Hormoniniai kontraceptikai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, yra labai veiksmingi apsaugant nuo nėštumo, jei vartojami tinkamai. Jie slopina ovuliaciją, sutirština gimdos kaklelio gleives ir daro gimdos gleivinę netinkamą apvaisintai kiaušialąstei įsitvirtinti. Dėl šių priežasčių, vartojant kontraceptikus be klaidų ir laiku, nėštumo tikimybė yra labai maža. Net ir vartojant kontraceptikus, labai retais atvejais įmanoma pastoti, pavyzdžiui, jei pamirštama išgerti tabletę dieną prieš ar po lytinio akto.
Nėštumo testas yra efektyvus būdas namuose nustatyti, ar galite būti nėščia. Nors tiksliausiai moters nėštumą nustato jos ginekologė/-as ar akušerė/-is, vieno namie atlikto nėštumo testo rezultatus gali patvirtinti ar paneigti antras atliktas testas. Yra kelios rūšys nėštumo testų: kasetė, įprastas testas ir jautriausias/ankstyvam nėštumui nustatyti atliekamas testas. Įprastą nėštumo testą geriausia daryti pirmą dieną, kai vėluoja mėnesinės. Prieš mėnesines testą daryti per anksti, o per mėnesines ar pirmą mėnesinių dieną tiesiog neverta, kadangi jos natūraliai indikuoja, jog nepastojote.
Norint jau iki mėnesinių sužinoti, ar nepastojote, geriausia atlikti ankstyvąjį nėštumo testą, kuris anksčiausiai po 8 dienų nuo nesaugių santykių gali parodyti pirmuosius rezultatus. Šis nėštumo testas kaina kiek lenkia įprastus testus, nes jo jautrumas yra didesnis. Ankstyvųjų testų instrukcija praktiškai tokia pati, kaip ir įprastų nėštumo testų. Jei nežinote, ryte ar vakare darytis ankstyvąjį testą, geriau jį daryti ryte. Tačiau įprasti nėštumo testai gali būti atliekami bet kuriuo paros metu, darytis jį vakare taip pat galima.
Jeigu testas rodo neryškią antrą juostelę arba rodo „vaiduokliuką“, kaip tai mėgsta vadinti moterys, verta pakartoti testą, nes jeigu juostelė viena ryški, kita - ne, testas gali būti ir neigiamas. Ryškios dvi juostelės arba du brūkšneliai indikuoja, jog testas teigiamas. Kitas dažnas klausimas - per kiek laiko parodomi rezultatai nuo tada, kai testo antgalis palaikomas šlapime. Tai būtų kelios, dažniausiai 5 minutės.
Nėštumo testų veikimo principas remiasi žmogaus chorioninio gonadotropino (ŽCG) hormono nustatymu šlapime. Šį hormoną organizmas išskiria tik apvaisintai kiaušialąstei pradėjus vystytis. Paprasti nėštumo testai gali nustatyti nėštumą, kai ŽCG koncentracija šlapime siekia 20-25 IU/l, o ankstyvieji testai - jau nuo 10 IU/l. Šio hormono lygis organizme labai sparčiai kinta, todėl svarbu testą atlikti tinkamu laiku, atidžiai sekant instrukcijas.
Kada hormoniniai kontraceptikai yra veiksmingi?
Kontraceptinės tabletės yra labai veiksmingos (apie 99%), jei vartojamos tiksliai pagal instrukcijas - kiekvieną dieną tuo pačiu metu be praleidimų. Jei kontraceptikai pradėti vartoti pirmąją mėnesinių dieną, apsauga veikia iš karto. Jei pradėti vartoti kitu ciklo metu, dažnai rekomenduojama naudoti papildomą apsaugą (pvz., prezervatyvus) pirmąsias 7 dienas. Kai kurie vaistai (pvz., antibiotikai, prieštraukuliai) gali sumažinti kontraceptikų veiksmingumą, todėl svarbu pasitarti su gydytoju dėl galimos sąveikos.
Kada reikėtų papildomos apsaugos?
Jei praleidote kontraceptinę tabletę ar pavartojote ją pavėluotai (priklausomai nuo tipo), gali prireikti papildomos apsaugos, pvz., prezervatyvų, kelias dienas. Jei po tabletės išgėrimo pasireiškė stiprus vėmimas ar viduriavimas, tabletė gali neabsorbuotis visiškai, todėl apsauga gali sumažėti. Tokiu atveju taip pat rekomenduojama naudoti papildomas apsaugos priemones.
Ką reikia žinoti apie santykius?
Hormoniniai kontraceptikai neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų (LPL). Todėl santykiuose, kur nėra abipusio pasitikėjimo ar ilgalaikės partnerystės, rekomenduojama naudoti prezervatyvus kaip papildomą apsaugos priemonę. Tai svarbu užtikrinti ne tik apsaugą nuo nėštumo, bet ir nuo LPL.
Kaip veikia hormoniniai kontraceptikai?
- Slopina ovuliaciją: Kontraceptinės tabletės slopina ovuliaciją, todėl kiaušidės neišskiria kiaušialąsčių, kuri galėtų būti apvaisinta.
- Keičia gimdos kaklelio gleives: Hormonai sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidams tampa sunkiau pasiekti gimdą.
- Keičia gimdos gleivinę: Hormonai daro gimdos gleivinę netinkamą apvaisintai kiaušialąstei įsitvirtinti.
Vartojimo atmintinė ir galimos problemos
Kontraceptinių tablečių pakuotę dažniausiai sudaro arba 21, arba 28 tabletės. Jas patariama gerti tuo pačiu metu. Jei pakuotėje yra 21 tabletė, jos geriamos 21 dieną iš eilės, vėliau daroma 7 dienų pertrauka. Jei pakuotėje 28 tabletės, pakuotę sudaro 21 veiksminga tabletė ir 7 neveiksmingos. Jei pacientė tabletę išgėrė ne pirmąją, o antrąją-penktąją ciklo dieną, reikia naudoti papildomas apsaugos priemones. Jeigu išgėrus tabletę 3-4 val. bėgyje viduriuojama arba vemiama, tabletę reiktų išgerti pakartotinai. Pradėjus gerti kontraceptines tabletes, yra normalu pirmuosius tris mėnesius jausti šalutinį poveikį.
Kontraceptikų poveikį gali slopinti net sulčių stiklinė ar tam tikrų vaistų vartojimas. Tai vaistai epilepsijos, ŽIV, hepatito C, artrozės, osteoartrozės gydymui. Kontraceptikų poveikį silpnina net antibiotikai. Jei sergama tuberkulioze, geriau, kad gydytojas paskirtų nehormoninę kontracepciją. Poveikį gali mažinti ir jonažolė, greipfrutų sultys, aktyvuota anglis, vaistai, skatinantys žarnyno veiklą, gydantys skrandžio opą ar gastritą.
Nors kontraceptinės tabletės yra labai veiksmingos, visgi pastoti įmanoma net ir jas vartojant. Nėštumo tikimybę padidina tam tikri faktoriai. Jei aktyviai gyvenate lytinį gyvenimą, turėkite juos omenyje, kad išvengtumėte neplanuoto nėštumo. Kontraceptinės tabletės yra 99 procentais efektyvios, jei vartojamos nepriekaištingai, o tai reiškia, jei tabletes geriate kiekvieną dieną, lygiai tuo pačiu metu ir nepraleidžiate nei vienos dozės. „Tipišku“ vartojimu laikoma tai, kaip kontraceptines tabletes vartoja dauguma moterų - tokiu atveju jos yra 91 procentu efektyvios.
Daugelis moterų kurią nors dieną pamiršta išgerti tabletę arba laiku nepradeda naujo pakelio. Tokiu atveju nėštumo tikimybė labai padidėja. Jei vis pamirštate kontraceptinę tabletę išgerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, padidėja rizika, kad pastosite. Kontraceptinės tabletės yra skirtos nuolatinio hormonų lygio palaikymui organizme - jei bent vieną dozę praleidžiate, hormonų kiekis kraujyje gali greitai nukristi. Priklausomai nuo ciklo laikotarpio, gali prasidėti ovuliacija. Ovuliacija padidina tikimybę, kad pastosite. Kontraceptinių tablečių veiksmingumą taip pat mažina ir nesaikingas alkoholio vartojimas. Apsvaigusios moterys pamiršta tabletę išgerti reikiamu laiku. Jei išgėrus tabletę netrukus prasideda vėmimas, organizmas dar gali būti neįsisavinęs hormonų - dėl to hormonų lygis gali nukristi ir prasidėti ovuliacija. Jei tuo pačiu metu vartojate kitus vaistus, taip pat jie gali paveikti kontraceptinių tablečių efektyvumą.
Kaip vartoti kontraceptines tabletes pradedantiesiems
Mitai ir tiesos apie kontracepciją
Vartojant šiuolaikinius kontraceptikus krūtų vėžio rizikos padidėjimo nėra. Atvirkščiai - kontraceptikai kartais naudojami gėrybinių mastopatijų gydymui, krūtų būsenai pagerinti. Moterys, pradėjusios gerti kontraceptines tabletes, nepriauga svorio. Tiesiog organizmas gali kaupti skysčius. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad svorio priaugis gali siekti tik iki 300 g per metus. Didžiausia moterų baimė - nevaisingumas arba sumažėjusi galimybė pastoti - tėra mitas. Vaisingumas visiškai atsistato nustojus gerti kontraceptikus - jau kitą mėnesį galima pastoti.
Galimas šalutinis kontraceptikų poveikis - galvos skausmas, padidėjęs plaukuotumas, krūtų tempimas, necikliniai tepimai arba kraujavimai. Retesni - spuogai, viduriavimas, odos ligų paūmėjimas, pilvo skausmas, sumažėjęs noras mylėtis. Tokiu atveju vertėtų kreiptis į medikus ir keisti kontraceptines priemones.
Skubios kontracepcijos svarba
Vaistinėse be recepto galima įsigyti skubios kontracepcijos tabletes, kurios padeda išvengti nėštumo po nesaugių lytinių santykių. Jos slopina kiaušialąstės išsiskyrimą iš kiaušidės arba apvaisinimą. O jei kiaušialąstė jau išsiskyrusi, padeda išvengti nepageidaujamo nėštumo. Šias tabletes reikėtų išgerti kuo skubiau po nesaugaus lytinio akto - geriausiai per 12 val., o vėliausiai - per 72 val. Patikimumas, tabletę išgėrus per 12 valandų, siekia 96 proc., iki 72 val. - 56 proc. Svarbu įsidėmėti, kad SOS tabletė veikia tik vieną kartą. Antrąkart tabletė nebeapsaugos. Reikalinga imtis kitų papildomų priemonių, jei 72 valandų bėgyje kartojami lytiniai aktai. Taipogi reikia suvokti, tai nėra aborto tabletė. Jei yra įtarimas dėl nėštumo, ši kontraceptinė priemonė nėštumo nenutrauks.
Farmacininkė E. Ramaškienė atkreipė dėmesį, kad šios tabletės dažnai sukelia labai didelį pykinimą. Jei tabletė visgi buvo išvemta per tris keturias valandas po išgėrimo - būtina ją išgerti pakartotinai.
| Metodas | Veiksmingumas (tipinis) | Apsauga nuo LPL |
|---|---|---|
| Hormoninės tabletės | 91% | Ne |
| Prezervatyvai | 85% | Taip |
| Spiralė | >99% | Ne |
| Implantas | >99% | Ne |
