Nėštumas - tai ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, tačiau kartu ir iššūkių metas. Būsimos mamos dažnai patiria įvairių baimių ir nerimo, susijusių su kūdikio sveikata, gimdymu ir ateities perspektyvomis. Kartais šis nerimas gali peraugti į neurozę ar kitus nerimo sutrikimus. Svarbu suprasti, kad nėštumas ne visada yra džiaugsmingo laukimo ir euforijos metas, o nerimas yra gana dažnas reiškinys. Vaistų vartojimo rizika nėštumo metu yra sudėtingas klausimas, nes niekada negalima garantuoti, kad preparatas yra 100 proc. saugus, mat tyrimai su nėščiosiomis nėra atliekami. Kai kurie vaistai gali paveikti nėštumo eigą, sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, pakenkti vaisiaus vystymuisi, todėl gali atsirasti įgimtų anomalijų, cerebrinis paralyžius arba kūdikis gali gimti negyvas. Manoma, kad dėl netinkamų vaistų vartojimo nėštumo metu įvyksta apie 1 proc. įgimtų anomalijų. Statistikos duomenimis, persileidimais baigiasi maždaug apie 15-20 % visų nėštumų. Dažniausiai tai įvyksta dar tada, kai apie savo padėtį moteris net nenutuokia.
Vaistų poveikis vaisiui ir persileidimo rizika
Kai kurie vaistai gali pakenkti vaisiaus vystymuisi arba sukelti persileidimą. Ypač svarbu vengti tam tikrų vaistų pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vaisius yra jautriausias. Vaistų poveikis vaisiui skirstomas į kelis etapus:
- Embriotoksiniai medikamentai: žalingai veikia embrioną antrą-trečią nėštumo savaitę ir jis gali nustoti vystytis.
- Teratogeniniai medikamentai: žalingai veikia vaisių nuo trečios iki 8-10 nėštumo savaitės ir sukelia vystymosi anomalijų. Koks pažeidimas bus, priklauso nuo nėštumo laikotarpio, kai buvo vartojami šie vaistai.
- Fetotoksiniai vaistai: veikia jau subrendusį pilvelyje esantį vaikelį, sukeldami struktūrinius ir funkcinius nukrypimus.
Placenta veikia kaip barjeras, apsaugantis vaikelį nuo žalingo poveikio, tačiau kai kuriais atvejais vaistai gali prasiskverbti per placentą ir paveikti vaisių. Tai priklauso nuo vaistų fizinių ir cheminių savybių, placentos būklės bei nėštumo laikotarpio.
Konkretūs vaistai ir jų galimas poveikis
Kai kurie medikamentai, vartojami įprastai, nėštumo metu gali kelti didelį pavojų.
Myfortic
Myfortic sudėtyje yra mikofenolio rūgšties. Mikofenolato mofetilis vartojamas tam, kad organizmo imuninė sistema neatmestų inkstų transplantato. Tačiau mikofenolato vartojimo metu labai dažnai pasireiškia persileidimas (50 % atvejų) ir sunkių apsigimimų negimusiam kūdikiui (23-27 % atvejų). Gauta pranešimų apie pasireiškusius tokius apsigimimus: ausų, akių ar veido apsigimimus (lūpos ar gomurio nesuaugimą), nenormaliai susiformavusius pirštus, širdies apsigimimus, stemplės, inkstų ir nervų sistemos apsigimimus (pavyzdžiui, įskilą stuburą). Jeigu esate galinti pastoti moteris, prieš pradedant vartoti vaisto Jūsų nėštumo testo rezultatas turi būti neigiamas, taip pat Jūs privalote naudoti gydytojo rekomenduotas kontracepcijos priemones. Nevartokite Myfortic, jei žindote kūdikį. Turimi įrodymai nerodo didesnės apsigimimų ar persileidimo rizikos, jeigu tėvas vartoja mikofenolato. Vis dėlto tokios rizikos visiškai atmesti negalima.
Zenadea ir kiti geriamieji kontraceptikai
Zenadea yra sudėtinis geriamasis kontraceptikas. Nors geriamieji kontraceptikai yra veiksmingas šeimos planavimo metodas, svarbu žinoti apie jų galimą poveikį ir riziką. Jeigu esate arba galvojate, kad galite būti nėščia, Zenadea vartoti negalima. Jeigu įtariate, kad pastojote vartodama Zenadea, būtina nutraukti Zenadea vartojimą ir kiek galima greičiau kreiptis į gydytoją. Paprastai Zenadea nerekomenduojama vartoti žindymo metu.
Vartojant bet kurias kontraceptines tabletes, pirmąjį vartojimo mėnesį tarp menstruacijų gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas iš makšties (tepimas arba tarpciklinis kraujavimas). Jeigu kraujavimo nėra du kartus iš eilės, galite būti pastojusi. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją.
Sudėtinių hormoninių kontraceptikų vartojimas yra susijęs su padidėjusia kraujo krešulio atsiradimo rizika. Nors ši rizika yra reta, ji gali sukelti sunkius sutrikimus. Svarbu atkreipti dėmesį į kraujo krešulio simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei jie pasireiškia.
Kai kurie vaistai, pvz., antibiotikai (penicilinai ir tetraciklinai), taip pat gali sumažinti kontraceptinių tablečių patikimumą ir sukelti nėštumą. Jeigu sergate hepatitu C ir vartojate vaistų, kurių sudėtyje yra ombitasviro/paritapreviro/ritonaviro ir dasabuviro, Zenadea vartoti negalima, nes tai gali sukelti kepenų funkciją atspindinčių kraujo tyrimų rodmenų padidėjimą.
Kai kurios moterys, vartojusios hormoninių kontraceptikų, įskaitant Zenadea, pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti sunkių pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę.
Vaistų kategorijos pagal riziką nėštumo metu
Vaistai nėštumo metu skirstomi į kategorijas pagal jų galimą riziką:
- A grupė: vaistai, kuriuos nėščiosios vartojo nedideliais kiekiais ir jie nesukėlė neigiamo poveikio vaisiui.
- B grupė: vaistai, kurių tyrimai su gyvūnais nerodė rizikos, tačiau nėra pakankamai tyrimų su žmonėmis.
- C grupė: vaistai, kurie atliekant tyrimus su gyvūnais pasižymėjo teratogeniniu ir embriotoksiniu poveikiu. Rizika žmonėms nežinoma.
- D grupė: vaistai, kurie sukelia arba įtariama, kad gali sukelti įgimtas vaikelio anomalijas arba negrįžtamai paveikti jo organizmą.
- X grupė: vaistai, kurių vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas, nes rizika vaisiui žymiai viršija galimą naudą motinai.
Be to, kai kurie vaistai, pvz., ibuprofenas, nimesulidas, aspirinas, izotretinoinas, natrio valproatas ir valpro rūgštis, laikomi pavojingais nėštumo metu ir gali sukelti persileidimą, apsigimimus ar kitus rimtus sutrikimus.
Vaistų vartojimas ir saugumas nėštumo metu
Vaistų vartojimo atžvilgiu nėštumas yra sudėtingas laikotarpis. Prieš pradedant vartoti bet kokius vaistus, būtina pasitarti su gydytoju. Gydytojas įvertins vaisto naudą ir riziką, atsižvelgs į nėštumo laikotarpį ir moters sveikatos būklę.
Kai kurie vaistai, pvz., paracetamolis, yra laikomi saugiais vartoti nėštumo metu, tačiau net ir šiuos vaistus reikėtų vartoti tik gydytojo rekomendacija. Kiti vaistai, pvz., imbiero arbata, ramunėlės, gali būti vartojami saikingai, tačiau svarbu neviršyti rekomenduojamų dozių.
Jeigu sergate lėtinėmis ligomis arba turite kitų sveikatos problemų, svarbu apie tai informuoti gydytoją, kad jis galėtų parinkti tinkamiausią gydymo metodą ir išvengti galimų komplikacijų.
Genetiniai sutrikimai ir persileidimas
Genetiniai sutrikimai yra viena iš dažniausių ankstyvų persileidimų priežasčių. Anot statistikos, dauguma (net 73 %) ankstyvų persileidimų įvyksta dėl genetinių sutrikimų. Svarbu suprasti partnerio genetinę sveikatą, kad būtų galima išvengti galimų genų anomalijų. Genetinis persileidimo audinio tyrimas - tai visų vaisiaus (embriono) chromosomų analizė, kuria nustatomas chromosomų persitvarkymas. Šiuo metodu aiškiai nustatoma, ar persileidimą sukėlė vaisiaus chromosomų anomalija.
Kiti persileidimo rizikos veiksniai
Be genetinių sutrikimų, persileidimą gali sukelti ir kiti veiksniai:
- Hormoniniai sutrikimai: ypač progesterono trūkumas.
- Imunologinės priežastys: pvz., Rh konflikto.
- Infekcijos: bet kokia liga, dėl kurios nėščiosios kūno temperatūra pakyla virš 38 laipsnių, taip pat lytiškai plintančios infekcijos.
- Kraujo krešėjimo sutrikimai.
- Bendros infekcinės ligos.
- Vaistai ir vaistažolės: kai kurie iš jų gali sukelti persileidimą arba toksinį poveikį vaisiui.
- Nerimas ir stresas: dideli sukrėtimai gali stipriai paveikti žmogaus organizmą.
- Nelaimingi atsitikimai.
Svarbu suprasti, kad spontaniškai nutrūkus nėštumui padidėja kito spontaninio persileidimo rizika.
Vaistų vartojimo nėštumo metu rekomendacijos
Visada pasitarkite su gydytoju arba vaistininku prieš vartodami bet kokius vaistus nėštumo metu. Niekada nenaudokite vaistų, kurie nėra skirti Jums. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Svarbu suprasti, kad net ir „ne pavojingai“ atrodančios žolelės gali turėti neigiamos įtakos nėštumui. Todėl bet kokių žolinių preparatų vartojimą reikėtų aptarti su gydytoju.
Jeigu nerimas labai pablogina jūsų fizinę ir emocinę savijautą, menkina gyvenimo kokybę, kenkia jūsų santykiams su aplinkiniais, būtina kreiptis į gydytoją. Vaistai nuo nerimo nėštumo metu skiriami tik kraštutiniais atvejais, kai nemedikamentinės priemonės nepadeda.
Natūralios priemonės, tokios kaip valerijono tabletės, imbiero arbata, ramunėlė, pipirmėčių arbata, gali padėti sumažinti nerimą ir palengvinti kai kuriuos nėštumo simptomus, tačiau jas taip pat reikėtų vartoti saikingai ir pasitarus su gydytoju.
