Nuo pat pirmųjų vaiko gimimo dienų su šeimos gydytoju bendraujame ko ne kas mėnesį. Tai yra puiku, nes šeimos gydytojas dažnai matydamas jus ir jūsų kūdikį gali patarti, ko jums reikia labiausiai. Tačiau kada vien šeimos gydytojo konsultacijos nepakanka? Galima būtų teigti, jog sveikiems kūdikiams visiškai pakanka ir šeimos gydytojo apžiūrų, tačiau kiekvienas turintis praktikos gydytojas žino, kad yra geriau dešimt kartų patikrinti, nei vieną kartą suklysti. Išties, šeimos gydytojo praktikoje (žinoma, tai dar priklauso ir nuo kiekvieno gydytojo) tapo kasdienybe iki metų laiko kūdikius parodyti kai kuriems gydytojams specialistams nesant ir net neįtariant jokios patologijos, kitaip tariant - sveikus kūdikius. Tai gydytojai: kardiologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas bei, kai kuriais (ne visais) atvejais ir neurologas. Pirmiausiai norėčiau pastebėti ir nuraminti, jog šeimos gydytojui rekomendavus kito gydytojo specialisto konsultaciją nerimauti nereikėtų. Dažniausiai tai yra tiesiog profilaktinis patikrinimas, kuriam siunčiami absoliuti dauguma sveikų kūdikių.
Visos mamos nori, jog jų vaikai pradėtų vartytis, sėdėti bei vaikščioti anksti, tad bet koks raidos „vėlavimas“ gali atrodyti bauginantis. Tačiau, kaip teigia „Healthline“, vaikas turėtų pradėti vaikščioti 10-12 mėnesių amžiaus. Jei pusantrų metų vaikas dar nemėgina vaikščioti, reikėtų pasitarti su gydytoju. Nebūtinai yra kokia rimta problema, galbūt vaikučiui tiesiog reikia daugiau praktikuotis. Bet kokiu atveju, bus ramiau pasitarus su medikais. Jei yra kokia nors problema, bus daugiau požymių. Kaip rašoma „Healthline“, kartais kūdikiai nevaikšto dėl klubo sąnario displazijos, dėl rachito (kaulų suminkštėjmas, susilpnėjimas), dėl cerebralinio paralyžiaus ar raumenų distrofijos. Kreipkitės į medikus, kad apžiūrėtų, ar jūsų atžala nešlubuoja, ar kojos nėra pernelyg silpnos. Atsiminkite - amžius nėra pagrindinis veiksnys, rodantis, yra ar nėra problemų. Rizikinga lyginti savo vaiko vystymąsi su kitais vaikais. Hamiltono „McMaster“ universiteto pediatrijos dėstytojas Peteris Rosenbaumas sako: „Kai kurie vaikai pradeda vaikščioti 10 mėnesių, kiti - 16 mėnesių ar dar vėliau.“ Jis aiškina, kad svarbiau vaiko judesių kokybė, o ne vaiko amžius. Pasak jo, pavyzdžiui, „15 mėnesių mažylis nevaikšto, bet aktyviai ropoja, ir tai yra gerai. Kitas vaikas bus suglebęs ar kieto kūno, tai jau kels nerimą.“
Maniškė tik 15 mėn pradėjo aplink baldus eiti. Nurimkit. Jei gydytojai nepastebi jokios patologijos ar sutrikimo, tai kantriai laukit bent iki 1m 6 mėn. Musu coliuke irgi tik šią savaitę pradėjo viena vaikštinėti. Man panaši buvo situacija, tik manoji jau 15 mėn lakstė. 6 m. 8 m. 10 m.
Jei vaikas atlieka jo amžiaus tarpsnį atitinkančias užduotis, gydytojai tėvams pateikia kito laikotarpio vaiko įgūdžių lavinimo rekomendacijas ir informuoja kada atvykti kitam raidos vertinimui. Tačiau jei vaikas neatlieka bent vienos iš vertinamo amžiaus tarpsnio užduočių, numatomas išsamesnis raidos vertinimas.
Profilaktiniai patikrinimai ir specialistų konsultacijos
Nuo pat vaisiaus užsimezgimo mamos įsčiose, jo raidą stebi tiek laukiantys tėveliai, tiek gydytojai. Tas pats vyksta ir su jau gimusiu kūdikiu bei paaugusiu vaiku. Vėliau papildomai atsiranda darželio, mokyklos auklėtojai, mokytojai, kurie stebi bei vertina augančio vaiko raidą. Įprastai, nuo pat gimimo, mažylio sveikatą bei raidą stebi šeimos gydytojas ar gydytojas pediatras. Prireikus, jis siunčia vaiką pas tam tikrus specialistus - vaikų ligų gydytoją ir kt. Vaiko raidos vertinimą atlieka psichologai, kurių išvados gali būti antrinio ir tretinio lygio.
Kada kreiptis dėl vaiko raidos įvertinimo? Visos šios sritys negali būti tiriamos atskirai viena nuo kitos, ypač ankstyvojo amžiaus vaikams. Vaiko raidai stebėti svarbiausi pirmieji 3 jo gyvenimo metai. Tai laikotarpis, kada mažylio smegenys vystosi intensyviausiai. Todėl tai pats geriausias laikas reabilitacijai, nes gaunamas maksimalus efektas. Tad šiuo periodu labai svarbu tiek tėvams, tiek šeimos ar vaikų ligų gydytojams laiku nustatyti vaiko raidos sutrikimus.
Profilaktinių tyrimų svarba: Labai dažnai pastebiu, kad tėvai sako: „Daktare, mums reikia pažymos.“ Ne vaiką patikrinti, atlikti profilaktinį patikrinimą, įvertinti jo sveikatą, bet tiesiog „reikia pažymos“. Vis dėlto labai svarbu, kad tėvai nenumotų ranka į profilaktinį patikrinimą. Gali būti, atrodo, kad ir nedidelė problema, kurios tėvai net nepastebi, bet tam reikalinga profesionalų akis, o kuo anksčiau tai bus pastebėta, atlikti reikalingi tyrimai, tuo anksčiau ir kokybiškiau galima suteikti kvalifikuotą pagalbą. Pavyzdžiui, jeigu anksti pastebėsime per didelį gliukozės kiekį mažylio kraujyje, pagausime diabetą pačioje pradinėje stadijoje, tikrai nesulauksime tokio momento, kad mažylis patektų į Intensyviosios terapijos skyrių su diabetine ketocitoze. Arba, tarkime, širdies ritmo sutrikimą ar padidėjusį kraujospūdį. Tėvai gali patys tikrai nepamatyti jokių išorinių požymių, tam reikalingi tyrimai.
Kada kreiptis pas specialistus?
- Kardiologas: Širdies ūžesys gali būti išgirstamas 77-99 proc vaikų, tačiau tik <1 proc vaikų populiacijos serga širdies ligomis. Dažniausiai mažiausiems girdimi vadinamieji funkciniai ūžesiai, kurie atsiranda dėl vaiko kūno sandaros, normalių anatominių ypatumų, nerandant jokios širdies ydos. Dažniausiai šie ūžesiai išnyksta savaime, gali būti rekomenduojamas tik profilaktinis stebėjimas. Profilaktiškai kardiograma užrašoma 6-7 metų vaikams, prieš mokyklą. Tačiau amžius šiam tyrimui nesvarbus, jei vaikų gydytojas girdi neaiškių širdies ūžesiukų, tėvai sako, kad vaikas labai greitai pavargsta, mėgsta tupinėti.
- Ortopedas-traumatologas: Kiekvienos naujagimių bei kūdikių profilaktinės apžiūros metu yra tikrinamas šlaunų atitraukimas (gydytojų praktikoje vadinamas klubų atvedimu) bei šlaunų ir sėdmenų raukšlių simetriškumas. Tam reikalinga gydytojo ortopedo - traumatologo konsultacija. Iki 3 mėn. Pas ortopedą arba chirurgą siunčiami kūdikiai, jeigu pastebima klubo sąnario patologija.
- Oftalmologas: Yra patariama kiekvieną vaiką iki vienerių metų (dažniausiai 8 -10 mėnesių amžiaus) nusiųsti gydytojo oftalmologo konsultacijai. Akių ligų gydytojo kabinete yra patikrinama mažylio rega: stebimi jo akių judesiai, yra įvertinama akių refrakcija bei akių dugno būklė.
- Neurologas: Jei pastebėjote, kad jūsų vaikas vystosi lėčiau, o galbūt jūsų nėštumas buvo sunkus ir vaikelis gimė neišnešiotas - nebijokite paprašyti šeimos gydytojo, kad parodytų jūsų mažylį gydytojui neurologui.
Taip pat svarbu atminti, kad vaiko raidos vertinimą atliekant, labai svarbu, kad kartu dalyvautų ir mažylio tėvai. Į šį klausimą patys tėvai atsakymo greičiausiai neras. Tam reikia kreiptis į gydytojus, kurie įvertins, kaip vaikas pagal savo amžių atlieka atitinkamas užduotis. Vadovaudamiesi tuo, gydytojai užpildys vaiko raidos vertinimo lapą ir pateiks tėvams atsakymus bei tolimesnes rekomendacijas.
Jei vaikas atlieka jo amžiaus tarpsnį atitinkančias užduotis, gydytojai tėvams pateikia kito laikotarpio vaiko įgūdžių lavinimo rekomendacijas ir informuoja kada atvykti kitam raidos vertinimui. Tačiau jei vaikas neatlieka bent vienos iš vertinamo amžiaus tarpsnio užduočių, numatomas išsamesnis raidos vertinimas.
Kada kreiptis dėl vaiko raidos įvertinimo? Visos šios sritys negali būti tiriamos atskirai viena nuo kitos, ypač ankstyvojo amžiaus vaikams. Vaiko raidai stebėti svarbiausi pirmieji 3 jo gyvenimo metai. Tai laikotarpis, kada mažylio smegenys vystosi intensyviausiai. Todėl tai pats geriausias laikas reabilitacijai, nes gaunamas maksimalus efektas. Tad šiuo periodu labai svarbu tiek tėvams, tiek šeimos ar vaikų ligų gydytojams laiku nustatyti vaiko raidos sutrikimus.
DISC testas taikomas vaikams iki 5 metų amžiaus. Įvertinus vaiko motorinę raidą, nustatomas vadinamasis motorinis amžius. Jo santykis su biologiniu amžiumi, padaugintu iš 100, vadinamas motoriniu koeficientu (MQ). Jei vaiko MQ daugiau kaip 70, laikoma, kad motorinė raida yra normali, jei MQ yra tarp 50 ir 70, laikoma, kad motorinė raida sutrikusi ir tokį vaiką reikia atidžiai stebėti. Tikėtina, jog daugelio šių vaikų motorinė raida normalizuosis savaime ar suteikus nedidelę pagalbą.
Kada pradeda vaikščioti?
Šiaip normalu iki 1,5m. pradėt vaikščioti. Jei gydytojai nepastebi jokios patologijos ar sutrikimo, tai kantriai laukit bent iki 1m 6 mėn. Mes irgi pačios neiname tik už baldus arba šliaužiam ant subinės. Buvo pas ortopedą, nieko blogo nerado, darėme rentgeną. Dėl ramybės nusiuntė pas neurologą, nes kai sėdi suka deš. kojytę vidum, sako gydytojai, kad raumenų tonusas padidėjęs.
Pamėginkite rečiau nešioti vaiką ant rankų. Kam nepatiktų būti nešiojamam? Jei nunešate vaiką visur, kur jis nori, kam jam mokytis vaikščioti? Skatinkite atžalą žaisti įvairiomis pozomis ir lygiais. Tegu ropoja per pagalves iki jūsų - puikus būdas mokytis balanso, stabilumo, koordinacijos. Pasodinkite ant suolelio. Jei vaikas išsėdi ant suolelio, ant kėdutės be atramos, tegu mokosi pakelti daiktą iš sėdimos pozicijos. Tada jis turės pasilenkti ir vėl atsisėsti. Net jei vaikas dar nemoka atsistoti, šie judesiai stiprins kojas, pečius ir nugaros raumenis. Pratinkite atžalą vaikščioti, laikydami ją už rankų - tai klasika, kuri dažniausiai pasiteisina. Mažylis gali pradėti nuo to, kad užkels savo pėdas ant jūsų ir žengs po žingsnelį kartu. Palengva perkelkite jų pėdas ant grindų. Paskui pratinkite eiti, jums laikant tik už vienos rankos. Nespėsite nė apsižiūrėti, o vaikas jau vienas nueis 5-10 žingsnių. Dar vienas puikus būdas mokytis - žengti, įsikibus į žaislą.
Man panaši buvo situacija, tik manoji jau 15 mėn lakstė. Viskas prasidėjo kad manoji artėjant pirma gimtadieniu net nestovejo, net prilaikoma už rankyčių ar pati mėgintų stotis, kai apžiūrėjo bandė pastatyt ir iškart klausė ar vaikštyne naudojam, pasakiau kad taip. Iškart pasakė mest ją lauk, nes taip meškos paslaugą darom vaikui ir jis sunkiau pats lakstyt pradės nes jausis nesaugūs. Plius dar kreivai dėjo kojytę. Per savaitę laiko nuo atsisakymo, jinai atsistojo, po mėnesio pati pasileido nedrąsiai.
Mes naudojam ne tą vaikštynę, kur vaiką įstatai, bet tokia stumdoma mašinytė. Jis laikosi už rankenos, pats stumia ir vaikšto. Manau, mūsų atveju, vaikui ji ir padėjo pasiruošti pačiam eiti. Temos autorei: turėkit kantrybės, būtinai pradės pati eiti, nedrąsu dar pačiai.
Sveikos mamytės, gal kas buvot susidūrę su panašia situacija? Mes irgi pačios neiname tik už baldus arba šliaužiam ant subinės. Buvo pas ortopedą, nieko blogo nerado, darėme rentgeną. Dėl ramybės nusiuntė pas neurologą, nes kai sėdi suka deš. kojytę vidum, sako gydytojai, kad raumenų tonusas padidėjęs.
Mes irgi pačios neiname tik už baldus arba šliaužiam ant subinės. Buvo pas ortopedą, nieko blogo nerado, darėme rentgeną. Prasykit šeimos gydytojos siuntimo pas reabilitologą.
Kada ir kokius skiepus atlikti?
1 mėn. Atliekama gydytojo apžiūra ir naujagimio sveikatos būklės įvertinimas. 1 mėn. naujagimis sveriamas, matuojamas, vertinama fizinė jo būklė, renkami medicininiai duomenys. Mažylis antrą kartą paskiepijamas nuo hepatito.
2 mėn. Praėjus 6 savaitėms nuo hepatito skiepo, kūdikis skiepijamas nuo šių ligų: kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos, galinčios sukelti meningitą, plaučių uždegimą, ausų, tonzilių uždegimą. Nuo šių ligų kūdikiai skiepijami valstybės lėšomis, skiepai įtraukti į privalomų skiepų planą. Pakartotinai nuo šių ligų reikia skiepyti 4 mėn. ir 6 mėn. mažylį. Skiepija šeimos gydytojas arba pediatras (specialiai apmokyta slaugytoja).
4-6 mėn. Pirmasis kraujo tyrimas daromas 4-6 mėn., kai išsenka per nėštumą sukauptos geležies atsargos. Tikrinama, ar mažyliui pakanka geležies, ar kūdikis neserga mažakraujyste. Kūdikiui iki vienerių metų reikėtų atlikti ir šlapimo tyrimą. Jeigu gydytojas įtaria rachitą, šlapimo tyrimas daromas ir anksčiau.
6 mėn. Pakartotinai skiepijama nuo hepatito, kokliušo, difterijos, stabligės, poliomielito ir Haemophilus influenzae B tipo infekcijos. Pasiskiepyti galite pas šeimos gydytoją arba pediatrą.
6, 8-10 mėn. Pas oftalmologą reikėtų apsilankyti vaikučiui iki vienerių metų. Pirmai apžiūrai gydytojo kabinete galima siųsti jau pusės metų kūdikį, tačiau pas akių ligų specialistą paprastai siunčiamas 8-10 mėn. kūdikis. Tikrinama mažylio rega: stebimi akių judesiai, gebėjimas įžiūrėti smulkius objektus, įvertinama akių refrakcija, akių dugno būklė.
15, 18 mėn. Vienerių metukų mažylis pakartotinai skiepijamas Pneumokokinės infekcijos vakcina (PCV) ir 18 mėn. skiepijamas nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės.
Griežtai draudžiama Delfi paskelbtą informaciją panaudoti kitose interneto svetainėse, žiniasklaidos priemonėse ar kitur arba platinti mūsų medžiagą kuriuo nors pavidalu be sutikimo, o jei sutikimas gautas, būtina nurodyti Delfi kaip šaltinį.
