Nėštumo laikotarpis yra ypatingas metas moters gyvenime, kai būtina ne tik rūpintis savo sveikata, bet ir pasirinkti tinkamą mitybą, mąstant apie nešiojamą mažą būtybę. Nors dauguma maisto produktų yra naudingi ir reikalingi nėštumo metu, kai kurie iš jų gali būti pavojingi tiek motinai, tiek kūdikiui. Kokių maisto produktų reikėtų vengti nėštumo metu, kad išvengtumėte galimų rizikų?

Dėl su maistu plintančių infekcijų rizikos nėščiosioms nerekomenduojama vartoti žalios mėsos, žuvies ar su ja pagamintų patiekalų (pvz., sušių), nepasterizuoto pieno ir jo produktų, žalių kiaušinių. Taip pat dėl infekcijų rizikos patartina vengti įvairių sėdų daigų, ypač įsigytų iš nesertifikuotų gamintojų.

Nėštumo metu moters imuninė sistema nusilpsta, todėl jai tampa sunkiau kovoti su įvairiomis infekcijomis. Kyla didesnė tikimybė užsikrėsti ne tik viršutinių kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis (vadinamaisiais „peršalimais“), bet ir per maistą plintančiomis infekcijomis. Per nenuplautą ar nepakankamai termiškai apdorotą, netinkamai laikytą maistą gali plisti ne tik gerai žinoma salmoneliozė, bet ir kitos, pavojingesnės infekcijos. Viena iš tokių infekcijų yra listeriozė, kuri pavojingiausia būtent besilaukiančioms moterims (rizika ja užsikrėsti nėštumo metu yra 14-20 kartų didesnė nei nesilaukiant), naujagimiams ir vartojantiems imunitetą slopinančius vaistus ar turintiems imunodeficito ligą. Šia infekcija daugiausiai užsikrečiama per maistą, ji pasireiškia karščiavimu, raumenų, galvos skausmais, net traukuliais.

Vengtinų maisto produktų grupės

Vengtinus maisto produktus turėtumėme suskirstyti į dvi grupes. Vieni produktai - skatina apetitą ir turi mažai maistinės vertės, o kiti - tai maistas, kurio netinkamas apdorojimas ar laikymas gali sukelti sunkių pasekmių, pavyzdžiui, susirgti listerioze. Tai labai sunki infekcinė liga, galinti pasibaigti mirtimi.

1. Mėsa, žuvis ir jūros gėrybės

• Pavojinga: Nepakankamai termiškai apdorota mėsa. Pjaustyta dešra, kiti mėsos gaminiai, kurie gulėjo vitrinoje, nebuvo supakuoti į vakuuminę pakuotę. Nepasterizuoti paštetai. Žalia, nepakankamai apdorota žuvis ir jūrų gėrybės. Rūkyta žuvis. Suši su termiškai neapdorota žuvimi.
• Saugu: Pakankamai termiškai apdorota mėsa. Vakuume pakuota dešra ir kiti mėsos gaminiai. Termiškai apdorota arba konservuota žuvis ir jūrų gėrybės.

Nėštumo metu būtina vengti nevirtos arba pusžalės mėsos, žuvies ir jūros gėrybių, nes tai gali kelti riziką užsikrėsti listerioze, toksoplazmoze ar salmonelioze. Listeria, pavyzdžiui, yra bakterija, galinti sukelti rimtas komplikacijas, įskaitant persileidimą, priešlaikinį gimdymą ir naujagimio infekcijas. Jei vartojate mėsą, ji turi būti tinkamai termiškai apdorota.

Reikėtų riboti žuvies kiekį - iki 200 gramų jūrinės žuvies per savaitę. Žuvis sveikas ir reikalingas produktas, tačiau šis ribojimas Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamas dėl sunkiųjų metalų taršos, pavyzdžiui gyvsidabrio, kurių mūsų organizmas negali pašalinti. Užterštų ežerų ar upių žuvyse gali būti toksinių chemikalų bifenilų. Per savaitę nėščiajai rekomenduojama suvalgyti iki 340 g žuvies ir kitų jūrų produktų. Rinkitės vandenyne, o ne Baltijos jūroje sugautą žuvį. Geriausias pasirinkimas: menkės, jūrinės lydekos, atlantinės skumbrės, silkės, lašišos, upėtakiai, ešeriai, sardinės, krevetės, kalmarai. Tuną rekomenduojama valgyti ne dažniau kaip kartą per savaitę, geriausia rinktis dryžuotąjį. Dėl didelės gyvsidabrio koncentracijos patariama vengti stambių plėšrių žuvų: karališkųjų skumbrių, ryklių, buriažuvių, kardžuvių, cigarinių ešerių, didžiaakių tunų.

Galvijų kepenys: juose linkusios kauptis „negeros” medžiagos - sunkieji metalai. Dėl didelės vitamino A koncentracijos nėščiosioms nerekomenduojama dažnai vartoti paštetų ir kiti mėsos subproduktų gaminių. Nors vitaminas A vaisiaus vystymuisi reikalingas, pernelyg didelis kiekis gali sutrikdyti raidą. Saugiausia vitaminą A gauti jo augalinių pirmtakų - karotenoidų - pavidalu. Jų yra morkose, moliūguose, saldžiosiose bulvėse, špinatuose, abrikosuose.

2. Pienas ir pieno produktai

• Pavojinga: Minkšti, pelėsiniai, iš nepasterizuoto pieno gaminami sūriai, pvz., bri (pranc. brie) kamembero, rikota, feta. Šiuos sūrius galima valgyti, kai jie termiškai apdorojami, pvz., kepiniuose arba kai ant pakuotės pažymėta, kad gaminta iš pasterizuoto pieno. Žalias, nepasterizuotas pienas. Jis neretai tampa bjaurios užkrečiamosios ligos - listeriozės - šaltiniu. Taip pat reikėtų vengti patiekalų, pagamintų iš žalio, neapdoroto, pieno. Žalio pieno produktų, kuomet sūriai buvo trumpai brandinti: Brie tipo sūrių, rikotos, sūrio su mėlynuoju pelėsiu. Jie taip pat gali būti listeriozės šaltiniu.
• Saugu: Pasterizuotas, virintas, ultraaukštoje temperatūroje (UAT) apdorotas pienas ir iš tokio pieno gaminti sūriai. Kietieji sūriai (fermentinis, parmezano, pekorino, edam, gouda, čederio ir pan.) Mocarela Varškės sūris.

Nėštumo metu rekomenduojama vengti vartoti nepasterizuotą pieną ir produktus, pagamintus iš šio pieno, pavyzdžiui, sūrius, jogurtus ar grietinę. Nepasterizuotas pienas gali turėti listerijų ir kitų kenksmingų bakterijų, kurios gali kelti pavojų vaisiaus sveikatai.

Nereikėtų pernelyg bijoti visų minkštųjų sūrų. Jeigu etiketėje nurodyta, jog produktas (pvz., feta ar mocarela) pagamintas iš pasterizuoto pieno - jį vartoti galite.

3. Kiaušiniai

• Pavojinga: Desertai su nepasterizuotais, žaliais kiaušiniais, pvz., tiramisu. Žali ir nepakankamai apdoroti kiaušiniai. Valgant juos išlieka didelė salmonelių rizika, todėl jei norite pasimėgauti tiramisu ar kitu valgiu, kurio gamybai reikia žalių kiaušinių, nenaudokite jų arba išvis rinkitės kitą patiekalą.
• Saugu: Virti / kepti iki kiaušinio baltymas ir trynys bus kieti.

Žali arba nevirti kiaušiniai nėštumo metu gali kelti pavojų dėl galimos salmonelės infekcijos. Salmonelė gali sukelti rimtas virškinimo trakto problemas, tokias kaip vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas. Nėštumo metu šios infekcijos gali būti ypač pavojingos, nes jos gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą.

4. Vaisiai ir daržovės

• Pavojinga: Neplauti vaisiai ir daržovės. Parduotuvėje ruoštos salotos.
• Saugu: Nuplauti vaisiai ir daržovės. Termiškai apdoroti, konservuoti vaisiai ir daržovės.

Vaisiai ir daržovės yra svarbi nėščios moters mitybos dalis, tačiau jie turi būti kruopščiai nuplauti, kad būtų pašalinti galimi pesticidai, bakterijos ir parazitai. Toxoplazmozė, kurią gali sukelti neplauti vaisiai ar daržovės, gali sukelti rimtų pasekmių nėštumo metu, tokių kaip persileidimas ar įgimtos infekcijos.

Nesezoniai vaisiai ir daržovės - geriausia rinkitės sezoninius, jie mažiau bus apdoroti laikymo chemikalais.

5. Kiti maisto produktai

Alkoholis: Visiškai venkite nėštumo metu. Kai kurios moterys galvoja, kad gali savaitės bėgyje išgerti taurę ar dvi vyno, tačiau tyrimais nėra nustatyta saugios alkoholio dozės. Nėštumo metu reikia visiškai atsisakyti. Nėra saugios alkoholio dozės, jis kenkia būsimo vaiko sveikatai ir turi būti išbrauktas iš meniu mažiausiai 9 mėnesiams.

Kofeinas: Produktus, turinčius kofeino, taip pat būtina riboti, tai ne tik kava, bet ir juoda bei žalia arbatos bei šokoladas. Kofeinas veikia ne tik jūsų, bet ir vaisiaus širdies ritmą. Piktnaudžiauti kava. Gerti kavą nėštumo metu galima, tačiau tai daryti reikia saikingai, nepadauginti. Per dieną turėtų pakakti kelių puodelių stiprios kavos, kartu išgeriant atitinkamą kiekį vandens, nes kava veikia diuretiškai, skatina gausiau išsiskirti šlapimą.

Saldikliai ir maisto priedai: Saldikliai - teigiama, kad jie gali sukelti apsigimimus, kenkia nervinei sistemoje. Griežtai nerekomenduojama nei nėščioms moterims, nei mažiems vaikams. Rinkdamos ką valgyti rinkitės produktus, kuriuose kuo mažiau maisto priedų. Gaminius, kurie turi chinino ir daug kofeino. Chinino neretai būna tonikuose, kofeino - kavoje, juodojoje arbatoje, kolose ir energetiniuose gėrimuose.

Konservai: Konservų venkite ne tik būdamos nėščios, bet ir kasdieniniame gyvenime.

Mieliniai produktai: Mieliniai kūčiukai - didelė problema už aguonpienį, nes mielės skatina refliuksą - rūgščių kilimą į stemplę. Tačiau dėl to ne tiek aguonos, kiek pats kūčiukas kaltas, kuris dažnai būna mielinis, neduok Dieve, gamintas ne namuose, o pirktas parduotuvėje ir pridėta visokių cheminių medžiagų, kad būtų labiau išsipūtęs ir skanesnis.

Aguonos: Gydytoja Ramunė Rutkauskaitė DELFI yra sakiusi, jog mažiems vaikams geriau iš viso neduoti aguonų pieno. „Nuo aguonų reikėtų susilaikyti ne vien dėl narkotinio-opijatinio jų poveikio. Išnokusiose lietuviškose aguonose to narkotiko beveik nėra, tačiau jos pačios - nevirškinamos ir lėtina žarnyno peristaltiką“, - minėjo buvusi Apsinuodijimų informacijos ir kontrolės biuro vedėja. Gaminių, kuriuose gausu aguonų, specialistė nerekomendavo ir vyresnio amžiaus žmonėms, nes „jų virškinimo sistema - atitarnavusi, o nuo aguonų maistas užsistovi žarnyne“. Vaikams aguonpienį siūlyta keisti spanguolių kisieliumi. „Arba mama turi tiksliai žinoti, kiek stiklinių skiesto aguonų pieno išgerta, bet mėgautis tai tikrai nereikėtų“, - patarė DELFI pašnekovė. Pasak vaikų gastroenterologo, Vilniaus universiteto docento Vaidoto Urbono, viskas priklauso nuo kiekio. Aguonos turi opiumo, todėl kartais kai teismo medicinos ekspertai sulaikyto žmogaus šlapime randa opiumo metabolitų, žmonės ginasi tuo, kad valgė bandelių su aguonomis. Tačiau, kaip pabrėžė daktaras, viskas priklauso nuo dozių: „jei žmogus valgo tik apibarstytą aguonomis pyragą, jų gauna labai nedidelį kiekį. Tokiu atveju, aguonos sveikatai nei teigiamos, nei neigiamos reikšmės neturi“. „Jeigu šaukštais valgai aguonpienio tirščius, gali pasireikšti mieguistumas. Tačiau nesu girdėjęs, kad vaikams reikėtų riboti aguonpienio vartojimą ir pats nematau reikalo drausti: nematau priežasties neduoti aguonpienio, jeigu yra tokia tradicija. Vieną kartą vaikas gal ir gaus tų opiatinių medžiagų, tačiau kiekiai yra tokie maži, kad neveikia sveikatos ir tikrai vaikas netaps narkomanu“, - įsitikinęs doc. V. Urbonas. Daktaro teigimu, aguonos mitybiniu požiūriu neturi didelės naudos. Alerginės reakcijos jų pavartojus taip pat labai retos.

Sveikos mitybos svarba nėštumo metu

Nėštumo metu išauga ne tik kalorijų, bet ir vitaminų, mineralinių medžiagų bei mikroelementų poreikis. Grūdinės kultūros (įvairios kruopos, visagrūdžių miltų gaminiai) - raciono pagrindas.Daržovės ir vaisiai (pageidaujama kuo daugiau šviežių) kartu su grūdais sudaro raciono pagrindą. Išaugę nėščiosios poreikiai patenkinami laikantis sveiko maitinimosi rekomendacijų, todėl produktai ir patiekalai turėtų būti kiek įmanoma maistingesni, šviežesni ir įvairesni.

Nėščiosioms patartina naudoti tik joduotą druską, o ne kitokios rūšies (pvz., Himalajų). Lietuvos gėlame vandenyje ir dirvožemyje jodo beveik nėra, todėl esame priskiriami deficitiniam regionui. Reikėtų žinoti, kad jodas yra lakus, todėl ilgiau nesandariame inde pastovėjusioje druskoje jo koncentracija gali būti gerokai sumažėjusi. Taigi, druską reiktų pirkti nedidelėmis pakuotėmis ir laikyti sandariai.

Nevartojant pakankamai žuvies ir mažai būna saulėje (ypač šaltuoju metų laiku) rekomenduotina vartoti žuvų taukus, vitaminą D.

Moterims, turinčioms didesnę riziką susilaukti alergiško vaiko, Pasaulio alergijos organizacija (WAO) rekomenduoja vartoti probiotikus.

Dėl infekcijų rizikos būtina kruopščiai laikytis higienos taisyklių, dažnai plauti rankas, gerai nuplauti vaisius, daržoves po tekančiu vandeniu. Galima naudoti specialius ekologiškus ploviklius, skirtus vaisiams ir daržovėms plauti, ypač tiems.

Savo nuožiūra laikytis dietų, ypač tokių, kurių metu vartojamas tik vienas ar keli maisto produktai (išskyrus gydytojų paskirtas gydomąsias dietas), bei taikyti iškrovos dienas. Mitybos specialistai įspėja, kad dietos nėščiosioms yra pavojingos, nes gali pritrūkti reikiamų medžiagų ir mamai, ir kūdikiui. Be to, badaujant ar ribojant maistą organizme nuo streso susidaro ketonų, kurie kenkia vaisiui, ir labiausiai jo smegenims.

Renkiantis maistą nėščiajai moteriai, kaip ir visiems kitiems, reikėtų vadovautis sveikos mitybos piramide. Ji subalansuota taip, kad žmogų aprūpintų visomis reikiamomis medžiagomis. Toliau svarbios yra daržovių ir vaisių grupės. Virš jų yra dar dvi - pienas, sūris, jogurtas ir mėsa, ankštinės daržovės, riešutai, kiaušiniai. Tikriausiai, šiais laikais nebėra tikinčių, kad nėščiajai reikia valgyti už du. Taip, moterys kartais taip sako, bet greičiausiai norėdamos pateisinti savo didesnį apetitą ar suvalgytą ne vieną porciją. Kiek reikia suvartoti kilokalorijų per dieną, yra individualus rodiklis, priklausantis ir nuo amžiaus, judrumo, gyvenimo būdo, tačiau apibendrintai manoma, kad suaugusiajam reikia apie 2000 kcal per parą.

Kaip minėjome straipsnelio pradžioje, pastojus keisti iš esmės mitybos įpročių nereikia, nebent yra žalingų įpročių, kurių, žinoma, reikia kuo greičiau atsisakyti.

tags: #ar #galima #valgyti #aguonas #nestumo #metu

• Kaip gydytis peršalimą nėštumo metu
• Kaip išsirinkti vaikišką maitinimo kėdutę
• Naujoji Moters ir Vaiko Klinika Šiauliuose
• Elektrinių triračių ir keturračių saugumas vaikams
• Kaip įveikti paauglystės krizę