Pienligė, dar kitaip vadinama kandidoze, yra grybelinė infekcija, kurią sukelia mielagrybis Candida albicans. Šis grybelis natūraliai gyvena žmogaus organizme, tačiau tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, susilpnėjus imunitetui ar pasikeitus mikroflorai, gali pradėti sparčiai daugintis.
Kūdikių pienligė yra dažna problema, pasireiškianti pirmaisiais mėnesiais po gimimo. Ji gali pasireikšti ne tik burnos gleivinėje, bet ir ant odos, ypač vystyklų srityje. Nors pienligė nėra gyvybei pavojinga, ji gali sukelti diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai, ypač žindymo metu.
Pienligės priežastys kūdikiams
Yra keletas priežasčių, kodėl Candida grybelis gali pradėti aktyviai daugintis kūdikiams:
- Kūdikio imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi.
- Antibiotikų vartojimas (tiek kūdikio, tiek žindančios mamos) sutrikdo natūralią mikroflorą.
- Grybelis gali būti perduotas motinai gimdymo metu, jei ji turėjo makšties kandidozę.
- Drėgna aplinka burnytėje ar ant odos (ypač vystyklų srityje) sudaro palankias sąlygas grybeliui daugintis.
- Netinkamai dezinfekuoti čiulptukai, buteliukai, žindukai ar žaislai.
Kaip atpažinti pienligę kūdikiui?
Pienligė dažniausiai pasireiškia kūdikių burnoje. Pagrindiniai simptomai:
- Baltos apnašos ant liežuvio, dantenų, vidinių skruostų. Jos primena pieno likučius, tačiau skirtingai nei pienas, šios apnašos nenusivalo ir po jomis gali būti paraudusi ar net kraujuojanti gleivinė.
- Dirglumas maitinimo metu - kūdikis gali atsisakyti žįsti arba verkti žindymo metu dėl skausmo.
- Kartais gali pasireikšti ir vystyklų bėrimas - raudonos dėmelės, sunkiai gyjančios, galinčios būti pienligės pasekmė.
Jei pastebėjote baltas dėmeles kūdikio burnoje, pirmiausia pasitarkite su gydytoju pediatru. Diagnozė dažnai nustatoma apžiūros metu, tačiau prireikus gali būti atliekami papildomi tyrimai.
Pienligė žindymui: ar galima žindyti?
Taip, galima ir net rekomenduojama žindyti, net jei kūdikiui ar mamai pasireiškė pienligė. Pienligė nėra kontraindikacija žindymui, tačiau ji gali sukelti skausmą ir diskomfortą tiek kūdikiui, tiek mamai.
Mamai pasireiškusi spenelių pienligė gali sukelti stiprų deginimą, skausmą ir jautrumą speneliams. Skausmas gali būti jaučiamas net liečiantis prie krūtų per drabužius. Jei skausmas yra stiprus ir žindymas tampa nepakeliamas, galima laikinai maitinti kūdikį nusitrauktu pienu. Tačiau svarbu suprasti, kad motinos piene yra komponentų, kurie stabdo grybelio dauginimąsi, be to, piene esančios medžiagos stiprina kūdikio žarnyno mikrobiotą ir jos apsauginę funkciją.
Jei pienligė itin skausminga ir kūdikis visiškai atsisako žįsti, pieną galima sugirdyti alternatyviais būdais: šaukšteliu, taurele, švirkštu (be adatos) arba iš nedidelės stiklinės.
Pienligės gydymas ir prevencija
Pienligės gydymas priklauso nuo jos sunkumo ir vietos. Dažniausiai skiriami vietinio poveikio priešgrybeliniai preparatai:
- Kūdikiams: Nistatino lašai arba suspensija, kuria tepama burnos gleivinė. Mikonazolio gelis (taikomas kai kuriais atvejais). Jei pienligė pažeidžia vystyklų sritį - specialūs tepalai nuo grybelio.
- Mamoms (speneliams): Specialūs kremai arba geliai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo, mikonazolo ar nistatino. Tepalas tepamas ant spenelių po maitinimo ir prieš žindymą nuvalomas. Gydytojo paskirtas tepalas yra tinkamesnis nei valgomasis gelis, nes jo formulė pritaikyta odai, o ne gleivinei.
Svarbu:
- Gydymą tęsti tiek laiko, kiek nurodo gydytojas, net jei simptomai greitai išnyksta.
- Dezinfekuoti visus čiulptukus, buteliukus, žindukus - virinant ar plaunant karštu vandeniu.
- Jei mamai diagnozuota spenelių pienligė, gydyti reikia ir kūdikį.
- Kruopščiai plauti rankas, ypač prieš žindymą, po tualeto, po sauskelnių keitimo.
- Liemenėlę ir daugkartinius įklotus plauti dažnai, aukštoje temperatūroje.
- Viskas, kas patenka į kūdikio burnytę, turi būti sterilizuojama ir valoma.
- Kiekvienas šeimos narys turėtų turėti atskirus rankšluosčius.
Prevencijos priemonės:
- Užtikrinkite rankų higieną.
- Kruopščiai dezinfekuokite maitinimo reikmenis ir žaislus.
- Neleiskite kūdikiui ilgai būti su drėgnu vystyklu.
- Subalansuota mityba ir tam tikrų produktų (pvz., saldumynų) ribojimas gali padėti kovojant su pasikartojančia pienlige.
Jei pienligė dažnai kartojasi arba nereaguoja į gydymą, būtina pasitarti su gydytoju dėl gydymo keitimo ir gretutinių priežasčių sprendimo.
Pienligė nėštumo metu
Nėštumo metu, dėl hormonų svyravimų, pienligė gali pasireikšti dažniau. Nors pienligė nepakenks kūdikiui, yra nedidelė tikimybė (apie 2%), kad jis užsikrės gimdymo metu. Jei taip nutiktų, naujagimio pienligė dažniausiai yra lengvai pastebima ir gydoma. Nėštumo metu pienligės gydymas gali skirtis, nes negalima vartoti geriamųjų priešgrybelinių vaistų dėl vaisiaus apsigimimų rizikos.
Jei pasireiškia lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai ir tai nutinka retai, skiriami priešgrybeliniai vaistai (kremai, žvakutės). Esant sunkiems simptomams, skiriami stipresni vaistai arba didesnės dozės.
Gydant pienligę svarbu pašalinti ir kitas skausmą galėjusias nulemti priežastis, pavyzdžiui, netinkamą kūdikio padėtį žindymo metu, netinkamą krūties padavimą ar čiulpimą, o ne žindimą.
Pienligė, nors ir sukelianti diskomfortą, yra išgydoma. Laiku kreipiantis į gydytoją ir laikantis rekomendacijų, galima sėkmingai įveikti šią infekciją ir tęsti džiaugsmingą žindymą.
