Statistika rodo, kad su vaisingumo problemomis susiduria maždaug 15-20 % porų, tai yra kas šešta pora. Beveik pusę visų šių atvejų nulemia vyro vaisingumo sutrikimai. Šie skaičiai primena, kiek daug šeimų mūsų šalyje susiduria su iššūkiais, kai svajonė apie vaikus tampa nepasiekiama be papildomos pagalbos.
Pasak „Northway“ lytinių ląstelių banko veiklos koordinatorės Kristinos Mateikienės, apie spermos donorystę Lietuvoje vis dar žinoma per mažai. Tai vis dar skamba neįprastai ar net nejaukiai, tačiau iš tiesų ši procedūra suteikia galimybę padėti kitoms šeimoms, padaryti ką nors iš tiesų prasmingo bei geriau pažinti ir savo sveikatą.
Ar žinojote, kad beveik pusę nevaisingumo atvejų nulemia vyro vaisingumo sutrikimai? Šis skaičius kalba pats už save - vis daugiau šeimų susiduria su iššūkiais, kuriems spręsti reikia ne tik medicinos pagalbos, bet ir žmogiško prisilietimo.
Moksliniai tyrimai rodo, kad nuo 1973 iki 2018 m. vyrų spermos koncentracija pasauliniu mastu sumažėjo daugiau nei 51 %, o bendras spermatozoidų skaičius - net 62 %. Jei ši tendencija nesikeis, natūralus apvaisinimas daugeliui vyrų taps vis sunkiau pasiekiamas.
Pagalbinis apvaisinimas naudojant donoro spermą yra vienas iš sėkmingiausių nevaisingumo gydymo būdų. Remiantis moksliniais tyrimais, per pastaruosius kelis dešimtmečius vyrų spermos kokybė pasauliniu mastu suprastėjo net 40 proc. Mokslininkai perspėja - jei tendencija nesikeis, po kelių dešimtmečių natūralus moters apvaisinimas daugeliui vyrų taps sudėtingas.
Kas yra apvaisinimas donoro pagalba?
Pagalbinis apvaisinimas - tai medicininė procedūra, kuri padeda poroms susilaukti vaikų, kai natūrali pastojimo galimybė yra sumažėjusi arba neįmanoma. Ši technologija taikoma tais atvejais, kai pora susiduria su nevaisingumu dėl įvairių priežasčių, tokių kaip kiaušidžių funkcijos sutrikimai, kiaušintakių nepraeinamumas, vyro spermos kokybės problemos ar nepaaiškinamas nevaisingumas.
Neretai pasitaiko atvejų, kai porai nepavyksta pastoti natūraliai. Prieš rekomenduojant dirbtinį apvaisinimą, pirmiausiai porai yra pasiūlomi kiti nevaisingumo gydymo būdai, atsižvelgiant į nevaisingumo priežastis. Tai gali būti lytinių santykių laiko parinkimas, atitinkami medikamentai, mikrochirurginė operacija.
Pagalbinis apvaisinimas naudojant donoro spermą yra vienas sėkmingiausių nevaisingumo gydymo metodų, kadangi jį taikant naudojamos sveikų ir jaunų donorų lytinės ląstelės.
Kaip vyksta apvaisinimas donoro pagalba?
Dažniausiai taikoma intrauterinė inseminacija (IUI), kai donorinė sperma specialiai paruošiama ir suleidžiama tiesiai į gimdą ovuliacijos metu. Kitais atvejais gali būti atliekamas in vitro apvaisinimas (IVF), kai kiaušialąstės apvaisinamos laboratorijoje, o vėliau susidarę embrionai perkeliami į gimdą.
Intrauterininė inseminacija (IUI) yra pati paprasčiausia pagalbinio apvaisinimo procedūra. Kitas nevaisingumo gydymo metodas, kuris laikomas vienu iš veiksmingiausių pagalbinio apvaisinimo būdų, yra in vitro fertilizacija (IVF), suteikianti galimybę apvaisinti kiaušinėlius ne moters organizme.
IVF procedūros metu moters partnerio (arba donoro) sperma patalpinama į specialią talpą su moters kiaušialąste, ir spermatozoidai paliekami ją apvaisinti.
Viskas prasideda nuo poros apsilankymo pas specialistą ir konsultacijos, kurios metu gydytojas surenka anamnezę, paskiria reikalingus laboratorinius ir/ar diagnostinius tyrimus, aptaria galimus gydymo būdus.
Jei gydytojo ir poros sprendimu nusprendžiama atlikti intrauterininę inseminaciją (IUI), masturbacijos būdu surenkama (arba specialia adata tiesiai iš sėklidžių paimama) vyro sperma. Sperma yra specialiai paruošiama, atskiriant progresyvaus judėjimo tiesiaeigius spermatozoidus nuo nejudrių ir negalinčių apvaisinti spermatozoidų ir sukoncentruoti juos labai mažame specialios terpės kiekyje.
Intrauterininės inseminacijos (IUI) metu sukoncentruotas vyro spermos mėginys surenkamas į specialų vienkartinį kateterį ir sušvirkščiamas tiesiai į moters gimdą.
Jei pasirenkamas apvaisinimas mėgintuvėlyje (in vitro fertilizacija), po moters organizmo stimuliacijos hormonais, atliekama transvaginalinė punkcija, kurios metu išsiurbiamas folikulų turinys ir jame ieškoma kiaušialąsčių. Tuomet eina sekantis etapas - spermos surinkimas. Jį galima atlikti tik klinikoje (negalima surinktos spermos atsivežti iš namų) masturbacijos būdu arba specialia adata paimant tiesiai iš sėklidžių. Po apvaisinimo embrionai auginami specialiuose laboratorijos inkubatoriuose, kuriuose yra palaikomas pastovus temperatūros ir drėgmės režimas taip atkuriant artimą natūraliai terpę. Vėliau, gydytojo ir embriologo sprendimu, geriausias embrionas (ar keli) yra perkeliamas į moters gimdą, naudojant specialų minkštą vienkartinį kateterį.
Kai lytinės ląstelės susilieja ir įvyksta apvaisinimas, po apvaisinimo susidariusi ląstelė yra vadinama zigota. Po apvaisinimo zigota pradeda dalintis ir sekančią dieną ji tampa dviejų, vėliau keturių ir t.t. ląstelių embrionu.
Ir IUI, ir IVF procedūrų sėkmė priklauso nuo daugybės faktorių: poros fizinės sveikatos ir psichologinės būsenos, patiriamo streso ir įtampos neigiamo poveikio, gyvenimo būdo, vyro ir moters anksčiau persirgtų ligų, partnerių amžiaus, moters svorio, kuris lemia hormonų apykaitą.
Spermos donorystė Lietuvoje
Lietuvoje spermos donorų vis dar labai trūksta. Viena iš priežasčių - donorystė yra visiškai neatlygintina: nekompensuojamos nei kelionės, nei laiko sąnaudos. Skirtingai nei daugelyje Europos šalių, mūsų šalyje donorams nėra mokama už dalyvavimą lytinių ląstelių donorystės programoje.
Vis dėlto, donorai gauna itin vertingą naudą - išsamius, nemokamus sveikatos tyrimus. Potencialiam donorui atliekama spermograma, kraujo ir šlapimo tyrimai, tikrinama dėl lytiškai plintančių bei paveldimų ligų, detaliai aptariami tyrimų rezultatai.
Svarbus pasiruošimas - prieš procedūrą rekomenduojama bent 2-3 dienas susilaikyti nuo lytinių santykių ir bent savaitę nevartoti alkoholio. Taip pat svarbu žinoti, kad ilgesnis nei savaitės susilaikymas taip pat nepageidautinas, nes tuomet irgi prastėja spermos kokybė.
Spermos donorystė Lietuvoje yra visiškai anonimiška. Nei donoras, nei šeima, kuri pasinaudoja jo sperma, neturi galimybės sužinoti vienas kito asmeninės informacijos. Suteikiama tik bendra informacija: donoro ūgis, svoris, plaukų ir akių spalva, kraujo grupė, išsilavinimas, netgi pomėgiai.
Mūsų šalyje, kaip ir visame pasaulyje, pora, planuojanti pasinaudoti spermos banko paslaugomis, donorą pagal išvaizdos ir kitus parametrus gali pasirinkti pati. Nes, pavyzdžiui, jei abu partneriai yra šviesiaplaukiai, žydraakiai, o medikas atsitiktinai parinktų rudaplaukį, tamsesnio gymio donorą ir jo genai dominuotų, gimusio vaiko išvaizda, tikėtina, būtų kitokia nei tėvų. Vis dėlto, svarbu suprasti, kad genetika - nenuspėjama.
Viena iš priežasčių, kodėl Lietuvoje spermos donorų trūksta - donorystė yra visiškai neatlygintina, nekompensuojamos nei kelionės, nei laiko sąnaudos. Pasak pašnekovės, spermos donorystė Lietuvoje - visiškai anonimiška. Tai reiškia, kad nei pora, kuri naudojasi donoro sperma, nei pats donoras negali sužinoti vienas apie kitą jokios asmeninės informacijos.
Kiaušialąsčių ir embrionų donorystė
Kiaušialąsčių donorystė - tai anoniminė ir altruistinė programa, kurioje viena moteris nesavanaudiškai atiduoda dalį savo kiaušialąsčių kitai moteriai, susidūrusiai su nevaisingumo problema ir svajojančiai susilaukti vaikų.
Pagalbinis apvaisinimas (in vitro) naudojant donorės kiaušialastes yra vienas iš sėkmingiausių nevaisingumo gydymo metodų, nes jį taikant yra naudojamos sveikų ir jaunų donorių lytinės ląstelės. Nors kiaušialąsčių rezervas su amžiumi senka, moters gimda ir jos gebėjimas išnešioti bei pagimdyti vaiką dar kurį laiką išlieka.
Donorės yra atrenkamos atsižvelgiant į griežtus atrankos kriterijus. Joms yra atliekami išsamūs tyrimai dėl ligų ar būklių, kurios galėtų turėti įtakos kūdikio sveikatai. Rezultatus atidžiai įvertina gydytojai specialistai.
Embrionų donorystės programa taikoma, kai yra bet kuri anksčiau paminėta nevaisingumo priežastis (ar priežastys). Embriono donorystė reiškia, jog pagalbinio apvaisinimo procedūrai naudojate donorines lytines ląsteles (donorių kiaušialąstės ir donoro spermą).
Latvijos pagalbinio apvaisinimo įstatymas embrionų donorystę leidžia taikyti nevaisingų porų, nesusituokusių porų ar vienišų moterų pagalbiniam apvaisinimui.
Teisiniai ir etiniai aspektai
Lietuvos pagalbinio apvaisinimo įstatyme numatyta, kad pagalbinio apvaisinimo procedūra gali būti atliekama tik susituokusioms arba partnerystę įteisinusioms mamoms. Taigi, galimybės, paslaugos būtų suteikiamos vienišai moteriai, nėra. O, pavyzdžiui, daugelyje Europos šalių teisė į pagalbinį apvaisinimą numatyta susituokusioms ir nesusituokusioms poroms, taip pat pagalbinis apvaisinimas gali būti atliekamas ir partnerio neturinčioms moterims.
Pagalbinis apvaisinimas negali būti naudojamas suteikti pagalbinio apvaisinimo būdu pradėtam vaikui tam tikrų savybių, taip pat ir norimą lytį, išskyrus atvejus, kai siekiama išvengti didelę negalią sukeliančios ligos, kurios kriterijus nustato sveikatos apsaugos ministras, ar ją gydyti.
Embriono donorystė yra draudžiama, išskyrus atvejus, kai donorystei yra naudojamas lytinių ląstelių banke laikomas embrionas, kurio raštu atsisakė asmenys, nurodyti šio įstatymo 5 straipsnio 3 dalyje. Šiuo atveju embriono donorais laikomi abu sutuoktiniai (partneriai).
Lytinių ląstelių ar embriono recipiento, lytinių ląstelių donoro, duodančio lytines ląsteles ne sutuoktinio (ne partnerio) pagalbiniam apvaisinimui (toliau - lytinių ląstelių donoras (trečiasis asmuo), embriono donorų ir vaiko, pradėto panaudojant lytinių ląstelių donoro (trečiojo asmens) lytines ląsteles ar embriono donorų embrioną, asmens duomenys yra konfidencialūs.
Kvietimas tapti donoru
Kviečiame Jus tapti donoru ir padėti šioms nevaisingoms poroms įgyvendinti savo svajonę - susilaukti kūdikio. Jūsų teisė paaukoti savo spermą ar kiaušialąstes yra glaudžiai susijusi su jūsų teise laisvai spręsti dėl jūsų kūno ir fizinio vientisumo. Tam tikru mastu tai yra pasirinkimas, kad vieną dieną tapsite biologiniu tėvu, nors ir neturėsite jokių santykių su vaiku.
Jei esate 18-35 metų amžiaus vyras ir atitinkate aukščiau nurodytus kriterijus, apsvarstykite šią galimybę. Jūsų sprendimas dalyvauti donorystės programoje gali tapti neįkainojama dovana ilgai jos laukusiai šeimai.
Mums rūpi kiekvienas pacientas, tad „Northway“ vaisingumo centruose Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje ir Rygoje yra vykdomos kiaušialąsčių, spermos bei embrionų donorystės programos su kiekvienai porai individualiai parinktais donorais.
tags: #apvaisinimas #donoru #pagalba
