Kiekvienas dirbantis tėvas ar mama puikiai žino tą jausmą, kai ryte pabudęs vaikas karščiuoja ar skundžiasi skausmais. Tokiomis akimirkomis visi darbo planai griūva, o prioritetu tampa mažylio sveikata. Tačiau, be rūpesčio dėl vaiko savijautos, šeimoms dažnai kyla ir finansinių bei teisinių klausimų: kas gali likti namuose slaugyti ligonį, kiek laiko galima tai daryti neprarandant darbo vietos ir kokio dydžio išmoka priklauso už šį laikotarpį. Lietuvoje galiojanti socialinio draudimo sistema numato gana aiškias taisykles, tačiau jose yra nemažai niuansų, priklausančių nuo vaiko amžiaus, ligos sudėtingumo ar netgi to, kas būtent iš šeimos narių imasi slaugos.
Kas turi teisę į ligos išmoką?
Pirmiausia svarbu suprasti, kad teisę į ligos išmoką slaugant sergantį šeimos narį turi tik tie asmenys, kurie yra apdrausti ligos socialiniu draudimu. Tai reiškia, kad asmuo turi būti oficialiai dirbantis ir mokantis „Sodros“ įmokas, arba būti savarankiškai dirbantis ir pasirinkęs mokėti šias įmokas. Svarbu paminėti, kad išmoka mokama nuo pirmosios slaugos dienos ir ją visą laiką moka „Sodra“.
Kai apdraustasis asmuo slaugo sergantį šeimos narį, išmoka iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų pradedama mokėti nuo pirmosios slaugymo dienos ir mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų.
Turinčiai (-iam) teisę gauti ligos išmoką pagal šio įstatymo 8 straipsnį motinai (tėvui), įmotei (įtėviui) ar globėjui, ar senelei (seneliui), prižiūrinčiai (-iam) vaiką, kurio priežiūrai nėštumo ir gimdymo ar vaiko priežiūros atostogos suteiktos kitam asmeniui (motinai (tėvui), įmotei (įtėviui) ar globėjui, ar senelei (seneliui)), kuris dėl savo ar kito vaiko (globojamo vaiko), kurio priežiūrai jam suteiktos nėštumo ir gimdymo ar vaiko priežiūros atostogos, ligos ar traumos negali šio vaiko prižiūrėti, išmoka iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų pradedama mokėti nuo pirmosios vaiko priežiūros dienos ir mokama ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų.
Turinčiai (-iam) teisę gauti ligos išmoką pagal šio įstatymo 8 straipsnį motinai (tėvui), įmotei (įtėviui), senelei (seneliui), budinčiam globotojui, nuolatiniam globotojui, globėjui, rūpintojui ar vaiką laikinai prižiūrinčiam asmeniui, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis laikinai apgyvendintas pas fizinius asmenis, slaugančiam (-iai) stacionare, ambulatoriškai ar (ir) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje vaiką iki 18 metų, sergantį ypač sunkiomis ligomis, išmoka iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų pradedama mokėti nuo pirmosios slaugymo dienos ir mokama visą reikalingą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 364 kalendorines dienas, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos.
Turinčiai (-iam) teisę gauti ligos išmoką pagal šio įstatymo 8 straipsnį motinai (tėvui), įmotei (įtėviui), senelei (seneliui), budinčiam globotojui, nuolatiniam globotojui, globėjui, rūpintojui ar vaiką laikinai prižiūrinčiam asmeniui, kai vaikui nustatyta laikinoji priežiūra pas fizinius asmenis ar jis laikinai apgyvendintas pas fizinius asmenis, slaugančiam (-iai) stacionare, ambulatoriškai ar (ir) medicininės reabilitacijos ir sanatorinio gydymo įstaigoje vaiką iki 18 metų, sergantį sunkiomis ligomis, išmoka iš Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšų pradedama mokėti nuo pirmosios slaugymo dienos ir mokama visą reikalingą slaugymo laikotarpį, bet ne ilgiau kaip 180 kalendorinių dienų, skaičiuojant nuo pirmosios slaugymo dienos. Ypač sunkių ir sunkių ligų sąrašus tvirtina sveikatos apsaugos ministras ir socialinės apsaugos ir darbo ministras.
Šio straipsnio 2, 4 ir 5 dalyse nustatytais atvejais ligos išmoka mokama, jeigu slaugomas vaikas, kurio priežiūrai kitam asmeniui (motinai (tėvui), įmotei (įtėviui) ar globėjui, ar senelei (seneliui)) nesuteiktos nėštumo ir gimdymo ar vaiko priežiūros atostogos, išskyrus atvejus, kai kitas asmuo (motina (tėvas), įmotė (įtėvis) ar globėjas, ar senelė (senelis)), kuriam šio vaiko priežiūrai suteiktos nėštumo ir gimdymo ar vaiko priežiūros atostogos, dėl savo ar kito vaiko (globojamo vaiko), kurio priežiūrai jam suteiktos nėštumo ir gimdymo ar vaiko priežiūros atostogos, ligos ar traumos negali šio vaiko slaugyti.
Ligos išmokos trukmė ir dydis
Laikotarpis, už kurį mokama ligos išmoka, tiesiogiai priklauso nuo vaiko amžiaus bei slaugos poreikio pobūdžio (ar slaugoma namuose, ar stacionare). Jei suserga vaikas iki 14 metų amžiaus, tėvams ar globėjams ligos išmoka mokama už ne ilgesnį kaip 14 kalendorinių dienų laikotarpį. Svarbu atkreipti dėmesį, kad skaičiuojamos kalendorinės, o ne darbo dienos. Jei vaikas serga ilgiau nei dvi savaites, gydytojas gali tęsti nedarbingumo pažymėjimą, tačiau už likusį laiką „Sodra“ išmokos nebemokės.
Kai vaikas yra vyresnis nei 14 metų, jis socialinio draudimo prasme traktuojamas panašiai kaip bet kuris kitas suaugęs šeimos narys.
Daugelis tėvų klaidingai mano, kad gaudami „biuletenį“ už vaiko slaugą jie gaus 100 procentų savo atlyginimo. Ligos išmoka slaugant šeimos narį sudaro 65,94 proc. gavėjo kompensuojamojo uždarbio dydžio. Pavyzdžiui, jei vaikas susirgo gegužės mėnesį, „Sodra“ vertins jūsų pajamas, gautas sausio, vasario ir kovo mėnesiais. Išvedamas šių mėnesių vidurkis ir nuo jo skaičiuojama 65,94 proc. išmoka. Reikėtų nepamiršti, kad nuo šios sumos dar nuskaitomas 15 proc. gyventojų pajamų mokestis (GPM) ir 6 proc. privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmoka.
Egzistuoja ir apribojimai. Išmoka negali būti mažesnė nei 11,64 proc. šalies vidutinio darbo užmokesčio (VDU), galiojusio užpraeitą ketvirtį iki nedarbingumo atsiradimo. Taip pat yra ir „lubos“ - maksimali kompensuojamojo uždarbio suma negali viršyti dviejų šalies VDU dydžių.
Ligos išmoką slaugant sergančius vaikus nuo pirmos dienos moka „Sodra“ ir išmoka sudaro 65,94 proc. Slaugant šeimos narį šiuo metu maksimali išmoka siekia beveik 123 eurus už darbo dieną. Gaudamas ligos išmoką žmogus toliau kaupia darbo stažą ir yra laikomas apdraustuoju, todėl nuo išmokos taip pat atskaitomas 15 proc. GPM ir 6 proc. PSD.
Situacijos ir niuansai
Seneliai ir ligos išmoka: Tai puiki išeitis, kai tėvai jau yra išnaudoję savo apmokamų dienų limitą arba kai dėl darbo specifikos negali tuo metu nutraukti darbinės veiklos. Senelis ar močiutė turi būti dirbantys ir drausti ligos socialiniu draudimu.
Kasmetinės atostogos: Jei turite apmokamas kasmetines atostogas ir tuo metu suserga vaikas, jūs galite kreiptis į gydytoją dėl nedarbingumo pažymėjimo slaugai. Tokiu atveju jūsų kasmetinės atostogos gali būti perkeliamos į kitą laiką arba pratęsiamos tiek dienų, kiek truko slauga.
Nemokamos atostogos: Jei esate nemokamose atostogose, ligos išmoka už vaiko slaugą jums nepriklauso.
Prašymo pateikimas: Jums nereikia teikti prašymo kiekvieną kartą susirgus vaikui. Pakanka vieną kartą per asmeninę „Sodros“ paskyrą pateikti neterminuotą prašymą skirti ligos išmoką (forma GPS2). Prisijunkite prie asmeninės „Sodros“ paskyros www.sodra.lt/gyventojui su elektroniniu parašu, el. bankininkyste ar per e. Paslaugas.
Darbas slaugymo metu: Jei jūs dirbate (net ir iš namų) ir gaunate atlyginimą už tas dienas, „Sodra“ ligos išmokos nemokės. Ligos išmoka yra kompensacija už prarastas darbo pajamas.
Keli vaikai serga: Jei šeimoje yra du vaikai ir jie suserga skirtingu laiku, kiekvienam vaikui išduodamas atskiras nedarbingumo pažymėjimas. Jei vienas tėvas slaugo vieną vaiką, o kitas suserga vėliau, tas pats tėvas gali tęsti slaugą (su nauju pažymėjimu) arba kitą vaiką gali slaugyti kitas šeimos narys.
Sveiko vaiko priežiūra karantino metu: Taip, ekstremalios situacijos ar karantino metu, kai uždaromos ugdymo įstaigos (darželiai, mokyklos), tėvams gali būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas sveiko vaiko priežiūrai. Išmoka mokama už darželinukus, priešmokyklinukus ir pradinukus. Išmokos dydis toks pat - 65,94 proc.
Vaiko liga užsitęsia: Pasitaiko situacijų, kai vaiko liga užsitęsia ilgiau nei 14 dienų, o stacionarinis gydymas nėra taikomas. Tokiu atveju tėvai atsiduria sudėtingoje padėtyje: išmoka nebemokama, tačiau vaiko vieno palikti namuose dar negalima. Tokiu atveju, gydytojas privalo tęsti elektroninio nedarbingumo pažymėjimo išdavimą, net jei baigėsi apmokamas laikotarpis. „Sodros“ sistemoje toks pažymėjimas bus matomas su žyma, kad už šį laikotarpį išmoka neskiriama, tačiau darbdaviui tai yra oficialus dokumentas, pateisinantis jūsų neatvykimą į darbą („DK“ kodas tabeliuose). Jūs negausite atlyginimo, bet nebūsite atleisti iš darbo už pravaikštas.
Finansinė našta: Jei finansinė našta dėl neapmokamų dienų tampa per didelė, šeimos dažnai kooperuojasi. Pavyzdžiui, pirmąsias 14 dienų su vaiku būna mama, o jei vaikas vis dar serga - nedarbingumo pažymėjimą kitoms 14 dienų gali imti tėtis (jei gydytojas nustato naują ligos epizodą arba tęsia slaugą kitam asmeniui). Visgi, dažniausiai tęstinės slaugos atveju tas pats 14 dienų limitas taikomas vienam ligos atvejui, nepriklausomai nuo to, kas slaugo.
Kaip gauti ligos išmoką?
Mokslo metais tėvams dažnai atsiranda būtinybė slaugyti peršalimo ir kitomis ligomis sergančius vaikus. Ką daryti, jei darželį ar mokyklą lankantis vaikas susirgo, ir kaip gauti ligos išmoką už vaiko slaugymą?
- Kreipkitės į gydytoją. Diagnozavęs ligą ir nustatęs slaugos būtinybę, gydytojas išduos nedarbingumo pažymėjimą, pateisinantį Jūsų neatvykimą į darbą dėl sergančio vaiko slaugos.
- Informuokite darbdavį. Apie tai, kad slaugote sergantį vaiką ir negalite atvykti į darbą, informuokite darbdavį nurodytu laikotarpiu, remdamiesi išduotu nedarbingumo pažymėjimu.
- Patikrinkite socialinio draudimo stažą. Norint gauti ligos išmoką iš „Sodros“, reikia būti apdraustam, tai yra, tuo metu turėti darbo ar tarnybos santykius. Pirmajai ligos dienai reikia turėti ne trumpesnį kaip 3 mėnesių per paskutinius 12 mėnesių arba ne trumpesnį kaip 6 mėnesių per paskutinius 24 mėnesių ligos socialinio draudimo stažą. Savo ligos socialinio draudimo stažą galima pasitikrinti prisijungus prie asmeninės „Sodros“ paskyros, skyrelyje Suvestinės pasirinkus „REP.
- Pateikite prašymą. Norint gauti ligos išmoką, reikia pateikti neterminuotą ligos išmokos prašymą „Sodrai“. Nebūtina laukti, kol susirgsite pats ar reikės slaugyti sergantį vaiką - prašymą ligos išmokai skirti galite pateikti bet kada. Kartą pateiktas šis prašymas galios visiems ateities, taip pat ir buvusiems atvejams.
Prašymas skirti laidojimo išmoką
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų indikacijos
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugos teikiamos tam tikrais atvejais, kai reikalinga nuolatinė priežiūra ir pagalba:
Bendrosios indikacijos:
- Po gydymo ir slaugos paciento namuose, kai ambulatorinė pagalba neefektyvi.
- Po gydymo stacionare, teikiančiame aukštesnio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kai reikia palaikomojo gydymo ir slaugos:
- Užsitęsusių ligų ir būklių atvejais, kai nereikia aktyvaus stacionarinio gydymo ir kontraindikuotina medicininė reabilitacija.
- Po galvos smegenų operacijų ar kitų susirgimų, kai negalima ankstyva medicininė reabilitacija.
- Kai dėl objektyvių priežasčių pacientui netaikytinas radikalus gydymas.
Indikacijos pagal diagnozuotas ligas ar būkles (pagal TLK-10-AM):
- Piktybiniai ir gerybiniai navikai (C00-C96, D10-D36), kai taikomas simptominis gydymas.
- Nervų sistemos ligos, įskaitant įvairias degeneracines, uždegimines, po traumų ir insultų būkles.
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, esant II-IV NYHA funkcinės klasės širdies nepakankamumui.
- Kvėpavimo organų ligos, esant lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui.
- Lėtinės kepenų ligos, esant lėtinio kepenų nepakankamumo B-C funkcinei klasei pagal Child-Pugh arba esant daugiau kaip 10 balų pagal MELD.
- Lėtinės virškinamojo trakto ligos, lydimos organų funkcijų sutrikimų.
- Lėtinės inkstų ligos, esant lėtiniam inkstų nepakankamumui (III, IV laipsnio inkstų funkcijos sutrikimas, IV-V stadija).
- Komplikuotas cukrinis diabetas, kitos endokrininės sistemos ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui.
- Jungiamojo audinio ir raumenų bei skeleto ligos, esant III laipsnio funkcijos sutrikimui.
- Įvairios etiologijos pragulos, trofinės opos.
- Būklės po netrauminės galūnės (-ių) amputacijos.
- Būklės po juosmeninės stuburo dalies ir dubens lūžių bei po galūnių ar kitų kūno sričių sužalojimų.
- Sužalojimų, apsinuodijimų ir kitų išorinių poveikių padariniai.
- Išplitusi ir nepatikslinta aterosklerozė.
Į palaikomojo gydymo ir slaugos skyrių mažieji pacientai hospitalizuojami su gydančio/šeimos gydytojo siuntimu, kuriame turi būti įrašyti anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė (ligos kodas pagal TLK-AM-10), gydymo aprašymas ir atlikti tyrimai.
tags: #apmokejimas #vaikams #uz #palaikomojo #slaugos #paslaugas
