Daugelis moterų, kurioms buvo atlikta skydliaukės šalinimo operacija, susiduria su klausimais dėl būsimo nėštumo planavimo. Šiame straipsnyje dalijamasi patirtimi, kada po operacijos pavyko pastoti, kokios vaistų dozės buvo vartojamos, kokie buvo nėštumai ir ar vaikeliai gimė sveiki.
Kas yra skydliaukė ir kodėl ji svarbi?
Skydliaukė - tai nedidelė, drugelio formos endokrininė liauka, esanti kaklo priekyje, žemiau „Adomo obuolio”, šalia trachėjos. Nors ji sveria vos 15-25 gramus, jos reikšmė žmogaus organizmui yra milžiniška. Skydliaukė gamina du pagrindinius hormonus - tiroksiną (T4) ir trijodtironiną (T3). Nors jų pavadinimai skamba sudėtingai - jų veikla yra gyvybiškai svarbi kiekvienai mūsų organizmo sistemai. T4 ir T3 yra vadinami metaboliniais hormonais, nes jie tiesiogiai reguliuoja medžiagų apykaitos greitį.
Jų gamybą griežtai reguliuoja hipofizė - smegenyse esanti liauka, kuri atlieka savotiško „endokrininio orkestro dirigento” funkciją. Hipofizė išskiria TSH (skydliaukę stimuliuojantį hormoną), kuris siunčia signalą skydliaukei - pradėti arba sulėtinti T3 ir T4 gamybą. Jei kraujyje trūksta skydliaukės hormonų - hipofizė padidina TSH kiekį skatindama gamybą.
Tiroksinas (T4) - tai pagrindinis skydliaukės gaminamas hormonas. Jis veikia kaip rezervas - kraujyje cirkuliuoja didesniais kiekiais, bet yra mažiau aktyvus. T4 daugiausiai paverčiamas į aktyvesnį T3 audiniuose.
Trijodtironinas (T3) - aktyvioji forma, kuri turi stipresnį poveikį ląstelėms.
T3 ir T4 veikia beveik visas organizmo ląsteles ir sistemas:
- Smegenų veiklai - palaiko kognityvines funkcijas, dėmesį, atmintį, nuotaiką.
- Širdžiai - reguliuoja širdies ritmą ir kraujo spaudimą.
- Odos, plaukų ir nagų būklei - reguliuoja odos atsinaujinimą, plaukų augimą, nagų tvirtumą.
- Reprodukcinei sistemai - turi įtakos menstruaciniam ciklui, vaisingumui, libido.
Skydliaukės veiklos sutrikimai: hipotirozė ir hipertirozė
Hipotirozė pasireiškia tada, kai skydliaukė negamina pakankamai hormonų - tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3). Dėl to lėtėja viso organizmo medžiagų apykaita, o tai paveikia tiek fizinę, tiek emocinę žmogaus savijautą. Dažniausia priežastis - Hašimoto tiroiditas, autoimuninė liga, kai imuninė sistema klaidingai puola skydliaukės audinį, pamažu jį naikina.
Priešinga hipotirozei - hipertirozė, kai skydliaukė gamina per daug hormonų. Šiuo atveju medžiagų apykaita smarkiai paspartėja, o organizmas ima veikti „per greitai”. Dažniausia hipertirozės priežastis - Greivso liga, taip pat autoimuninė būklė, kai imuninė sistema skatina skydliaukę gaminti per daug hormonų.
Be hormonų gamybos sutrikimų - skydliaukė taip pat gali patirti struktūrinius pokyčius - susiformavusius mazgus ar padidėjimą, vadinamą gūžiu. Skydliaukės mazgai - tai dariniai ar sukietėjimai, kurie atsiranda skydliaukės audinyje.
Veiksniai, turintys įtakos skydliaukės sveikatai
Skydliaukės veikla yra itin jautri tiek vidiniams organizmo pokyčiams, tiek išoriniams aplinkos veiksniams. Ši nedidelė, bet labai svarbi liauka reaguoja į daugelį mūsų kasdienio gyvenimo aspektų - nuo genetinių polinkių iki mitybos, streso ar net oro, kuriuo kvėpuojame.
- Genetinis paveldimumas yra vienas iš svarbiausių rizikos veiksnių. Jei artimi giminaičiai (ypač motina, seserys, močiutė) sirgo skydliaukės ligomis - tiek hipotiroze, hipertiroze, tiek autoimuninėmis skydliaukės ligomis - jūsų rizika susirgti taip pat išauga.
- Autoimuniniai procesai: skydliaukė dažnai nukenčia nuo autoimuninių procesų - tai reiškia, kad imuninė sistema ima klaidingai atakuoti savo paties organus.
- Jodas - būtinas mikroelementas, kurio pagalba skydliaukė gamina T3 ir T4 hormonus. Jei jodo per mažai - skydliaukė nebegali normaliai funkcionuoti. Tai viena iš pagrindinių hipotirozės ar gūžio (liaukos padidėjimo) priežasčių. Tačiau svarbu žinoti, kad per didelis jodo kiekis taip pat gali būti žalingas.
- Aplinkos cheminės medžiagos: skydliaukė yra labai jautri hormonų pokyčiams. Tyrimai rodo, kad kai kurios cheminės medžiagos iš aplinkos gali trikdyti endokrininę sistemą, įskaitant ir skydliaukę. Ftalatai, bisfenolis A (BPA), pesticidai - randami plastikuose, kosmetikoje, valymo priemonėse.
Svarbu suprasti, kad skydliaukės sveikata priklauso nuo daugybės veiksnių, o jų kombinacija gali nulemti, ar sutrikimas išsivystys.
Skydliaukės diagnostika ir simptomai
Skydliaukės būklei įvertinti dažniausiai atliekami kraujo tyrimai (TSH, T3, T4, antikūnai), ultragarsinis tyrimas ar, esant įtarimui, biopsija.
Net ir nedideli skydliaukės veiklos nukrypimai gali stipriai paveikti kasdienę savijautą. Kimstantis balsas, šalčio netoleravimas, energijos trūkumas net ir po ilgo poilsio ar atsiradęs nerimo jausmas, dažnas širdies plakimas, šilumos netoleravimas, padidėjęs prakaitavimas, rankų drebėjimas - visa tai gali įspėti apie rimtas skydliaukės problemas, įspėja gydytojai.
Skydliaukės šalinimas ir nėštumas: patirtys ir rekomendacijos
Viena iš forumo dalyvių pasakoja, kad jai buvo pašalinta visa skydliaukė dėl hiperaktyvumo ir mazgų. Po operacijos ji geria 125 mg tiroksino. Kitai moteriai skydliaukė buvo pašalinta prieš 5 metus dėl mazgų, ji taip pat geria 125 mg tiroksino ir planuoja nėštumą. Jos endokrinologas patarė nedelsiant kreiptis po teigiamo nėštumo testo, nes pirmieji nėštumo mėnesiai yra itin svarbūs, kol vaikelio skydliaukė dar nesusiformavo ir jis naudoja motinos hormonus.
„Skydliaukės hormonai, ypač T4, yra labai svarbūs vaisiaus smegenų vystymuisi. Ypač pirmuosius tris nėštumo mėnesius, kadangi tik nuo 12-os nėštumo savaitės vaisiaus skydliaukė pradeda formuotis ir gaminti hormonus pati - o iki tol vaisius visiškai priklauso nuo motinos skydliaukės hormonų. Taip pat skydliaukės hormonai kontroliuoja motinos medžiagų ir energijos apykaitą,” - aiškina gydytojai.
Nėštumo metu skydliaukės hormonų kiekis kinta dėl įvairių fiziologinių pokyčių, kurie yra būtini tiek motinos, tiek vaisiaus sveikam vystymuisi. Svarbus nėštumo hormonas - žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG), kuris ne tik palaiko nėštumą, bet ir daro įtaką skydliaukės funkcijai. Šis mechanizmas padeda patenkinti padidėjusius motinos ir vaisiaus metabolinius (medžiagų apykaitos) poreikius, ypač svarbius vaisiaus smegenų ir nervų sistemos vystymuisi pirmaisiais nėštumo mėnesiais.
Nėštumo metu dažniausi skydliaukės sutrikimai yra hipotirozė ir hipertirozė. Hipotirozė nėštumo metu gali turėti rimtų pasekmių motinos ir vaisiaus sveikatai. Dažniausia jos priežastis yra autoimuninis tiroiditas arba jodo trūkumas. Nėštumo metu jodo poreikis padidėja.
Hipertirozė nėštumo metu gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek vaisiui. Aukštas HCG lygis stimuliuoja skydliaukę ir gali sukelti laikinas hipertirozės būsenas. Svarbu atkreipti dėmesį, ar moteris neserga Graves’o liga, kuri reikalauja tinkamo gydymo.
Moterys, kurios jau serga skydliaukės ligomis, nėštumo metu turėtų atlikti skydliaukės funkcijos tyrimus dažniau nei įprastai. Pirmąjį nėštumo trimestrą rekomenduojama tyrimus atlikti kas 4-6 savaites, vėliau - kas 6-8 savaites. Po gimdymo reikėtų dar kartą patikrinti skydliaukės funkciją.
Prevencinės priemonės ir patarimai
Norint sumažinti skydliaukės sutrikimų riziką nėštumo metu, svarbu:
- Užtikrinti pakankamą jodo kiekį organizme, ypač planuojant nėštumą ar jau pastojus.
- Maitintis sveikai ir subalansuotai, įtraukti maistinių medžiagų, tokių kaip selenas ir cinkas, kurios svarbios skydliaukės veiklai.
- Vengti streso, naudoti relaksacijos technikas, tokias kaip meditacija ar joga.
Viena iš forumo dalyvių, kuriai buvo pašalinta pusė skydliaukės, pasakoja, kad po operacijos 2 metus gėrė po 50mg tiroksino, o vėliau - po pusę tabletės. Ji džiaugiasi, kad pasikalbėjimas su kitomis moterimis jai suteikia palengvėjimą.
Kitos moterys dalijasi savo patirtimi: vienaems po skydliaukės šalinimo operacijos pavyko pastoti ir pagimdyti sveikus vaikus, kitoms teko reguliuoti hormonų dozes nėštumo metu. Svarbiausia - nuolatinis skydliaukės veiklos stebėjimas ir bendradarbiavimas su gydytoju.
Skydliaukės sutrikimai-tirotoksikozė ir hipotirozė / Endokrinologė Vita Lizdenienė /RADVILŲ KLINIKA
Viena moteris pasidalino savo patirtimi, kad jai buvo atliktos dvi laparoskopijos, o po to planuojamas skydliaukės šalinimas. Ji domisi, su kokiais nepatogumais susiduriama po skydliaukės operacijos.
Kitos moterys, turinčios dalinai arba pilnai pašalintą skydliaukę, dalijasi, kad svarbiausia yra pastoviai sekti hormonų pokyčius ir konsultuotis su gydytoju. Jos pastebi, kad moterys puikiai išnešioja ir sveikus vaikučius, tačiau reikia jais rūpintis.
Yra ir tokių, kurioms skydliaukės šalinimas dar tik planuojamas dėl mazgų. Jos kelia abejonių dėl pasakymų, kad viskas bus tvarkoje, ir baiminasi kitų komplikacijų, tokių kaip svorio augimas, širdies problemos, kraujospūdžio svyravimai, kaulų retėjimas ar net vėžys.
Forumiečių patirtys rodo, kad nors skydliaukės šalinimas ir gali sukelti nerimo, ypač planuojant nėštumą, tinkamas medikamentinis gydymas, nuolatinis stebėjimas ir bendradarbiavimas su gydytojais leidžia gyventi pilnavertį gyvenimą ir susilaukti sveikų vaikų.
tags: #skydliaukes #pasalinimas #ir #nestumas
