Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir lūkesčių, tačiau kartu ir didelės atsakomybės už būsimo vaikelio sveikatą. Viena iš svarbių temos dalių - vaistų nuo skausmo vartojimas nėštumo pradžioje ir visos nėštumo eigos metu. Nors skausmas gali būti nemalonus palydovas, vaistų pasirinkimas šiuo laikotarpiu smarkiai susiaurėja, o netinkamai pasirinktas medikamentas gali sukelti rimtų komplikacijų tiek motinai, tiek vaikeliui.
Kodėl svarbu atsargiai rinktis vaistus nėštumo metu?
Nėštumo metu vaistai gali:
- Patekti per placentą į vaisių.
- Paveikti vaisiaus vystymąsi.
- Sukelti komplikacijų nėštumo eigai.
Dėl šios priežasties net paprasti nereceptiniai vaistai turi būti vartojami atsargiai. Daugelio vaistų poveikis nėščiajai ir vaisiui nėra iki galo ištirtas, kadangi klinikiniai tyrimai su besilaukiančiomis moterimis paprastai neatliekami. Nestiprų skausmą neilgą laiką galima ir pakentėti vardan kūdikio sveikatos, tačiau dažnai besilaukiančios moterys susiduria su nepakeliamu migreniniu ar dantų skausmu, kurį iškęsti be vaistų gali būti labai sunku.
Saugiausi vaistai nuo skausmo nėštumo metu
Paracetamolis (acetaminofenas)
Paracetamolis (acetaminofenas) laikomas saugiausiu pasirinkimu nėštumo metu, kai vartojamas tinkamomis dozėmis. Tai dažniausiai gydytojų skiriamas vaistas nuo skausmo nėštumo metu visame pasaulyje. Paracetamolis laikomas saugiu visuose nėštumo trimestruose. Jis gali būti naudojamas:
- Galvos skausmui malšinti.
- Dantų skausmui malšinti.
- Gerklės skausmui malšinti.
- Karščiavimui mažinti.
- Lengvam raumenų skausmui malšinti.
Paracetamolio reikėtų vengti, jei esate alergiška jam arba turite kepenų veiklos sutrikimų. Kitais atvejais paracetamolis laikomas pačiu saugiausiu vaistu nėščiosioms.
Nors nenustatyta, kad paracetamolis besilaukiančioms sukeltų tokias rimtas problemas kaip persileidimas arba vaisiaus apsigimimai, jį reikėtų vartoti kuo trumpesnį laiką ir mažiausiomis efektyviomis dozėmis.
Yra duomenų, kad dažnas paracetamolio vartojimas antroje nėštumo pusėje gali padidinti astmos ir kitų kvėpavimo sistemos ligų riziką. Nors duomenys yra labai riboti ir reikia tolesnių studijų, tačiau atsargumo dėlei šį pirmo pasirinkimo vaistą reikia vartoti tik tada, kai būtina, ir individualiu atveju pasikonsultavus su gydytoju.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, yra laikomi saugiais vaistais nuo skausmo pirmomis 20 nėštumo savaičių. Tačiau jie nerekomenduojami antroje nėštumo pusėje, kadangi gali padidinti inkstų vystymosi sutrikimų riziką ir sukelti kraujavimą gimdymo metu.
Paskutinius tris nėštumo mėnesius NVNU nerekomenduojama vartoti moterims, nes dėl jų kūdikio širdies kraujagyslė gali užsidaryti anksčiau nei turėtų. Jei taip atsitiks, kūdikio plaučiuose gali padidėti kraujospūdis. Vartojant NVNU, moterims taip pat gali būti sunku pradėti gimdymą arba gali sumažėti vaisiaus vandenų kiekis aplink kūdikį gimdoje.
Aspirinas
Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) nerekomenduojamas skausmui malšinti nėštumo metu. Kai kuriais atvejais aspirinas skiriamas mažomis dozėmis (75-100 mg) moterims, patyrusioms keletą persileidimų iš eilės, įtariant krešėjimo sutrikimus. Mažos aspirino dozės laikomos saugiomis viso nėštumo laikotarpiu, tačiau jos nutraukiamos likus keletui dienų iki gimdymo termino, norint išvengti smarkaus kraujavimo rizikos.
Kai nėščia moteris nėštumo metu turi keletą kitų medicininių problemų, įskaitant preeklampsiją, gydytojai gali skirti aspiriną. Taip pat svarbu pažymėti, kad aspirinas mažina kraujo krešulių riziką nėščioms moterims ir gali padidinti didelio kraujavimo riziką.
Kada vaistus būtina vartoti tik gydytojui paskyrus?
Opioidai
Bet kokie stiprūs receptiniai vaistai yra laikomi opioidais - tai narkotikai. Todėl šie vaistai yra kontroliuojamos medžiagos ir laikomi neteisėtais be sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo recepto. Jei moterys nėštumo metu vartoja opioidus, kūdikis susiduria su jais ir gali tapti priklausomas. Gimęs kūdikis atsitrauks nuo opioidų. Tai žinoma kaip naujagimių abstinencijos sindromas (NAS).
Kiti vaistai
Jei nėštumo metu yra būtina tęsti gydymą dėl kai kurių gretutinių ligų (padidinto kraujospūdžio, infekcinių ligų, cukrinio diabeto ir kt.) ar su nėštumu atsiradusios būklės ar ligos, tai reikia daryti tik gydytojo priežiūroje ir tik gydytojui paskyrus.
Bendros rekomendacijos vaistų vartojimui nėštumo metu
Nėščios moterys turėtų vengti bet kokių vaistų, o jei atsiranda būtinybė, juos vartoti tik paskyrus gydytojui. Gydytojas, įvertinęs situaciją, paskirs geriausiai tinkantį medikamentą.
Visada pradėkite nuo mažiausios galimos dozės. Jei skausmui numalšinti pakanka 500 mg (vienos tabletės), niekada negerkite dviejų „dėl viso pikto“.
Vaistą vartokite tik tada, kai jaučiate simptomus. Jei skausmas praėjo arba temperatūra nukrito, vaisto vartojimą nutraukite. Nerekomenduojama vartoti paracetamolio profilaktiškai.
Būkite atidžios pirkdamos vaistus nuo peršalimo (miltelius, karštuosius gėrimus). Juose dažnai yra ne tik paracetamolio, bet ir kitų veikliųjų medžiagų (pvz., fenilefrino, pseudoefedrino), kurios nėštumo metu gali būti nesaugios arba nerekomenduojamos.
Ne farmakologinės priemonės
Prieš griebiantis tabletės, visada verta išbandyti nefarmakologines priemones, ypač jei skausmas yra lengvas ar vidutinis. Pavyzdžiui, galvos skausmą dažnai sukelia dehidratacija arba nuovargis. Poilsis ir hidratacija gali padėti.
Kofeinas
Kai kuriuose vaistuose paracetamolis yra derinamas su kofeinu, siekiant sustiprinti nuskausminamąjį poveikį. Nors mažas kofeino kiekis nėštumo metu (iki 200 mg per parą) laikomas saugiu, geriau rinktis gryną paracetamolį. Specialistai vis dar diskutuoja apie tai, koks kofeino kiekis yra saugus nėščiajai ir vaisiui. Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertai, Jungtinės Karalystės ir JAV akušeriai ginekologai laikosi nuomonės, kad nėščiosioms leistina dienos kofeino norma neturėtų siekti 200 mg. Tokį kofeino kiekį galima gauti iš 1-2 puodelių kavos (priklausomai nuo kavos stiprumo). Geriausia apsiriboti vienu kavos puodeliu per dieną. Svarbu žinoti, kad kofeino taip pat yra juodojoje ir žaliojoje arbatoje, šokolade. Kofeinas gali padidinti persileidimo riziką ir didesnis jo kiekis gali būti kenksmingas. Be to, didelis kofeino kiekis neleidžia organizmui tinkamai pasisavinti geležies.
Pastaba: Ši informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia profesionalios medicininės konsultacijos. Visada pasitarkite su savo gydytoju arba akušeriu-ginekologu prieš vartodama bet kokius vaistus nėštumo metu.
