Griežimas dantimis, dar vadinamas bruksizmu, yra ritmingas kramtomųjų raumenų judėjimas, būdingas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Ši problema gali sukelti nemažai nemalonių pojūčių ir rimtų sveikatos pasekmių, todėl svarbu suprasti jos priežastis ir laiku imtis veiksmų.
Bruksizmas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams, tačiau dažniausiai pasireiškia 25-44 metų amžiaus žmonėms. Vaikai dantimis griežia, kai išdygsta pirmieji dantukai arba 5-7 m., išdygus nuolatiniams dantims. Taip pat griežti dantimis gali ir vyresni nei 10 m. vaikai, kai prasideda lytinė branda. Statistikos duomenimis, dantimis griežia maždaug 20-30 proc. vaikų, dažniausiai miegodami. Daugelis vaikų dantimis griežia tik retkarčiais, tad tai nesukelia jiems jokių problemų. Miego metu galimi net keli bruksizmo epizodai, trunkantys iki 10 sekundžių. Maži vaikai įprastai trumpai pagriežia dantimis jų dygimo laikotarpiu. Nenustatyta, kad sergantiesiems bruksizmu būtų būdingi kokie nors asmenybės pokyčiai.
Bruksizmas - kas tai?
Bruksizmas - tai stiprus dantų sukandimas arba griežimas. Tyrimų duomenimis, daugiau nei 70 % griežimo atvejų sukelia stresas ir nerimas. Tačiau be šių išvardintų priežasčių yra ir keletas kitų, kurios taip pat prisideda prie bruksizmo. Jomis gali būti: tam tikri vaistai; žandikaulio problemos; gyvenimo būdo pasirinkimai. Griežimas dantimis arba bruksizmas neretai yra pasekmė kai kurių vaistų, ypač antidepresantų, antipsichozinių bei psichotropinių medikamentų. Žandikaulio problemos, tokios kaip okliuzinis žandikaulio neatitikimas, kuomet sąkandis netaisyklingas, taip pat padidina sutrikimo riziką. Dažnai sąkandžio problemos atsiranda netekus danties arba jeigu vienas ar keli dantys yra netiesūs. Gera žinia - tokio tipo dantų griežimas gali būti pagydomas sutvarkant žandikaulio sąkandžio neatitikimus. Be to, besaikis alkoholio vartojimas, nervų sistemos veikimą slopinančios medžiagos ir, žinoma, nikotino vartojimas - visa tai padidina tikimybę kentėti nuo griežimo dantimis.
Vaikų dantų griežimo priežastys
Pagrindinės priežastys, sukeliančios dantų griežimą, tiksliai nenustatytos. Tačiau dabar mokslininkai kelia dvi pagrindines hipotezes: odontologinė patologija ir emocinė krizė. Gali būti: netaisyklingas sąkandis, stresinės situacijos, nevisavertė mityba, mineralinių medžiagų trūkumas organizme, smegenų žievės arba kamieno pažeidimas, neurozė, naktinių diegliukų priežastis, vaistų vartojimas, alerginės reakcijos, tam tikros persirgtos ligos, polinkis į šį sutrikimą gali būti paveldimas. Kai kurie tėvai mano, kad vaikas, kuris griežia dantimis, gali turėti kirmėlių, tačiau tai yra mitas.
Vaikams dantų griežimo priežastis gali būti psichologinės kilmės - stresas ir nerimas. Dienos metu nuslopintos neigiamos emocijos naktį išsilaisvina, tada nebeveikia psichikos gynybos mechanizmai, ir išsiskiria streso hormonai, skatinantys kramtomųjų raumenų susitraukimus. Dantų griežimas būdingas nerimastingiems vaikams, tiems, kurie turi įvairių baimių, taip pat patiriantiems labai stiprių emocijų - jos nebūtinai neigiamos, gali būti ir teigiamos. Tėvams svarbu žinoti, ką vaikas veikė dienos metu, kokias emocijas patyrė, kokie buvo jo svarbiausi dienos įvykiai. Reikėtų atvirai pasikalbėti su vaiku apie tai, kas vyksta jo gyvenime, ko jis nerimauja, bijo. Jeigu dantimis griežia mažas vaikas, dar gerai nemokantis pasakoti, viena iš priežasčių, kodėl jis nerimauja ir patiria stresą, gali būti vaikų darželyje. Tėvams verta atvykti į darželį dienos metu, pasidomėti, kaip sekasi jo vaikui.
Pasak Dr. Messina, organizmui patiriant stresą, suaktyvinami ir išlaisvinami kovos (stresiniai) hormonai, aktyvinama neurohumoralinė sistema. Šie hormonai suaktyvina raumenų veiklą, todėl pasireiškia jų susitraukimas. Tuomet tokie kramtomųjų raumenų judesiai sukelia dantų griežimą. Esant bruksizmui lūpos sučiaupiamos, burnoje nelieka tarpelio tarp dantų, esančio ramybės būsenoje, aktyvinama kramtomųjų raumenų motorika ir dantys stipriai sukandami. Nustatyta, kad 5-20 % žmonių gali turėti pavienių bruksizmo simptomų, 5 % - nuolatinių. Nuo dantų griežimo sukeltų pasekmių kenčia kas trečias pilnametis. Šiaurės Amerikoje nuo bruksizmo kenčia per 40 mln. vaikų ir suaugusiųjų.
Dantų griežimo požymiai ir pasekmės
Bruksizmą sunku atpažinti, nes tai nesąmoningai atliekamas veiksmas. Keli požymiai, išduodantys bruksizmą: kramtomųjų audinių linijos suvienodėjimas; suskilę, klibantys dantys; galvos, žandikaulio, kaklo, veido skausmas; nudėvėtas emalis; vidinių skruostų pusių pažeidimas; padidėjęs jautrumas šalčiui. Didžioji dalis net nežino, kad naktį griežia dantimis. Dažniausiai apie šį sutrikimą pasako artimieji, išgirdę griežimo garsus, arba gydytojai odontologai, radę žymių. Jeigu vaikas nuolatos griežia dantimis ir tai nepraeina, reikia šalinti sąkandžio defektus kreipiantis pas odontologus. Galbūt vaikui reikės specialios apsaugos, kuri neleis liestis dantukams. Papildomai reikėtų vartoti magnio, kalcio preparatų ir B grupės vitaminų. Jie mažina mėšlungišką kramtomųjų raumenų aktyvumą miegant. Taip pat gali padėti šilta vonia su eteriniais aliejais, kurioje reikėtų pagulėti apie 1 val. prieš einant miegoti. Valandą iki miego nederėtų nieko valgyti ir gerti, išskyrus vandenį arba raminamųjų arbatų. Įtemptiems raumenims reikia laiko atsipalaiduoti iki vaikui užmiegant. Be to, reikia prieš miegą nuraminti vaiką, neleisti žaisti intensyvių žaidimų, paskaityti pasaką, pamėginti migdyti anksčiau negu įprasta, kad prieš miegą nejaustų įtampos ir nepervargtų. Jeigu mažyliui kas nors kelia nerimą, pasikalbėti, aptarti ir nuraminti jį, kad pamirštų visus nerimą keliančius jausmus. Šio reiškinio pagrindinis kaltininkas dažnai būna dieną patiriamas emocinis stresas. Maži vaikai gali jausti emocinę įtampą arba net įniršį. Tikimybė yra didesnė, kad skrupulingas arba agresyvus vaikas grieš dantimis. Bruksizmo priežastimi gali būti ir pervargimas. Tuomet reikėtų guldyti vaiką valanda anksčiau negu įprastai, bandyti numigti dieną ir laikytis režimo.
Negydomas bruksizmas gali sukelti rimtas sveikatos problemas. Dėl ilgalaikių, nevalingų žandikaulio judesių nudyla kramtomieji audiniai, netgi gali sulūžti dantų protezai. Ilgainiui dantys gali pakeisti padėtį. Pažeidus dantis suprastėja kramtymo funkcija, todėl gali sutrikti virškinimo sistema. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad bruksizmas būtų laiku diagnozuotas. Kitu atveju gali būti reikalingas dantų protezavimas ar net rovimas. Tad, jeigu išgirdote, kad artimas žmogus griežia dantimis miegant, nedelskite ir informuokite jį apie tai. Anksčiau diagnozuotas sutrikimas leis greičiau atstatyti padarytą žalą.
Dantų griežimas nemalonus tuo, kad ryte vaikas gali jaustis neišsimiegojęs, jam gali skaudėti galvą arba dantis. Dantukai gali tapti jautrūs šalčiui, šilumai, juos skaudėti kramtant. Jeigu griežti dantukais nenustojama per mėnesį ar net metus, jų paviršiai gali nusidėvėti, dantys gali pradėti trupėti, lūžinėti. Ilgalaikis griežimas dantimis gali sukelti klausos sutrikimų, sutrikti apatinio žandikaulio sąnario funkcija. Taip pat tikėtina, kad bus pažeista jungtis, jungianti apatinį žandikaulį su kaukole.
Griežimas dantimis gali sukelti galvos, ausų ir veido skausmą. Tiesa, kai kuriems vaikams griežimas dantimis nesukelia jokių simptomų ar tuo labiau problemų.
Kaip padėti vaikui, kuris griežia dantimis?
Jeigu vaikas nuolat griežia dantimis, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju odontologu. Griežimas dantimis diagnozuojamas per įprastą odontologinę apžiūrą. Dantys gali atrodyti nusidėvėję arba gali būti nuskilę. Dėl bruksizmo gali nukentėti dantų emalis. Griežiantys dantimis vaikai dažnai skundžiasi, jog jiems skauda žandikaulį. Tai įprastai nutinka vos pabudus arba kramtant maistą.
Jeigu bruksizmas vargina nuo kūdikystės, jo gydyti nereikia. Sulaukus 6-7 m. dažniausiai praeina savaime. Jei griežimas dantimis atsiranda tik kartais, taip pat nieko nereikėtų daryti. Jeigu nepraeina ir vargina, reikia šalinti priežastis. Jei rytais mažyliui skauda žandikaulį, galima dėti šiltus kompresus, kurie numalšins skausmą. Reikia tik šiltame vandenyje suvilgyti rankšluostį ir pridėti prie žandikaulio. Šiltas arba net karštas kompresas atpalaiduos įsitempusius žandikaulio raumenis.
Prieš miegą užsiimkite raminančia veikla. Vaikas neturi būti įsitempęs ar žaisti intensyvių žaidimų. Raumenims reikia laiko, kad galėtų atsipalaiduoti. Stebėkite, kad iki miego likus bent valandai, aplinka būtų rami. Pamėginkite vaiką migdyti anksčiau. Neleiskite vaikui valgyti prieš miegą. Pasikalbėkite su vaiku apie jo problemas. Jeigu jis turi problemų mokykloje ar dėl kažko jaudinasi, gali būti, kad tai neleidžia jam ramiai miegoti ir skatina griežimą dantimis. Jeigu kas nors kelia vaikui nerimą, neleiskite, kad jis su savo problema nueitų į lovą - būtinai bendraukite. Vos 5-10 min. Dėkite šiltus drėgnus kompresus. Jeigu rytais vaikui dėl griežimo skauda žandikaulį, suvilgykite vandenyje medvilninę nosinaitę ir pridėkite prie žandikaulio.
Kovojant su dantų griežimu, rekomenduojama skatinti vaiko fizinį aktyvumą, nes fizinis krūvis atpalaiduoja raumenis ir malšina stresą. Taip pat užtikrina geresnį poilsį naktį ir slopina miego sutrikimus. Kovoti su bruksizmu gali padėti ir vitaminas C. Jis svarbus neuromediatoriaus dopamino gamybai, kuris reguliuoja nuotaikos ir malonumo centrus smegenyse, taip pat tolygius raumenų judesius. Nuo jo taip pat priklauso adrenalino ir kitų nervų sistemai svarbių medžiagų išsiskyrimas.
Vyresniems vaikams kovoti su dantų griežimu gali padėti baseinas, joga, gilaus kvėpavimo pratimai ir meditacija. Raumenims atsipalaiduoti gali padėti masažas ir tempimo pratimai. Reguliariai atliekami aerobikos ir lengvojo kultūrizmo pratimai stiprina imunitetą, gerina kraujotaką ir padeda organizmui veiksmingiau kovoti su stresu.
Jeigu vaikas kalba, tėvai turi užmegzti artimą kontaktą su vaiku, pasikalbėti apie tai, kas jį neramina, ko jis bijo. Nerekomenduojama judrūs žaidimai prieš miegą bei kompiuteriniai žaidimai.
Bruksizmo gydymas
Deja, tačiau specifinio gydymo vaistais nėra. Tačiau skirtingais gydymo metodais galima sumažinti griežimą, skausmą ir kiek įmanoma - išvengti pažeidimų. Yra daugybė veiksmų, kuriais galima sumažinti griežimą ir išvengti rimtesnių sveikatos problemų. Keli jų: pastebėti streso ir nerimo šaltinį; prieš miegą vengti alkoholio, kofeino vartojimo; eiti miegoti tuo pačiu metu; pasirūpinti tinkama dantų priežiūra ir stebėti jų pokyčius; valgyti maistingą, sveiką maistą. Stenkitės pastebėti, kas kelia didžiausią stresą ir išmokite jį suvaldyti. Klausykite muzikos, užsiimkite mėgstama veikla, svarbus ir fizinis aktyvumas. Žinoma, sveika mityba - neatsiejama nuo geros savijautos, todėl į maisto racioną įtraukite kuo daugiau daržovių.
Paūmėjus bruksizmui, vizitai pas odontologą - neišvengiami. „Ozo“ klinikoje dirbantys profesionalai įvertins kiekvieną individualų atvejį ir pateiks išsamią gydymo eigą. Norint sugrąžinti įprastą natūralių audinių anatomiją, gali prireikti ne tik medicininių priemonių, bet ir specialių procedūrų.
Kapos nuo griežimo dantimis
Bruksizmo kapos - tai apsauginės plokštelės, skirtos apsaugoti dantis nuo dilimo. Specialistai kapą rekomenduoja užsidėti prieš miegą, kai griežimas dantimis tampa nevalingas. Be to, bruksizmo kapos stabilizuoja sąkandį, sutvirtina dantis ir paskirsto krūvį, kuris tenka dantims griežimo proceso metu. Kartais nešioti kapą reikia ir dieną, pavyzdžiui, intensyviai sportuojant. Atliekant tam tikrus fizinius pratimus, dažnai nevalingai sukandami dantys. Stiprus sukandimas taip pat dilina dantis ir netgi gali suskaldyti plombas. Kartais, siekiant efektyvios natūralių audinių apsaugos, bruksizmo kapos gaminamos abiem žandikauliams.
Jeigu vaiko dantys dėl dantų griežimo trupa (tačiau sąkandis pieninis arba mišrus t.y. iki 12 m.) - rekomenduojamas treineris (Myobrace arba Myosa). Individuali kapa mažiemas vaikams nerekomenduojama, nes dar formuojasi žandikaulis (geriau Myobrace/Myosa, kuris neturi dantų „užlaikymo” funkcijos ir leidžia žandikauliui formuotis). Susiformavus sąkandžiui ir išdygus visiems nuolatiniams dantims - rekomenduojama apsauginė kapa nuo bruksizmo. Beje, gana dažnai, kai susiformuoja nuolatinis sąkandis (apie 12 m.) vaikai nustoja griežti dantimis.
Griežimas dantimis negydomas vaistais. Dantimis griežti gali ir suaugęs žmogus. Dažniausiai tai vyksta dėl neurologinių problemų, todėl būtina kreiptis į specialistus. Bruksizmas dažniausiai vargina 25-44 m. žmones. Griežimas dantimis gali būti gydomas nakčiai dedant apsaugines dantų kapas. Tai plastikinė konstrukcija, gaminama individualiai pagal paciento dantų anatomines ypatybes. Ji saugo dantis nuo tolesnio jų dilimo, atpalaiduoja raumenis ir apsaugo sąnarius. Kapa įtveria dantis ir tolygiai paskirsto krūvį. Ji gali būti dedama ir dieną, kai juntama nervinė įtampa.
Nudilusių dantų atstatymas
Nuolatinis, nevalingas dantų griežimas naktimis (bruksizmas) ir sukandimas dienos metu negrįžtamai paveikia natūralius dantis. Nudilimas gali būti kelių laipsnių: pažeistas emalis; atidengtas antras danties audinys - dentinas; nudilinta didžioji dalis kramtomųjų paviršių. Bruksizmo gydymas priklauso nuo nudilimo laipsnio. Esant nedideliam nudilimui, naudojamos plombos, kurių savybės itin artimos natūraliam emaliui ir turi mažą nusidėvėjimo koeficientą. Protezavimas reikalingas tada, kai yra atidengtas dentinas ir kai yra nudilinta didžioji dalis kramtomųjų audinių: Pirmuoju atveju ant pažeisto danties cementuojamos dantų laminatės arba keramikos užklotai, kuriais atkuriama natūrali audinio struktūra. Šiai procedūrai reikalingas minimalus šlifavimas arba užtenka tik paviršiaus pašiurkštinimo. Antruoju atveju, kai paviršiaus pažeidimas yra labai šiurkštus, sąkandis atstatomas vainikėliais. Svarbu suprasti, kad nudilusių dantų atstatymas kaina, eiga ir priemonėmis atitinkamai skirsis pagal nudilimo laipsnį.
Norėdami greitai ir efektyviai išspręsti dantų griežimo problemą ar gydyti padarinius, kreipkitės į „Ozo“ kliniką. Patyrę odontologai įvertins situaciją ir efektyviai atstatys natūralią dantų struktūrą. Laiku aptikus problemą, galima išvengti ne tik nemalonaus, sunkaus gydymo, bet ir papildomų išlaidų. Kamuoja dantų griežimas naktimis, o gal tik įtariate bruksizmą ir norite įsitikinti, ar išties turite šią problemą? Neatidėliokite ir susisiekite su „Ozo“ klinikos specialistais jums patogiausiu būdu - telefonu, el. paštu ar žinute socialiniuose tinkluose. Profesionalūs darbuotojai pasiruošę jums padėti ir atsakyti į visus rūpimus klausimus.
