Akušerės - tai neatsiejama sveikatos priežiūros sistemos dalis, kurių darbas ypatingas tuo, kad jos bendrauja su žmogumi, kuris yra prislėgtas ligos, išsigandęs ar puolęs į neviltį, kuriam skauda ar jis nerimauja dėl ateities. Šiuolaikiniame paciento gydymo ir jo sveikatos gerinimo procese dalyvauja sveikatos priežiūros specialistų komanda, o slaugytojai - ypač, nes jos arčiausiai paciento. Kiekviena grandis tolygiai turi savo vietą.
Slaugytojų profesinės veiklos procesas grįstas komandiniu darbu ir bendradarbiavimu, tai tarsi grandinėlė, kurioje kiekviena dalis svarbi, kai kiekvienas atsako už savo grandinėlės dalį. Todėl labai svarbu, kad slaugytojų profesija būtų tinkamai vertinama ir pripažįstama.
Tyrimų svarba akušerijoje
Moksliniai tyrimai akušerijoje atlieka itin svarbų vaidmenį gerinant motinos ir vaiko sveikatą. Nuo 2019 m. kovo 1 d. iki 2020 m. vasario 28 d. buvo vykdytas momentinis tyrimas (angl. cross-sectional survey) anonimine anketine apklausa raštu Kauno miesto gimdymo stacionaruose. Iš viso buvo apklausta 147 akušerės iš visų Kauno miesto gimdymo stacionarų.
Šio tyrimo tikslas buvo gauti Bioetikos centro pritarimą tyrimo vykdymui (Nr. BEC-82(M)-190). Gauti tyrimo duomenys buvo apdorojami ir analizuojami naudojantis Microsoft Office Excel 2017 biuro programa ir statistinės duomenų analizės paketu SPSS 22.0 versija (angl. Tiriamieji. Tyrime dalyvavo 147 akušerės iš visų Kauno miesto gimdymo stacionarų. Visos tiriamosios buvo moteriškos lyties (n=147; 100,0 proc.). Respondenčių amžius svyravo nuo 21 m. iki 67 m., o darbo stažas nuo 2 mėnesių iki 44 m. Didžioji dalis tyrime dalyvavusių akušerių buvo 36-50 m. Akušerių asmeninių ir profesinių vertybių sąsajos atskleidė akušerių darbo ir asmeninio gyvenimo vertybių ryšį. Nustatyta, kad akušerės, kurios gyvenimo tikslų siekia besivadovaudamos ambicingumo, linksmumo, drąsumo ir atsakingumo vertybėmis, dažniau nurodo, jog vertina ir vadovaujasi profesinėmis vertybėmis: socialiniu teisingumu/lygybe, atsakomybe, pasitikėjimu, individualia ir profesine kompetencija. Svarbiausios akušerių profesinės savybės yra: savikontrolė, individuali ir profesinė kompetencija bei preciziškumas ir kruopštumas slaugoje.

Akušerinės slaugos praktika ir jos svarba
Akušerinė slauga apima daugybę aspektų, pradedant nėščiųjų priežiūra ir baigiant pogimdyvine slauga. Svarbu pažymėti, kad kiekviena situacija, tiek džiaugsmo, tiek nerimo ar jaučiant baimės ir nežinomybės jausmą - akušeris yra ir buvo tas asmuo, kuris kartu su moterimi išgyvena kiekvieną jos emociją, komunikuoja, palaiko, nuramina ir sprendžia iškilusius klausimus.
Pavyzdžiui, mano pasirinktos gimdyvės nėštumas yra 37 savaičių. Nėštumas yra pirmas, gimdys pirmą kartą. Nėštumas yra be patologijos ir atitinka nustatytas nėštumo savaites. Gimdyvė iš priėmimo skyriaus yra nukreipiama tiesiai į gimdyklą, dėl bėgančių vandenų ir dėl 5 centimetrų atsidariusio gimdos kaklelio. Gimdyvė į nėščiųjų priėmimo kabinetą atvyksta su ,,Nėščiosios, gimdyvės ir naujagymio kortele“, kurioje jau yra surinkti visi reikalingi duomenys apie gimdyvę bei jau yra parašyta nėštumo anamnezė. Ši kortelė vėliau bus įsegama į nėščiosios gimdymo istoriją, kurią tuojau pat po apžiūros pradeda pildyti tame pačiame priėmimo kambaryje dirbanti akušerė.
Akušerių vaidmuo pandemijos laikotarpiu
Pandemijos laikotarpis pareikalavo iš akušerių dar didesnio susitelkimo, empatijos. Pandemijos pradžioje, kai dar tik susidūrėme su virusu, lydinčio asmens palatoje kartu su gimdyve nebuvo, todėl akušeris tapo vieninteliu žmogumi, palaikančiu moterį svarbiausią jos gyvenimo akimirką. Akušerio vaidmuo pandemijos laikotarpiu įgavo dar daugiau prasmės šių dienų sveikatos priežiūros sistemoje. Nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu moterims yra ypač svarbus artimųjų buvimas kartu, palaikymas ir pagalba. Pandemijos laikotarpiu daugeliu atvejų pacientei artimųjų buvimą šalia ir visokeriopą pagalbą pakeitė ir užtikrino akušeriai.
Akušeriai nėštumo, gimdymo ir pogimdyminio laikotarpio metu siekia užtikrinti kaip įmanoma geresnius rezultatus bei motyvuoti moterį, suteikti žinių ir įgūdžių, kurie gali turėti ypatingos reikšmės nėštumo eigoje, gimdymo metu ir po gimdymo. Didelę laiko dalį akušeriai skiria prevencijai. Jie nėščiosioms suteikia žinias apie nėštumo eigą, pasiruošimą gimdymui, mitybą, fizinį aktyvumą.

Slaugos svarba ir iššūkiai
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2020-uosius paskelbė Slaugytojų ir akušerių metais. Slaugytojo darbas ypatingas tuo, kad bendraujama su žmogumi, kuris yra prislėgtas ligos, išsigandęs ar puolęs į neviltį, kuriam skauda ar jis nerimauja dėl ateities. Slaugytoja, anksčiau vadinta medicinos seserimi, yra viena iš neatskiriamų gydymo įstaigos grandžių. Sveikatos priežiūros kokybei yra vienodai svarbūs visi sudėtiniai procesai ir visi juose dalyvaujantys darbuotojai, o slaugytojos - ypač, nes jos arčiausiai paciento.
Viena iš didžiausių problemų, su kuriomis susiduria slaugytojo profesijos atstovai, yra mobingas. Jo paplitimas pasaulyje svyruoja nuo 11 proc. iki 18 proc. Asmens sveikatos priežiūros personalas yra ne išimtis susiduriant su mobingu. Maždaug trečdalis slaugytojų patiria mobingą savo darbo aplinkoje. Tyrimo tikslas - Nustatyti bendrosios praktikos slaugytojų mobingo ir slaugos kokybės sąsajas. Atliktas kiekybinis tyrimas, kuriuo metu buvo apklausti bendrosios praktikos slaugytojai, siekiant įvertinti jų nuomonę apie organizacijoje, kurioje jie dirba mobingo pasireiškimą ir jo sąsajas su slaugos kokybe.
Slaugytojai pažymėjo, kad pacientų skundai tiriami, o padarytos išvados gerina darbo kokybę (32 proc.), jų darbovietėje egzistuoja paslaugų kontrolės sistema (22 proc.), organizacijoje deklaruojama, kad paslaugos nesiskiria nuo realybės (16 proc.), jų darbovietėje paslaugų kokybei skiriamas didelis dėmesys (12 proc.), jų darbovietėje santykiuose su pacientais vadovaujamasi ne tik teisės aktais, bet ir visuotinai priimtais moralės principais (10 proc.), darbovietėje stengiamasi įvykdyti pacientams duotus pažadus (8 proc.).
Asmeninis kelias ir pasitenkinimas darbu
Dauguma slaugytojų ir akušerių savo profesiją laiko pašaukimu. "Kodėl aš pasirinkau šią profesiją, kas man yra mano darbas? Man mano darbas yra mano asmeninis kelias, iš kurio šiandien nenorėčiau išsukti. Šiandien aš darau tai, kas man teikia džiaugsmą ir laimę, tai, kas man patinka, tiesiog darau, nes noriu tai daryti, ir vyksta tai savo ritmu, niekada negalvojau keisti savo profesijos. Kiekviena slaugytoja turi atskirą savo kelio istoriją." Akušere dirbu nuo 1990-ųjų balandžio 1 dienos, jau trisdešimt metų. Šią profesiją pasirinkau, nes apie mediciną svajojau nuo vaikystės. Baigiau Vilniaus medicinos mokyklą, akušerių specialybę. Mes su visa komanda, kurios priešakyje gydytojas, atsakome už dvi gyvybes, mamos ir kūdikėlio. Negaliu sau leisti atsipalaiduoti, visada stengiuosi suteikti visokeriopą pagalbą gimdyvei. Juk mūsų tikslas - sveikas naujagimis, sveika mama. Kiekvienas budėjimas darbe yra lyg iššūkis gerąja prasme. Darbas man - kaip antrieji namai. Juk čia prabėga pusė mano gyvenimo. Visą nuovargį kompensuoja naujagimio riksmas, laimingų tėvų ištartas „Ačiū už pagalbą“ visada paglosto širdį.
Moksliniai tyrimai ir ateities perspektyvos
Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos bei Neonatologijos klinikos yra Kauno Perinatologijos centro sudėtinė dalis. Perinatologijos centruose teikiama aukščiausio - trečio lygio sveikatos priežiūros paslaugos gimdyvėms ir naujagimiams. Kauno Perinatologijos centras - didžiausias Perinatologijos centras Lietuvoje. Jame gydomi pacientai iš Kauno, Klaipėdos ir Šiaulių. Čia kiekvienais metais gimsta apie 3300 naujagimių, iš jų - apie 500 neišnešiotų.
Reikšmingi tyrimai atliekami ir slaugos srityje. Pavyzdžiui, buvo atliktas tyrimas, kuris siekė įvertinti slaugos programos studentų ir akušerijos programos studentų žinias apie apvaisinimo technologijų taikymą Lietuvoje. Anoniminė anketinė apklausa parodė, kad 80,0 proc. respondentų teisingai atsakė į klausimą apie reprodukcinės sveikatos sutrikimus, o 94,4 proc. tiriamųjų žinojo apie apvaisinimo technologijų kompensaciją Lietuvoje.
| Profesinė savybė | Reikšmė |
|---|---|
| Savikontrolė | Labai svarbi |
| Individuali ir profesinė kompetencija | Labai svarbi |
| Preciziškumas ir kruopštumas slaugoje | Labai svarbi |
| Socialinis teisingumas/lygybė | Svarbi |
| Atsakomybė | Svarbi |
| Pasitikėjimas | Svarbus |
Šie tyrimai ir nuolatinis profesinės kompetencijos kėlimas yra būtini, siekiant užtikrinti aukščiausios kokybės akušerinę ir bendrąją slaugą, prisidedant prie sveikesnės visuomenės kūrimo.
tags: #slaugos #svarba #akuserijoje #mokslincius

