Kūdikio priežiūra dažnai remiasi klaidingu požiūriu, kad apsaugoti kūdikį nuo plokščios galvytės sindromo galima tik stengiantis išvengti bet kokio spaudimo kaukolės kaulams. Spaudimas yra neišvengiamas. Svarbu! Subalansuotas spaudimas - tai aktyvus kūdikio pozicijų keitimas, siekiant, kad galvytė tolygiai ir vienodai būtų spaudžiama visomis kryptimis.
Subalansuotą spaudimą galima pavaizduoti piramide, kuri savo struktūra primena mitybos piramidę (viršuje tai, ką reikėtų vartoti saikingai, apačioje daugiausiai vartotini dalykai). Šioje piramidėje raudona spalva pavaizduotos pozicijos, kuriose kūdikiai dažnai praleidžia daugiausia laiko ir kurios pasižymi spaudimu į tą pačią vietą, t. y. miegantis lovelėje, besisupantis gultuke (įrangos naudojimas) ar besispardantis ant lavinamojo kilimėlio (guli ant nugaros ir žiūri į viršų) kūdikis, patiria spaudimą į tą pačią kaukolės vietą. Ši piramidė neapibrėžia konkrečių laiko intervalų, kiek kūdikis turėtų gulėti ant pilvuko ar miegoti ant nugaros. Saugus kūdikio miegas yra svarbiausias, kadangi šioje pozicijoje jis praleidžia daugiausiai laiko.
Kūdikio guldymo ant šono svarba
Kūdikio guldymas ant šonų yra labai svarbi padėtis, siekiant išvengti kreivos galvytės. Kūdikio galva - tai ne popieriaus lapas, taigi, jeigu kūdikis guldomas tik ant nugaros ir pilvuko, kaukolės kaulams trūksta šoninio spaudimo. Kūdikis ant abiejų šonų turėtų praleisti maždaug vienodai laiko. Guldymas ant šonų yra efektyvus tol, kol kūdikis nesivarto. Jei kūdikis dar mažas ir atsiverčia atsitiktinai, galite paremti jį suvyniotu rankšluosčiu ar net cukraus pakeliu!
Kūdikio guldymas ant šono yra labai gera prevencinė padėtis, siekiant išvengti plokščios galvos sindromo, bei korekcijai veiksminga padėtis. Dažnai tėvai randa ir girdi informacijos apie tai, kaip kūdikius migdyti ant nugaros bei kaip guldyti ant pilvuko. Kūdikiai nėra kaip popieriaus lapas, kuriuos užtenka apversti nuo nugaros ant pilvo. Seniau mūsų močiutės sakydavo „vartyk kūdikį, guldyk ant šoniukų”.
Galite padėti kūdikiui, jeigu jam dar sunku išbūti šioje padėtyje ir jis nusirita. Tai gali būti susuktas rankšluostis ar paklodė, kuria paremsite kūdikį iš nugaros, arba 1 kg ryžių ar grikių pakuotė. Guldymo ant šono padėtį naudokite kaip poilsio pertraukėlę po guldymo ant pilvo. Kai kūdikis gulėdamas ant pilvo pasidaro irzlus, dažnai dar geba išbūti 2-3 minutes padėtyje ant šono.
Švelniai pakreipkite kūdikio galvą į kairę arba dešinę pusę kiekvieną kartą guldydami į lovelę. Keiskite savo kūdikio padėtį lovelėje, t. y. jeigu turite galimybę stebėti savo kūdikį, migdykite jį ant įvairių šonų. Jeigu kūdikis atsiverčia atgal ant nugaros, galite pakišti susuktą rankšluostį po šonu.
Kūdikio guldymo ant pilvuko svarba ir nauda
Kūdikio guldymas ant pilvuko reikalingas ne tik tam, kad kūdikis išmoktų laikyti galvytę. Paguldytas ant pilvuko kūdikis stiprina krūtinės ir kaklo raumenis. Kaklo raumenys tvirtinasi prie kaukolės kaulų ir gali juos kreipti. Tvirti, vienodai abejose pusėse išsivystę kaklo raumenys, gražiai ir simetriškai kreipia kaukolės kaulus. Jeigu kūdikis turi vienoje pusėje silpnesnius kaklo raumenis, galvytė nevalingai gali svirti į tą pusę, tokiu atveju formuosis plagiocefalija (bus nugulėtas galvytės šonas).
Kiekvienas tėvas nori suteikti savo kūdikiui geriausias sąlygas vystytis ir augti sveikai. Naujagimio guldymas ant pilvo, arba "tummy time", yra viena iš svarbiausių veiklų, kuri padeda mažyliui lavinti raumenis, koordinaciją ir motoriką. Nors tai gali atrodyti paprasta veikla, ji turi didelę įtaką kūdikio vystymuisi ir turėtų būti įtraukta į kasdienį kūdikio rutiną nuo pat pirmųjų gyvenimo savaičių. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, kodėl naujagimio guldymas ant pilvo yra svarbus ir kaip tai teisingai atlikti.
Kodėl svarbu guldyti kūdikį ant pilvuko?
Guldymas ant pilvuko suteikia kūdikiui galimybę išmokti naudoti savo raumenis ir lavinti motorinius įgūdžius. Tai yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip kūdikis stiprina kaklo, pečių ir nugaros raumenis. Be to, ši veikla padeda mažyliui išvengti vienos iš dažniausių problema - "plokščios galvutės" sindromo. Kai kūdikiai ilgą laiką guli ant nugaros, jų galvos forma gali pasikeisti, todėl svarbu reguliariai atlikti guldymą ant pilvuko.
Kūdikiui gulint ant pilvuko, jis pradeda kelti galvą ir palaipsniui stiprinti kaklo raumenis. Tai yra pirmas žingsnis, kad vėliau kūdikis galėtų sėdėti, ropoti ir galiausiai vaikščioti. Guldymas ant pilvo taip pat padeda gerinti kūdikio akių ir rankų koordinaciją, nes jis pradeda domėtis aplinka ir siekti daiktų.
Kada pradėti guldymą ant pilvuko?
Naujagimio guldymas ant pilvo gali prasidėti jau nuo pirmųjų gyvenimo savaičių. Pirmas guldymas ant pilvuko neturėtų trukti ilgai - pakanka vos kelių minučių kelis kartus per dieną. Palaipsniui, kai kūdikis pripranta prie šios veiklos, galite ilgesnį laiką guldyti jį ant pilvuko. Svarbiausia - stebėti, kad kūdikis jaustusi patogiai ir saugiai, ir visada būti šalia, kad užtikrintumėte jo saugumą.
Kaip teisingai atlikti guldymą ant pilvuko?
- Pasirinkite tinkamą vietą - Guldykite kūdikį ant lygios ir minkštos, tačiau stabilios paviršiaus. Idealus pasirinkimas - tai lavinamieji kilimėliai, kurie suteikia komfortą ir saugumą mažyliui.
- Stebėkite kūdikį - Pirmą kartą guldykite kūdikį ant pilvuko tik kelioms minutėms. Stebėkite, kad jis jaustusi patogiai ir teisingai padėtas. Jeigu kūdikis pradeda verkti, neverskite ilgai laikyti šios pozicijos. Kiekvienas kūdikis yra skirtingas, todėl svarbu atkreipti dėmesį į jo reakcijas.
- Naudokite pagalbą, kad atkreiptumėte kūdikio dėmesį - Vienas iš gerų būdų paskatinti kūdikį išlaikyti dėmesį ir ilgiau būti ant pilvuko - tai naudojant žaislus, kurie pritraukia jo dėmesį. Tam puikiai tinka įvairūs barškučiai, kurie skleidžia garsus ir padeda mažyliui sutelkti dėmesį.
Kiek laiko per dieną turėtų būti guldyti kūdikiai?
Per pirmuosius kelis mėnesius kūdikiai gali pradėti ilgiau gulėti ant pilvuko, kai jie pripranta ir stiprėja. Pirmasis tikslas yra kelios minutės kelis kartus per dieną. Palaipsniui, pasiekus 2-3 mėnesius, galite padidinti laiką iki 20-30 minučių per sesiją, tačiau niekada nepamirškite stebėti, kad kūdikis jaustųsi patogiai ir saugiai. Svarbu, kad kūdikis nepraleistų šios veiklos, nes tai yra esminė jo raidos dalis.
Pradžioje naujagimius ant pilvo kasdien reikėtų guldyti 2-3 kartus, šioje padėtyje praleidžiant maždaug 3 min. Naujagimiui augant ir stiprėjant, laiką, praleidžiamą ant pilvuko, palaipsniui reikėtų ilginti. Iš viso ant pilvo 1-3 mėn. kūdikis turėtų gulėti apie 20 min. Jei mažylis verkia ir ant pilvo neišbūna nė tų 3 min., buvimo ant pilvo laiką galima sutrumpinti iki 1-2 min. Natūralu, kad naujagimis priešinsis tam, kas neįprasta, taip pat ne visiems mažyliams patinka padėtis, kai veidas nukreiptas žemyn. Tam, kad kūdikis kuo daugiau laiko praleistų ant pilvo, paverskite šį laiką įprastų žaidimų dalimi: rodykite mažyliui arba priešais jį padėkite ryškiaspalvius žaislus, vartykite knygeles, priešais pastatykite veidrodėlį ir kt. Jokiu būdu nepalikite vaikelio vieno: užmegzkite su juo akių kontaktą, kalbinkite jį, imituokite gyvūnų ar paukščių skleidžiamus garsus, dainuokite daineles. Geriausia kūdikį guldyti žemai, ant kieto paviršiaus. Geriausia patiesti antklodę, storą pledą arba įsigyti minkštą kilimą-dėlionę.
Kitos svarbios kūdikio guldymo pozicijos ir rekomendacijos
Kūdikio guldymas ant pilvuko: svarba, patarimai ir nauda mažyliui. Kūdikio guldymas ant pilvo suteikia kūdikiui galimybę išmokti naudoti savo raumenis ir lavinti motorinius įgūdžius. Tai yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip kūdikis stiprina kaklo, pečių ir nugaros raumenis. Be to, ši veikla padeda mažyliui išvengti vienos iš dažniausių problema - "plokščios galvutės" sindromo. Kai kūdikiai ilgą laiką guli ant nugaros, jų galvos forma gali pasikeisti, todėl svarbu reguliariai atlikti guldymą ant pilvuko.
Kūdikis ant abiejų šonų turėtų praleisti maždaug vienodai laiko. Guldymas ant šonų yra efektyvus tol, kol kūdikis nesivarto. Jei kūdikis dar mažas ir atsiverčia atsitiktinai, galite paremti jį suvyniotu rankšluosčiu ar net cukraus pakeliu!
Kuo daugiau nešiokite savo kūdikį: ant rankų, nešynėse ar vaikjuostėse. Tai ne tik apsaugos kūdikį nuo plokščios galvos sindromo, bet ir padės užmegzti glaudesnį ryšį. Prisiminkite, kad vienas pagrindinių kūdikio galvytės nugulėjimo kaltininkų - vaikų priežiūrai skirta įranga. Naudokite ją tik tuomet, kai būtina. Labai svarbu atkreipti dėmesį, ar nešiojamas kūdikis neturi išreikštų padėčių, gal jam kur kas labiau patinka žiūrėti per kairį jūsų petį. Tai ženklas, kad yra atsiradęs raumenų disbalansas. Taip pat nešiodami kūdikį stenkitės tai daryti vienodai abejomis pusėmis. Dažnai tėvai nešioja kūdikius taip, kaip patogu jiems. t. y. guldo ant tos pačios rankos ar peties, nešioja tik keliomis padėtimis.
Kūdikio guldymas ant pilvo (angl. Prieš keliolika metų, siekiant sumažinti staigios kūdikių mirties sindromo (SKMS) riziką, pediatrai pateikė naują rekomendaciją kūdikius guldyti ant nugaros. Tačiau didžiąją laiko dalį praleidžiant tokioje pozoje kūdikiui gali išsivystyti plagiocefalija (plokščios galvos sindromas) - kūdikio kaukolės skliauto deformacija, be to, gali sulėtėti kūdikių fizinė raida ir kt.
Maždaug 4-ąjį gyvenimo mėnesį nuolat ant pilvo guldomas kūdikis turėtų sugebėti pakelti krūtinę nuo grindų, atsiremti alkūnėmis ir išlaikyti galvą vertikalioje padėtyje.
Guldymas ant pilvuko ir emocinė raida. Kūdikiams taip pat svarbu ne tik fizinė, bet ir emocinė raida. Guldymas ant pilvuko skatina kūdikį labiau įsitraukti į aplinką ir sužinoti naujų dalykų, kas ne tik lavina motoriką, bet ir padeda kurti teigiamus emocinius ryšius su aplinka ir su tėvais. Tai puikus laikas stiprinti ryšį su mažyliu ir skirti jam dėmesio - kalbėti, šypsotis, žaisti kartu su kūdikiu. Jūsų buvimas šalia padeda kūdikiui jaustis saugiai ir užtikrina emocinę ramybę, kas yra būtina sveikam vystymuisi.
Taip pat žr Suomių sprendimas: ne vaizdas, o praktiškumas ir saugumas. Suomijoje kiekvienas gimęs vaikas iš valstybės gauna dovanų kraitelį - jame ne tik būtiniausi drabužėliai, higienos reikmenys, bet ir kartoninė dėžė, kurioje mažieji suomiai yra migdomi pirmus kelis mėnesius. Jei kūdikis miega dėželėje, jam nereikia ir apkloto, nes tarp nedidelės dėžės sienelių susiformuoja reikiamas mikroklimatas. Dėžutė naudojama mažiausiai 3 mėnesius.
Vaikų ligų gydytoja V. Jankauskienė svarsto, jog vėliau kai kuriems vaikams ji darosi ankšta savo parametrais. „4 mėnesių vaikas jau pradeda verstis ant šono - kai jis pradeda judėti, dėžutė pasidaro ankšta”, - kalbėjo pašnekovė.
Gana naują Lietuvoje iniciatyvą - kūdikio dėželes-kraitelius, kai vienu ypu įsigyjama ir dėžutė saugiam mažylio miegui, ir visi jam reikalingi daiktai, drabužiai, akušerė ginekologė R. Liutkevičienė įvertino kaip saugią ir ekonomišką lovelės alternatyvą.
Gydytoja Rūta Liutkevičienė pabrėžia, kad naujagimių miegui nereikia nei pagalvių, nei nėrinukų, nei kaspinėlių: „Naujagimių stuburo fiziologiniai linkiai dar tik turi susiformuoti. Įvairūs nėrinukai, kiti pagražinimai - nesame tikri, ar jie saugūs, nes mažylis visus daiktus pažįsta juos kišdamas į burnytę.
Saugus miegas ir įranga
Kūdikių priežiūrai skirta įranga (automobilinės kėdutės, gultukai, vibro kėdutės, supynės, pagalvės ir kt.) dažniausiai turi pusiau gulimą padėtį ir neužtikrina laisvų kūdikio judesių. Yra atlikta tyrimų, kurių metu paaiškėjo, kad kūdikiai vidutiniškai praleidžia daugiau nei 5 val. įvairiose kūdikių priežiūros priemonėse. Visgi, jeigu jūsų gyvenimo būdas ir įpročiai tokie, kad kūdikis turi praleisti daug laiko automobilinėje kėdutėje, rekomenduojame įsigyti specialią Mimos pagalvę, skirtą automobilinėms kėdutėms ir vežimėliams.
Nuo gimimo naudokite Mimos pagalves, kurios specialiai sukurtos kūdikiams migdyti ant nugaros.
Vaikų ligų gydytoja Vilma Jankauskienė mano, kad kūdikiui reikia mažesnės erdvės ir kieto čiužinio. „9 mėnesius nešiotas mamos ir buvęs nedidelėje erdvėje, po gimimo jis taip pat geriau jaučiasi mažesnėje erdvėje. Kodėl reikia kietesnio čiužinuko? Tiesiog minkštoje lovoje didesnė tikimybė, jog ištiks staigios kūdikių mirties sindromas. Be to, kol kūdikis dar nesėdi, jo stuburas yra visiškai lygus. Būtent dėl šios priežasties kūdikiams nereikia pagalvės - jų stuburas neturi tų linkių, kurie susiformuoja atsisėdusi ar atsistojus, pradėjus vaikščioti”, - sakė gydytoja V. Jankauskienė.
Tai kartu yra viena iš priežasčių, kodėl medikai nerekomenduoja mamoms miegoti kartu su naujagimiu - suaugusiųjų lova jiems yra tiesiog per minkšta. Antra priežastis - kūdikiai dažniausiai tėvų lovoje būna šlapi, suprakaitavę. Kodėl? „Naujagimiai įsmunka į patalų „duknas” ir jiems ten negerai, - sakė vaikų ligų gydytoja.
Akušerė ginekologė Diana Ramašauskaitė pasakoja, jog ką tik gimęs naujagimis yra padedamas mamai ant krūtinės. Tačiau iš gimdyklos persikėlus į pogimdyvinę palatą, reikėtų iškart pradėti naudoti ten stovinčią lovelę. „Kai perkeliame mamą iš gimdymo palatos į tą, kurioje ji praleis dar dvi-tris paras, paprastai rekomenduojame, kad vaikas miegotų naujagimio lovytėje. Dalis moterų šių rekomendacijų neklauso”, - sakė medikė. D. Ramašauskaitė taip pat akcentavo, jog šis patarimas duodamas dėl saugumo sumetimų - mama dažniausiai po gimdymo būna pervargusi ir gali netikėtai užmigti, nusvirti ant naujagimio. „Tikrai neretai randame naujagimius mamų lovose. Jei mama nemiega - gal dar nieko tokio, tačiau tokiu atveju bent jau turėtų būti ant atskiro patiesaliuko, ne paguldytas tiesiai į jos patalus”, - sakė D. Ramašauskaitė.
Gydytoja akušerė ginekologė Rūta Liutkevičienė teigė, kad dažniausiai ką tik pagimdžiusios moterys yra kupinos baimės ir nežinios, kaip prižiūrėti kūdikį - šiais laikais galima nesunkiai susipainioti tarp įvairių iš visų pusių atskriejančių patarimų ir internete pateikiamos informacijos. Akušerė ginekologė pastebi vieną visoms naujoms mamos būdingą norą - kuo ilgiau būti šalia mažylio. Šis noras yra suprantamas, tačiau vis dėlto naujagimiui jau nuo pirmųjų dienų reikėtų leisti išsimiegoti savarankiškai. „Man kiek keistai atrodo tas migdymas šalia savęs - kiekvienoje pogimdyvinėje palatoje yra lovelės. Nežinau, ar tai noras būti kuo arčiau, ar tiesiog sudėtinga kūdikį nunešti iki lovelės, jei gimdymas buvo sunkus. Dėl to, kad nuolat laikysite mažylį šalia savęs, ryšys nebus stipresnis. O jei pavargusi mama miega visiškai šalia, tai nėra labai saugu - ji gali netyčia užspausti ar tiesiog ranka užgauti naujagimį. Lovelę juk galima prisitraukti arčiau savo lovos, geriausia, kad mažylis turėtų saugią erdvę”, - sakė pašnekovė. Gydytoja svarsto, jog jei mažylis grįžęs namo miega tėvų lovoje, vėliau jis gali išgyventi stiprų stresą, kai galiausiai jam reikės persikraustyti į savo lovą. „Esu girdėjusi įvairių nuomonių, tačiau diskusijose svarbiausias argumentas, manau, yra mažylio saugumas”, - sakė gydytoja Rūta Liutkevičienė.
