Septintasis nėštumo mėnuo, apimantis 25-28 savaites, yra ypatingas metas tiek būsimai mamai, tiek besivystančiam kūdikiui. Šiuo laikotarpiu vaisius tampa vis aktyvesnis, reaguoja į aplinkos garsus ir netgi į prisilietimus prie motinos pilvo. Jau nuo 5-ojo mėnesio jis sugeba atskirti mamos kraujo tekėjimo triukšmą, skrandžio ir žarnyno gurgėjimą, balsą, skiria supančio pasaulio garsus.
Per daug stiprūs ir aštrūs garsai gali išgąsdinti kūdikį ir priversti jį drebėti. Išsigandus pagreitėja jo kraujo apytaka. Palaipsniui vaikas pradeda skirti pažįstamus garsus, pavyzdžiui, tėvų balsus skiria nuo kitų garsų. Maždaug 26-ąją nėštumo savaitę atsiveria būsimojo vaikučio akys. Plaučiuose sparčiai vystosi struktūros, vėliau leisiančios vaikui laisvai kvėpuoti. Padažnėjusiu širdies plakimu vaisius sugeba reaguoti į priekinės pilvo sienelės apšvietimą. Jau pakankamai subrendusios struktūros, atsakingos už centrinę kvėpavimo reguliaciją.
Kūdikio padėtis gimdoje
Iki 24-osios nėštumo savaitės vaiko galvutė dažniausiai yra pilvo viršuje, po diafragma, o užpakaliukas - apačioje. Tiesiog tokioje padėtyje jam šiuo metu yra geriausiai prisitaikyti prie gimdos formos. Per ateinantį mėnesį vaikas turėtų apsiversti galvute žemyn. Tai pati geriausia vaiko padėtis gimdant.
Vaisiaus padėtis gimdoje priklauso nuo jo paties! Įrodyta, kad kai gimdoje ima darytis ankšta (apie 30-tąją savaitę), vaisius pats apsisprendžia, ar jis nori kojas per kelių sąnarius sulenkti, ar ištiesti. Jei nusprendžia sulenkti, - siauriausia dalimi tampa galva, ir ji nusileidžia prie gimdos kaklelio. Vienintelė priežastis, dėl kurios vaisius gali nuspręsti pakeisti padėtį - fizinis nepatogumas, būtent tuo grindžiami specialūs pratimai ar manipuliacijos, kuriomis siekiama pakeisti vaisiaus padėtį gimdoje. Fizinį nepatogumą sukelia ir sąrėmiai, todėl neretai pasitaiko, kad prasidėjus gimdymui vaikelis apsiverčia iš sėdmeninės į galvinę pirmeigą. Tiesą sakant, vaisiui yra daug lengviau gimdoje apsiversti iš sėdmeninės pirmeigos į galvinę, nei apsisukti iš pilvinės pusės į nugarinę.
Nuo mamos sėdėsenos priklauso, į kurią pusę vaikelis bus pasisukęs. Patogus sėdėjimas vairuojant automobilį, žiūrint TV, kai kūnas yra atloštas atgal, didina tikimybę, kad vaisiaus nugara bus pasisukusi į mamos nugarą. Tokia padėtis gali užtęsti nėštumą ir apsunkinti gimdymą. Kartais vaikeliui taisyklingai įsistatyti kliudo įsitempę, spazmuoti mamos dubens audiniai.
Nuo kada jau skiriamos priemonės „vaisiui apsukti“? Jei vaisius, nėštumui artėjant į pabaigą, yra sėdmeninėje pirmeigoje, o moteris pageidauja gimdyti natūraliai, įvertinus rizikos veiksnius 37-tąją nėštumo savaitę siūloma atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą rankomis per pilvo sieną. Procedūrą atlieka patyręs gydytojas akušeris ginekologas gimdymo skyriuje, kur būtų galimybė atlikti skubią cezario pjūvio operaciją, vaisiaus būklė nuolat sekama ultragarsu. 37-oji savaitė šiai procedūrai pasirinkta dėl to, kad iki to laiko vaisius dar pakankamai dažnai apsiverčia pats, o vėliau tampa fiziškai sunkiau apversti didesnį vaisių. Procedūra sėkminga 60-65 proc.
Vaisiaus padėtys gimdoje
- Išilginė padėtis: Pati dažniausia ir normali vaisiaus padėtis, kuomet jo ir mamos kūno ašys sutampa, t.y.
- Skersinė padėtis.
- Įstrižinė padėtis.
Vaisiaus pozicija ir vaizdas, nurodo vaisiaus pasisukimą gimdoje priekiu, nugara arba šonu. Normalaus, mažiausią komplikacijų riziką turinčio gimdymo atveju vaisiaus vaizdas yra priekinis, o pozicija - pirmoji.
Vaisiaus pirmeiga
- Pakaušinė galvos pirmeiga: Viršugalvinė, kaktinė, veidinė galvos pirmeigos, kuomet vaikelio galva yra atsilošusi, pasitaiko labai retai.
- Tikroji sėdmenų pirmeiga: kuomet vaisiaus kojos yra ištiestos išilgai kūno į viršų, link galvos, t.y.
- Mišrioji sėdmenų pirmeiga: kuomet vaisius tarsi sėdi lotoso poza, parietęs po savimi per klubus ir kelius sulenktas kojas.
- Kojų pirmeiga: kuomet viena ar abi vaisiaus kojos yra ištiestos per klubus ir kelius, t.y.
Dauguma mamų pačios pajunta, kad vaisius jau nusileido. Gydytojas vaisiaus padėtį gimdoje vertina nuo 36 nėštumo savaitės. Išoriškai liesdamas ir reikiamose vietose truputį paspausdamas nėščiosios pilvą. Klausydamas vaisiaus širdies tonų.
Moters organizmo pokyčiai ir savijauta
Dėl įvairių fizinių ir medžiagų apykaitos pakitimų, vykstančių nėštumo metu, susilpnėja sąnariai, dėl to didėja traumų tikimybė. Jei sportuojate, fizinius pratimus reikėtų atlikti atsargiai. Tik stenkitės nenutraukti mankštos užsiėmimų ir toliau palaikykite gerą fizinę formą.
Jūs jau pastebėjote, kad psichinė ir emocinė savijauta nėštumo metu keičiasi taip pat, kaip ir jūsų organizmas. Nėštumas yra natūralus ne tik biologinis, bet ir socialinis procesas, lemiantis dvasinį moters pakilimą vaiko interesų labui. Jūs ruošiatės naujam socialiniam vaidmeniui, ir dėl to gali atsirasti nerimo, baimės jausmas. Jūs sprendžiate, kam teikti prioritetą - karjerai ar motinystei, nuogąstaujate, kad motinystė gali sutrukdyti jūsų profesinį augimą. Nepasilikite viena su savo išgyvenimais, pasidalykite jais su artimais žmonėmis. Stenkitės neužsisklęsti.
Šiuo metu jūs galite surasti sau daug įdomių darbų ir užsiėmimų, efektyviai dirbti savo profesiniame kolektyve. Pirmo trimestro metu jūsų organizme vyko rimta hormoninė pertvarka, ir jums reikėjo pakankamai daug laiko poilsiui. Antras trimestras - sąlyginės ramybės ir pusiausvyros laikas, jūs jaučiatės žvali ir aktyvi. Tačiau pilnavertis poilsis būtinas ir dabar. Dabar atsirado pakankamai priežasčių, kurios gali sukelti nuovargį. Tai didėjantis jūsų svoris, rūpestis šeima bei artimaisiais, darbas, kuris šiuo metu reikalauja daugiau jėgų. Dėl nuovargio ir didėjančio vaisiaus aktyvumo dažnai būsimąsias mamas pradeda kamuoti nemiga.
Kad miegas būtų pilnavertiškesnis, nevalgykite prieš miegą, išvėdinkite kambarį, kuriame miegate, negulkite miegoti labai vėlai (po pusiaunakčio), stenkitės užmigti kasdien vienu ir tuo pačiu laiku. Blogai miegoti galite ir dėl nepatogios kūno padėties. Kai pilvas jau pakankamai didelis, patogiau miegoti ant kairiojo šono, padėjus vieną koją ant kitos. Tokia padėtis pagerina inkstų darbą, sumažina kojų pabrinkimą. Naktį reikėtų miegoti mažiausiai 7-8 valandas.
Staiga keisdama kūno padėtį, galite pajusti silpnumą ir apalpti. Ypač karštą dieną, tvankioje patalpoje - parduotuvėje, visuomeniniame transporte. Apalpti galite, ir jei gulite ant nugaros, nes gimda šiuo nėštumo laikotarpiu jau stipriai spaudžia kraujagysles. Jei gulėdama ant nugaros pajausite galvos svaigimą, tuoj pat pasiverskite ant šono. Kai maudotės vonioje arba duše, nenaudokite labai karšto vandens, nes irgi galite apalpti.
Nėštumo hormonai suminkština sąnarius, raiščius. Todėl gali pradėti skaudėti nugarą, kirkšnis, dubens sritį, pilvo apačią. Neavėkite apavo aukšta pakulne. Pakulnės aukštis turėtų būti ne daugiau kaip 2-3 cm, plataus pagrindo. Avėkite laisvą apavą iš natūralios medžiagos, kad kojos galėtų „kvėpuoti“. Būtų gerai, kad darbe avėtumėte kitą avalynę, lengvesnę.
Jeigu iš organizmo išsiskiria mažai skysčių (jūs pastebėsite, kad retai einate šlapintis), vadinasi, jūsų inkstai pavargo nuo dvigubo krūvio. Nėštumo metu moterims net ir vėsesniu oru gali būti karšta. Taip atsitinka dėl to, kad nėščios moters medžiagų apykaita aktyvesnė 20 proc. Todėl moteris daugiau prakaituoja, ypač naktį.
Nuo 30 savaitės rekomenduojami keli pratimai, galintys padėti pakeisti vaisiaus padėtį gimdoje:
- Pirmas būdas: kasdien prieš valgį atsigulkite ant nugaros ir kas 5-10 min. Verskitės nuo vieno šono ant kito. Pratimą kartokite kasdien po 5-6 kartus. Vaisius gali pasisukti po 7-8 užsiėmimų.
- Antras būdas: atsistokite keturpėsčia, atsiremkite į grindis alkūnėmis ir išsirieskite kaip katė: tuomet pilvas nukara, atsipalaiduoja, vaisiui pasidaro lengviau judėti. Taip reikėtų pabūti apie minutę laiko.
Kineziterapeuto patarimai, kaip padėti kūdikiui apsiversti
Sveikatos priežiūra ir patarimai
Nuo kada jau skiriamos priemonės „vaisiui apsukti“? Jei vaisius, nėštumui artėjant į pabaigą, yra sėdmeninėje pirmeigoje, o moteris pageidauja gimdyti natūraliai, įvertinus rizikos veiksnius 37-tąją nėštumo savaitę siūloma atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą rankomis per pilvo sieną. Procedūrą atlieka patyręs gydytojas akušeris ginekologas gimdymo skyriuje, kur būtų galimybė atlikti skubią cezario pjūvio operaciją, vaisiaus būklė nuolat sekama ultragarsu.
Šiais laikais, esant sėdmeninei pirmeigai, beveik visada atliekama cezario pjūvio operacija. Tačiau naujausi tyrimai rekomenduoja palikti galimybę mamai apsispręsti, ar ji nori gimdyti natūraliai, ar pageidauja cezario pjūvio operacijos. Esant sėdmeninei pirmeigai, kartais tikrai geriausias būdas yra operacija, tačiau tikrai ne visada, todėl mama turi būti išsamiai informuota ir sprendimą priimti pati.
Nėštumo metu moterims net ir vėsesniu oru gali būti karšta. Taip atsitinka dėl to, kad nėščios moters medžiagų apykaita aktyvesnė 20 proc. Todėl moteris daugiau prakaituoja, ypač naktį.
Nuo 30 savaitės rekomenduojami keli pratimai, galintys padėti pakeisti vaisiaus padėtį gimdoje. Kasdien prieš valgį atsigulkite ant nugaros ir kas 5-10 min. verskitės nuo vieno šono ant kito. Pratimą kartokite kasdien po 5-6 kartus. Vaisius gali pasisukti po 7-8 užsiėmimų. Kitas būdas: atsistokite keturpėsčia, atsiremkite į grindis alkūnėmis ir išsirieskite kaip katė: tuomet pilvas nukara, atsipalaiduoja, vaisiui pasidaro lengviau judėti. Taip reikėtų pabūti apie minutę laiko.
Mityba nėštumo metu yra labai svarbi. Dieta turėtų būti pripildyta produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, kurios daro įtaką kraujo ir kraujagyslių būklei. Visų pirma, tai produktai, kuriuose yra daug vitamino C. Šis vitaminas padeda sumažinti patinimus ir stiprina kraujagyslių sieneles. Be vitamino C, maiste turi būti gausu jūros gėrybių. Midijos, krevetės ir kitos jūrų gėrybės savo sudėtyje turi medžiagų, kurios užkerta kelią kraujagyslių sienelių tempimui. Beje, ši medžiaga turi teigiamą poveikį žmogaus odai - daro ją lygiasnę ir elastingesnę. Taip pat svarbu vartoti produktus su augalų skaidulomis - tai įvairios salotos, avižiniai dribsniai, lęšiai, obuoliai, salierai. Daržovių skaidulos aprūpina žarnyną darbu, pašalina daugelį virškinimo trakto problemų, įskaitant vidurių užkietėjimą.
Kiekviena nėščioji gali imtis paprastų priemonių, paskatinančių vaikelį apsiversti. Daugiau būkite vertikalioje padėtyje ir nepamirškite fizinio aktyvumo. Sėdint dubuo visuomet turėtų būti aukščiau kelių.
Užsiėmimai baseine, kaip bet koks fizinis krūvis pakelia nuotaiką. Be to, plaukimas stiprina raumenis. Pavyzdžiui, stiprūs nugaros raumenys padeda lengviau ištverti nėštumą ir susidoroti su apkrova, kurią suteikia pilve augantis vaikas. Dar vienas privalumas - plaukiojimas gerina širdies ir kraujagyslių sistemą, nes nėštumo metu jai tenka didesnės apkrovos. Žymiai pagerėja kraujotaka, kraujas ir limfa pradeda greičiau cirkuliuoti kūnu ir vidaus organais. Visa tai padeda susidoroti su kraujo užsistovėjimu apatinėje kūno dalyje, sumažinti patinimus. Kadangi vandenyje „nuimamos“ stuburo ir raumenų apkrovos, būsimoji mamytė gali atsipalaiduoti ir nustoti jaudintis dėl nugaros ir juosmens skausmų. Tinkamas kvėpavimas ir visa plaučių ventiliacija gerina deguonies pasisavinimą, todėl ir būsimas kūdikis gauna jo pakankamai. Plaukiojimas taip pat gali padėti vaikučiui užimti teisingą pozą mamos pilvo. Artėjant probleminiam gimdymui, gydytojai net pataria nėščioms moterims lankyti baseiną ir taip paskatinti kūdikį pačiam atversti.
Agnės Rutkauskienės patirtis, kurios dukrelė gimė 25-ą nėštumo savaitę, vos 842 gramų svorio, parodo, kokia svarbi yra medicininė priežiūra ir tėvų buvimas šalia naujagimio. "Iš pradžių tikriausiai kaip ir visoms mamoms buvo sunku pasitikėti, - šypsosi A. Rutkauskienė. - Galvojau, o jeigu slaugytoja bus kur nors nuėjusi tuo metu, gal nepamatys, kad mano mergytei reikia daugiau deguonies. Paskui nurimau, pradėjau pasitikėti visu personalu - kad bet kurią akimirką, jeigu kas nors nutiks, kažkas ateis ir tikrai padės." Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje įdiegta technologija - centrinė naujagimių būklės monitoravimo sistema leidžia medikams sekti mažylių sveikatos rodiklius per nuotolį, šiems gulint skyriaus palatose drauge su tėvais.
Skaistės, mažiausios Lietuvoje gimusios mergaitės (2019 m. Kauno klinikose gimė 22 gestacijos savaičių, 350 gramų sverianti mergaitė), istorija rodo, kad net ir itin neišnešioti kūdikiai turi stiprią kovotojo dvasią. Nepaisant įvairių sveikatos iššūkių, Skaistė yra guvi ir judri, nors jos plaučiai ir širdis reikalauja nuolatinės priežiūros.
