Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis, kai moters organizmas patiria daugybę pokyčių, o net ir nedideli sveikatos sutrikimai įgauna naują reikšmę. Tinkamas mitybos racionas ir reikiamo maistinių medžiagų kiekio užtikrinimas yra svarbus kiekviename gyvenimo etape, tačiau tai ypač svarbu nėštumo metu, kai maistinių medžiagų reikia ne tik nėščiajai, bet ir jos įsčiose augančiam vaisiui. Subalansuota mityba labai svarbi, nes nėštumo metu padidėja ne tik angliavandenių, baltymų ir riebalų poreikis, bet ir vitaminų, mineralų ir mikroelementų, kurie gaunami iš maisto.
Vaistininkė G. Stankevičienė pabrėžia, kad aktyvintosios anglies preparatai dažnai naudojami ir dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, norint sumažinti pilvo pūtimą ir dujų kaupimąsi žarnyne. Kai kuriais atvejais aktyvinta anglis gali būti naudojama viduriavimo simptomams palengvinti, nes suriša bakterijas, dujas ir kitas dirginančias medžiagas. Vis dėlto, svarbu atminti, kad aktyvintoji anglis neturėtų būti vartojama infekcinės kilmės viduriavimo simptomams sumažinti. Esant pilvo pūtimui ir viduriavimui pakanka mažesnės dozės - 1-2 tablečių, tačiau tą pačią dozę reikėtų vartoti 3-4 kartus per dieną, užsigeriant stikline vandens.
„Pati svarbiausia aktyvintosios anglies funkcija yra absorbuoti į virškinamąjį traktą patekusias toksines medžiagas ir neleisti joms patekti į kraują. Įprastai aktyvintoji anglis suveikia gana greitai, tačiau svarbu reikiamą dozę išgerti per pirmas valandas nuo apsinuodijimo, kadangi kai toksinai patenka žarnyną ir iš jo į kraują, anglis nebegali jų sutraukti į save ir pašalinti. Vis dėlto, reikia žinoti, kad aktyvinta anglis absorbuoja ne visus toksinus - ji yra neveiksminga prieš stiprias rūgštis, šarmus, cianidą, litį, benziną, alkoholį“, - vardija G. Stankevičienė.
Ji pabrėžia, jog apsinuodijimo atveju labai svarbu pasirinkti tinkamą aktyvintosios anglies dozę, nes dažniausia anglies preparatų vartojimo klaida - per maža dozė. Anot vaistininkės, nemažai žmonių mano, kad apsinuodijus pakaks vos vienos ar kelių aktyvintosios anglies tablečių, tačiau tai - netiesa. Per mažas preparato kiekis gali būti nepakankamas arba visai neveiksmingas. G. Stankevičienė įvardija, kad įtariant apsinuodijimą, tiek suaugusiems, tiek vaikams nuo 1-erių metų reikia vartoti 1 aktyvintosios anglies kapsulę ar tabletę, 10 kg kūno svorio. Tai reiškia, jei žmogus sveria 50 kg, aktyvintosios anglies dozė turėtų 5 kapsulės.
Aktyvintosios anglies veikimo principai
Vaistininkė G. Stankevičienė atkreipia dėmesį, kad degant organinėms medžiagoms susidaranti anglis nėra tas pats, kas aktyvinta anglis. Tiesa, abi šios medžiagos turi didelį paviršiaus plotą ir porėtą struktūrą, tačiau jų veikimas - skiriasi. Aktyvinta anglis gaminama apdorojant anglį specialiu būdu, dar labiau padidinant jos porėtumą, kas padeda geriau absorbuoti įvairias medžiagas, įskaitant skysčius ir dujas. Užkratai ir toksinai lieka tarsi įkliuvę mikroskopinėse porose bei vėliau yra pašalinami iš organizmo.
Kadangi aktyvintosios anglies preparatų galima rasti skirtingomis formomis, „Camelia“ vaistininkė sako, kad svarbu suprasti, kuo jos skiriasi. Pavyzdžiui, aktyvintosios anglies tabletės ir kapsulės turi nemažai tarpusavio skirtumų: tabletės - tai suspausti aktyvintos anglies milteliai, o kapsulės - milteliai, uždaryti želatinos ar augalinės kilmės kapsulėje. Kapsulių formą įprastai renkasi norintys greitesnio veikimo, nejausti skonio, be to, kai kurias kapsules galima ir atverti.
„Ruošiantis Velykoms, su savimi turėti aktyvintosios anglies preparatų gali būti išties pravartu. Juk didžiosios šventės dažniausiai ir iššaukia persivalgymus, apsinuodijimus, kadangi ant vaišių stalo būna daugybė skirtingų patiekalų, ne visi maisto mylėtojai daro pakankamo ilgio pertraukas tarp valgių, neskiria dėmesio lengvam judėjimui, pavyzdžiui, pasivaikščiojimui. Atpažindami, kaip veikia mūsų organizmas, galime apsisaugoti nuo nemalonių persivalgymo ar apsinuodijimo simptomų, tačiau pirmasis žingsnis turėtų būti savikontrolė ir saikas. Jei nuo to nukrypstame, prevenciškai galima vartoti ir aktyvintąją anglį - suaugusiam žmogui pakaks suvartoti 1-2 tabletes aktyvintosios anglies maždaug pusvalandį prieš valgį ir tokią pačią dozę po valgio“, - pataria vaistininkė G. Stankevičienė.
Rizikos ir šalutinis poveikis
Vaistininkė G. Stankevičienė taip pat atkreipia dėmesį, kad nors aktyvintosios anglies vartojimo taisyklės gali pasirodyti gana paprastos, o ir patys preparatai laikomi saugiais, padarant keletą neteisingų žingsnių, galima sukelti pavojų sveikatai. Didžiausia rizika kyla tiems, kurie yra alergiški bent vienai preparato sudėtinei daliai ar vartoja tokius vaistus, serga kepenų, inkstų ar žarnyno ligomis, turi kraujuojančių skrandžio opų. Aktyvintosios anglies taip pat negalima vartoti bent kelias valandas prieš ir po vartojant kitus vaistus, maisto papildus, kadangi sumažėja jų veiksmingumas.
Pasak jos, kadangi kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į skirtingas medžiagas, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šalutiniai poveikiai, tokie kaip vidurių užkietėjimas, tuštinimasis juodomis išmatomis, pykinimas. Aktyvintosios anglies taip pat negalima vartoti ilgai ir didelėmis dozėmis - jei jaučiami virškinimo simptomai nepalengvėja per keletą dienų, reikėtų kreiptis į gydytoją.
„Anglis veikia absorbuojančiai, todėl ją vartojant ilgą laiką, organizmas gali negauti pakankamai maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų. Tokiu atveju gali atsirasti įvairių medžiagų deficitas ir su tuo susiję simptomai, kartu kyla imuninės sistemos susilpnėjimo rizika. Retais atvejais, tačiau, kai kuriems žmonėms dėl šios priežasties gali kilti nervų sistemos pažeidimai, neuropatija, gali varginti galūnių tirpimas. Tad, net ir su daug metų vartojamais, gerai žinomais preparatais nereikėtų piktnaudžiauti, o kilus klausimams - pasitarti su gydytoju ar vaistininku“, - priduria vaistininkė.
Aktyvintosios anglies SANITAS 200 mg kietųjų kapsulių vartojimo instrukcijoje nurodoma, kad šio vaisto vartoti negalima, jeigu yra padidėjęs jautrumas aktyviajai angliai arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai, jei yra arba įtariamas virškinimo trakto nepraeinamumas, jeigu staiga kilo pilvo skausmas, jeigu nustatytas opinis kolitas. Taip pat svarbu žinoti, kad aktyvintosios anglies SANITAS vartojimas gali susilpninti kartu vartojamų geriamųjų vaistų poveikį, įskaitant kontraceptikus.
Aktyvioji anglis nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių, todėl itin svarbu atsakingai rinktis visus vartojamus vaistus ir maisto papildus. Nepatikslintų vaistų vartojimas gali sukelti neigiamas pasekmes vaisiaus vystymuisi. Vaistininkė primena, kad nėščiosioms ir žindyvėms aktyvintosios anglies preparatus vartoti galima, nes žinoma, kad vaisiui ir kūdikiui jis nekenkia. Tai reiškia, kad aktyvintosios anglies SANITAS 200 mg kietųjų kapsulių vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu galima, pasikonsultavus su gydytoju ar vaistininku.
Vis dėlto, svarbu atkreipti dėmesį į bendrąsias rekomendacijas dėl vaistų vartojimo nėštumo metu. Nėštumo metu, jei moteris karščiuoja ar jaučia skausmą, saugu vartoti paracetamolį, tačiau dėl ilgesnio jo vartojimo būtina pasitarti su gydytoju. Be specialisto rekomendacijos nereikėtų vartoti ibuprofeno, aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.
Nėščiosioms svarbu atkreipti dėmesį į vartojamų vaistažolių arbatų ir mišinių sudėtį. Tarp nerekomenduojamų žolelių - čiobrelis, šalavijas, raudonėlis, pelynas, šaltekšnis, sena, rabarbaras, šalpusnis, kraujažolė, sukatžolė bei aviečių lapai. Pasak vaistininkės, mėšlungis, kojų tinimas ir rėmuo yra įprasti ir dažnai pasitaikantys nėštumo palydovai, su kuriais susiduria daugelis būsimų mamų.
Jei nėštumo metu nusprendžiama vartoti polivitaminus, svarbu pasirinkti būtent nėščiosioms skirtus preparatus ir dėl jų vartojimo pasitarti su gydytoju. Tinkamas mitybos racionas ir reikiamo maistinių medžiagų kiekio užtikrinimas yra svarbus kiekviename gyvenimo etape, tačiau tai ypač svarbu nėštumo metu, kai maistinių medžiagų reikia ne tik nėščiajai, bet ir jos įsčiose augančiam vaisiui.
Padidėjusį mikroelementų ir mineralų kiekį galima užtikrinti subalansuota dieta, tačiau tai ne visada įmanoma: pavyzdžiui, jei laikomasi veganiškos ar vegetariškos dietos, moteris rūko ar mityba yra nepakankama, reikėtų vitaminus ir mineralus vartoti papildomai. Dažnas pykinimas taip pat gali būti iššauktas svarbių elementų trūkumo. Dar viena nėštumo metu sutinkama būklė, kurią nulemia mikroelemento - geležies - trūkumas yra mažakraujystė. Besilaukiančioms moterims ji dažnai išsivysto dėl nėštumo metu beveik 45% padidėjančio cirkuliuojančio kraujo tūrio organizme. Norint išvengti mažakraujystės, jos prevencijai būsimoms mamoms rekomenduojama mitybą papildyti geležies preparatais.
Būtinosios maistinės medžiagos nėštumo metu
Nėštumo metu moters organizmui reikia ypatingai daug įvairių maistinių medžiagų, kurios yra būtinos ne tik jos pačios sveikatai, bet ir vaisiaus vystymuisi. Toliau pateikiama lentelė apibendrina svarbiausius vitaminus ir mineralus, jų biologinę reikšmę, maisto produktus, kuriuose jų galima rasti, bei rekomendacijas nėštumo metu.
| Maisto papildas | Biologinė reikšmė | Kokuose maisto produktuose yra? | Norma nėštumo metu (patvirtinta SAM) | Rekomenduojamas nėštumo laikotarpis |
|---|---|---|---|---|
| Folio rūgštis (arba vitaminas B9) | Sumažina vaisiaus nervinio vamzdelio defektų ir įgimtų anomalijų, pvz., gomurio skilimo ir širdies ydų, riziką. | Žalialapės daržovės, taip pat kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas, alaus mielės. | 250 mcg (rekomenduojama vartoti 400-600mcg). | Prieš pastojant ir pirmą nėštumo trimestrą. |
| Kiti B grupės vitaminai | Svarbūs vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir kraujodarai. | Alaus mielės, lapinės ir ankštinės daržovės, liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas. | B1 - 1,6 mg; B2 - 1,7 mg; B6 - 1,6 mg; B12 - 4 mcg | - |
| Vit. D | Vitamino D trūkumas nėštumo metu siejamas su padidėjusia cezario pjūvio, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir gestacinio diabeto rizika. | Jūros gėrybės, kiaušinio trynys, pienas, jautiena ir grybai. Gaminasi odoje esant pakankamai saulės ekspozicijai. | 10 mcg arba 400 VV (IU). | - |
| Kalcis | Reikalingas vaisiaus kaulų formavimuisi, dantų užuomazgoms. | Pieno produktai, sūris, lapinis kopūstas, migdolai, brokoliai. | 1100 mg. | - |
| Magnis | Trūkumas nėštumo metu gali padidinti lėtinės nėščiosios hipertenzijos ir priešlaikinio gimdymo riziką. | Grūdų produktai, žalialapiai augalai krevetės, krabai, žuvis, kitos jūros gėrybės, juodoji arbata, riešutai / migdolai, morkos šokoladas. | - | - |
Kai kurių vitaminų ir mineralų nėštumo metu reikėtų papildomai nevartoti. Pavyzdžiui, vitaminas A yra svarbus vaisiaus regos ir imuninės sistemos vystymuisi, bet per daug vitamino A gali sukelti apsigimimus. Vaistažolės ir įvairūs vaistažolių pagrindu sukurti papildai yra labai populiarūs nėštumo metu. Tačiau svarbu įsidėmėti, kad kai kurios vaistažolės negali būti vartojamos nėštumo metu. Apskritai, nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima teigti, jog vaistažolės ir jų preparatai, nors ir būdami natūralūs produktai, yra saugūs nėštumo metu. Taip pat trūksta tyrimų, kurie įvertintų vaistažolių ir kitų vartojamų maisto papildų ar vaistų galimą tarpusavio sąveiką.
Nėštumo metu yra plačiai naudojamas imbieras nėštumo sukeltam pykinimui mažinti. Atlikti tyrimai rodo, kad jis yra saugus ir efektyvus. Deja, daugiau vaistažolių gali pakenkti nėštumo metu negu padėti. Tokios vaistažolės kaip alijošius (Aloe vera), dviskiautis ginkmedis (Ginko biloba), dvimetė nakviša (Oenothera biennis arba Primrose), vaistinis šalavijas (Salvia officinalis), paprastasis saldymedis (Glycyrrhiza glabra) ar sena (Senna) laikomos potencialiai nesaugiomis ir jų vartojimą reikėtų riboti. Lietuvoje sutinkamos vaistažolės, tokios kaip paprastasis čiobrelis (Thymus serpyllum), žalioji rūta (Ruta graveolens), kvapusis rozmarinas (Rosmarinus officinalis), kadagys (Juniperus), paprastoji bitkrėslė (Tanacetum vulgare), paprastoji kraujažolė (Achillea millefolium), paprastoji jonažolė (Hypericum perforatum), pelynas (Artemisia absinthium) ir egzotiškos vaistažolės kaip kilnioji blezdingūnė (Chamaemelum nobile arba Roman chamomile, panaši į vaistinę ramunėlę), gulsčioji seronija (Serenoa repens arba Saw palmetto), Kanadinė auksašaknė (Hydrastis arba Goldenseal), Efedra, Jokimbinas ir kt.
Vaisto informaciniame lapelyje visada rasite skyrių, kuriame pateikiama su nėštumu ir žindymu susijusi informacija. Jei pametėte vaisto informacinį lapelį, oficialią informaciją apie Lietuvoje ir Europos sąjungoje registruotus vaistinius preparatus galite rasti čia.
