėžio riziką:
- Venkite alkoholio.
- Būkite fiziškai aktyvūs.
- Palaikykite sveiką kūno svorį.
- Meskite rūkyti.
- Apribokite hormoninių vaistų vartojimą po menopauzės.

Krūties vėžio gydymas priklauso nuo naviko stadijos, histologinio tipo ir rizikos. Pacientei gali būti pasiūlyta chemoterapija, hormonų terapija ar biologinė terapija.
Pagrindiniai krūties vėžio simptomai: darinys, išskyros iš spenelio, odos pokytis virš naviko, skausmas. Tačiau gali pasireikšti ir netipiniai, nespecifiniai, reti, tačiau taip pat apie galimą krūties vėžį pranešantys simptomai.
Krūties skausmingumas gali būti nulemtas menstruacinio ciklo, vartojamų kontraceptinių tablečių ar pakaitinės hormono terapijos. Pabrinkusios, skausmingos krūtys paprastai būna prieš menstruacijas. Neciklinis krūties skausmingumas gali būti dėl traumos, infekcijos.
| Guzelio tipas | Charakteristika | Dažniausiai pasitaiko |
|---|---|---|
| Cistos | Skysčiu užpildyti maišeliai, gali būti skausmingos prieš menstruacijas | Premenopauzinio amžiaus moterys |
| Fibroadenomos | Kieti, apvalūs, elastingi, dažnai neskausmingi navikai | Jaunos moterys (15-30 metų) |
| Fibrocistiniai pakitimai | Skausmingi ir neskausmingi sukietėjimai, kintantys ciklo metu | 40 metų moterys |
| Intraduktinės papilomos | Mažos išaugėlės pieno latake, gali lemti skaidrias ar kruvinas išskyras | 45-50 metų moterys |
| Mastitas | Krūties uždegimas, paraudimas, skausmingumas, karščiavimas | Žindančios moterys |
| Piktybinis navikas | Kietas, netaisyklingos formos, nelankstus, gali sukelti odos ar spenelio pakitimus | Bet kokio amžiaus moterys |

