Nėštumas ir gimdymas - tai didžiuliai pokyčiai moters organizme, kurie gali sukelti įvairių sveikatos problemų, viena iš kurių yra hemorojus. Remiantis moksliniais tyrimais, jei gimdymas vyksta natūraliu būdu, tuomet sergamumas hemorojumi padidėja net 8 kartais. Teigiama, kad hemorojaus pikas yra pirmosios dvi paros po gimdymo. Tačiau susidurti su hemorojumi po gimdymo nėra neįprasta. Jeigu išbandėte visus anksčiau aprašytus patarimus, didelė tikimybė, kad hemorojaus simptomai išnyks patys (maždaug per 6 savaites).
Kas sukelia hemorojų po gimdymo?
Hemorojus išsivysto todėl, kad plečiantis gimdai bei didėjant vaisiui, spaudžiamos venos. Dėl šios priežasties kraujo apytaka iš išangės į pilvo zoną negali laisvai tekėti, todėl išsivysto kraujagysliniai dariniai. Gimdymo metu moters organizme vyksta ir hormoninės pusės pokyčiai, kurie turi įtakos jungiamojo audinio stiprumui, todėl tai sudaro sąlygas ir hemorojiniam audiniui padidėti. Gimdymo metu moters organizme vyksta ir hormoninės pusiausvyros pokyčiai, kurie turi įtakos jungiamojo audinio stiprumui, todėl tai sudaro sąlygas ir hemorojiniam audiniui padidėti. Kartais gimdymo metu dėl per stipraus stanginimosi hemorojaus audinys išstumiamas iš išangės, sutrinka kraujotaka ir jame atsiranda trombų. Mokslinių šaltinių duomenimis, vidurių užkietėjimas nėštumo laikotarpiu net šešis kartus padidina hemorojaus tikimybę. Nėštumo laikotarpiu pakinta beveik visų moterų mityba, labai svarbus tampa suvartojamų skysčių kiekis, kuris dažnai yra nepakankamas, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą dėl nėščiųjų pykinimo ir vėmimo. Nustatyta, kad pakinta ir besilaukiančių moterų dieta. Šios moterys ląstelienos turinčio maisto vartoja mažiau nei nenėščios moterys. Nėštumo laikotarpiu hemorojaus simptomai progresuoja, todėl daugelis moterų patiria ryškų neigiamą išangės patologijos poveikį savo gyvenimui ir gyvenimo kokybei, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą bei po gimdymo. Vidurių užkietėjimas ir hemorojus stipriai neigiamai veikia tiek fizinę, tiek emocinę moterų sveikatą ir blogina gyvenimo kokybę po gimdymo.
Pagrindiniai požymiai perspėjantys apie hemorojų, tai - skausmingas tuštinimas, išangės niežėjimas ir skausmas, kraujuojančios išmatos iš išangės, hemorojiniai mazgai ir kt. Jeigu moteris nėštumo metu pradeda jausti nestiprų skausmą, perštėjimą, ima čiuopti mazgelius išangės srityje ar pastebi šviežio kraujo pasituštinus, tai dažniausiai bus hemorojaus simptomai.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į intymią higieną. Šiuo jautriu laikotarpiu, puikiai tinka priemonės su chlorheksidinu (pvz. Clogin putos). Chlorheksidinas ypatingas tuo, jog tai yra antiseptikas, efektyvus prieš mikrobų sukeltas bakterines infekcijas.
Po gimdymo prasidėjęs kraujavimas vadinamas lochija. Pirmąją dieną po gimdymo išskyros turi šviežio kraujo spalvą, gali būti ir rusvos spalvos. Neišsigąskite, pirmosiomis dienomis gali iškristi didesni ar mažesni krešuliai, taip pašalinami ir audinių likučiai. Nuo antrosios iki šeštosios dienos išskyrų spalva pakinta ir gali būti tiek rožinė, tiek ruda. Išskyrų kiekis palaipsniui mažėja, tačiau norint išvengti infekcijų paketų keitimo dažnumą rekomenduojama išlaikyti tokį patį t.y. kas 2 val. Ryškiausias pokytis fiksuojamas trečiąją-ketvirtąją savaites, nes išskyros tampa beveik baltos spalvos, todėl pakanka įprastai naudojamų paketų. Tuo tarpu, šeštąją savaitę išskyrų nebelieka. Atminkite, jog šiuo laikotarpiu griežtai draudžiama naudoti tamponus. Tamponų negalima naudoti dėl to, kad liko atvira gimdos vieta, iš kurios pasišalino placenta.
Hemorojus nėštumo metu ir po gimdymo: stadijos ir ypatumai
Hemorojus - tai dažna būklė, kuri moterims ne retai pasireiškia nėštumo metu. Dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, vaisiaus spaudimo pilvo srityje, didesnio kraujo pritekėjimo į išangės kraujagysles, audinių nusilpimo, paveldimumo ar lėto gyvenimo būdo.
Hemorojus stadijos:
- Pirmojo laipsnio hemorojus. Liga, kuri dar nėra matoma plika akimi, tačiau jau juntami pirmieji simptomai. Hemoroidiniai mazgai padidėja išangės viduje, gali atsirasti niežėjimas. Pasituštinus gali atsirasti lengvas pakraujavimas. Tačiau mazgai dar grįžta į savo vietą.
- Antrojo laipsnio hemorojus. Hemoroidiniai mazgai gali iškristi tuštinimosi metu, tačiau vėliau vėl sugrįžta. Gali būti juntamas deginimas, niežulys, nežymus kraujavimas po tuštinimosi.
- Trečiojo hemorojaus stadija. Hemoroidiniai mazgai tuštinimosi metu iškrenta į išorę ir nesusitraukia atgal. Matyti plika akimi. Hemorojaus mazgus reikia įstumti atgal rankos pagalba.
- Ketvirtojo laipsnio hemorojus. Hemoroidiniai mazgai yra iškritę nuolatos. Gali sukelti niežėjimą, deginimą ir dilgčiojimą. Šio laipsnio hemorojui reikalinga operacija, kurios metu būtų šalinami mazgai.
Išangės ligos atsiranda apie 40 proc. nėščiųjų ir gimdyvių, dažniausiai - trečiąjį nėštumo trečdalį ir 1-2 parą po gimdymo, ypač dažnai - pakartotinai nėščioms.
Nėštumo metu vaisiui augant didėjanti gimda spaudžia žarnyną bei kraujagysles. Tiesiojoje žarnoje susidaro kraujo sąstovis, todėl po tiesiosios žarnos gleivine gali susiformuoti hemorojinių mazgų (gimdymo metu stanginantis mazgai gali iškristi į išorę). Išangė paburksta ir patinsta. Dažnai užkietėja viduriai ir pan. Svarbiems moters fiziologiniams pokyčiams daro įtaką auganti gimda, nes ji užspaudžia venas ir kraujo apykaita pakinta, o gimdant, vaisiaus stūmimo metu, kraujas venose dar labiau suspaudžiamas.
Gydymas ir prevencija
Nesant ūminių būklių, nėščiųjų hemorojaus (kaip ir daugumos kitų chirurginių ligų) chirurginis gydymas atidedamas po nėštumo ir gimdymo, o dažniausiai - iki laktacijos periodo pabaigos. Jeigu hemorojumi susergama pirmą kartą nėštumo metu didelė tikimybė, kad hemorojus po gimdymo praeis savaime ir vėl viskas grįžs į prieš gimdyminę būseną. Tačiau jeigu nėštumo metu tuštinantis atsiranda kraujo ir kitų nemaloniu simptomų, svarbu kreiptis į prižiūrintį ginekologą arba proktologą. Apsilankymo metu, proktologas įvertins hemorojaus laipsnį ir pagal tai paskirs gydymą. Jei tai lengvo laipsnio hemorojus, tuomet pakanka pokyčių mityboje. Jei sunkesnio laipsnio - gali skirti tepalą ar vietines nehormonines žvakutes simptomams mažinti. Jei tai paskutinio laipsnio hemorojus - gali reikėti atlikti operaciją.
Svarbu pažymėti, kad hemorojus nėra kontraindikacija dėl galimo cezario. Net ir esant 1-3, o kartais net ir 4 laipsnio hemorojui, gimdyvei leidžiama gimdyti natūraliais takais.
Kas gali padėti?
- Subalansuota mityba, kurioje daug skaidulinio maisto;
- Daug vandens (mažiausiai 2 litrai vandens);
- Ledo kompresai;
- Tinkama higiena: atsisakymas popierinio tualetinio popieriaus ir prausimasis po dušo srove arba reikalui esant naudojamas šlapias tualetinis popierius;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- Fizinis aktyvumas;
- Šiltos vonelės po 10-15 min. kelis kartus per dieną;
- Gulima padėtis.
Svarbu į maisto racioną įtraukti daug ląstelienos turinčio maisto. Ląsteliena ypatinga tuo, kad gerai sugeria drėgmę, todėl išbrinksta ir tokiu būdu suminkština išmatas bei padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Ląstelienos yra tokiuose produktuose kaip šviežios daržovės ir vaisiai, įvairios kruopos, ruginė duona, sėklos, sėlenos.
Labai svarbu gerti kuo daugiau vandens (2l į diena) neleisti užkietet viduriams, nesistangint tustinantis... valgyti kuo daugiau lastelienos... mazkelius galima saldyti letukais...
Įprastai po gimdymo moterys eina tuštintis praėjus 2-3 dienoms, todėl reikėtų skirti tam pakankamai laiko. Dažniausias simptomas - kraujavimas. Dietos pokyčiai, kad tuštinimasis būtų sklandus, be stanginimosi. Taip pat šiltos sėdimos vonelės, jei atsirado ūminis hemorojus. Taip pat keletas patarimų: neužlaikykite tuštinimosi - jeigu atsiranda noras, geriausia iškart eiti, kadangi užsilaikiusios išmatos žarnyne kietėja ir jas vėliau sunkiau pašalinti. Atsižvelkite į higieną ir net į tualetinį popierių - geriausia, kad jis būtų minkštas ir be jokių kvapiųjų medžiagų.
Detralex 500 mg plėvele dengtos tabletės yra venų tonusą didinantis ir kraujagysles saugantis (didina smulkiųjų kraujagyslių pasipriešinimą) preparatas. Detralex 500 mg plėvele dengtos tabletės yra skiriamos paūmėjusio hemorojaus atveju. Rekomenduojama dozė yra 2 tabletės per parą - viena vidudienį, antra - vakare, valgio metu. Paūmėjusio hemorojaus atveju - 6 tabletės per parą pirmas 4 dienas, po to 4 tabletės per parą 3 dienas. Nėštumo metu, laikantis atsargumo, reiktų vengti vartoti Detralex nėštumo metu.
Jeigu hemorojus po gimdymo savaime nepraėjo, svarbu apsilankyti pas proktologą, kuris įvertins būklę ir paskirs specialų tolimesnį gydymą. Jeigu hemorojus po gimdymo savaime nepraėjo, svarbu apsilankyti pas proktologą, kuris įvertins būklę ir paskirs specialų tolimesni gydymą. Jeigu minėti simptomai moteriai vis atsinaujina ar išlieka ilgesnį laiką, gali reikėti pakartotinai kreiptis į abdominalinės chirurgijos gydytoją ir spręsti dėl operacinio gydymo - hemorojaus pašalinimo operacijos (hemoroidektomijos). Jeigu įtariate, kad Jums pasireiškė šalutinis poveikis, apie jį praneškite savo gydytojui, vaistininkui ar Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos el. Jeigu hemorojaus simptomų trukmė tęsiasi ilgiau nei 1-2 mėnesius ir nėra efekto naudojant medikamentus (taikant konservatyvų gydymą), rekomenduojama nedelsti ir kreiptis į gydytoją proktologą konsultacijai.
Kiekvienai moteriai pajutus hemorojaus simptomus svarbu iš karto kreiptis į gydytojus specialistus, nes bandydamos pačios diagnozuoti ligą savarankiškai gali suklysti ir dar labiau sau pakenkti.
Hemorojus. Simptomai, priežastys, gydymas.
tags: #zvakutes #nuo #hemorojaus #po #gimdymo
