Vaikų pilvo skausmai yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių tėvai kreipiasi į gydytojus. Dažniausiai pilvo skausmai vaikams yra trumpalaikiai ir lengvi, tačiau kartais jie gali būti rimtesnių sveikatos problemų požymis. Vaikai dažnai skundžiasi, kad jiems skauda pilvą (tiksliau, skrandį). Labai dažnai tėvams tiesiog būna sudėtinga suprasti, ar pilvą vaikui suskaudo dėl virškinimo problemų, ar tai kažkokios „rimtesnės“ ligos požymis. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias pilvo skausmo priežastis, kaip atpažinti, kada tai gali būti pavojinga, ir kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, patiriančiam pilvo skausmus.
Skirtingi Pilvo Skausmai
Pilvo skausmas gali būti ūmus - kuomet vaikas staiga pradeda verkti, susiriečia ir skundžiasi skausmu. Gali būti pasikartojantis - vaikas retkarčiais skundžiasi, kad jam paskauda pilvelį. Arba lėtinis, nuolatinis - paprastai skausmas tuomet būna nestiprus ir vaikai prisitaiko prie jo. Vaikų pilvo skausmai dažnai yra trumpalaikiai ir lengvi, tačiau kartais jie gali būti rimtesnių sveikatos problemų požymis.
Dažniausios Pilvo Skausmo Priežastys
Vaikams pilvo skausmą gali sukelti daugelio priežasčių, nuo paprastų virškinimo sutrikimų iki rimtų ligų.
1. Paprasti Virškinimo Sutrikimai
Tai viena dažniausių pilvo skausmo priežasčių. Dažniausia pilvo skausmo priežastis - pokyčiai mityboje. Arba vaikas valgė jam neįprastą maistą, arba privalgė skanėstų tiek, kad jau virškinimo traktas nebesugeba tinkamai maisto suvirškinti ir įsisavinti. Ir tai nebus maisto netoleravimas. Maisto netoleravimo simptomai pasireiškia visuomet, kai į vaiko žarnyną patenka netoleruojama maistinė medžiaga. Vienkartinio „persivalgymo“ sukelti simptomai paprastai greitai praeina. Dažnai į mane kreipiasi tėveliai dėl užsitęsusio vaiko kosulio. Bet apžiūros metu pastebiu, kad vaiko pilvas labai išsipūtęs, gausu dujų. Kai paklausiu tėvų, kada sutriko vaikui virškinimo veikla, jie nustemba, kad kažkas čia gali būti ne taip. „Jo pilvas nuo gimimo išpūstas“, - dažnai gaunu tokį atsakymą.
Virškinimo problemos, sutrikimai - vidurių užkietėjimas, pilvo diegliai ar dirgliosios žarnos sindromas ir kt. Pagrindinis virškinimo sutrikimų simptomas - diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Dažni simptomai yra skausmas ir deginimo pojūtis srityje tarp krūtinkaulio ir bambos arba pilvo pūtimas viršutinėje pilvo dalyje. Pilvo diegliai yra būdingi kūdikiams iki 6 mėn. Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) - virškinamojo trakto sutrikimas, sukeliantis pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir pokyčius išmatose (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą).
Jei vaikui dažnai skauda pilvą, kaupiasi dujos ar bėga į tualetą tik pavalgęs, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kokį maistą jis valgė. Labai dažnai taip reiškiasi laktozės netoleravimas. Diagnostika labai paprasta - neduokite vaikui 10 dienų jokių pieno produktų ir vertinkite ar pilvo simptomai išnyko. Jei taip, kaip ir viskas aišku. Galima pasitikrinimui pakartotinai duoti atsigerti pieno. Jei vėl pradėjo pilvą skaudėti, dėl laktozės netoleravimo nėra prasmės lėkti pas gydytoją.
Kita gana dažna priežastis - tai vidurių užkietėjimas. Apie šį sutrikimą reikės parašyti atskirą straipsnį. Bet tikrai siūlau stebėti, kaip ir kada vaikas tuštinasi. Kol vaikas mažas, tuštinasi į sauskelnes, vidurių užkietėjimą gana nesunku pastebėti. O kai vaikas tampa savarankišku, kyla bėdų. Pamirštame pasiteirauti vyresnio vaiko, o jam gėda prisipažinti. Pasiskundžia tik tada, kai situacija būna tikrai prasta.
Dažnos pilvo skausmo priežastys: Vidurių užkietėjimas. Užkietėjus viduriams, vaikams gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas. Atlikto tyrimo duomenimis, 48 proc. vaikų, tirtų pirminės sveikatos priežiūros įstaigose dėl ūmaus pilvo skausmo, diagnozuotas ūminis arba lėtinis vidurių užkietėjimas ir tai buvo dažniausia pilvo skausmą nulėmusi priežastis.
Vaikų pilvo skausmai dažnai yra susiję su dujų kaupimusi arba mėšlungiu. Tai gali pasireikšti po valgio, kai oras ar nesuvirškintas maistas sukelia spazmus žarnyne.
2. Infekcijos
Virusiniam gastroenteritui (skrandžio gripui) būdingas vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kitos infekcijos - parvovirusas, enterovirusas (pvz. koksaki), gripas ir kt. Pilvo skausmai, o taip pat ir vėmimas, viduriavimas, apetito stoka įvairiomis infekcinėmis ligomis sergantiems vaikams pasireiškia gerokai dažniau nei suaugusiems.
Nevalia pamiršti ir infekcinių virškinimo trakto ligų, kurioms būdingas pilvo skausmas. Jos būna virusinės ir bakterinės kilmės. Gana dažnai vaikas pradeda verkti, kad skauda pilvelį ir po kurio laiko pradeda vemti ir/ar viduriuoti. Jei dar ir sukarščiuoja, diagnozė, kad tai yra infekcija, aiški. Belieka tik nustatyti ligos sukėlėją. Tiksliau, atlikti tyrimus ir išsiaiškinti, ar tai nėra bakterinė žarnyno infekcija. Virusų, sukeliančių tokias ligas, yra labai daug. Dažniausiai - rotavirusas, noravirusas ar kiti enterovirusai. Visų jų gydymas yra panašus - palaikyti tinkamą skysčių ir mikroelementų balansą, duoti vaistus nuo temperatūros ir laukti, kol virusas pats pasišalins iš organizmo.
Virškinimo trakto infekcija. Vaikams, sergantiems ūminiu gastroenteritu, gali pasireikšti karščiavimas, vėmimas, spazminis pilvo skausmas, pilvo jautrumas palpuojant dar prieš prasidedant viduriavimui. Įsidėmėtina, kad Yersinia enterocolitica sukeltam gastroenteritui būdingas dešiniojo apatinio pilvo kvadranto srities skausmas ir pilvaplėvės dirginimo požymiai, kurie gali būti kliniškai neatskiriami nuo apendicito.
Pavojingos priežastys yra infekcijos, apendicitas, inkstų akmenys, uždegimai, taip pat problemos su virškinimo sistema, tokios kaip obstrukcija ar perforacija.
3. Parazitai
Užsikrėtimas parazitais - enterobiozė, askaridozė, toksokarozė ir kt.. Vaikams dažniausiai pasireiškia enterobiozė - parazitinis susirgimas, kurį sukelia kirmėlės Enterobius vermicularis, geriau žinomos tiesiog kaip spalinės.
Pilvo skausmas po valgio vaikui gali pasireikšti dėl jau anksčiau minėtų priežasčių. Tačiau jis gali būti ir kitokios kilmės, pavyzdžiui, sukeltas parazitų, gan dažnai puolančių darželinukus. Jei vaikas skundžiasi plintančiu pilvo skausmu, kuris sustiprėja pavalgius, sumažėja jo svoris, kartais pasireiškia nedidelis karščiavimas, bėrimas, viduriavimas, apetito stoka, miego problemos ir pykinimas, gali būti, kad mažylio virškinimo sistemoje yra parazitas. Dažniausiai aptinkami parazitai: žmoginės askaridės, spalinės ar lamblijos. Siekiant patvirtinti, ar jų yra vaiko virškinimo sistemoje, būtina atlikti išmatų tyrimą.
4. Chirurginės Problemos
Chirurginės problemos - apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, svetimkūnio prarijimas ir kt. Apendicitas - tai apendikso (kirmėlinės ataugos) uždegimas. Prasidėjus apendicitui, kyla staigus skausmas, kuris pirmiausia lokalizuojasi aplink bambą, o vėliau išplinta į apatinę dešinę pilvo dalį. Skausmas stiprėja vaikui kosint, vaikštant ar atliekant kitus judesius. Apendicito sukeliamas skausmas įprastai intensyvėja ir ilgainiui tampa stiprus.
Žarnyno nepraeinamumas - tai būklė, kai sutrinka žarnų turinio slinkimas link išangės. Dėl šio užsikimšimo maistas ar skystis negali prasiskverbti pro plonąją arba storąją žarnas. Pagrindinės žarnyno nepraeinamumo priežastys - surandėję audiniai, žarnyno susiaurėjimas ar kokio nors svetimkūnio patekimas į virškinimo traktą. Dažni žarnyno nepraeinamumo simptomai yra užeinantis ir vėl praeinantis pilvo skausmas aplink arba žemiau bambos, vidurių užkietėjimas, pilvo patinimas, nesugebėjimas išleisti susikaupusių dujų, vėmimas.
Apendicitas - tai uždegimas priedėlio, kurio požymiai dažnai prasideda kaip pilvo skausmas aplink bambą, vėliau pereinantis į dešinįjį pilvo apatinių dalių kraštą.
Viena iš labiausiai gąsdinančių ligų, tai apendicitas. Tai pūlinga liga, kirmėlinės ataugos uždegimas. Dažniausiai prasideda nestipriu viso pilvo maudimu, paskui skausmas susitelkia skrandžio srityje, vėliau leidžiasi iki bambos ir tik paskui pereina į dešinį klubo sritį, kur ir yra kirmėlinė atauga. Į dešinį šoną skausmas susikoncentruoja maždaug po 5-10 valandų nuo pirmųjų skausmų pradžios. Apendicitui būdingi nenutrūkstantys skausmai. Jei vaikui vieną dieną suskaudo pilvuką, paskui keletą dienų neskauda, ir vėl prasideda skausmai, dažniausiai tai ne apendicitas. Pirmomis valandomis apendicitas - labai sunkiai diagnozuojama liga. Jos nerodo kraujo tyrimas, negalima pamatyti nei rentgenu, nei echoskopu.
Svetimkūnio prarijimas. Maži vaikai dažniausiai praryja mažus lygaus paviršiaus nemaistinės kilmės objektus, kurie paprastai pasišalina natūraliai, jeigu neužstringa stemplės anatominių susiaurėjimų vietose. Žinant ar tariant, kad vaikas prarijo pavojingą objektą, galintį sukelti virškinimo trakto obstrukciją ar perforaciją, būtina kuo skubiau atlikti tyrimus ir gydyti. Tokiais pavojingais objektais laikomi aštrūs svetimkūniai (gali sukelti žarnos perforaciją), didesni nei 6 cm ilgio ar 2 cm skersmens objektai (gali sukelti obstrukciją), maitinimo elementai (apvalūs - sukelia cheminius nudegimus, pailgi - gali sukelti obstrukciją) bei magnetai (jeigu praryta daugiau nei vienas). Literatūroje aprašyta atvejų, kai vaikams, prariusiems mažus apvalius magnetus, išsivystė žarnų užsisukimas ir žarnos perforacija. Pažeidimas įvyksta, kai magnetai pritraukia vienas kitą per žarnos sienelę. Pasireiškia pilvo skausmas ir kiti nespecifiniai simptomai.
Apendicitas. Ūminis apendicitas yra dažniausia chirurginio gydymo reikalaujanti vaikų liga. Trys pagrindiniai klinikiniai požymiai, leidžiantys įtarti apendicito diagnozę, yra nepraeinantis ir progresuojantis skausmas apatinio dešiniojo pilvo kvadranto srityje, skausmo lokalizacijos kitimas iš periumbilikalinės zonos į dešinįjį apatinį kvadrantą (Kocherio simptomas) ir pilvo raumenų įsitempimas. Būtina prisiminti, kad skausmo lokalizaciją lemia kirmėlinės ataugos topografija. Retrocekinės ir dubeninės apendikso padėties atveju skausmas dažniau pasireiškia iškart dešiniojo apatinio kvadranto srityje, dažnas šono skausmas, skausmo iradiacija į lytinius organus (berniukams). Taip pat būdingas vėmimas, pykinimas, apetito stoka. Apendicitu sergantis pacientas paprastai vengia judėti, guli lovoje sulenkęs kelius. Ligos pradžioje gali pasireikšti subfebrilus karščiavimas, o vystantis komplikacijoms temperatūra pakyla daugiau nei 38,5 °.
Žarnų invaginacija. Žarnų invaginacija - proksimalinio žarnos segmento įsimovimas į distaliau esančią jos dalį. Tai dažniausia vaikų įgytojo žarnų nepraeinamumo priežastis. Dažniausiai ši patologija pasireiškia vaikams nuo 2 mėnesių iki 2 metų. Invaginacijos sukeltas skausmas yra stiprus, pasireiškia staiga, kartojasi epizodais, todėl vaikas nenuraminamai verkia, kojas lenkia ir laiko pritrauktas prie pilvo. Tarp skausmo epizodų būna ramybės periodų, kai vaikas elgiasi įprastai. Taip pat būdingas vėmimas: pradžioje - skrandžio turiniu, vėliau - su tulžimi. Tačiau vadinamoji klasikinė invaginacijos simptomų triada - kolikos tipo skausmas, tuštinimasis su krauju (konsistencija ir spalva literatūroje apibūdinami kaip panašūs į raudonųjų serbentų želė) ir apčiuopiamas darinys pilve, įvairių tyrimų duomenimis, nustatoma mažiau nei 15-50 proc. sergančių vaikų. Kūdikiams pirmieji invaginacijos požymiai gali būti ir apatija ar elgesio pokyčiai. Negydant invaginacija sukelia žarnos išemiją, vėliau - žarnos nekrozę, perforaciją ir peritonitą.
Malrotacija su vidurinės pirmykštės žarnos (angl. midgut) apsisukimu. Malrotacija - tai įgimtasis netaisyklingas žarnos dalių išsidėstymas. Vidurinės pirmykštės žarnos apsisukimas yra pagrindinė malrotacijos komplikacija. Dėl vidurinės pirmykštės žarnos apsisukimo naujagimiams pasireiškia vėmimas (dažniau su tulžies priemaiša), matomi abdominalinio diskomforto ženklai. Daugiau nei pusei pacientų malrotacija pasireiškia kaip gyvybei pavojinga būklė per pirmąjį gyvenimo mėnesį.
Įstrigusi kirkšnies ar bambos išvarža. Kūdikiai, sergantys įstrigusia kirkšnies išvarža, yra irzlūs, verkia. Priklausomai nuo įstrigimo trukmės ir nuo to, ar yra išsivysčiusi žarnų obstrukcija, vystosi vėmimas ir pilvo išsipūtimas. Fizinio ištyrimo metu kirkšnies srityje apčiuopiamas kietos konsistencijos darinys, kuris gali plisti į kapšelį ar didžiąsias lytines lūpas. Darinys jautrus palpuojant, odoje matoma edema ir eritema. Laiku neatkūrus įstrigimo, galima įstrigusių organų nekrozė. Bambos išvaržos dažnos ankstyvoje kūdikystėje, bet įstrigimas retas. Įstrigus žarnų kilpoms, vystosi žarnų obstrukcijos simptomai.
Sąaugų sukeltas žarnų nepraeinamumas. Jeigu vaiko, kuriam pasireiškė pilvo skausmas ar vėmimas, anamnezėje yra pilvo operacija, reikėtų įtarti sąaugų sukeltą plonųjų žarnų obstrukciją. Retrospektyviųjų tyrimų duomenimis, maždaug 1-6 proc. vaikų, kuriems buvo atlikta pilvo operacija, per 5 metus po operacijos susidaro sąaugos. Didesnė rizika sąaugų sukeltam žarnų nepraeinamumui išsivystyti yra pirmaisiais metais po operacijos, jeigu buvo atlikta laparotomija, pakartotinės procedūros, buvęs peritonitas ir operacija klubinės žarnos srityje.
Nekrotizuojantis enterokolitas (NEK). Naujagimiams, sergantiems NEK, būdingas vėmimas (dažniausiai su tulžimi), išpūstas pilvas, skausmingumas palpuojant, pilvo sienos eritema, kraujas išmatose. Taip pat gali pasireikšti sisteminiai požymiai, tokie kaip apnėja, kvėpavimo nepakankamumas, letargija, nenoras valgyti ir neaugantis svoris, temperatūros nestabilumas, o sunkiausiais atvejais - hipotenzija dėl sepsinio šoko. Dažniausiai ši patologija būdinga neišnešiotiems (jie sudaro 90 proc. sergančių NEK), tačiau retais atvejais gali išsivystyti ir išnešiotiems naujagimiams.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė. Opaligė vaikams diagnozuojama rečiau nei suaugusiesiems, tačiau gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų - stiprus kraujavimą, perforaciją ir peritonitą. Klinikiniai opaligės požymiai priklauso nuo vaiko amžiaus. Vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija dažniau pasireiškia mažiems vaikams, o vyresniems ir paaugliams klinikiniai požymiai panašūs į suaugusiųjų - dažniausiai tai yra epigastriumo srities skausmas praėjus keletui valandų po valgio. Vaikams iki 10 metų opaligė siejama su medikamentų (gliukokortikoidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) vartojimu ar somatinį stresą organizmui sukeliančiais įvykiais (pvz., operacija). Vyresniems nei 10 metų vaikams diagnozuojamos opos paprastai būna lėtinės, susijusios su H. pylori infekcija, o dažnesnė jų lokalizacija - dvylikapirštė žarna.
Ektopinis nėštumas. Ši diagnozė turi būti apsvarstyta visoms mergaitėms, kurioms jau yra menstruacijos ir kurios skundžiasi pilvo skausmu, nes ektopinis nėštumas gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą. Klasikiniai ektopinio nėštumo simptomai yra pilvo skausmas, amenorėja ir kraujavimas iš makšties. Nors prieš prasidedant kraujavimui būdingas amenorėjos laikotarpis, kai kurios pacientės gali klaidingai interpretuoti ektopinio nėštumo sukeltą kraujavimą kaip vėluojančių ar nereguliarių menstruacijų kraujavimą, ir nesikreipti pagalbos, kol neatsiranda kitų ektopinio nėštumo požymių.
Diabetinė ketoacidozė. Tai gyvybei pavojinga būklė, pasireiškianti poliurija, polidipsija, svorio netekimu, gliukozurija. Būdingas pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Sunkiais atvejais gali būti psichikos sutrikimų, Kussmaulio kvėpavimas, dehidratacijos požymių.
Hirschprungo liga. Tai įgimtasis parasimpatinių nervinių ganglijų nebuvimas storosios žarnos sienelės nerviniuose rezginiuose, pasireiškiantis ūmia arba lėtine storosios žarnos obstrukcija. Enterokolitas yra reta ir staigi Hirschprungo ligos komplikacija, pasireiškianti viduriavimu, karščiavimu, pilvo skausmu. Įdomu tai, kad ši komplikacija gali išsivystyti dar iki chirurginės intervencijos, ankstyvuoju pooperaciniu periodu ar net praėjus daugiau nei 2 metams po pagrindinės operacijos.
Pirminis bakterinis peritonitas. Tai gyvybei pavojinga infekcinė nefrozinio sindromo ar kitų būklių, kurios sukelia ascitą (pvz., kepenų cirozės), komplikacija. Išsivysčius šia komplikacijai, vaiko būklė sparčiai blogėja, būdingas febrilus karščiavimas, skausmingas ir išsipūtęs pilvas, įsitempę pilvo sienos raumenys, pilvaplėvės dirginimo požymiai.
Miokarditas. Pilvo skausmas gali išsivystyti dėl miokardito sukelto širdies nepakankamumo ir nepakankamos virškinimo sistemos perfuzijos.
5. Psichologinės Priežastys
Problemos, tiesiogiai nesusijusios su pilvu, pavyzdžiui, raumenų įtampa ar migrena, stresas. Vaikai pilvo skausmą gali justi nerimaudami. Pasidomėkite, ar namuose, daželyje ar mokykloje vaikas nepatiria nemalonių emocijų. Kai vaikai patiria stresą ar nerimą, jų organizmas į kraują išskiria hormoną kortizolį.
Psichologinės priežastys: Kartais vaikai patiria pilvo skausmus dėl streso, nerimo arba emocinių sutrikimų. Žinodami, kaip padėti savo vaikui, galite sumažinti skausmą ir diskomfortą, kol bus nustatyta tikroji priežastis.
Ir pabaigai, dar viena tikrai dažna skausmo priežastis - tai dėmesio trūkumas. Juk vaikai daugiausiai dėmesio gauna tuomet, kai serga, o ne tada, kai jaučiasi sveiki ir vieni sau linksmai žaidžia. Kai vaikutis pasijunta vienišas, kai jam reikia mamos ar tėčio šilumos, neretai pilvelio skausmas ateina į pagalbą. Tad jei nestiprūs pilvo skausmai kartojasi vis dažniau, atkreipkite dėmesį ar tikrai daug dėmesio skiriate savo vaikams. Kartu praleistas laikas, linksmi žaidimai gamtoje ir smagūs pokalbiai tikrai nuvys skausmą kuo toliau. Na, nebent pilvą pradės skaudėti nuo juoko.
Viena jų - emocinis stresas. Kitais atvejais nuolatinis pilvo skausmas gali būti vaikų migrenos požymis. Paprastai šį negalavimą vaikas paveldi. Bukas nuolatinis skausmas, atsiradęs be konkrečios priežasties, lokalizuojasi bambos plote. Priepuolio metu vaiką gali pykinti, skaudėti galvą, jis gali išbalti ir pasibaigus priepuoliui greitai užmigti. Skausmas gali atsirasti ir dieną, ir naktį. Priepuoliai paprastai ištinka keletą kartų per savaitę ir gali pradingti keletui mėnesių. Specialaus pilvo skausmų be aiškios priežasties gydymo nėra. Vaikui galima duoti gydytojo skirtų vaistų nuo skausmo, padeda šilta vonia.
Kada Reikia Nerimauti?
Jei vaikas pasiskundė pilvo skausmu ir nubėgo žaisti, vargu ar reikia greitai jį aprengti ir lėkti į ligoninę. Galima pastebėti kelias dienas. Reikėtų vertinti, kada vaikui pradeda skaudėti pilvą - po valgio ar prieš valgį, atkreipti dėmesį į tai, kaip vaikas tuštinasi, ar pilvas išsipūtęs. Gana daug informacijos duoda vaiko liežuvis - jei jis sausas ir su apnašu, panašaus, kad virškinimo veikla bus sutrikusi. Tuomet reikėtų atkreipti dėmesį į vaiko mitybą.
Jei skausmas stiprėja, trunka ilgiau nei kelias valandas, lydi karščiavimas, vėmimas, viduriavimas su krauju ar šlapinimosi sutrikimai - būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pavojingi ženklai yra ir vaiko vangumas, nenoras judėti ar labai jautrus pilvo palietimas.
Ūmus pilvo skausmas - viena dažniausių problemų, dėl kurių vaikai tiriami ir gydomi pirminės sveikatos priežiūros įstaigose ar vaikų skubiosios pagalbos skyriuose. Dažniausios vaikų ūmaus pilvo skausmo priežastys praeina savaime ir gyvybei grėsmės nekelia. Gydytojui svarbu identifikuoti tą mažą dalį pacientų, kuriems pilvo skausmą sukėlusi priežastis yra sudėtinga ar net pavojinga gyvybei, kada laiku būtų parinkta gydymo taktika.
Jei problema yra akivaizdi, tyrimų gali ir neprireikti. Duokite vaikui gerti kuo daugiau skysčių. Duokite vaikui vaistų nuo skausmo (tiesa, venkite aspirino). Visuomenėje vis dar gajus požiūris, kad kamuojamiems pilvo skausmų vaikams nereikėtų duoti vaistų nuo skausmo, nes jie „paslepia“ skausmo priežastį, tačiau tai netiesa. Ar iš tiesų skauda pilvą?
Įtemptas pilvas, vėmimas, sutrikęs tuštinimasis, karščiavimas ir sunki vaiko būklė nei vienam sveikatos priežiūros specialistui neleis abejoti dėl neatidėliotinos pagalbos jūsų vaikui.
Pirmosios Pagalbos Priemonės
Leiskite vaikui ilsėtis: Pabandykite sumažinti streso lygį ir suteikite vaikui ramybę. Skysčiai: Užtikrinkite, kad vaikas gautų pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, ypač jei yra viduriavimas ar vėmimas. Lengvas maistas: Jei vaikas nenori valgyti, nesiveržkite prie maisto. Pavojingos priežastys yra infekcijos, apendicitas, inkstų akmenys, uždegimai, taip pat problemos su virškinimo sistema, tokios kaip obstrukcija ar perforacija. Jei vaikas pabudo su pilvo skausmu, pirmiausia bandykite nuraminti vaiką, pasiūlykite šiltą kompresą ir patikrinkite, ar nėra papildomų simptomų, tokių kaip vėmimas, karščiavimas ar kraujas išmatose.
Duokite vaikui gerti kuo daugiau skysčių. Duokite vaikui vaistų nuo skausmo (tiesa, venkite aspirino). Visuomenėje vis dar gajus požiūris, kad kamuojamiems pilvo skausmų vaikams nereikėtų duoti vaistų nuo skausmo, nes jie „paslepia“ skausmo priežastį, tačiau tai netiesa.
Jeigu vaiko skausmas yra lengvas, jis neturi kitų rimtų simptomų, galima padėti paprastomis priemonėmis namuose. Duokite vaikui pakankamai vandens, leiskite pailsėti, pasiūlykite lengvai virškinamo maisto - ryžių, bananų, virtų daržovių. Kartais padeda šilumos kompresas ant pilvo.
Būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei po valgio jaučiamas ne tik pilvo skausmas, bet ir pastebimas kraujavimas iš virškinamojo trakto, nepraeinantis vėmimas, svorio kritimas, rijimo problemos, apčiuopiamas gumbas pilvo ertmėje, pasireiškia mažakraujystė ar gelta.
Gydymas
Gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kurie padeda nustatyti infekciją ar uždegimą. Ultragarsas dažnai naudojamas apendicito ar kitų pilvo organų ligų diagnostikai. Gydytojas gali paskirti atlikti virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopiją ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą, kad būtų gautas geresnis diagnostinis vaizdas, o vėliau rekomenduoti tinkamą gydymą.
Gydant nevirškinimą svarbu lengva mityba, reikia rinktis daug skaidulų turinčių maisto produktų, valgyti nedaug, bet dažnai.
Kai kuriems vaikams pilvo skausmo priepuoliai kartojasi. Dažnai atlikus išsamius tyrimus jokių sveikatos problemų neaptinkama. Dažnai pilvo skausmų priežasties rasti nepavyksta. Kartais skausmo priežastis paaiškėja tik laikui bėgant, tad galima pradėti efektyvų gydymą.
