Daugelis moterų, susidūrusių su viena kiaušidės pašalinimo operacija, nerimauja dėl savo vaisingumo ateities. Tačiau svarbu žinoti, kad turint vieną kiaušidę pastoti yra visai įmanoma.
Taip, tai tikrai įmanoma! Daugelis moterų sėkmingai pastoja ir susilaukia vaikų turėdamos tik vieną kiaušidę. Nors pastojimo tikimybė gali šiek tiek svyruoti, didžioji dalis moterų neturėtų susidurti su dideliais sunkumais. Svarbiausia yra neprarasti vilties ir kreiptis pagalbos į specialistus, jei prireiktų.
Kiaušidžių pašalinimo ir jo pasekmės
Moters organizmui kiaušidės yra labai svarbios. Be jų sutrinka endokrininė veikla, nebesigamina reikalingi hormonai. Tačiau net pašalinus kiaušides, kai kurioms moterims yra taikoma pakaitinė hormonų terapija.
„Kaip diabetikus gelbėja insulinas, taip be kiaušidžių gyvenančioms moterims reikalinga pakaitinė terapija. Tuomet jos gali gyventi visavertį gyvenimą nepatirdamos baisių ligos simptomų“, - pasakojo viena specialistė.
Pašalinus vieną kiaušidę, visas jos funkcijas perima antroji. Jei kiaušidė sveika, ji gamina pakankamai moteriškųjų hormonų kiekį, būtiną nėštumui, ir kiekvieną mėnesį subrandina kiaušinėlį. Galimybės pastoti yra tokios pat, kaip ir turint abi kiaušides.
Tačiau svarbu žinoti, kad kiaušidžių pašalinimo operacija, ypač atlikta jauname amžiuje, gali sukelti pokyčių moters organizme. Praėjus vos dviem valandoms po operacijos, moters organizme pradeda vykti pirmieji pokyčiai. Į kraują nebepatenka estrogenų, todėl pacientes neretai ištinka karščio priepuoliai, jos ima gausiai prakaituoti, pagreitėja širdies plakimas, ima skaudėti galvą. Vėliau atsiranda antrieji simptomai: moteris tampa dirgli, mieguista, sutrinka virškinimo sistema, ima pūsti pilvą, dažnai užkietėja viduriai, pablogėja atmintis. Laikui bėgant pasimato ir išoriniai pokyčiai: oda ima plonėti ir raukšlėtis, nagai - sausėti ir lūžinėti. Ne paslaptis ir į jokius ciklus nebereaguojančios krūtys bei išsausėjusi ir lytinius santykius apsunkinanti makštis. Visi šie pokyčiai gali tęstis nuo 5 iki 15 metų.
Todėl, prieš apsisprendžiant dėl tokios operacijos, ypač jei ji nėra būtina gyvybei išsaugoti, moterims rekomenduojama apsilankyti pas psichologą ar psichoterapeutą, kad būtų tinkamai pasiruoštos šiam žingsniui.
Kiaušintakių svarba ir diagnostika
„Kiaušintakiai - tai du ploni vamzdeliai skirtingose gimdos pusėse, jungiantys abi kiaušides su gimda. Tai - stebuklingas takelis, kuriame susitinka kiaušialąstė ir spermatozoidas, bei įvyksta apvaisinimas. Tolimiausioje - ampulinėje - jo dalyje apsivaisinęs ir besidalijantis embrionas keliauja link gimdos, kad įsitvirtintų jos gleivinėje“, - vaizdžiai aiškina gydytoja.
Viena dažniausių kiaušidžių pažeidimų priežasčių - lytiškai plintančios infekcijos. Kiaušidėms taip pat gali pakenkti gretimų organų uždegiminiai procesai, operacijos, randiniai ar sąaugiminiai pakitimai, endometriozė, traumos.
Apie kiaušintakių pakitimus kartais gali įspėti pilvo skausmas, maudimas šlapinantis, lytinių santykių metu ar pakitusios makšties išskyros. Tačiau daugeliu atveju pakitimai kiaušintakiuose lieka nepastebėti tol, kol susiduriama su sunkumais pastojant.
Todėl, pasak R. Dargienės, kiaušintakių praeinamumo tyrimas yra vienas svarbiausių, vertinant kiaušintakių būklę ir aiškinantis nevaisingumo priežastis.
Kiaušintakių pratekamumo diagnostika
Dažniausiai atliekamas tyrimas kiaušintakių patologijoms nustatyti - tai HyFoSy ( ang. Hysterosalpingo Foam Sonography) kiaušintakių praeinamumo tyrimas. Tai - saugus, neskausmingas ir labai efektyvus tyrimas su putomis, kurios padeda įvertinti kaip kontrastas užpildo gimdos ertmę, teka kiaušintakiais ir pasiekia kiaušides.
Atliekant šį tyrimą, iš ypač gryno vandens ir švirkšte esančios kontrastinės medžiagos gaminamos echogeninės putos, kurios specialiu plonyčiu kateteriu iš lėto leidžiamos į gimdos ertmę. Tuo pačiu metu echoskopo monitoriuje stebimas putų pasiskirstymas pilvo ertmėje. Jeigu putos neprasiskverbia į pilvo ertmę, kiaušintakiai yra nepratekami.
Gimdos ir kiaušintakių būklei įvertinti gali būti taikomas ir radiologinis tyrimo metodas - histerosalpingografija (HSG). Šis tyrimas turi būti atliekamas 7-12 mėnesinių ciklo dienomis, kai gimdos gleivinė (endometriumas) yra plona ir lengviau įvertinti matomą vaizdą. Tyrimo metu suleidžiama kontrastinė medžiaga, padedanti pastebėti pakitimus.
Jeigu tyrimų metu nustatomas kiaušintakių pažeidimas, planuojama diagnostinės laparoskopijos operacija, kurios metu pašalinamos sąaugos ir randai, trukdantys kiaušintakių praeinamumui.
Pats informatyviausias kiaušintakių tyrimas - laparoskopija su chromotubacija. Šio minimaliai invazinio ir tausojančio moters organizmą tyrimo metu endoskopiniais prietaisais apžiūrimi pilvo, dubens organai, įvertinamo sąaugos, galima endometriozė, kiaušidžių, kiaušintakių būklė ir kiti svarbūs pastojimui dalykai.
Kiaušintakių pažeidimų gydymas ir galimybės susilaukti vaikų
Kiaušintakių nepratekamumas gali būti gydomas, atliekant laparoskopinę operaciją ir kiaušintakių plastiką. Tačiau tai, ar operuojant bus pasiektas norimas rezultatas, priklauso nuo pakitimų dydžio.
„Atvėrus užakusius kiaušintakius, pakeisti jų sutrikusios funkcijos, deja, nėra galimybių. Todėl visuomet išlieka rizika, kad kiaušintakiai gali vėl užsiblokuoti, arba embrionas nebenukeliaus į gimdos ertmę ir nėštumas vystysis pakitusiame kiaušintakyje ar kiaušidėje. Dažnai pakitusiuose kiaušintakiuose susikaupia uždegiminis skystis, sukeliantis lėtinį uždegiminį procesą moters dubenyje. Tokiu atveju kiaušintakius būtina pašalinti. Nepašalinti pakitę kiaušintakiai gali komplikuotis pūlingu uždegimu, kuriam pašalinti prireiks skubaus chirurginio gydymo“, - įspėja gydytoja.
Net ir esant kiaušintakių nepratekamumui galima susilaukti kūdikio.
Esant vieno kiaušintakio nepraeinamumui, įmanoma pastoti natūraliai arba taikant ovuliaciją skatinančius preparatus. Esant abiejų kiaušintakių nepratekamumui, pastoti galima tik pagalbinio apvaisinimo būdu. Ruošiantis pagalbinio apvaisinimo procedūrai, pažeisti kiaušintakiai pašalinami laparoskopinės operacijos metu.
Baigdama pokalbį gydytoja Rasa Dargienė primena, kad nevaisingumo priežasčių diagnostiką reikėtų pradėti moteriai nepastojant vienerius metus. Jeigu moteriai daugiau nei 36 metai ar yra kokia nors aiški priežastis, galinti turėti įtakos nevaisingumui, pvz., mėnesinių ciklo sutrikimai, anksčiau buvę lyties organų uždegimai, traumos, operacijos, taikytas spindulinis arba chemoterapinis gydymas, kreiptis į vaisingumo specialistus rekomenduojama anksčiau - nepavykus pastoti 6 mėnesius. Tikslūs šiuolaikiniai tyrimai, padedantys greitai nustatyti nevaisingumo priežastį, žymiai patobulėjęs, kiekvienu atveju individualiai skiriamas gydymas daugeliu atveju gali padėti sulaukti taip trokštamo stebuklo - naujos gyvybės.
Ginekologija - Moterų nevaisingumas (priežastys ir patofiziologija)
Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) ir jo įtaka vaisingumui
Moterų policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) - svarbi šiuolaikinės visuomenės sveikatos problema, dažnu atveju tai ir moterų nevaisingumo priežastis. Mokslinių tyrimų duomenimis, 38 proc. moterų, negalinčių susilaukti kūdikio, turi ovuliacijos sutrikimų, kurie net 80 proc. atvejų susiję su PKS.
Pasak specialistės, policistinių kiaušidžių sindromas - tai būklė, kai moters kiaušidės išskiria itin daug įprastai moters organizme mažais kiekiais aptinkamų vyriškų hormonų - androgenų ir su šia būkle susijusios pasekmės.
PKS - gan dažna reprodukcinio amžiaus moterų problema. Statistikos duomenimis, su šiuo sindromu susiduria apie 10 proc. moterų.
Viena dažniausių PKS pasekmių - nevaisingumas dėl kiaušidėse nevykstančios ovuliacijos bei kiaušidžių audinio pokyčių. PKS yra viena dažniausių priežasčių, kai moteriai nepavyksta pastoti dėl ovuliacijos nebuvimo. Dėl pakitusios lytinių hormonų pusiausvyros organizme nepakanka hormonų tam, kad kiaušidėse subrestų kiaušinėlis.
Nepavykus medikamentinei ovuliacijos stimuliacijai, rekomenduojama laparoskopinė kiaušidžių operacija. Neretai PKS sukelto nevaisingumo gydymui pasitelkiamos pagalbinio apvaisinimo procedūros.
Gydytoja pasakoja, kad neretai moterys kaltina save, manydamos, kad PKS - nesveiko gyvenimo būdo pasekmė ir kad jos turi šį sindromą, nes kažką darė ne taip. Tačiau, pasak specialistės, tai - tikrai ne moterų kaltė, nes PKS priežastys iki šiol iki galo neišaiškintos.
Specialistė sako, kad vis dar pasitaiko atvejų, kai gydytojas ginekologas, diagnozuoces PKS, pasako moteriai, kad ji niekada nesusilauks vaikų. Tai - netiesa. Nors PKS sergančios moterys gali turėti problemų dėl pastojimo, taip yra toli gražu ne visada.
Jeigu padidėjęs kūno masės indeksas (KMI), rekomenduojama svorio korekcija ir fizinio aktyvumo didinimas. Jeigu merginai ar moteriai pastojimas neaktualus ir reikia sureguliuoti mėnesinių ciklą, rekomenduojamas hormoninis gydymas įvairiais hormoniniais preparatais.
Nereguliarios mėnesinės (kai mėnesinių ciklas trumpesnis nei 21 arba ilgesnis nei 45 dienos). Pastebėjus šiuos požymius rekomenduojama kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą konsultacijai ir ištyrimui.
Tačiau G. Holcmann atkreipia dėmesį, kad policistiniu vaizdą turinčių kiaušidžių funkcija gali būti visiškai normali. „Svarbu žinoti, kad policistinių kiaušidžių sindromo išgydyti negalima - jį galima tik kontroliuoti, stebint savo būseną ir atliekant tyrimus“, - pabrėžia G.
Ultragarsinis vaizdas PKS sergančios moters kiaušidžių
Kada verta susirūpinti dėl nevaisingumo?
Nevaisingumą galima įtarti, jei nepavyksta pastoti per vienus metus reguliarių lytinių santykių. Medicinos centro „Northway“ gydytojas akušeris ginekologas dr. teigia: „Nevaisingumas - tai tokia būklė, kai moteris negali pastoti arba pastojusi išnešioti ir pagimdyti kūdikio.“
Jei moteris yra 35 metų ar vyresnė, šis laikotarpis sutrumpėja iki 6 mėnesių - ir tai jau galima laikyti nevaisingumu.
Nevaisingumą gali diagnozuoti gydytojas akušeris - ginekologas, šeimos gydytojas ar kiti gydytojai specialistai. Moterys, kurioms nepavyksta pastoti, labai dažnai yra nukreipiamos endokrinologo konsultacijai, norint surasti nevaisingumo problemos sprendimą.
Dalis vaikų nebūtų gimę, jeigu jų tėvams nebūtų padėję vaisingumo specialistai. Tačiau daug žmonių vis dar klaidingai vertina priežastis, dėl kurių moterys nepastoja. Ar visada verta pulti į neviltį negalint susilaukti vaikelio?
Taip, aisku galima, tik gali tekt ilgiau bandyt, bet rezultatas bus.. Taip imanoma .esu as pati su vienu kiausineliu ir pastojau labai lkengvai.bet buna tokiu atveju kad neiseina pastot. Su viena kiaušide pastoti galimybė yra 50%.
Kaip matome iš patirčių, svarbu neprarasti vilties, nes daugelis moterų sėkmingai pastoja net ir turėdamos tik vieną kiaušidę.
