Minint Pasaulinę dieną be tabako, visame pasaulyje siekiama atkreipti visuomenės dėmesį į didėjančią jaunų žmonių priklausomybę šiam sveikatai žalingam įpročiui bei į su rūkymu susijusias sveikatos problemas. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) kviečia apsaugoti vaikus nuo tabako pramonės kišimosi, pabrėždama, kad tabako pramonė išleidžia 23 milijonus dolerių rinkodarai kasdien. Pasaulinė diena be tabako buvo minima Pylimų lopšelyje-darželyje. Renginio iniciatorė - visuomenės sveikatos specialistė Violeta Kerševičienė. Idėjos tikslas - didinti visuomenės domėjimąsi rūkymo žala sveikatai, skatinti žalingų įpročių atsisakymą.
Ekspertų teigimu, nors rūkymas siejamas su 700 tūkst. mirčių kasmet, jis taip pat yra ir didžiausias išvengiamas pavojus sveikatai Europos Sąjungoje. Štai, pavyzdžiui, Lietuvoje rūko 28 proc. gyventojų ir nors valstybė įgyvendina Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) sukurtas tabako kontrolės priemones, iki šiol pastebima pažanga - labai maža. Priešingai, daugėja rūkančiųjų tarp jaunimo (ypač nepilnamečių), nes tabako vartojimo formos tapo patraukliomis, pritraukiančiomis ir kuriančiomis naujas subkultūras. Kaip su tuo kovos ugdymo įstaigos?
Šiuo metu viena pagrindinių problemų rūkymo prevencijos srityje, su kuria susiduria Lietuva - augantys nepilnamečių, rūkančių elektronines cigaretes, skaičiai. Išanalizavę Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento, Valstybės duomenų agentūros, Higienos instituto prie SAM skelbiamą statistiką, įvertinę mokslinių tyrimų duomenis bei socialinių tyrimų rezultatus, ekspertai pastebėjo, kad absoliuti dauguma (9 iš 10) rūkančiųjų žino apie rūkymo sukeliamą žalą. Kas ketvirtas yra girdėjęs apie konkrečią rūkymo žalą (sukeliamas onkologines, kvėpavimo takų, širdies ar kitas ligas ar ištinkančias mirtis). 75 proc. respondentų žino apie tabako žalos mažinimo priemones, tačiau vos 20 proc. yra jas taikę.
Lietuvos visuomenėje egzistuoja įsisenėjęs supratimas, jog rūkymas nėra analogiškas blogis alkoholiui ar narkotinėms medžiagoms. Toks požiūris dominuoja šeimose, darbo vietose, interesų grupėse, kitose socialinėse aplinkose. Ne išimtis ir ugdymo įstaigos. „Viena iš rimtesnių priežasčių, su kuriomis iki šiol susiduria ugdymo įstaigos - svarių, efektyvių ir veiksmingų priemonių nebuvimas, kurios suteiktų kvalifikuotų žinių ir įgūdžių ugdymo įstaigų administracijos darbuotojams ir mokytojams, kaip atpažinti elektroninių cigarečių naudojimą jų įstaigoje. Taip pat priemonių, suteikiančių žinių, kokių teisinių ir organizacinių priemonių galėtų imtis administracija ir mokytojai, užkirsdami kelią mokiniams (tiek nepilnamečiams, tiek pilnamečiams) naudotis elektroninėmis cigaretėmis ugdymo įstaigose bei leidžiančių taikyti pagrįstas, motyvuotas ir efektyvias poveikio priemones mokiniams, kurios atgrasytų nuo elektroninių cigarečių naudojimo”, - situaciją komentuoja gyvybės mokslų teisės ekspertas ir Lietuvoje veikiančios „European Life Science & Knowledge Institute” atstovas Andrej Rudanov.
Siekdama tai pakeisti, ši organizacija nuo 2023 m. gegužės 1 d. vykdė Klaipėdos miesto savivaldybės iš dalies finansuojamą projektą „Klaipėdos miesto ugdymo įstaigų teisinių ir organizacinių gebėjimų stiprinimas, įgyvendinant mokinių rūkymo prevenciją”. „Vykdydami savivaldybės iš dalies finansuojamą projektą siekėme užtikrinti tikslinį ir profesionalų švietimą tabako žalos ir rūkymo prevencijos klausimais nepilnamečiams, jų tėvams ir ugdymo įstaigų atstovams. Taip pat sustiprinti ugdymo įstaigų administracijų ir mokytojų kompetencijas bei gebėjimus taikyti efektyvias poveikio priemones, užkertančias kelią rūkymui ugdymo įstaigose ir sudaryti tvarius teisinius pagrindus imtis veiksmų prieš pažeidėjus”, - pasakoja A. Rudanov.
Gyvybės mokslų teisės ekspertas tęsia, kad praėjus kiek daugiau nei metams nuo projekto pradžios, jis buvo oficialiai įgyvendintas.
„Per šį laiką parengėme teisinių ir organizacinių veiksmų metodiką, kuri leistų ugdymo įstaigoms sustiprinti savo gebėjimus, kovojant su rūkymu ugdymo įstaigoje. Taip pat parengėme pavyzdinių dokumentų (taisyklių, tvarkų, pranešimų, įspėjimų formų ir pan.) rinkinį, kurį savo veikloje galėtų naudoti ugdymo įstaigos, o tuo pačiu efektyviau, nuosekliau ir teisiškai tvariau kovoti su elektroninių cigarečių vartojimu jų aplinkoje. Sukūrėme video paskaitų ciklą ir įvykdėme nuotolinius mokymus Klaipėdos miesto ugdymo įstaigų administracijoms, mokytojams, vyresnių klasių moksiniams ir jų tėvams”, - priduria A. Rudanov.
Projekto metu sukurtą video paskaitų ciklą sudaro dvi paskaitos. Pirmosios tema - „Ugdymo įstaigos grandis - kokie veiksmai gali apsaugoti paauglio sveikatą nuo tabako žalos?”. Antrosios paskaitos tema: „Elektroninės cigaretės - kuo jos skiriasi nuo tradicinių cigarečių ir kokia jų keliama rizika?”.
Tabako dūmuose yra apie 43 žinomi kancerogenai, tai yra medžiagos, sukeliančios vėžį. Greta kancerogeninio poveikio tabako dūmuose esančios medžiagos slopina organizmo imuninį atsaką ir organizmas nesugeba atpažinti ir sunaikinti pakitusių ląstelių. Tabako dūmuose esančios nuodingos medžiagos plaučiuose kartu su bronchų gleivėmis sudaro klijingus mišinius, vadinamus tabako dervomis, kurios nusėda bronchuose. Dervos padengia bronchus ir plaučius lyg suodžiai kamino vidų. Neišvengiama ilgalaikio reguliaraus rūkymo pasekmė - lėtinis bronchitas. Cigarečių dūmai sukelia bronchų sienelės sustorėjimą, gleives gaminančių liaukučių išvešėjimą, jų pagausėjimą, bronchų spindžio susiaurėjimą. Rūkalų dūmuose esantis anglies monoksidas, daug geriau jungiasi prie hemoglobino, nei deguonis, todėl rūkant sumažėja deguonies kiekis audiniuose ir gali išsivystyti hipoksija (deguonies stygius organizme). Ypač rūkymas pavojingas nėščiosioms - vaisius ypatingai jautrus tabako dūmams, jei nėščioji daug rūko, tai gali sukelti vaisiaus hipoksiją. Nuolatinės hipoksijos pasekmės: priešlaikinis gimdymas, persileidimų skaičiaus padidėjimas. Rūkymas yra aterosklerozės rizikos veiksnys bei didina miokardo infarkto atsiradimo tikimybę. Insulto rizika padidėja moterims, kurios rūko ir vartoja geriamus kontraceptikus. Nuo rūkymo sukeltų ligų pasaulyje kasmet miršta daugiau kaip 4 mln. 900 tūkst. žmonių, iš jų 1 mln. 200 tūkst. Daugelis rūkančiųjų nemeta rūkyti galvodami, kad po ilgo rūkymo pakenkimai sveikatai negrįžtami ir mesti rūkyti nebėra prasmės. Tai netiesa! • po 20 val. • po vienerių metų miokardo infarkto rizika sumažėja 50 proc.
Kiekvienas tėvas nori, kad jo vaikas užaugtų sveiku ir laimingu žmogumi. Rūpinatės savo vaiko sveikata ir norite užtikrinti, kad jis būtų saugus ir pasirinktų sveiką gyvenimo būdą. Visų pirma jūs turite tai žinoti ir niekuomet nepamiršti. Rūkantis asmuo miršta vidutiniškai 10 metų anksčiau negu nerūkantis. Lietuvoje 2010 m. nustatyta 1,8 tūkst. naujų susirgimų piktybiniais navikais, susijusiais su rūkymu, o nuo su rūkymu susijusių piktybinių navikų mirė 1577 žmonės. Nerūkomą tabaką sudaro mažiausiai 28 vėžį sukeliantys kancerogenai.
Pasiruošk šnekėtis su savo vaiku apie tabako vartojimą daugybę kartų. Jūsų vaikui augant, pokalbiai apie tabaką keisis, juos paveiks besikeičiantys vaiko pažintiniai gebėjimai, didėjantis aplinkinių spaudimas. Tokiame amžiuje bendraujant su vaiku jums reikia pasinaudoti kiekviena galimybe, kad vaikas sužinotų kuo daugiau apie kenksmingą tabako poveikį žmogaus organizmui. Pavyzdžiui, kai jūsų ikimokyklinukas plaunasi rankas, jūs galite pasakyti: „Yra daug dalykų, kuriuos galime padaryti, kad būtume švarūs, pavyzdžiui, plauti rankas arba valytis dantis. Bet yra dalykų, kurie mums labai kenkia. Rūkymas yra vienas jų. Jeigu jiems patinka kažkoks užsiėmimas kaip krepšinis ar šokiai, kalbėdami su vaiku apie tabako žalą, susiekite šiuos dalykus. Tai yra amžius, kai jūsų vaikas labai imlus informacijai apie supantį pasaulį. Tai yra laikas, kai pradeda formuotis vaiko požiūris į tabaką. „Mama, ką tas vyras veikia? Iš jo burnos eina dūmas panašus į drakoną!” Darželinukai greičiausiai net nepastebi rūkančiųjų arba to, kad yra verčiami kvėpuoti tabako dūmais. Jeigu jūs nerūkote, jūsų vaikas gali matyti kitus rūkančiuosius ir svarstyti, kodėl jie taip elgiasi. Tačiau žmonių supratimas apie tabako gaminių žalą vis didėja, tad nuolat stengiamasi ieškoti alternatyvų konvenciniams tabako gaminiams. Viena iš jų - elektroninės cigaretės.
Šios kuriamos kuo panašesnės į įprastas cigaretes, kad jas atstotų ir imituotų įprastinio rūkymo metu patiriamus pojūčius. E-cigaretės apima įvairių formų prietaisus, kurių pagalba vartotojas įkvepia garų aerozolį iš įkaitinto e-cigarečių skysčio, kuris dažniausiai susideda iš nikotino (Lietuvos Respublikos Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių įstatymas nurodo, kad pateikiamų rinkai elektroninių cigarečių pildyklėse nikotino turinčiame skystyje nikotino turi būti ne daugiau kaip 20 miligramų viename mililitre skysčio), propilenglikolio, glicerolio, skonį (saldaus, sūraus, kartaus, rūgštaus ir pan.) ir kvapą suteikiančių medžiagų (šiuo metu prekyboje galima rasti daugiau kaip 7000 aromatų) ir kitų priedų. Tipinės elektroninės cigaretės susidaro iš LED indikatoriaus, kuris šviečia cigaretės garinimo ar įtraukimo metu, baterijos, mikroprocesoriaus, kuris valdo kaitinimo elementą ir LED indikatorių, jutiklio, kuris nustato, kada rūkantysis įtraukia, kaitinimo elemento, kuris išgarina elektroninį skystį su nikotinu bei talpyklos. Pirmame paveikslėlyje pavaizduota tipinės elektroninės cigaretės sandara ir slypintys pavojai, kurie nebūtinai susiję su elektroninių skysčių chemine sudėtimi.
Vis dar nėra atlikta pakankamai tyrimų, kurie įrodytų, jog elektroninės cigaretės yra nekenksmingos, todėl manoma, kad jų įtaka žmogaus sveikatai yra panaši kaip klasikinių cigarečių. Nėra visiškai nežalingo rūkymo būdo, todėl pakeitus įprastas tabako cigaretes cigaru, pypke, kaljanu ar elektronine cigarete, neišvengsime su rūkymu susijusios rizikos sveikatai. Tabako dūmuose randama per 4000 cheminių junginių, iš kurių net keli šimtai laikomi kenksmingais sveikatai, o apie 40 iš jų yra patvirtinti kancerogenais, kurie sukelia vėžį ar skatina jo vystymąsi. O kas slypi elektroninių cigarečių iškvėpiamame aerozolyje? Paprastai tai nikotinas, įvairūs lakūs organiniai junginiai, kietosios dalelės, sunkieji metalai, įvairūs skonio ir kvapo stiprikliai bei įvairios kancerogeninės medžiagos. Nereikia būti chemiku, kad, panagrinėjus aerozolio sudėtį, suprastum, jog elektroninės cigaretės visgi nėra toks jau nekaltas konvencinių cigarečių pakaitalas.
Rūkyti ar ne - kiekvieno žmogaus asmeninis pasirinkimas. Visgi vertėtų nepamiršti ir aplinkinių, kurie supa rūkančiuosius, nes didele problema išlieka pasyvus rūkymas. Viena valanda prirūkytoje patalpoje yra prilygsta vienai surūkytai cigaretei. Tabako dūmams ypač jautrūs vaikai. Jie dažniau serga astma, kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis, vidurinės ausies uždegimu. Staigios kūdikių mirties sindromas taip pat yra susijęs su pasyviu rūkymu.
Siekiant sumažinti galimų toksinių medžiagų, kietųjų dalelių ir metalų (Ni, Cd, Pb, Cr) dulkių kiekį iš elektroninių cigarečių, Nacionalinės visuomenės sveikatos priežiūros laboratorijos (NVSPL) specialistai pataria: nekaitinti elektroninės cigaretės be skysčio ir neperkaitinti elemento; reguliariai keisti kaitinimo elementus naujais; įsigyti elektronines cigaretes ir jų pildyklių skysčius tik iš patikimų tiekėjų. Pagal Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą NVSPL yra tiriamas elektroninių cigarečių skystis. Šio tyrimo tikslas - nustatyti nikotino kiekį, kad jis neviršytų nustatytų normų.
Daugėjant mokyklinio amžiaus vaikų, kurie vartoja elektronines cigaretes, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) akcentuoja el. cigarečių žalą ir su jų vartojimu susijusias rizikas. Vienas iš veiksmingų būdų mažinti el. cigarečių ir tabako gaminių vartojimą tarp vaikų ir jaunimo - į problemų sprendimą įsitraukti ir patiems vaikams, ir paaugliams, jų šeimos nariams, bendruomenėms ir pagalbą teikiančioms institucijoms. „Rūkymo paplitimas tapo šiandienos pasauline epidemija. Kaip rodo tarptautiniai ir nacionaliniai tyrimai, Lietuvoje, kaip ir daugelyje Europos šalių, ypatingai išpopuliarėjo elektroninių cigarečių ir naujoviškų bedūmių tabako gaminių vartojimas tarp jaunų asmenų. Didėjantį vartojančių el. cigaretes jaunuolių skaičių lemia daugelis veiksnių, vienas jų - vyraujanti jaunimo nuostata, kad el. cigaretės nekenksmingos sveikatai, tačiau tai - netiesa. El. cigaretės nėra saugi alternatyva tradiciniams tabako gaminiams”, - teigia SAM.
Moksliniame JAV Širdies asociacijos pareiškime (2022 m.) teigiama, jog moksliniai tyrimai rodo, kad el. cigarečių sudėtyje yra gausu įvairių termiškai neatsparių organinių dalelių, kurios kaitinant skyla į toksines medžiagas - stiprius kvėpavimo takų dirgiklius ir žinomus kancerogenus. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pripažįsta, kad nors el. cigaretės gali būti mažiau kenksmingos nei tradicinės cigaretės, jos nėra visiškai saugios. Nikotinas yra psichoaktyvioji medžiaga, sukelianti stiprią priklausomybę. PSO duomenimis, niekada nerūkę nepilnamečiai, vartojantys elektronines cigaretes su nikotinu, yra du kartus dažniau linkę vėlesniame gyvenime pradėti rūkyti tabako cigaretes. Naujausio 2022 m. Lietuvos sveikatos mokslų universiteto vykdyto Lietuvos moksleivių gyvensenos ir sveikatos tyrimo (HBSC) duomenimis, didesnė dalis Lietuvos mokinių vartojo elektronines cigaretes, lyginant su rūkiusiais tabako cigaretes. Bent kartą per paskutines 30 dienų el. cigaretes vartojo 15,9 proc. mokinių, o tradicines cigaretes - 7,4 proc.
„Matome problemos mastą, todėl šalia jau taikomų priemonių planuojame papildomus veiksmus motyvuoti žmones apskritai nepradėti, o pradėjus - kuo anksčiau mesti rūkyti ir nustoti vartoti bet kokius nikotino turinčius gaminius. Jie yra žalingi sveikatai, aplinkiniams ir gamtai. Šiuo tikslu SAM yra suplanavusi nacionalinio lygio priemones. Dažnai tikimybė vartoti tabako gaminius, el. cigaretes didėja, kai vaikai neturi ką veikti, jaučia nerimą, stresą ar patiria socialinį spaudimą. Todėl svarbu stiprinti vaikų ir jaunimo emocinę sveikatą, ugdyti jų atsparumą žalingiems aplinkos veiksniams“, - teigia SAM.
Gyventojų motyvacijai mesti rūkyti SAM iniciatyva įgyvendinami įvairūs projektai. Nuo 2024 m. Dėl emocinės sveikatos klausimų galima kreiptis į savivaldybių visuomenės sveikatos biurus, kuriuose dirba psichologinės gerovės ir psichikos sveikatos stiprinimo specialistai. Panaudojant specialiąją valstybės tikslinę dotaciją nuo 2023 m. pradėtos teikti specialios metimo rūkyti konsultacijos kai kurių savivaldybių visuomenės sveikatos biuruose (VSB): Ukmergės, Marijampolės, Panevėžio rajono, Rokiškio rajono (Visagino sav.), Šilutės rajono, Klaipėdos rajono, Skuodo rajono, Pasvalio rajono, Pakruojo raj., Kretingos raj., Jonavos raj., Vilniaus miesto, Kelmės raj.
Elektroninių cigarečių, garinimo ir JUUL pavojai: kaip kalbėtis su vaikais
| Rodiklis | Duomenys |
|---|---|
| Gyventojų, rūkančių Lietuvoje | 28% |
| Naujų susirgimų piktybiniais navikais, susijusių su rūkymu (2010 m.) | 1,8 tūkst. |
| Mirčių nuo su rūkymu susijusių piktybinių navikų (2010 m.) | 1577 |
| Mokinių, vartojusių elektronines cigaretes bent kartą per paskutines 30 dienų (2022 m. HBSC tyrimas) | 15,9% |
| Mokinių, vartojusių tradicines cigaretes bent kartą per paskutines 30 dienų (2022 m. HBSC tyrimas) | 7,4% |
