Nėštumas - tai ypatingas metas visai šeimai, kupinas džiaugsmo, rūpesčių ir didelių pasikeitimų. Vienas iš svarbiausių ir jaudinančių nėštumo etapų - pirmųjų vaisiaus judesių pajautimas. Jie tampa pirmuoju ryšiu su dar negimusiu kūdikiu ir dažnai padeda motinai įsisąmoninti, kad ji taps mama. Tačiau su vaisiaus augimu ir besikeičiančia jo padėtimi gimdoje, judesiai tampa vis intensyvesni ir svarbesni, ypač trečiąjį trimestrą.
Nėra jokių griežtų normų ar lentelių, kiek ir kaip intensyviai turėtų judėti vaikelis, nes kiekvienas vaisius turi savitą ramybės ir budrumo ciklą, kuris gali keistis skirtingais nėštumo tarpsniais. Paprastai sakoma, kad vaikelis turėtų judėti taip pat dažnai, kaip judėjo paskutines kelias savaites. Kol jaučiate, kad vaikelio judesių dažnumas ir intensyvumas iš esmės nepasikeitė, galite manyti, kad jam viskas gerai. Pagal vaisiaus judesių dažnį ir pobūdį bei pokyčius galima spręsti apie tai, kaip vaikutis jaučiasi gimdoje, ar neiškilo pavojus jo gyvybei. Pakankami judesiai rodo, kad vaisius pakankamai aprūpintas krauju.
Vaisiaus judesių vystymosi etapai
Vaisius ima judėti labai anksti - jau antrajame savo vystymosi mėnesį, kai atsiskiria galūnės, pradeda vystytis motorika. Tuomet jis pradeda plaukioti gimdoje, tačiau mama to visiškai nejaučia, nes jo judesiai nesukelia net vaisiaus vandens virpesių. Tiriant ultragarsu galima pastebėti, kad 8-ą savaitę vaisius ima plaukioti, suktis, judina galūnes, retkarčiais virpteli. Kaip anksti mama pajunta vaisiaus judesius, priklauso nuo jos pačios svorio ir kur yra prisitvirtinusi placenta. Kai prasideda pirmieji judesiai, nuo placentos padėties priklauso, kaip stipriai jie jaučiami. Lieknesnė moteris judesius jaučia stipriau nei apkūnesnė. Jeigu placenta yra priekinėje sienoje, vaisiaus judesiai jaučiami mažiau.
Pirmą kartą laukiantis, nežinai, ko laukti, ir dažniausiai moteris vaisiaus judesius pajaučia šiek tiek vėliau, arba tiksliau - atpažįsta vėliau. Antrakartė, kaip jau vieną kartą išbandžiusi tą kelią, dažniau atpažįsta tuos pačius judesius anksčiau nei pirmakartė. Trečiakartė vaisiaus judesius vėl atpažįsta šiek tiek vėliau, mat į viską reaguoja daug ramiau, ji jau viską žino. Bet yra moterų, kurios pajaučia ir atpažįsta pirmojo vaisiaus judesius labai anksti. Anksčiausiai juos atpažįsta antrakartės, o vėliausiai trečiakartės ir t.t. Jeigu tarpai tarp nėštumų nedideli, tai besilaukdama trečiąkart ir kitus nėštumus vaisiaus judesius pajunta vėliau, mat tiesiog mažiau įsiklauso. Jai tarsi nebelieka to pirmakartės smalsumo ir laukimo: „Oi, o kaip šiandien, ar jau sujudės?“ Trečią kartą besilaukiančiosios vaisiaus judesių tikrai nesupainios su žarnyno veikla, nes pirmieji vaisiaus judesiai iš tiesų panašūs, bet yra truputėlį kitoje vietoje ir kitokie.
Nuo chaoso prie darnos
Vaisiui augant jo judesiai keičiasi - iš pradžių jis daugiausia rąžosi ir judesiai būna chaotiški, vėliau, vystantis nervų sistemai, jie tampa darnesni. Kuo jis didesnis, tuo judesiai darnesni, net rąžosi lyg sąmoningiau, vaisius pradeda nuo viršutinės kūno dalies ir baigia apatine. Antrojo trimestro pabaigoje vaisius pradeda žagsėti, mama gali pajusti reguliarius judesius, tiesiog tokius: „Ik, ik, ik.“ Kai kurie žagsi labai daug, o kai kurie - labai mažai. Tai nieko nerodo - nei sveikatos, nei kokie jie bus gimę, tiesiog tokie spontaniniai judesiai, einantys iš diafragmos. Kokia to priežastis, sunku pasakyti, tai tiesiog savita, viena iš daugelio motorikos treniruočių. Kai kurios mamos klaidingai mano, kad tai jos ko nors užvalgė ir dėl to vaisius žagsi, iš tiesų mamos mityba nieko nelemia.
Moterys skirtingai apibūdina pirmuosius vaisiaus judesius. Kai kurios juos lygina su drugelio plazdėjimu, kitos - su oro burbulais vandenyje, dar kitos - tarsi plaukdama žuvelė užkabina uodegėle. Iš visų palyginimų galima suprasti, kad mamos nejaučia pačių vaisiaus judesių, jos jaučia, kaip virpa vaisiaus vandenys. Įrodyta, kad mama jaučia maždaug pusę judesių, o tam, kad ji pajaustų, vaisius turi judėti visu kūnu bent kelias sekundes arba judinti galūnes ne mažiau kaip 7 sek.
Kai vaisius juda darniai, jo judesiai tampa įvairesni, jis gali suktis aplink savo ašį, po truputį gali įsiremti ir poziciją išlaikyti, pavyzdžiui, ištiesti koją ir ją taip ilgiau laikyti. Įdomu, kad vaisius gali atlikti tokius judesius - ėjimas, plaukimas, šuoliavimas aukštyn žemyn, t. y. moka pašokti ir nusileisti abiem kojomis. Viso to gimęs jis dar ilgai nemokės. Kai kurie jo judesiai darosi tikslingi ir koordinuoti - jis kiša pirštą į burną, palaižo virkštelę, paėmęs ją palaiko, to taip pat atkeliavęs į šį pasaulį ilgai dar mokysis.
Vaisiaus judesiai trečiąjį trimestrą
Nuo 29-os savaitės vaisius gyvena mamos ritmu, kartu su ja keliasi, pradeda judėti, „pasisveikina“, labiau juda po pusryčių, jei jie gausūs angliavandenių. Jei mama labai jaudinasi prieš egzaminą ar pokalbį, ir vaisius pradeda reaguoti, adrenalinas veikia jo judesius. Judesiai labiau tikslingi ir koncentruoti, kai jau pradeda judėti, taip ir duodasi „serijomis“, toks judėjimas pasiekia piką apie 32 savaitę. Dabar jau visas pilvas tarsi „vaikšto“.
Po 35-os savaitės vaisius jau leidžia galvytę žemyn, judesiai tampa kitokie, ypač jei įsistato į taisyklingą padėtį - galva žemyn, nugara - į priekį, todėl visi jo judesiai sukoncentruoti į motinos nugarą. Jei placenta priekinėje sienoje, vaisiaus judesiai mažiau jaučiami, santykinai sumažėja vaisiaus vandenų, todėl jis nebegali taip laisvai nardyti kaip anksčiau, tiesiog sukasi nuo šono ant šono, jo galva spaudžia šlapimo pūslę ir motina tai gerai jaučia. Atsiranda savitų jutimų strėnose, nes pilvas įsitempia į priekį, kol galva dar neįsistačiusi, kvėpuoti darosi sunku, o vaisiaus judesiai gali tapti net skausmingi, nes jis remiasi į mamos šonus, mat daugiau rąžosi, kitaip juda. Kai vaisius įsiremia po mamos šonkauliais, patartina ramiai pagulėti ir paglostyti pilvą.
Apie 36-ą savaitę, kai galva jau nusileidžia ties sąvarža, dar neįsistato, paprastai skausmingų judesių jau nebebūna, vaisius tik rąžosi. Jeigu mamos pilvo raumenys neišsitampę, stipresni, pavyzdžiui, pirmakartėms, tuo lengviau suvaldyti vaisiaus judesius. Kai gimdymas jau ne pirmas, raumenys ne taip riboja, vaisius tarsi ritinėjasi laisvai po visą pilvą. Vaisiaus vandenų kiekis taip pat turi didelę įtaką tam, kaip vaikas judės, kuo daugiau vandenų, tuo daugiau judės.
Trečiojo nėštumo trimestras - tai paskutinis laukimo etapas, kuris trunka nuo 28 savaitės iki pat gimdymo. Šiuo laikotarpiu vaisius intensyviai auga ir brandėja, o moters kūnas ruošiasi artėjančiam gimdymui. Kadangi vaisius nuolat didėja, gimda plečiasi ir daro vis didesnį spaudimą vidaus organams. Dėl to gali pasireikšti dusulys, dažnas šlapinimasis, nugaros skausmai, patinimai. Taip pat gali pasireikšti Braxton-Hicks sąrėmiai - nereguliarūs, neintensyvūs gimdos susitraukimai. Moters svoris toliau didėja, krūtys gali dar labiau padidėti, pradėti gaminti priešpienį.
Šiame etape vaisius sparčiai auga, auga ir jo svoris. Plaučiai ir nervų sistema toliau brandėja. Vaisius įgauna vis daugiau poodinių riebalų - oda tampa lygesnė, mažiau raukšlėta. Aktyvumas didėja, bet vėliau (apie 36-38 savaitę) vaisiaus judesiai gali sumažėti, nes gimdoje lieka vis mažiau vietos. Apie 32-36 savaitę dauguma vaisių apsisuka galvute žemyn - tai vadinama galviniu pirmeigumu, kuris yra palankiausias natūraliam gimdymui.
Ultragarsinės nėštumo patikros / Doc. Dr. akušerė-ginekologė Eglė Savukynė / RADVILŲ KLINIKA
Kaip stebėti ir skaičiuoti vaisiaus judesius?
Kūdikio judesių skaičiavimo tikslas - laiku nustatyti vaisiaus hipoksiją, t. y. sumažėjusį deguonies tiekimą vaisiui. Vaisiaus judesių skaičiavimas ir registravimas - tai paprasčiausias vaisiaus būklės tyrimo metodas, kurį nuolat turi atlikti pati nėščioji.
Gydytojai pataria (tačiau tai nėra būtina) nėščiosioms skaičiuoti judesius trečiąjį trimestrą tam, kad suvoktų vaikelio ritmą, jo ramius ir aktyvius periodus, judėjimo dažnį, intensyvumą. Nuo 30 nėštumo savaičių galima aiškiai išskirti vaisiaus ramaus miego, aktyvaus miego ir pabudimo (būdravimo) būsenas, kurios nepriklauso nuo motinos aktyvumo. Ramus vaisiaus miegas trunka 20-40 min., išnešioto vaisiaus - 50-75 min., tačiau retai būna ilgesnis nei 90 min.
Būtina kiekvieną dieną iki pat gimdymo fiksuoti, kad vaisius judėjo rytą, per pietus ir vakare. Atidesnės mamos turėtų suskaičiuoti, kad vaisius judėjo bent 10 kartų per valandą. Labai patartina su vaiku bendrauti, rasti laiko tik jam, taip jūs ne tik judesius suskaičiuosite, bet skirsite dėmesio. Jeigu nerandate laiko bent tris kartus per dieną paskaičiuoti vaisiaus judesių, kažkas negerai - arba jums, arba šeimoje dedasi blogi dalykai, arba nemokate susidėlioti prioritetų ir pirmenybę skiriate kitiems dalykams, nei turėtumėte. Nuo to, kiek dėmesio skirsite savo vaikui pilvelyje, priklausys labai daug dalykų ateityje.
Būdai stebėti vaisiaus judesius:
- Judesių serijų stebėjimas: Vaisiaus būklė gera, jei būdama aktyvi, nėščioji pajunta ne mažiau kaip 10 judesių per 12 val. Kai vaikutis sujuda be pertraukos kelis kartus iš eilės, tai reikia vertinti kaip vieną judesių seriją. Pavyzdžiui, pradedate 8 val. ryto, gyvenate įprastu ritmu ir stebite judesius.
- Registravimas lentelėje: Pasirinkite Jums patogų laiką, tik pageidautina, kad kasdien tai darytumėte panašiu laiku ir ne trumpiau kaip 30 minučių. Optimalus vaisiaus judesių skaičiavimo metas - popietė ir vakaras. Vaisiaus judesius stebėkite atsipalaidavusi, gulėdama ant kairiojo šono, nes būtent taip gulint pagerėja vaikelio kraujo apykaita. Vaisiaus būklė gera, kai vaisius sujuda ne mažiau kaip 4 kartus per valandą arba 10 kartų per 2 val. Jei pajutote 4 ar daugiau judesių, tą dieną galite daugiau nebeskaičiuoti, tačiau jeigu mažiau nei 4, tyrimą pratęskite papildomai.
Nėščiosios pastebi, kad kai jos išalksta, ir vaikelis pilve pradeda maltis, tarsi nekantraudamas. Vaisiaus judesius geriausia skaičiuoti ramiai prigulus. Kai moteris šeštą mėnesį nėščia sako, kad visą dieną beveik nejuto vaisiaus judesių, nes buvo labai užsiėmusi darbe, nėra gerai. Nėštumas yra labai jautrus moters gyvenimo periodas.
Jeigu mamai atrodo, kad vaikas pradėjo silpniau judėti, tai gali būti vienas iš priešlaikio gimdymo požymių. Iš karto lėkti į ligoninę gal ir nereikėtų, bet atlikite tokį testą. Tarkime, ryte nejaučiate vaisiaus judesių, atsikelkite, pasivaikščiokite nors po namus, išgerkite stiklinę sulčių, suvalgykite saldesnių vaisių, košės. Nuvalykite namuose dulkes, saikingai pasimankštinkite ir įsiklausykite, kas vyksta jūsų pilve. Vaikelis turėtų sureaguoti, jei ne - skubėkite pas gydytoją.
Jeigu dėl kokių nors priežasčių vaisiaus būklė pablogėjo, tai gali parodyti jo judesiai. Vyrauja begalė mitų apie vaisiaus judesius, pavyzdžiui, jei jis labai stipriai ir daug juda, neva bus hiperaktyvus. Nieko panašaus, kaip vaisius juda, niekaip neapibūdina to, koks jis bus gimęs. Sveikas vaisius taip ir turi judėti - labai aktyviai ir daug. Per stiprių vaisiaus judesių nebūna, tegul tik jis ten duodasi.
Svarbu kasdien stebėti vaisiaus judesius - staigus ar ilgalaikis jų sumažėjimas gali būti ženklas, kad reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Paprastai 12-15 judesių per 12 valandų, 2-3 judesiai per pirmąją valandą po valgio yra laikomi normaliais. Idealiu atveju per 2 valandas turėtumėte pajusti maždaug 10 vaisiaus judesių, bet jei mažylis nepasiekia šio „normatyvo“, viskas gerai. Vaisiaus judesių sumažėjimas gali būti fiziologinis, t.y. vaisiaus miegas, mamos judėjimas, mankšta, lytiniai santykiai. Taip pat gali sumažėti vaisiaus judesiai po intensyvesnio mamos fizinio krūvio.
Jeigu jaučiate, kad kūdikio judesiai pastebimai sumažėjo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei per šį laiką jaučiate dešimt ir daugiau vaisiaus judesių, panikuoti neverta. Tačiau sekančias kelias dienas ir toliau stebėkite vaisiaus judesius, kad įsitikintumėte, jog jūsų kūdikis grįžo į įprastą ritmą.
Netruksite pastebėti vaisiaus aktyvumo cikliškumą - daugelis besivystančių mažylių yra aktyvesni tam tikru paros metu. Vis tik, staigus ir labai didelis vaisiaus judesių padidėjimas gali būti siejamas su patologinėmis vaisiaus būklėmis, pavyzdžiui, su virkštele susijusiomis komplikacijomis, placentos atšoka ir kt.
DĖMESIO! Atsispausdinti VAISIAUS JUDESIŲ STEBĖJIMO LENTELĘ ar užsisakyti ją į namus iš e. parduotuvės. Daugiau PRINT puslapių rasite čia. Visi spausdinimui parengti failai yra A4 formatu, tinkami atsispausdinti paprastu spausdintuvu.
