Trumpas atsakymas į klausimą, ar nėštumo metu gali būti mėnesinės, yra „Ne“. Viso ciklo metu iki mėnesinių gimdos gleivinė atsinaujina ir storėja, kad galėtų „priimti“ prie jos prisitvirtinančią apvaisintą kiaušialąstę, t.y. gimda ruošiasi nėštumui. Jeigu apvaisinimas neįvyksta ir moteris nepastoja, prasideda mėnesinės. Jų metu išvešėjusi gimdos gleivinė atsiskiria ir pasišalina. Jeigu nėštumo metu prasidėtų mėnesinės ir išvešėjęs gimdos audinys imtų šalintis, drauge su juo pasišalintų ir prie jo prikibęs apvaisintas kiaušinėlis, t.y. nėštumas nutrūktų.
Mėnesinių ciklo metu vykstančius procesus valdo hormonai, kurių koncentracija nėštumo metu pakinta. Dėl pakitusios hormonų koncentracijos pastojus nebevyksta ovuliacija, sustoja cikliškas gimdos gleivinės audinio atsinaujinimas, storėjimas ir išsivalymas.
Nėštumo metu mėnesinių nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių. Jį besilaukianti moteris gali palaikyti mėnesinėmis. Todėl, jei kraujavimo pobūdis lyginant su ankstesniais ciklais yra pakitęs, jei kraujavimas pasireiškia ne „pagal grafiką“, būtina apsilankyti pas ginekologą ar bent jau atlikti nėštumo testą, ypač jei pastaruoju metu turėjote lytinių santykių, kurių metu buvo tikimybė pastoti.
Kraujavimo nėštumo metu priežastys
Kraujavimas nėštumo metu gali turėti daug priežasčių, o ne visos jos reiškia pavojų. Maždaug 15-25 % moterų ankstyvojo nėštumo metu pastebi nežymų kraujavimą. Ypač atkreipkite dėmesį, jei jis pasireiškia kartu su šiais simptomais: stiprus mėšlungis ar pilvo skausmas, nugaros skausmas, alpimas, silpnumas, peties skausmas, karščiavimas, gausus kraujavimas (panašus į įprastas mėnesines), intensyvus pykinimas ir vėmimas, makšties išskyrų pakitimai. Tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Kraujavimas po pirmojo trimestro niekada nėra „normalus“ ir visada reikalauja medicininio įvertinimo.
Kraujavimas nėštumo pradžioje
- Implantacinis kraujavimas. Apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos, t.y. likus maždaug savaitei iki mėnesinių pradžios.
- Negimdinis (ektopinis) nėštumas. Apvaisintas kiaušinėlis kartais įsitvirtina ne gimdoje, kur turėtų, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje. Ne gimdos audiniai nėra pasirengę „priimti“ gemalo, be to jis dažniausiai įsiskverbia giliai, stipriai pažeisdamas audinių vientisumą ir sukeldamas kraujavimą. Kraujavimo intensyvumas dažnai panašus arba didesnis, nei per mėnesines, tačiau kartais kraujavimas gali būti labai stiprus, net pavojingas moters gyvybei.
- Persileidimas. Gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas. Kraujavimą dažnai lydi ir kiti simptomai: spazmai, stiprus skausmas nugaros apačioje ir/arba pilvo srityje, buvusių nėštumo simptomų (pykinimo, krūtų jautrumo ir pan.) dingimas.
- Mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai. Nėštumo metu į visą gimdą, tad ir į gimdos kaklelį priplūsta daugiau kraujo, jis tampa jautresnis, pažeidžiamas. Tepimas ar nedidelis kraujavimas gali pasireikšti po lytinių santykių, ginekologinės apžiūros (ypač jeigu atliekamas gimdos kaklelio tyrimas) ir pan.
- Subchorioninė hematoma. Kraujavimas gali būti susijęs su gemalo dangalo (choriono) atsiskyrimu nuo gimdos sienelės. Įprastai ši būklė nėra pavojinga ir praeina savaime, tačiau intensyvesnis kraujavimas siejamas su didesne persileidimo arba priešlaikinio gimdymo rizika. Nustačius subchorioninę hematomą nėščiajai rekomenduojama dažniau tikrintis, reguliariai atlikti ultragarsinį tyrimą.
- Gestacinė trofoblastinė liga. Reta liga, kuri prasideda, kuomet apvaisintas kiaušinėlis vystosi nenormaliai, t.y. gemalas žūsta, o jo gaurelinis dangalas dėl ląstelinių pakitimų vystosi anomaliai, galiausiai suformuoja piktybinį naviką.
- Infekcija. Įvairios infekcijos, lytiškai plintančios ligos ir pan. gali būti kraujavimo ne mėnesinių metu priežastimi. Dažniausiai kraujavimas kyla dėl to, kad infekcijos paveiktas gimdos kaklelis arba lytiniai organai yra jautresni, lengviau pažeidžiami (todėl įprastai kraujuojama po lytinių santykių) arba ant jų atsiranda žaizdelių, opelių.
- Gimdos kaklelio polipas. Gimdos ir gimdos kaklelio polipai siejami su kraujavimu ne menstruacijų metu. Polipų kraujavimas pastojus yra dar dažnesnis dėl nėštumo metu veikiančių hormonų ir intensyvesnės kraujotakos gimdoje.
- Gimdos kaklelio vėžys. Kraujavimas ne menstruacijų metu (ypač po lytinių santykių) yra vienas iš dažniausiai pastebimų gimdos kaklelio vėžio simptomų.
Kraujavimo nėštumo viduryje ir pabaigoje priežastys
(aukščiau aprašytas kraujavimas dėl persileidimo, mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų, infekcijos, polipo, vėžio galimas ir vėlesniu nėštumo laikotarpiu )
- Su placenta susijęs kraujavimas:
- Žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga. Placenta visiškai arba iš dalies dengia vidinę gimdos kaklelio dalį. Esant placentos pirmeigai gali nebūti jokių simptomų, tačiau tepti, silpniau ar stipriau kraujuoti.
- Placentos atšoka. Placenta nuo gimdos sienelės turėtų atsiskirti jau gimus kūdikiui, tačiau kartais placentos dalis (rečiau visa placenta) atsiskiria anksčiau. Placentos atšoką beveik visuomet lydi kraujavimas.
- Vaisiaus kraujagyslių pirmeiga. Tai reta patalogija, kuomet „atviros“, placentos arba virkštelės audiniu neapsaugotos kraujagyslės gali pasislinkti po kūdikiu ir plyšti prasidėjus gimdymui. Prasidėjęs kraujavimas yra labai pavojingas vaisiui.
- Gimdos plyšimas. Dažniausiai pasitaiko, jeigu prieš tai buvo atlikta cezario pjūvio arba kitokia gimdos vientisumą pažeidusi operacija, tuomet plyšimas įvyksta rando vietoje. Plyšus gimdai kraujavimą lydi staigus, stiprus pilvo skausmas, sąrėmių išnykimas (jeigu plyšimas įvyksta prasidėjus gimdymui), vaisiaus būklės blogėjimas. Kartais pirminiai požymiai nėra ryškūs, tačiau jie po truputį stiprėja.
- Priešlaikinis gimdymas. Priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės. Jo simptomai yra panašūs, kaip ir vėliau vykstančio gimdymo: apatinės nugaros dalies ir/arba pilvo apačios skausmas, gimdos susitraukimai, gimdos kaklelio trumpėjimas ir atsivėrimas. Prasidedantį priešlaikinį gimdymą dažnai parodo ir kraujingos išskyros iš makšties.
Kraujavimas nėštumo metu - ar reikia kreiptis į gydytoją?
Kraujavimo nėštumo metu priežastys yra įvairios, tačiau į šį simptomą, ypač jeigu kraujo pasirodė vėlesniu nėštumo laikotarpiu, negalima numoti ranka. Pastebėjimus nedidelį tepimą, kraujavimą, kraujingas išskyras, kraujo pėdsakus šlapime reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Jeigu kraujavimas labai intensyvus, kraujuojama stambiais krešuliais su audinių gabaliukais, kraujavimą lydi kiti simptomai (nugaros ir/arba pilvo skausmas, spazmai, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.) būtina nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.
Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Kraujuojant reikėtų naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus. Galimas gydymas priklauso nuo kraujavimo priežasties, nėštumo savaitės, moters sveikatos būklės ir daugybės kitų faktorių.
Diastazė nėštumo metu - kas tai yra ?
Prietarai ir nėštumas
Nėštumas dažnai apipamas įvairiais prietarais, kurie gali kelti sumaištį ir nerimą būsimoms mamoms. Svarbu atskirti mitus nuo realybės ir vadovautis medicininiais patarimais.
Populiariausi su nėštumu susiję prietarai:
- Nėščiajai negalima kirpti plaukų, nes nukirps vaiko protą (ar net sutrumpins gyvenimą). Šis prietaras neturi jokio mokslinio pagrindo. Plaukų kirpimas ar dažymas nėštumo metu yra saugus, jei naudojamos saugios priemonės.
- Nėščiajai negalima megzti, nes vaikas gims su apsisukusia virkštele. Virkštelės apsisukimas priklauso nuo vaisiaus judrumo ir kitų veiksnių, o ne nuo moters rankdarbių. Megzti, velti ar siuvinėti yra ramina ir teikia gerų emocijų.
- Nėščiajai negalima skelbti gimdymo dienos, nes nutiks kas nors blogo. Gimdymo datos skelbimas neturi įtakos nėštumo eigai ar vaiko sveikatai.
- Nėščiajai negalima fotografuotis, nes vaisius apmirs tokioje pozoje, kokioje buvo, kai mama fotografavosi. Tai visiškai nepagrįstas prietaras. Nėštumo nuotraukos yra gražus prisiminimas.
- Nėščiajai negalima glostyti kačių, nes vaikas turės daug priešų. Nėščiosios turėtų vengti kontakto su katėmis dėl galimos toksoplazmozės rizikos, tačiau tai susiję su sveikata, o ne su „priešais“.
- Nėščiajai negalima sėdėti sukryžiavus kojų, nes vaikelio kojos bus kreivos arba jis gims šleivapėdis. Sėdėjimas sukryžiavus kojas gali sutrikdyti kraujotaką, bet neturi įtakos vaiko kojų tiesumui.
- Nėščiajai negalima valgyti raudonų uogų, nes kūdikis gims raudonas. Uogų vartojimas yra naudingas, svarbu tik nepadauginti ir atsižvelgti į galimas alergijas.
- Nėščiajai negalima lipti per bet kokią kliūtį, pakilimą (slenkstį, virvę), nes apsivys kūdikio virkštelė arba gimdymas bus sunkus. Šis prietaras neturi jokio pagrindo.
- Nėščiajai negalima kelti rankų virš galvos, nes tai pakenks vaisiui - aplink kaklą gali apsisukti virkštelė. Virkštelės apsisukimas priklauso nuo kitų veiksnių. Nereikėtų atlikti sunkių fizinių darbų, bet trumpam pakelti rankas yra saugu.
- Nėščiajai negalima eiti į kapines - prisišauks piktąją dvasią. Laidotuvių lankymas gali sukelti stresą, kuris nėra naudingas nėštumui. Vertėtų vengti situacijų, kurios sukelia neigiamas emocijas.
Kalbant apie tai, kas gims - berniukas ar mergaitė, daugelis prietarų grindžiami pilvo forma, mitybos ypatumais ar netgi augančiais plaukeliais ant pilvo. Tačiau mokslas teigia, kad šie veiksniai neturi tiesioginio ryšio su kūdikio lyčių. Pilvuko formą lemia daugybė individualių veiksnių.
Taip pat prietarai apie sunkų gimdymą, remiantis mamos patirtimi, neturi pagrindo. Kiekvienas gimdymas yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių.
Svarbu atminti, kad kai kurie prietarai, nors ir neturi tiesioginio mokslinio pagrindo, gali turėti dalį tiesos, susijusios su saugumu ar emocine būkle. Tačiau aklai tikėti visais draudimais nereikėtų - svarbiausia vadovautis sveiku protu ir medicininiais patarimais.
