Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu ir gali kelti didelę grėsmę tiek motinos, tiek besivystančio vaisiaus sveikatai. Nėščiosioms labai svarbu suprasti ŠTI, jų priežastis, simptomus, diagnozę, gydymo galimybes ir prevencijos strategijas.
Šlapimo takų infekcija (ŠTI) yra infekcija, galinti pasireikšti bet kurioje šlapimo sistemos dalyje, įskaitant inkstus, šlapimtakius, šlapimo pūslę ir šlaplę. Nėštumo metu hormoniniai pokyčiai ir fiziniai šlapimo takų pakitimai gali padidinti ŠTI išsivystymo riziką. Kaip rodo statistika, šlapimo infekcijos yra dažniausiai nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų.
Kaip ir kitais atvejais, taip ir nėščiosioms, šios infekcijos dažniausiai prasideda, kai bakterijos iš išangės patenka į šlaplę ir nukeliauja aukštyn į šlapimo takų sistemą. Čia bakterijos prikimba prie šlapimo takų gleivinės ir dauginasi.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Šlapimo takų infekcijas daugiausia sukelia bakterijos, Escherichia coli (E. coli) yra dažniausias kaltininkas. Kitos bakterijos, tokios kaip Klebsiella, Proteus ir Enterococcus, taip pat gali sukelti infekcijas. Nėštumo metu šlapimo takuose vyksta pokyčiai, dėl kurių bakterijoms gali būti lengviau patekti ir daugintis. Nėščia moters organizme vyksta daugybė pokyčių, tad ir dažnesnis nei įprasta šlapinimasis ir šiaip jau vargina dažną besilaukiančią moterį.
Nors ŠTI daugiausia sukelia bakterinės infekcijos, kai kurios moterys gali turėti genetinį polinkį į pasikartojančias ŠTI. Tam tikros autoimuninės ligos taip pat gali paveikti šlapimo takus, todėl jie tampa jautresni infekcijoms.
Gyvenimo būdo pasirinkimai ir mitybos įpročiai gali turėti įtakos šlapimo takų infekcijų (ŠTI) išsivystymo rizikai nėštumo metu. Tokie veiksniai kaip dehidratacija, prasta higiena ir mažai vaisių bei daržovių turinti mityba gali turėti įtakos šlapimo takų sveikatai.
Simptomai
Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neprasto kvapo. Drumstas šlapimas gali būti nerimą keliantis simptomas, nes tai gali rodyti pagrindinę sveikatos problemą. Nors tai dažnai nėra rimta ir gali būti siejama su gerybinėmis priežastimis, svarbu suprasti galimas priežastis.
Drumstam šlapimui būdinga tai, kad šlapimas atrodo drumzlinas arba pieniškas, o ne įprastos skaidrios spalvos. Šis išvaizdos pokytis gali būti laikinas arba nuolatinis ir, nors tai ne visada gali rodyti rimtą būklę, būtina stebėti kitus simptomus ir prireikus kreiptis į gydytoją.
Dažniausi ŠTI simptomai nėštumo metu:
- Dažnas šlapinimasis
- Deginimo pojūtis šlapinantis
- Drumstas arba nemalonaus kvapo šlapimas
- Dubens skausmas
- Nuovargis
Drumsto šlapimo priežastys nėštumo metu
Drumstą šlapimą gali sukelti įvairūs veiksniai, pradedant dehidratacija ir baigiant infekcijomis, tokiomis kaip UTI, ar rimtesnėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų akmenys. Nors tai dažnai nėra priežastis nerimauti, norint užtikrinti savo sveikatą labai svarbu atkreipti dėmesį į kitus simptomus ir prireikus kreiptis į gydytoją.
Pagrindinės drumsto šlapimo priežastys:
- Dehidratacija: viena iš dažniausiai pasitaikančių drumsto šlapimo priežasčių.
- ŠTI: dar viena dažna drumsto šlapimo priežastis.
- Inkstų akmenys: kietos mineralų ir druskų sankaupos, kurios taip pat gali sukelti drumstą šlapimą.
- Lytiniu būdu plintančios infekcijos (LPI): kai kurios LPI, pvz., chlamidijos ir gonorėja, gali sukelti drumstą šlapimą dėl išskyrų ar kitų skysčių šlapimo takuose.
- Išskyros iš makšties: moterims išskyros iš makšties gali susimaišyti su šlapimu, todėl šlapimas atrodo drumstas.
- Mitybos veiksniai: didelis fosforo turinčio maisto vartojimas ar papildų, tokių kaip kalcis, vartojimas kartais gali padaryti šlapimą drumstą.
Drumstą šlapimą dažnai lydi kiti simptomai, kurie gali padėti nustatyti pagrindinę priežastį. Jei drumstas šlapimas yra nuolatinis, kartu su kitais simptomais, tokiais kaip skausmas, karščiavimas ar kraujas šlapime, būtina kreiptis į gydytoją.
Diagnozė
ŠTI diagnozė nėštumo metu prasideda nuo išsamaus klinikinio įvertinimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai surinks išsamią pacientės anamnezę, įskaitant simptomus, ligos istoriją ir visus ankstesnius ŠTI atvejus. Gydytojas gali nurodyti atlikti šlapimo tyrimą (šlapimo analizę), kad patikrintų, ar nėra infekcijos, kraujo ar nenormalių medžiagų, tokių kaip kristalai ar baltymai.
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos diagnozuojamos atliekant šlapimo tyrimus, įskaitant šlapimo kultūrą, kuri padeda nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos požymių, tokius kaip leukocitozė.
Gydymas
Antibiotikai: Pagrindinis šlapimo takų infekcijų (ŠTI) gydymas nėštumo metu apima antibiotikus. Jei diagnozuojama UTI, infekcijai pašalinti skiriami antibiotikai. Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis.
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas dažniausiai apima antibiotikų vartojimą, kurie yra saugūs nėštumo metu. Gydytojai gali skirti specifinius vaistus, atsižvelgdami į nustatytą bakteriją ir jos jautrumą. Jei drumstą šlapimą sukelia inkstų akmenys, gydymas gali apimti skausmo malšinimą ir didesnį skysčių suvartojimą, kad būtų lengviau pašalinti akmenį.
Be to, rekomenduojama didinti skysčių suvartojimą, kad būtų skatinamas šlapimo nutekėjimas. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip šiltos vonios ir šlapimo pūslės tuštinimas po lytinių santykių, taip pat gali padėti sumažinti simptomus. Naujausios terapijos galimybės apima probiotikų vartojimą, siekiant atkurti sveiką makšties florą ir sumažinti infekcijų pasikartojimo riziką.
CysControl šlapimo takų infekcijai
Prevencija
Kaip išvengti šlapimo takų infekcijos laukiantis kūdikio? Pasak urologo V.Kamarausko, galioja tie patys universalūs patarimai: stengtis neperšalti, dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius, kruopščiai laikytis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros, vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens), šlapinantis stengtis visiškai ištuštinti šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį.
Kad šlapimas nebūtų drumstas, įsitikinkite, kad esate pakankamai hidratuotas, laikykitės geros higienos ir valgykite subalansuotą mitybą.
Prognozė ir komplikacijos
Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, nėštumo metu pasireiškiančių šlapimo takų infekcijų prognozė paprastai yra gera. Ankstyva diagnozė, gydymo laikymasis ir gyvenimo būdo pokyčiai gali reikšmingai paveikti bendrą prognozę.
Jei negydoma, sąlygos, sukeliančios drumstą šlapimą, pvz., UTI arba inkstų akmenys, gali sukelti komplikacijų. Pavyzdžiui, negydomos UTI gali sukelti inkstų infekcijas, o negydyti inkstų akmenys gali sukelti stiprų skausmą ir šlapimo obstrukciją.
Ar šlapimo takų infekcijos nėštumo metu gali paveikti kūdikį? Taip, negydomos ŠTI gali sukelti priešlaikinį gimdymą, vaisiaus augimo sulėtėjimą ir kitas komplikacijas.
Ką daryti įtarus ŠTI?
Jei jau šlapimo takų infekcijos nepavyko išvengti, svarbiausia nesijaudinti ir laiku imtis gydymo. Vos atpažinus šiuos simptomus reikėtų pasitarti su savo gydytoju - ypač atsargios moterys turėtų būti pirmajame nėštumo trimestre ir savarankiškai nevartoti jokių medikamentų. Žinoma, ir antrajame, ir trečiajame nėštumo trimestre gydytojo konsultacija reikalinga.
Ką turėčiau daryti, jei įtariu, kad sergu šlapimo takų infekcija? Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl įvertinimo ir galimų tyrimų.
Ar galiu vartoti nereceptinius vaistus nuo UTI simptomų? Nėščiosioms nerekomenduojama savarankiškai vartoti jokių vaistų, įskaitant nereceptinius. Visada būtina pasitarti su gydytoju.
Ar normalu, kad nėštumo metu dažnai pasireiškia šlapimo takų infekcijos? Nors jos yra dažnesnės nėštumo metu, tai nėra normalu ir reikalauja gydymo.
Kada nėštumo metu turėčiau kreiptis medicininės pagalbos dėl šlapimo takų infekcijos? Nedelsiant, pastebėjus bet kokius ŠTI simptomus.
Dėmesio: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos.
