Kūdikio pažintis su maistu - nepaprasta patirtis tiek jam, tiek tėvams. Teisingi pastarųjų žingsniai lemia ne tik tai, kad mažylis gaus visų jam svarbiausių medžiagų, bet ir tai, kokį ryšį jis susikurs su maistu, kiek bus išrankus. Sveikai raidai mityba turi lemiamos reikšmės, tad labai svarbu užtikrinti, kad kūdikis gautų pakankamą kiekį energijos ir maistinių medžiagų. Subalansuota mityba leidžia organizmui gauti reikalingų vitaminų, mineralų, skatina įvairių sistemų veiklą ir vystymąsi. Jau nuo pirmųjų kieto maisto kąsnių formuojasi mažylio santykis su maistu. Jis susipažįsta su skoniais, jų įvairove, skirtingomis tekstūromis. Kuo įvairesnius produktus vaikas ragauja, tuo lengviau vėliau priima naujas skonines patirtis.

Nors daugelis mamų šiandien vis dar nesutaria, kada turėtų prasidėti kūdikio primaitinimas, medikai šiuo klausimu dėsto paprastai - pirmasis maistas kūdikiui duodamas nuo 4-6 mėnesio, priklausomai nuo jo augimo ir žindymo situacijos. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) kūdikius primaitinti kietu maistu pataria nuo 6 mėn. Dažniausiai gydytojai ir Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja pradėti primaitinimą nuo 6 mėn. amžiaus, tačiau kai kurie specialistai siūlo pradėti ir nuo 4 mėn., jei vaikelis jau rodo pasiruošimo ženklus. Visada geriau atsargiai luktelėti, o ne skubėti, vertinant tik mažylio amžių. Pernelyg ankstyvas kūdikio primaitinimas gali sukelti virškinimo problemų, pavojų užspringti.

Kada pradėti primaitinimą kūdikiui?

Apytiksliai pusmečio sulaukusio vaikelio energijos ir maistinių medžiagų poreikis sparčiai didėja, vien iš motinos pieno gaunamų medžiagų pradeda nebeužtekti, tad po truputį imamasi primaitinti kietu maistu. 6 mėn. kūdikis jau yra visiškai pasiruošęs ragauti kietų maisto produktų. Tačiau kartais gydytojai gali rekomenduoti primaitinti jau 4 mėn. PSO taip pat akcentuoja, kad motinos pienas arba pieno mišinys vis dar gali patenkinti pusę ar daugiau 6-12 mėn. kūdikio paros energijos poreikio bei apie trečdalį 12-24 mėn. vaiko energijos poreikio. Iki vienerių metų kūdikio pagrindinis maistas yra mamos pienas arba pieno mišinys. Tačiau sulaukus 4-6 mėn. vien pieno pradeda nebepakakti, todėl rekomenduojama pradėti primaitinti kietu maistu. Primaitinimą pradėkite ne vėliau nei 6 mėn., bet niekada nesiūlykite kieto maisto iki 4 mėn. amžiaus.

Pasiruošimo primaitinimui ženklai

Kada jūsų kūdikis bus pasirengęs pradėti valgyti, nuspręsite jūs, stebėdami ir atsižvelgdami į kūdikio siunčiamus ženklus bei gydytojo rekomendacijas. Svarbu „skaityti“ ir mažylio siunčiamus signalus - kada jis stebi, domisi maistu, pats sėdi be pagalbos, siekia maisto ir jį dedasi į burną bei jau sugeba liežuviu nustumti maistą gilyn gerklę. Jei į daugumą šių punktų galite atsakyti teigiamai, drąsiai pamėginkite pradėti ragavimo kelionę.

Taip pat kito maisto davimas kūdikiui dar nesulaukus 4 mėnesių susijęs su nujunkymu iki 6 mėnesių, o kito maisto davimas nesulaukus 6 mėnesių - su ankstyvesniu nujunkymu.

Kada pradėti primaitinti kitu maistu ir kodėl?

Mokslininkai sako, kad būdinga, jog dauguma kūdikių pradedami primaitinti mėnesiu anksčiau, nei tuo metu rekomenduojamas laikas. Pvz., kai rekomenduojamas primaitinimas nuo 4 mėnesių, dauguma kūdikių pradedami primaitinti nuo 3 mėnesių. Tenka išgirsti iš mamų, kad šeimos gydytojai neretai rekomenduoja pradėti pratinti prie kito maisto nuo 5 mėnesių, kad sulaukus 6 mėnesių jau valgytų pilnas porcijas.

Kodėl kai kurios šeimos buvo raginamos primaitinimą pradėti anksčiau?

• Mažesnis alkio jausmas naktį. Ankstesnį primaitinimą tėvai propagavo tikėdamiesi, kad prieš miegą grūdų košės pavalgę kūdikiai bus sotesni ir išmiegos visą naktį. Iš tikrųjų tai, kad kietas maistas padeda išmiegoti visą naktį, iš dalies yra mitas, bet tikrai padeda vaikeliui per dieną suvartoti daugiau kalorijų, o tai gali sumažinti alkį nakties metu.
• Per mažas arba kaip tik per didelis kūdikio svoris. Kai kurios šeimos buvo raginamos primaitinimą pradėti anksčiau, jei kūdikis - didesnio svorio ir ūgio nei įprastai: buvo manoma, kad stambesniems kūdikiams reikia daugiau maisto medžiagų, kalorijų. Kita rekomendacija anksčiau pradėti vaikelį primaitinti - kai jo svoris yra per mažas, mamai trūksta pieno. Tačiau pastarųjų metų tyrimų apžvalgose aprašoma, jog ankstesnis primaitinimas nedaro įtakos sveikų, išnešiotų kūdikių svoriui, ūgiui, sudėjimui ar bendrai sveikatai.
• Maisto medžiagų (pavyzdžiui, geležies) trūkumas. Motinos piene yra mažai geležies. Maždaug 6 mėn. sulaukusių kūdikių organizme geležies atsargos išsenka, todėl šio mikroelemento reikia gauti su maistu.
• Kūdikis yra maitinamas vien tik pieno mišiniu. Įprastai anksčiau primaitinti pradedami kūdikiai, kurie yra maitinami vien tik pieno mišiniu.
• Siekis užkirsti kelią alergijoms. Kai kurie pediatrai anksčiau taip pat rekomendavo primaitinimą pradėti nuo 4 mėn. amžiaus neva kaip būdą užkirsti kelią alergijoms.

Ankstesnis nei 6 mėnesiai primaitinimas taip pat nėra rekomenduojamas dėl alergijų prevencijos. Šiuo metu atlikti tyrimai rodo, kad TIK vaikams su labai stipriu dermatitu galėtų būti naudinga paragauti TIK žemės riešutų penktojo mėnesio eigoje, ir tai pageidautina ne namuose, o medicinos įstaigoje, kur jam bus galima suteikti pagalbą, jeigu prireiktų.

Potencialios rizikos: kodėl neverta primaitinti jaunesnių nei 4 mėn.

4 mėn. kūdikiai dar turi stiprų žiaukčiojimo refleksą. Visi gimę kūdikiai turi apsauginio žiaukčiojimo refleksą, t.y. kūdikis į burną patekusį maistą liežuviu išstumia lauk. Didesnė skrandžio turinio atpylimo rizika. Dar nesėdintį 4 mėn. Didėja tikimybė, kad žarnyne išplis infekcija.

Kaip saugiai maitinti kūdikį?

Kūdikį maitinkite tik specialioje maitinimo kėdutėje su reguliuojamomis padėtimis. Nemaitinkite gultuke, sūpynėse ar pan. Nors kūdikio padėtis gultuke, sūpynėse ar pan. ir yra pusiau gulima, tačiau gultukai, sūpynės ir pan. Venkite maisto produktų, kurie didintų tikimybę užspringti.

Mažylis pats parodys, kiek jis nori valgyti, todėl visas „štai atskrenda lėktuvėlis“ technikas atidėkite į šalį. Visiškai normalu, kad pirmąją savaitę vaikas suvalgys tik ketvirtadalį arbatinio šaukšto - jo ne tik skrandis dar itin mažas, bet ir ši patirtis labai neįprasta. Žinoma, būna vaikų, kurie iš karto pradeda nuo kelių šaukštelių ir greitai suvalgo visą reikiamą porciją. Esminė taisyklė paprasta - tėvai parenka, ką vaikas valgys, o vaikas reguliuoja, kiek.

Maitinti vaikutį reikėtų kas 2-4 valandas, o tarp valgymų - jokių užkandžiavimų, sulčių ar kompotų. Pirmąjį mėnesį PO kiekvieno valgymo pasiūlykite kūdikiui pažįsti. Jei maitinimo tikslas, kad vaikas valgytų daugiau, pirmiausiai jam visada duodame maisto ir tik tada, kai mažylis liaujasi valgęs, pasiūlykite MP. Nei kompotų, nei saldžių gėrimų kūdikiams nereikia (pastarųjų net negalima!).

Valgymo metu mažylis privalo sėdėti kėdutėje. Jei jis sėdėti dar nemoka, derėtų jam sukurti visuomet vienodą valgymo aplinką, kad šiam būtų aišku, jog jis netrukus gaus valgyti.

Visiškai normalu, jei kūdikis pirmuosius kąsnius spjaus lauk. Pasiruošimo primaitinimui ženklai. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja mažylius pradėti primaitinti nuo 6 mėn. amžiaus. Kada jūsų kūdikis bus pasirengęs pradėti valgyti, nuspręsite jūs, stebėdami ir atsižvelgdami į kūdikio siunčiamus ženklus bei gydytojo rekomendacijas. Jei į daugumą šių punktų galite atsakyti teigiamai, drąsiai pamėginkite pradėti ragavimo kelionę. Tik svarbu suvokti, kad mūsų kūdikiai yra mažos asmenybės, kurios elgsis taip, kaip jiems tuo metu atrodys, ar kokia bus jų nuotaika. Ir tikrai neatsižvelgs į jūsų poreikius, lūkesčius ar planus. Todėl net jei mažylis ir siunčia visus signalus, kad yra pasirengęs pradėti valgyti, jis labai drąsiai gali pirmąjį kąsnį spjauti lauk, protestuoti ir atsisakyti. Nes gal, pvz., yra pavargęs ar jo nuotaika prasta. Tad nesijaudinkite! Kitą dieną mėginkite iš naujo.

Primaitinimo būdai

Artėjant primaitinimo pradžiai, tėvus neretai apninka abejonės, ar mažylis jau tam pasiruošęs, kokį primaitinimo būdą pasirinkti, nuo kokios daržovės pradėti. Be abejonės, naudinga pasidomėti abiem pagrindiniais primaitinimo būdais, kurie skiriasi pateikiamo maisto būdu - gabalėliais arba tyrelėmis, ir pasvarstyti, kuris būtų priimtinesnis jums. Primaitinimo pradžioje išties svarbu, kad būtent jūs jaustumėtės komfortiškai ir ramiai, nes tėvų emocijos labai greitai persiduoda mažyliui.

Kūdikio vadovaujamas primaitinimas (baby-led weaning arba BLW)

Mažyliams maistas patiekiamas piršto dydžio gabalėliais. Siūlomas maistas turėtų būti pakankamai minkštas, kad mažylis pajėgtų jį sutrinti dantenomis (orientacijai - jūs maistą nesunkiai galite sutrinti tarp pirštų), tačiau ne per minkštas, kad suėmus delniuku iškart nesusitrintų į košelę. Kalbant apie BLW, labai svarbus ir savarankiško valgymo aspektas - ne veltui šis metodas pavadintas kūdikio vadovaujamu primaitinimu.

Primaitinimas tyrelėmis

Primaitinant tyrelėmis pradedama nuo visiškai sutrinto maisto. Dažniausiai maistą šaukšteliu siūlo tėvai, kadangi dėl skystos konsistencijos mažyliui sudėtinga valgyti pačiam.

Abiejų būdų derinys

Tikrai neprivaloma pasirinkti tik vieno primaitinimo būdo. Drąsiai galima derinti abu primaitinimo būdus: duoti valgyti trinto maisto ir šalia patiekti tų pačių ingredientų gabalėlius. Taip pat galima pradėti ne nuo visiškai skystų tyrelių, bet siūlyti tirštesnę košę, kurią kūdikiui bus lengviau rankomis kabinti ir įsidėti į burną pačiam. Palaipsniui košėje galima palikti gumulėlių ir tokiu būdu padėti mažyliui treniruotis kramtyti. Pradėję primaitinti galite išbandyti visus aprašytus būdus ir stebėti savo mažylį - jis tikrai parodys, kuris būdas jam įdomesnis ir priimtinesnis.

Pirmieji maisto kąsniai ir skoniai

Dažniausiai rekomenduojama pradėti nuo Lietuvoje užaugintų ekologiškų daržovių tyrės: bulvių, moliūgų, morkų, cukinijų. Vėliau galima įtraukti kruopų košes ir vaisius. Pradėkite nuo vieno maisto produkto - pavyzdžiui, bulvės. 4-5 dienas duokite tik šį produktą ir stebėkite, ar neatsiranda alerginių reakcijų. Jei viskas gerai, galite pradėti duoti naują produktą, palaipsniui didindami porciją. Pirmam ragavimui užtenka 1 šaukštelio tyrės.

Geriausia pažintį pradėti nuo vienos daržovės ar vaisio tyrelės, ją tiekti per pietus. Geriausias „startinis“ vaisius - vietinis sezoninis. Bananą galima duoti paprastai pagremžus/sutrynus, o kitus - obuolius, kriaušes, slyvas (jei pats sezono įkarštis - persikus, persimonus) - pirmąsias primaitinimo savaites reikia pagarinti, kad šie suminkštėtų. Tik po kelių savaičių juos jau galima pagremžti šiežius. Ropė, cukinija bei avokadas.

Dažniausiai patariama pradėti nuo daržovių, kad vaikas nepriprastų prie saldaus skonio. Vėlesniais mėnesiais, kai kūdikis jau drąsiai valgys įvairų maistą, galite nebijodami rinktis ir grūdų mišinius, visgi būtina naudoti tik kūdikiams skirtus grūdinius produktus arba sumaltus biodinaminiu būdu augintus. Venkite paruoštų saldintų košių, nes vėliau įpročius pakeisti bus sunku.

Šeštą mėnesį kūdikiui ima trūkti geležies, todėl tai - metas įvesti mėsos produktus. Pradėkite nuo jautienos bei triušienos (nešaldytos). Jei naudojate paukštieną, puikiai tiks šlaunelių mėsa be odos.

Tai vadinamasis antras primaitinimo etapas, kai į vaiko racioną įvedame ankštinius ir įvairesnes daržoves. Ankštinius geriausia kelias paras pamirkyti, tada jie lengviau virškinami ir lengviau pasisavinami. Taip išvengiame pilvo pūtimo. Didinant daržovių įvairovę, jei vaikas alergiškas, rekomenduojama pradėti nuo blankesnių spalvų daržovių ir galiausiai įveskite ryškesnes. Nepamirškite bulvės - ji kaloringa ir vertinga. Bulvę užtenka pertrinti šakute ir tada maišyti su sultiniu ar kitomis daržovėmis. Šiuo etapu jau galima maišyti kelias skirtingas daržoves.

7-8 mėnesių kūdikis jau turėtų būti paskanavęs kriaušių, obuolių, slyvų, persikų, abrikosų, bananų, avokadų, aviečių, braškių, žemuogių bei mėlynių. Kūdikiams iki 8 mėnesių nereikėtų duoti arbūzų, melionių, kivių, mangų, vynuogių, gervuogių, spanguolių, trešnių ir vyšnių. Mažyliui iki vienerių metų derėtų vengti tik labai rūgščių, aitraus skonio vaisių ar uogų (pavyzdžiui, ananaso, svarainių, labai rūgščių obuolių, citrusinių, agrastų ir serbentų).

Naujausi tyrimai rodo, kad kuo įvairesnį maistą vaikas gaus ankstyvojo primaitinimo metu, tuo bus mažesnė alergijų tikimybė vėliau.

Tai trečiasis primaitinimo etapas, kurio metu vaikui pradedama duoti žuvies, kiaušinių ir prieskonių. Pradedama, kaip visada, nuo ragavimo, ir stebima, ar vaikui nepasireiškė alerginė reakcija. Alergiški mažyliai naujus produktus gali vartoti su savaitės pertrauka. Kūdikiui galima duoti putpelių arba vištų kiaušinius ir pradėti nuo trynio. Visada patikrinkite kiaušinio šviežumą. Kalbant apie žuvį, vertinga įvairi balta ir riebi žuvis - nuo menkės iki skumbrės. Riebi žuvis - silkė, skumbrė ir ekologiškai auginta lašiša - Omega 3 šaltinis, smegenų ir nervinės sistemos maistas. Balta žuvis (menkė, lydeka, plekšnė, sterkas) ir kitos turtingos baltymų, o jie - mūsų (ir vaikelio) organizmo „statybinė medžiaga“.

Tai ketvirtasis kūdikio primaitinimo etapas, kurio metu įvedamas pienas ir pieno produktai. Kūdikiui galima duoti putpelių arba vištų kiaušinius ir pradėti nuo trynio. Jei verdate vandenyje - maistą dėkite jau į verdantį (taip liks daugiau vitaminų). Būtina spalvų įvairovė - kiekviena spalva reiškia skirtingą antioksidantą. Duoti kūdikiui žuvies pradedame du kartus per savaitę nuo 10 gramų ir didiname iki 50 gramų. Svarbu žuvis be ašakų, vertingiausia jūros ar ekologiškai auginta. Iki metų reikėtų vengti cukraus. Nuo 11 mėnesio - varškė, vėliau siūlykite ir varškės sūrį. Maistą malkite stambiau, dalį patiekalo paliekant gabaliukais. Pradėkite nuo kefyro, rūgštaus jogurto (1-2 šaukštelių).

Kūdikio amžius ir primaitinimas

tags: #ankstyvas #kudikio #primaitinimas

• LSMU ligoninės "Lopšelis" vaikų reabilitacijos paslaugos
• Receptas: Avokado užtepėlė
• Stiliaus patarimai: suknelės pilvukui maskuoti
• Vaiko psichologinis ir praktinis pasiruošimas 7-erių metų
• Parama tėvams Jungtinėje Karalystėje