Kulno skausmas yra viena dažniausių problemų, su kuria susiduria tiek jauni, tiek vyresnio amžiaus žmonės. Tai gali būti labai nemalonus pojūtis, ypač vaikštant. Kulno skausmas gali turėti įvairių priežasčių, nuo paprasto nuovargio iki rimtesnių ligų, tokių kaip sausgyslių uždegimai, nervų pažeidimai ar sąnarių problemos. Kulno skausmas vaikštant dažnai būna susijęs su ilgalaikiu krūviu, netinkama avalyne, fizine veikla ar sveikatos sutrikimais.
SKM.lt kiekvieną mėnesį jums pateiks įdomios ir naudingos informacijos apie jaunųjų krepšininkų sveikatą, mitybą, traumas ir jų gydymą. Šį kartą kalbame apie kulnų skausmą, juo neretai skundžiasi jaunesni krepšininkai. Augantis organizmas ne visuomet geba adaptuotis prie fizinio krūvio - tai dažniausia priežastis, lemianti skausmo atsiradimą, uždegimą. Mes kalbame apie kaulo augimo zoną, o ji imliausia pažeidimams yra nuo 10 iki 13 metų.
Kai raumuo - elastingiausia struktūra - yra pavargęs, apkrovos metu dalį krūvio prisiima inertinės struktūros - sausgyslės, raiščiai, kremzlės. Tarkim, jeigu blauzdos raumuo yra pavargęs, dalis krūvio tenka Achilo sausgyslei, tai vietai, kuri tvirtinasi prie kulno. O tai augimo zona - iš kremzlinės struktūros ji, vaikui augant, virsta kauline struktūra. Padarius rentgeno nuotrauką, mes matome tos augimo zonos kremzlinės dalies fragmentaciją. Fragmentacija yra atskiri fragmentai, o ne vientisas kremzlinis kaulinis audinys, kaip turėtų būti. Tuomet diagnozuojamas ūmus uždegimas su kaulo augimo zonos pažeidimu.
Pagrindinės kulno skausmo priežastys
Kulno skausmas - vienas dažniausiai pasitaikančių kojos skausmo nusiskundimų. Fascitas- tai dažniausia priežastis, dėl ko skauda kulnus. Jis atsiranda, kai suerziname audinį, besitęsiantį per visą pėdos ilgį, ir taip sukeliame uždegimą. Fascitas sukelia skausmą kulno apačioje, ir labiausiai skauda pailsėjus pėdoms - tik išlipus iš lovos ar ilgą laiką sėdėjus.
Plantarinis fascitas yra viena dažniausių kulno skausmo priežasčių. Tai yra sausgyslės, kuri jungiasi su kulno kaulu ir pėdos priekinę dalį, uždegimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia ryte atsikėlus ir žingsniuojant pirmuosius žingsnius, tačiau skausmas gali pasireikšti ir vaikštant visą dieną.
Plantarinis fascitas - tai kulno kaulo skausmus sukelianti būklė, tiksliau - stipraus, storo, fibrozinio raiščio, jungiančio kulnakaulį ir pėdų priekį, uždegimas. Tokį kulno skausmą dažniausiai jaučiate rytais, kai žengiate pirmuosius žingsnius išlipę iš lovos arba po ilgesnio poilsio. Plantarinį fascitą žmonės dar vadina „kulno pentinais“. Raiščio, jungiančio kulnakaulį ir pėdų priekį, (plantarinės fascijos ) pagrindinė funkcija - palaikyti pėdos skliautą, dėl to pėda gali tinkamai atlaikyti spaudimą, kai stipriau ją statome ant žemės. Ši pėdos dalis taip pat atsakinga už pėdos apsaugą nuo sužalojimų, įvairių traumų, kai jūsų pėda patiria intensyvesnį krūvį. Plantarinė fascija taip pat padeda paskirstyti jėgą jums vaikštant ar bėgant. Fascijos uždegimą ir skausmą sukelia traumos ir perkrova. Iš pradžių galite justi nestiprius, maudžiančius skausmus žengiant pirmus žingsnius. Tokius fascijos skausmus patiria apie 10 proc. žmonių.
Kulno spurtas - tai kaulinis išsikišimas kulno kaulo apačioje, kuris dažniausiai susidaro dėl ilgalaikio plantarinio fasciito. Šis išsikišimas gali sukelti skausmą vaikštant, ypač kai pėda suspaudžia kulną. Kulno ataugos - tai netaisyklingas kaulo augimas, kuris sukelia skausmą ir uždegimą po kulno kaulu. Tokį skausmą dažniausiai jaučiate, kai ant pėdų atsistojate visu savo kūno svoriu.
Achilo sausgyslės uždegimas taip pat gali sukelti kulno skausmą, ypač jei yra per didelis krūvis šiai sausgyslei, pavyzdžiui, bėgimo ar šokinėjimo metu. Achilo sausgyslės uždegimas. Uždegimas sausgyslėje, kuri jungia kulną su blauzda, gali sukelti skausmą kulno gale. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl per didelio fizinio aktyvumo ar netinkamos avalynės. Achilo sausgyslės uždegimas atsiranda dėl Achilo sausgyslės, esančios prie kulno gumbo užpakalinio galo, traumos. Dažniausiai skauda virš kulno, tačiau kartais galite jausti skausmą ir kulno gale.
Tarsalo tunelio sindromas -kai pėdos gale esantis nervas yra užspaudžiamas. Tarsalinis tunelio sindromas. Tai būklė, kai spaudžiamas nervas esantis pėdos gale. Tokiu atveju gali atsirasti skausmas, dilgčiojimas ar deginimas kulne ir pėdoje.
Padidėjęs svoris. Pernelyg didelis kūno svoris padidina apkrovą kulnams, kas gali sukelti skausmą, ypač po ilgesnio stovėjimo ar vaikščiojimo. Per didelis kūno svoris gali didinti spaudimą pėdai ir kulnui, ypač vaikštant, kas gali sukelti skausmą.
Kulnų bursitas. Tai giliai kulne juntamas skausmas, kuris pasireiškia, kai tarp Achilo sausgyslės ir kulno kaulo atsiranda uždegimas.
Netinkama avalynė. Avalynė su netinkamu padu, per aukštais kulniukais gali sukelti kulno skausmą, nes netinkamai paskirstomas svoris ir padidėja spaudimas tam tikrose pėdos srityse. Avalynė, kokia ji bebūtų gera, susidėvi, jos amortizacinės savybės stipriai kinta. Todėl krepšinio batelius kas pusę metų reikėtų keisti. Reikia nepamiršti, kad laukui ir vidaus sporto salei būtina skirtinga, specialiai pritaikyta avalynė.
Kartais problemų gali kelti ne avalynė, o vaiko pėdos struktūra. Nemažai daliai vaikų yra diagnozuota pilnapadystė arba jie turi polinkį į pėdos skliauto pažemėjimą. Tuomet būtina išsitirti ir pasigaminti individualius vitpadžius, kuriuos, kojai augant, taip pat reikia keisti maždaug kas pusmetį.
Kietos grindys, pagamintos iš plytelių, medžio ar betono ypatingai kenkia plokščioms pėdoms, nes tuomet dar labiau padidėja spaudimas pėduose. Kai turite plokščius pėdų lankus, kiekvieną kartą stovint ar einant raištis yra priverstas išsitempti daugiau negu įprasta. Pėdų skausmo rizika taip pat padidėja, jeigu turite antsvorį, nes tuomet padidėja pėdos spaudimas.
Skausmas negali būti ignoruojamas, jei tęsiasi ilgiau nei dvi savaites. Dažnai sportininkai, žinodami apie draudimą sportuoti, nutyli ir nepasisako nei treneriui, nei tėvams. Dėl to fizinį aktyvumą teks dar labiau riboti. Taip pat skausmas kulno srityje sukelia daug nepatogumų ir netiesiogiai veikia žmogaus emocinę būseną. Dėl nuolatinio skausmo dažnai sutrinka miegas, didėja nerimas bei dirglumas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jeigu tai yra epizodinis skausmas po intensyvesnio fizinio krūvio, pavyzdžiui, vasaros stovyklos metu, ir jis netrukus praeina - tai nėra bėda. Tik atsiradus skausmui jį galima malšinti įvairiais kompresais, uždegimą mažinančiais tepalais. Ir jeigu šios priemonės per dvi savaites numalšina skausmą, tuomet gerai. Bet jeigu simptomai nemažėja, būtinai reikia kreiptis į gydytojus, daryti rentgeno nuotrauką ir vertinti, ar augimo zonoje neatsirado vadinamos fragmentacijos. Jeigu taip - fizinį krūvį reikia riboti iki 2-3 mėnesių. Tiek laiko reikia, kad koja sugytų.
Jei kulno skausmas tęsiasi ilgą laiką arba yra labai stiprus, svarbu pasitarti su gydytoju, kad būtų nustatyta tiksli diagnozė ir paskirtas tinkamas gydymas.
Jei nežinote, dėl ko jums skauda kulną ir kaip tą skausmą numalšinti - reikia kreiptis pas kineziterapeutą.
Kulno skausmo diagnozė
Kulno skausmo diagnozė yra procesas, kuris apima anamnezės rinkimą ir tam tikrus diagnostinius tyrimus. Taigi, pirmiausia vyksta anamnezės rinkimas. Gydytojas klausia apie simptomus - kada skausmas prasideda (ryte ar po fizinės veiklos), ar jis sustiprėja su laiku, ar yra susijęs su konkrečia veikla (pavyzdžiui, vaikščiojimu, bėgimu). Ar buvo patirta trauma, kritimas ar kita situacija, kuri galėjo sukelti skausmą? Taip pat klausiama apie kasdienę veiklą, darbo pobūdį, avalynės pasirinkimą ir fizinio aktyvumo lygį, kadangi visi šie klausimai taip pat gali padėti nustatyti skausmo priežastį. Gydytojas gali paklausti apie lėtines ligas, pavyzdžiui, artritą ar cukrinį diabetą, kadangi jos taip pat gali prisidėti prie kulno skausmo atsiradimo.
Toliau atliekama apžiūra. Gydytojas liečia kulną ir aplinkinius audinius, kad nustatytų skausmo lokalizaciją ir intensyvumą. Įvertinamas kulno, pėdos ir čiurnos sąnarių judrumas. Tai gali padėti nustatyti, ar skausmas kyla dėl sąnarių sutrikimų ar raumenų įtempimo. Taip pat įvertinama kaip pacientas vaikšto.
Norint nustatyti, ar tikrai skausmo priežastis yra plantarinis fascitas, ortopedas traumatologas siunčia padaryti kulnikaulio rentgenogramą. Nuotraukoje turi matytis kulnikaulio ataugos. Joms esant ramybės metu skausmo gali ir nebūti, bet krūvio metu vaikštant kulne jaučiamas skausmas, nes ataugos dirgina aplinkinius audinius, sukelia lokalų uždegimą.
Jei apžiūros nepakanka, gali būti atliekami ir kiti tyrimai. Pavyzdžiui, rentgeno nuotrauka. Ši atliekama siekiant nustatyti kaulų struktūrų pokyčius, tokius kaip kaulų ataugos ar lūžiai. O ultragarso tyrimas gali būti naudojamas, jei įtariamas plantarinis fascitas ar Achilo sausgyslės uždegimas. Tuo tarpu magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekama, jei reikia detaliau ištirti minkštuosius audinius arba įtariama sunki patologija, pavyzdžiui, sausgyslių plyšimas, navikai ar kt. Na, o jei įtariama liga, tokia kaip reumatoidinis artritas ar podagra, gali būti atlikti kraujo tyrimai.
Be to, gali būti atliekama ir elektromiografija. Pastaroji naudojama, jei įtariama, kad kulno skausmas yra susijęs su nervų pažeidimu ar suspaudimu. O itin retai, tačiau kartais gali būti atliekama biopsija, jei įtariamas navikas ar kita reta būklė.
Atlikus visus reikiamus tyrimus, remiantis diagnoze, sudaromas individualus gydymo planas, kuris gali apimti poilsį, fizioterapiją, medikamentus, ortopedines priemones ar, retais atvejais, chirurginį gydymą.
Kulno skausmo gydymas
Gydymo pasirinkimą lemia priežastis, sukėlusi kulno skausmą. Paprastai pakanka konservatyvios terapijos. Šiuo atveju dažniausiai derinami medikamentinio ir nemedikamentinio gydymo metodai. Pacientui gali būti skiriami nereceptiniai vaistai nuo skausmo arba vaistai nuo uždegimo, o esant reikalui ir stipresni receptiniai vaistai ar net antibiotikai. Skausmui malšinti ir diskomfortui sumažinti dažnai padeda tepalas nuo kulno skausmo. O fizioterapija, kuri apima tempimo pratimus, stiprinančius pėdos raumenis ir sausgysles, taip pat yra veiksminga, ypač ilgalaikiam skausmo malšinimui. Tačiau jei konservatyvūs metodai neduoda norimo rezultato, gali būti svarstomas ir chirurginis gydymas, nors pastarasis taikomas tik itin sudėtingais atvejais.
Jeigu tai yra epizodinis skausmas po intensyvesnio fizinio krūvio, pavyzdžiui, vasaros stovyklos metu, ir jis netrukus praeina - tai nėra bėda. Tik atsiradus skausmui jį galima malšinti įvairiais kompresais, uždegimą mažinančiais tepalais. Ir jeigu šios priemonės per dvi savaites numalšina skausmą, tuomet gerai.
Norint atsikratyti ar sumažinti pėdų, kulno skausmus yra naudojamos įvairios priemonės. Kai kurie žmonės išbando įvairius skausmą malšinančius metodus. Manoma, kad priešuždegiminiai vaistai yra naudingi, nes jie greitai sumažina pėdų skausmą. Nedidelį kulnų skausmą kartais galima mažinti ir skausmą malšinančiais pėdų kremais ar losjonais, kurių galima įsigyti daugumoje vaistinių.
Malšinant pėdų ir kulnų skausmus svarbu ir poilsis, ledo terapija, pėdų masažas. Skausmui šiek tiek praeinant būtų naudinga atlikti tempimo ir pėdų stiprinimo pratimus, kad sustiprintumėte pėdų išlinkimus. Reikia vengti šokinėjimo, ilgo stovėjimo, vaikščiojimo ar bėgiojimo. Skaudančiai sričiai padeda ir šaldymas. Kulną galite šaldyti po 15-20 min. Pėdų pratimai, tokie kaip golfo ar masažinių kamuoliukų ridenimas per pėdas, gali padėti pagerinti kraujotaką ir sumažinti skausmą kulno ir pėdos srityse. Tai paprastas pratimas, kuriam nereikia daug.
Reikiamą atramą galima palaikyti ir dėvint specialius vidpadžius nuo kulno skausmo. Tokie vidpadžiai padeda palaikyti tinkamą pėdų atramą. Tinkamai parinkti vidpadžiai padeda pagerinti pėdų amortizacines savybes, stiprina pėdų išlinkimus. Tai puikus būdas ir paskirstyti spaudimą pėdose, kad sumažina įtampą skausmingose vietose.
Skaudančių kulnų simptomus malšinti taip pat padeda įvairios pakulnės, dedamos į jūsų nešiojamą avalinę. Pakulnių yra įvairių rūšių su tam tikromis savyėmis. Pavyzdžiui, silikoninės (gelinės) pakulnės absorbuoja smūgį atsirandantį vaikščiojimo ar sporto metu ir sumažina ar net visiškai panaikina skausmą esant skausmingoms kulnų ataugoms „kulno pentinams“. Mėlyna pakulnės sritis yra ypatingai minkšta, o tai leidžia jausti dar didesnį komfortą judant. Pavyzdžiui, pakulnė su latekso putomis naudojama sergant kulno ir kelio sąnario ligomis. Jie gerai sugeria smūgius, sumažina Achilo sausgyslės ir klubų sąnarių apkrovą vaikštant.
Jautrias ir skausmingas pėdas taip pat padeda apsaugoti kojinės su geline kulno apsauga. Tokios kojinės paskirsto spaudimą kulne taip užkirsdamos kelią deformacijai ir kulno perkrovai. Dėl to sumažėja skausmas, kurį sukelia jūsų nešiojami batai. Kojinės su geline kulno apsauga suminkština kulno dalį, taip apsaugodamos nuo epidermio įbrėžimų, kurie jūsų pėdas padaro jautrias ir skausmingas.
Tepalas nuo kulno skausmo yra vienas iš efektyviausių būdų, padedančių sumažinti diskomfortą ir palengvinti uždegimą. Šie tepalai dažniausiai sudaryti iš natūralių ir priešuždegiminių ingredientų, tokių kaip mentolis, kamparas, arnikos ekstraktas, kurie greitai įsigeria į odą ir veikia tiesiogiai pažeistą vietą. Reguliarus jų naudojimas gali padėti sumažinti skausmą, patinimą ir atkurti normalų pėdos funkcionavimą. Tepalas yra patogi ir veiksminga alternatyva tabletėms ar kitiems skausmo malšinimo būdams, ypač kai siekiama greito ir lokalaus poveikio. Tačiau svarbu prisiminti, kad tepalai turėtų būti naudojami tik pagal instrukcijas, o esant rimtesniems sužalojimams ar lėtiniam skausmui, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Skausmui malšinti galite rinktis DICLAC, TRAUMEEL, VOLTAREN EMULGEL ir kt, priklausomai nuo skausmo priežasties ir tipo.
Jei šis gydymas jau nebepadeda, taikoma rentgeno arba radijo terapija.
Norint sumažinti skausmus pėdoje ir kulno srityje, tiek jiems praėjus, svarbu dėvėti tinkamą kokybišką avalynę, galima naudoti žiedo formos įdėklus į batus ar vidpadžius, kurie sumažina spaudimą į pažeistą sritį.
Jei kulno skausmas nepraeina jau kurį laiką, kreipkitės pas mus. Mūsų kineziterapeutai padės Jums išvengti kulno skausmo.
Momentinis pėdų skausmo palengvėjimas! 5 pratimai plantariniam fascitui gydyti
Kulno skausmo prevencija
Norint išvengti kulno skausmo, rekomenduojama sumažinti jo apkrovą. Prevencija yra svarbi norint išvengti diskomforto ir ilgalaikių sveikatos problemų, susijusių su pėdų ir kulno skausmais. Vienas iš pagrindinių būdų užkirsti kelią kulno skausmui yra tinkamos avalynės pasirinkimas. Avalynė turėtų turėti gerą amortizaciją, atramą pėdai ir tinkamą kulno aukštį, kad sumažintų spaudimą pėdoms ir kulnui. Taip pat rekomenduojama palaikyti sveiką kūno svorį, nes per didelis svoris gali padidinti spaudimą kojoms, kuris gali sukelti diskomfortą ir skausmą. Be to, svarbu atkreipti dėmesį ir į kasdienius judesius bei fizinį aktyvumą - vengti per didelio pėdos apkrovimo. Jei jaučiate diskomfortą arba skausmą, svarbu laiku kreiptis į specialistą, kad būtų galima nustatyti tikslią priežastį ir imtis tinkamų priemonių skausmo malšinimui ar gydymui. Taip pat būtina ir tinkama kojų odos priežiūra: kasdienis plovimas, periodinės priežiūros procedūros, pėdų masažas ir reguliarus specialaus minkštinančio kremo naudojimas.
Vasarą rengiama daug sporto stovyklų. Labai graži idėja yra treniruotis pajūryje ant smėlio. Bet reikėtų žinoti, kad spartaus augimo metu treniruojantis ant smėlio paūmėja augimo zonos jautrumas, tad gali atsirasti bėdų su kulnais ir keliais (Osgudo-Šlaterio liga). Todėl treneriai turėtų pamąstyti apie tuos dalykus.
Blauzdos raumenys gali dirbti maksimaliai 48 valandas. Jeigu sporto stovyklos metu vaikui kasdien duodamas tas pats krūvis toms pačioms raumenų grupėms, natūralu, kad tie raumenys pavargsta, atsiranda įtampa ir ji plinta link tvirtinimosi vietų.
Teko atlikti tyrimą apie dangos poveikį, jo išvada tokia: geriausiomis savybėmis sportuojant vidaus aikštėje pasižymi mediena ir parketas. Danga turi būti elastinga, absorbuojanti smūgius, saugi sportininkui. Tuo tarpu prastos dirbtinės dangos gali net provokuoti įvairius skausmus. Jeigu yra lėtinis uždegimas kulno, blauzdos ar nugaros srityje, dirbtinė danga labai dažnai išprovokuoja paūmėjimus. Mes turime pavyzdį - dirbtinę dangą „Sportimoje“, kur treniruojasi daug futbolininkų. Šiltuoju metų laiku jie sportuoja stadionuose ant žolės. Tuomet didesnių bėdų su sveikata lyg ir nėra, bet kai tik ima treniruotis ant dirbtinės dangos, problemų atsiranda.
Jeigu kulnai yra jautresni, pravartu pagalvoti apie silikoninius įdėkliukus - pakulnytes. Į batelius įdėjus tokius paminkštinimus, iš dalies sumažinama kulno apkrova.
Kraujotaka šioje pėdos vietoje yra prasta, o esant uždegimui dar labiau susilpnėja.
tags: #ant #kojos #kulno #kudikiui #apskritimai
