Placenta, lotyniškai reiškianti „paplotį“, yra laikinas, bet itin svarbus organas, susiformuojantis nėštumo metu. Ji atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas, aprūpindama augantį vaisių būtinomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, o taip pat padeda šalinant atliekas. Nuo pat pradžių būsimos mamos ir vaikelio kraujotakos yra atskiros - jų kraujas nesimaišo. Tai užtikrina placentos barjeras, sudarytas iš trijų ląstelių sluoksnių smulkiose kraujagyslėse vaiko pusėje. Ši membrana praleidžia maisto medžiagų bei deguonies molekules, tačiau sulaiko daug vaisiui kenksmingų medžiagų. Tačiau placentos barjeras patikimai apsaugo tik nuo medžiagų, kurios žmonijai pažįstamos jau nuo seno; tam tikrų medikamentų sudedamosios dalys gali prasiskverbti, todėl itin svarbu išsiaiškinti, ar vartojamas preparatas nekenkia nėščiajai.
Placenta susidaro maždaug trečiajame nėštumo mėnesyje ir jungiasi su vaisiumi virkštele. Šis disko formos organas gali užaugti iki 15-20 centimetrų skersmens ir sverti apie 500 gramų. Nuo pat pradžių būsimos mamos ir vaikelio kraujotakos atskiros - jų kraujas nesimaišo. Mat labai smulkiose kraujagyslėse, esančiose placentos sienelės vaiko pusėje, trys ląstelių sluoksniai užkerta kelią tiesioginiam kraujo kontaktui. Ši membrana vadinama placentos barjeru. Ji praleidžia maisto medžiagų bei deguonies molekules, bet sulaiko daug vaisiui kenksmingų medžiagų.
Placenta gamina svarbius hormonus, tokius kaip estrogenas ir progesteronas. Estrogenas, moteriškumo hormonas, skatina krūtų didėjimą, pieno liaukų išsivystymą, po oda formuojasi minkštas „pamušalas“, pailgėja plaukų gyvenimo ciklas. Progesteronas saugo nėštumą, užtikrindamas gimdos raumenų ramybę. Kadangi placenta keleriopai pakelia estrogeno ir progesterono lygį, pagimdžiusios moterys gali jausti abstinencijos sindromą, priprastant prie nukritusio hormonų lygio.
Siekiant, kad vaisius gimdoje gautų maisto, organizmas pirmiausiai aprūpina placentą - moters apykaita tarsi persijungiama „į pilvą“. Placenta tampa organu, kuris iš kraujo pasiima daugiausiai maisto medžiagų. Maždaug nuo 20-osios nėštumo savaitės būsimos mamos tai gali jausti - joms gali būti silpna iš alkio, ypač rytais, kai mažylis per naktį viską „suvalgė“. Todėl svarbu sočiai pusryčiauti ir turėti ką pakramtyti vėliau.
Visai gyvybei reikia deguonies. Vaikelis iš kraujo deguonį pasiima pirmiausiai - deguonies molekulės greičiausiai prasiskverbia pro membraną tarp motinos ir vaiko kraujo apytakų. Deguonies stygius stabdo vaisiaus raidą. Beje, placenta labai jautriai reaguoja į nikotiną: smulkūs kraujagyslių atsišakojimai nuo nikotino (laikinai) tarsi užveržiami, todėl mažylis gauna mažiau „oro“. Tad būsimoms mamoms tikrai vertėtų atsisakyti rūkymo. Tuo tarpu viskas, kas skatina giliai kvėpuoti - sportas, lipimas laiptais, energingas ėjimas - veikia kaip tikra treniruotė.
Akušerėms ir pribuvėjoms placenta - labai gražus organas: kraujagyslės tarsi medžio šaknys raizgosi nuo virkštelės link audinių. Pagimdžius placenta atidžiai apžiūrima, ar ji visa, nes likučiai gali sukelti uždegimą gimdoje. Tamsiai raudona spalva, neįprasta akiai, yra normali. Nėštumo pabaigoje vyksta natūralus procesas - placentos senėjimas, jos funkcijos silpsta ir ji gimdymo metu pašalinama iš organizmo kartu su gimusiu kūdikiu. Esant normaliai nėštumo ir gimdymo eigai, placenta atsiskiria nuo gimdos sienos ir užgimsta praėjus vidutiniškai 15-20 minučių po gimdymo.
Placentos pirmeiga ir jos pasekmės
Placentos pirmeiga yra būklė, kai placenta yra per žemai gimdoje, dažnai dalinai ar visiškai uždengiant gimdos kaklelį. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų nėštumo metu ir gimdymo metu, pasireiškiant kraujavimu, vaisiaus deguonies trūkumu ir netgi ankstyvu gimdymu. Dažniausiai kraujuojama antroje nėštumo pusėje, kartais kraujavimas būna lengvas ir tik kartkartėmis sustiprėjantis, prasidedantis, kai placentos kraštas atsidalina nuo gimdos sienelės. Kitais atvejais, simptomai pasireiškia staiga ir yra ryškūs, varginantys, pastovaus intensyvumo arba stiprėjantys.
Placentos pirmeiga gali būti susijusi su keliais veiksniais, įskaitant ankstesnius cezario pjūvius, daugiavaisius nėštumus, vyresnį motinos amžių, ankstesnius nėštumo sutrikimus, tokius kaip placentos atšoka, ir gimdos anomalijas. Galimi mechanizmai apima netinkamą placentos implantaciją. Pagrindiniai simptomai apima kraujavimą iš makšties nėštumo metu, ypač vėlyvuoju laikotarpiu. Kraujavimas gali būti lengvas iki sunkaus ir gali būti susijęs su pilvo skausmu.
Placentos pirmeiga diagnozuojama naudojant ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia vizualizuoti placentos padėtį ir nustatyti, ar ji uždengia gimdos kaklelį. Papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami rečiau, tačiau yra naudingos sudėtingesniais atvejais. Gydymo galimybės priklauso nuo simptomų sunkumo ir nėštumo trukmės. Lengvos placentos pirmeigos atveju gali būti rekomenduojama stebėti paciento būklę ir vengti fizinio krūvio. Sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir nuolatinės stebėsenos. Cezario pjūvis gali būti rekomenduojamas, jei yra didelė komplikacijų rizika.
Jeigu įtariama, kad nėščiosios placenta yra atsiskyrusi, ji turi būti nedelsiant guldoma į akušerijos skyrių. Jeigu moteris turi neigiamą faktorių (Rh-), suleidžiamas anti-D imunoglobulinas, siekiant išvengti serologinio (rezus) konflikto. Jeigu placentos atšoka yra didelė, kraujavimas yra gausus, įtariama, kad vaisiaus būklė yra bloga arba yra žinoma, kad jis žuvęs, arba kyla pavojus nėščiosios sveikatai ir gyvybei, nėštumas yra užbaigiamas. Natūraliai gimdyti galima, jeigu kraujavimas nėra itin gausus, vaisius ir nėščioji jaučiasi pakankamai gerai arba jeigu vaisius yra žuvęs.
Placentos pirmeigos atvejų randama netaisyklinga vaisiaus padėtis. Tai gali lemti nepalankias pasekmes vaisiui ir naujagimiui, tokias kaip neišnešiotumas, perinatalinė mirtis, nukraujavimas. Jei diagnozuojama placentos pirmeiga, būtina nedelsiant kreiptis pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus (pvz., kardiotokogramą, ultragarsinį tyrimą). Taip pat gali būti nustatyti mažažudystės požymiai (sumažėjęs hemoglobino ir eritrocitų kiekis). Tokiais atvejais nėščioji stacionarizuojama į akušerijos skyrių, stebimas nėštumo dydis ir vaisiaus brandumas, prireikus atliekami kraujo perpylimai.
Placentos panaudojimas kosmetikoje: mitai ir realybė
Placenta, turinti daug naudingų medžiagų, nuo seno domino kosmetologijos sritį. Dar apie 70-uosius praėjusio amžiaus metus Prancūzijoje firma DIOR pradėjo bandymus panaudoti žmogaus placentą kosmetikoje. Hidrolizacijos būdu išgauti komponentai išsaugodavo apie 10 proc. savo aktyvumo. Plastikos chirurgas Renaldas Vaičiūnas prisiminė, kad prieš 30 metų ir Lietuvoje gimdymo skyriuose buvo renkamos placentos ir tiekiamos į Prancūziją, kur iš jų buvo gaminami kremai. Vėliau bandymai su žmogaus placenta buvo uždrausti, tyrimai nutraukti. Tačiau kai kurios šalys, pvz., Japonija, Rusija, bandymus tęsė.
Balsas.lt žurnalistė domėjosi, kokios naudingos medžiagos lieka žmogaus placentoje po gimdymo - kalbino gydytojus ginekologus, dermatologus, kosmetologus. Medikai atsisakymą kalbėti apie žmogaus placentos panaudojimą motyvuoja tuo, kad tai yra nelegalu, tai neturėtų būti daroma, galų gale tai - „tema slidi“, kuria jie nesidomi. Pasak vienos, nenorėjusios prisistatyti biochemikės, po gimdymo placenta būna save beveik visai išnaudojusi, atidavusi viską vaikeliui, o kamieninės ląstelės, gautos iš placentos, būna gyvybingos tik 4 valandas po atskyrimo nuo gyvo organizmo. Jos gali būti pritaikomos tik kai kurių ligų gydymo atvejais, bet dėl trumpo jų gyvybingumo procedūros itin sudėtingos. Nesilaikant griežtų reikalavimų, naudojant placentos komponentus galima perduoti ir įvairias infekcijas bei ligas. Be to, kai kuriose placentos srityse jau būna susiformavę kalcio pertrifikatai (sukalkėjimai), galintys pažeisti odą. O kalbėti apie abortinės žmogaus placentos panaudojimą, mokslininkės manymu, yra tiesiog neetiška.
Valstybinio aplinkos sveikatos centro bendrosios higienos gydytoja Regina Burbienė tvirtina, kad pagal galiojančią higienos normą gaminti produkciją su žmogaus placenta Lietuvoje uždrausta. Iš Europos Sąjungos įvežami kosmetikos gaminiai nėra tikrinami. Jie tik turi atitikti Lietuvos higienos normos HN 62:2003 „Kosmetikos gaminiai: bendrieji reikalavimai, draudžiamos ir ribojamos medžiagos“ antrą priedą. Taigi dėl galimai į mūsų rinką praslystančių kosmetikos gaminių su žmogaus placenta visa atsakomybė paliekama importuotojų bei gamintojų sąžinei.
Notifikuotų kosmetikos gaminių registre rasite ir Lietuvoje įteisintų kosmetikos gaminių sąrašą, į kurių sudėtį įeina placenta. Tai gyvulinės ir augalinės kilmės medžiagos. Kai kurie šių kosmetikos produktų importuotojai patikslino, kad jų sudėtyje yra kiaulių, kiti - avių placentos, net kumelių. Dar kiti teigė, kad jų parduodamoje kosmetikoje naudojama augalinės kilmės sintetinė placenta, kurios ekstraktas išgautas iš itin retos rūšies genetiškai nemodifikuotų augalų placentos, aptinkamos jaunuose pumpurėliuose. Taip, nenustebkite: tam tikri augaliniai komponentai gali „pamėgdžioti“ tam tikras placentos dalis (proteinus, rūgštis ir t.t), tačiau kadangi pagrindinis placentos „variklis“ - hormonai estrogenai, abejonių efektyvumu tikrai gali kilti.
Vienos placentine kosmetika prekiaujančios firmos atstovas Algirdas Budzinauskas noriai atsakė į dominančius klausimus. Pasak jo, iš kiaulių placentos, gautos natūralių procesų metu (t.y. po gimdymo) specialiomis technologijomis išgauti unikalūs placentiniai komponentai yra natūralūs, ekologiški ir nemodifikuoti. Tai patentuoti 6 elementai:
Pasak biologų, gyvulinės kilmės molekulės yra didelės masės, o tai reiškia, kad neprasiskverbia į giluminius odos sluoksnius. Tačiau A. Budzinauskas paaiškino, esą speciali firmos sukurta technologija tas molekules suskaido iki mažų dalelyčių. Ši technologija, pasak jo, ir lemia nepaprastą šios produkcijos efektyvumą. Vienos firmos placentos komponentuose hormonų nėra.
Kosmetologijoje stebuklų nėra ir kremo, padėsiančio išspręsti visas problemas ir suteiksiančio odai amžiną jaunystę, taip pat niekas dar nesukūrė. Rinkoje siūlomų preparatų su placenta kainos svyruoja nuo 12 Lt už neaiškios sudėties kremą iki 360 Lt už 100 proc. placentos ekstrakto indelį. Algirdas Budzinauskas sutinka, kad didelę kainos dalį sudaro rinkodara bei kremus gaminančios įmonės vardo garsumas. Žinoma, galima manyti, kad kuo brangesnis kremas, tuo jo geresnė pagaminimo technologija, stipresnė koncentracija, todėl jis gal geriau bei tikslingiau veikia. Tačiau, pasak kosmetikės Rasos Muknaitės, kartais pigesnis kremas, atitinkantis odos tipą, amžių bei poreikius, duoda geresnį rezultatą negu brangus.
Kosmetikė Rasa Muknaitė primena, kad oda - visgi lepus organas, todėl greitai pripranta prie stipriai veikiančių preparatų ir reikalauja vis veiksmingesnių. Todėl prieš renkantis naują produktą, reikia ne tik gerai išsiaiškinti jo sudėtį, bet ir pasikonsultuoti su specialistais - dermatologais, kosmetologais, ar tokia sudėtis jums nepakenks.
