Nevaisingumas - itin skaudi ir dažna problema ne tik Lietuvoje, bet ir pasaulyje. Statistika šiuo klausimu labai negailestinga - Lietuvoje nevaisingumas kankina daugiau nei 15 procentų šeimų, t. y. maždaug 150 tūkst. žmonių. Deja, tačiau nevaisingų porų skaičius kasmet tik didėja. Oficialūs Pasaulinės sveikatos organizacijos skelbiami duomenys įrodo, kad visame pasaulyje aktualia sveikatos tema šiuo metu yra tapęs nevaisingumas, jo atsiradimo priežastys ir, be abejo, galimi gydymo būdai. Vis dažniau ir atsakingiau ieškoma, kas galėtų padėti išspręsti šią problemą ir didžiausias dėmesys jau kurį laiką krypsta į natūralaus vaisingumo klinikas.
Mūsų klinika viena iš pirmųjų pasiūlė diagnostikos bei gydymo galimybę poroms, susidūrusioms su nevaisingumo problema. Žinome, kad nėra dviejų vienodų porų. Suprasdami kiekvienos poros unikalumą, galime sukurti tik joms tinkantį gydymo planą. Individualiai pritaikytas poros nevaisingumo gydymo planas yra mūsų požiūrio esmė. Pasitelkdami savo ilgametę patirtį, naujausias technologijas ir mokslo patikrintus metodus, siūlome kiekvienam žmogui individualų gydymą. Toks išskirtinis dėmesys kiekvienai svarbiai detalei užtikrina, kad kiekviena pora turės galimybę sulaukti geriausio nevaisingumo gydymo rezultato.
Stengiamės užtikrinti jaukią, saugią ir patikimą aplinką savo pacientams. Nuolat domimės naujausiomis medicinos tendencijomis, diagnostikos ir gydymo metodais, bei investuojame į moderniausią technologinę įrangą, kad visa tai galėtų padėti mums padidinti pagalbinio apvaisinimo sėkmę.
Kada reikėtų kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą?
Remiantis geros praktikos rekomendacijomis, nesant akivaizdžių sutrikimų ir nenaudojant jokių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių, moteris turėtų pastoti per vienerius metus. Jeigu per tiek laiko pastoti nepavyksta, reikėtų kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą. Vyresnėms nei 35 metų moterims, taip pat moterims, sirgusioms lytinių organų uždegimais, besiskundžiančioms kiaušidžių veiklos sutrikimais, patyrusioms persileidimą, negimdinį nėštumą ar savanorišką nėštumo nutraukimą, taip pat tada, kai yra tam tikrų žinomų vaisingumo sutrikimų, trukdančių porai pastoti (pvz. policistinių kiaušidžių sindromas, endometriozė), taip pat rekomenduojama kreiptis anksčiau.
Esant rizikos veiksniams, tokiems kaip: partnerės amžius virš 35 metų, diagnozuoti reprodukcinių organų veiklos sutrikimai ar ligos, buvę persileidimai, kiti žinomi vaisingumo sutrikimai (pvz. policistinių kiaušidžių sindromas, endometriozė), taip pat reikėtų svarstyti apie konsultaciją su specialistu.
Jei reguliarų lytinį gyvenimą turinčiai porai, nenaudojant kontracepcijos priemonių, per metus laiko nepavyksta pastoti (ar per pusę metų, jei partnerei daugiau nei 35 metai), rekomenduojamas poros ištyrimas. Poros nevaisingumo priežasčių ištyrimą rekomenduojame pradėti nuo spermogramos tyrimo.
Nevaisingumo diagnostika ir gydymo metodai
Nevaisingumas gali būti sudėtingas iššūkis, tačiau šiuolaikinė medicina suteikia įvairias galimybes, padedančias nustatyti priežastis ir pasiekti teigiamų rezultatų. Kiekviena pora turi unikalią situaciją, todėl gydytojas pasiūlys individualią diagnostiką, kuri gali apimti hormonų tyrimus, ultragarsą, lytinių organų patologijų tikrinimą bei spermos analizę (vyrams). Nevaisingumas gali kilti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip hormonų disbalansas, kiaušintakių obstrukcija ar vyrų spermos kokybės problemos.
Vaisingumo centruose „Northway“ teikiamos visos nevaisingumo gydymo bei pagalbinio apvaisinimo paslaugos pagal individualiai kiekvienam pacientui sudarytą gydymo planą. Išskiriami trys pagrindiniai nevaisingumo gydymo būdai: medikamentinis gydymas, chirurginis gydymas bei pagalbinis apvaisinimas. Atliekame visas pagalbinio apvaisinimo procedūras: IUI, IVF, ICSI, PICSI, TESA bei papildomas procedūras pagalbinio apvaisinimo metu. Teikiame nevaisingumo gydymo paslaugas, kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Norint sužinoti, ar pora vaisinga, moteriai reikėtų atlikti echoskopiją, hormoninius tyrimus, kiaušintakių praeinamumo tyrimą. Vyrui privaloma atlikti spermogramą.
IUI, arba intrauterininė inseminacija, tai spermos (vyro arba donorinės) surinkimas bei švirkštimas į moters gimdą. Tai gana dažnai rekomenduojama procedūra aptikus pakitimų vyro spermoje arba dėl moters fiziologijos pakitimų, kuomet natūraliu būdu pastoti nepavyktų.
ICSI - intracitoplazminė spermos injekcija. ICSI procedūros metu parenkamas stipriausias spermatozoidas ir įkeliamas į kiaušialąstę.
Šviežiai įkeliamas embrionas to paties ciklo metu, t. y. iš karto subrendus blastocistoms. Trečios dienos embrionas susideda iš maždaug 8 ląstelių, o 5-os dienos blastocista turi jau 100+ ląstelių ir yra labiau pažengusi savo vystymosi procese. Ji įkeliama į moters gimdą. Visgi tema gana kontraversiška ir egzistuoja situacijų, kuomet renkamasi įkelti 3 d. embrioną, pvz. kai moteris vyresnė, yra gauta ypač mažai embrionų iš ankstesnių ciklų, žinoma jog iki 5 paros embrionai nesivystė, stimuliacija truko ilgiau nei įprastai. Tokiais atvejais gali būti atliekama ir 3 d. embriono perkėlimas.
Jei nepastojote po IVF, verta bandyti vėl. Nėra amžiaus apribojimo IVF procedūroms atlikti.
Vienos dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl ko tenka pasinaudoti kiaušialąsčių donorystės programa, - išsekęs kiaušidžių rezervas. Pasitaiko, jog ir jaunos moterys susiduria su anksti prasidėjusia menopauze, mažu kiaušialąsčių skaičiumi dėl skirtingų priežasčių, pvz. ligų, operacijų ir kt. Jei Jūsų AMH (antimiulerinis) hormono lygis labai žemas, tai rodo, jog jūsų kiaušinėliai nesiformuoja ir, deja, savo pastangomis pastoti nepavyks.
Spermos donorystės atveju, lieka partnerės genetikos faktorius, kuris taip pat lemia būsimo vaiko išorinius bruožus.
Dėl ko gali būti prasta spermos kokybė? Nustoti rūkyti, vartoti alkoholį, vengti karštų vonių, pirčių, ilgai stovėti po karštu dušu. Stengtis vengti streso, dažniau atsipalaiduoti, užsiimti fizine veikla, sumažinti viršsvorį, jei tokio turite. Taip pat rekomenduojama sumažinti kavos vartojimą, daugiau vartokite vandens. Reguliarus seksualinis gyvenimas, t. y. lytinio akto kartojimas kelis kartus per savaitę taip pat prisideda prie spermos kokybės, tačiau per dažnas seksas taip pat nėra sveika. Mityboje įtraukite daugiau riebios žuvies: lašišos, sardinės, lydekos ir kt. Taip pat vartokite daugiau daržovių, vaisių, kuriuose daug vitaminų, antioksidantų bei mineralų, kurie padidina spermatozoidų kiekį. Įtraukite į mitybos racioną produktų, turinčių cinko ir folio rūgšties. Cinko daug turintys produktai: mėsa, žuvies produktai, kiaušiniai, o folio rūgšties turi lapinės daržovės, baklažanai bei pilno grūdo duona. Spermos kokybę mažina daug kofeino turintys produktai, alkoholis, saldumynai bei saldinti gėrimai, transriebalai (margarinas, tepamieji riebalai, sausainiai, pyragai, tortai, kepiniai, kepti gaminiai), proteinai (apdirbta, pvz. dešrelės, dešros).
Mikroskopinė TESE - tai procedūra, kai atsargiai atidengus sėklidės dangalus, mikroskopu ieškoma spermatozoidų, kurių nėra niekur kitur. Jei šių procedūrų metu randama spermatozoidų, tuomet galima ICSI procedūra. Jei spermatozoidų nerandama, ICSI procedūra negalima.
Jei abu kiaušintakiai užakę - ne, pastoti natūraliai neįmanoma. Žiūrint plačiau, medicinoje beveik niekada nebūna 100 proc. Reikėtų vertinti, kokiu tyrimu patvirtintas kiaušintakių pratekamumas, kadangi dalis tyrimų itin tikslūs, jautrūs, ir beveik nebūna klaidingų jų interpretacijų, o dalis tyrimų turi kiek didesnes paklaidas. Net po atliktos sterilizacijos yra <1 proc. tikimybė pastoti.
Ne. PKS kaip priežastis tikrai nereiškia, jog reikia iškart planuoti pagalbinį apvaisinimą. Didelė tikimybė, kad tokiu atveju gali užtekti tik medikamentinio gydymo, vadinamo „ovuliacijos indukcija”.
Taip, įmanoma, nes endometriozė gali būti įvairių stadijų. Jei kalbame apie I-os ar II-os stadijos endometriozę, kai abu kiaušintakiai pratekami, natūralus pastojimas įmanomas.
Specialistų rekomendacijos ir patirtys
Lietuva nevaisingumo diagnostikos bei gydymo srityje neatsilieka nuo Vakarų valstybių ir turi tokias pačias galimybes nustatyti nevaisingumo priežastį kaip, tarkime, Didžiojoje Britanijoje, Belgijoje ar bet kokioje kitoje šalyje. Kiekvienas Baltijos-Amerikos klinikos Vaisingumo centro komandos narys turi ilgametę patirtį gydant nevaisingumą pagrindiniuose pagalbinio apvaisinimo centruose Lietuvoje ir užsienyje.
Santarose Vaisingumo centre dirba Brigita Vaigauskaitė. Ji apibūdinama kaip labai maloni, švelni, kantri specialistė, atsako į visus klausimus, paaiškina situaciją. Pacientė pastojo po pirmo IUI.
Dėl Tomo Lūžos atsiliepimai taip pat yra, tačiau pabrėžiama, kad jis neturi gerų bendravimo įgūdžių. Vis dėlto, jis pastebėjo cistą, kurios kitos specialistės nematė, ir suteikė siuntimą. Nors informacijos nesuteikė, jis laikomas labai geru specialistu.
Taip pat minimi gydytojai Žėba ir Žiobakas. Jie daug klausinėjo, pasakojo, rodė, skyrė bandymus, kurie nepavyko dėl neaiškios kilmės nevaisingumo.
Kitas paminėtas gydytojas - Gricius. Jis apibūdinamas kaip konkretus, pasakantis, kaip yra ir ko reikia tolesniam rezultatui pasiekti. Gydytojas Žydrūnas Žėba - profesionalus, atidus ir išklausantis, įsigilinantis į situaciją, skiriantis pakankamai laiko konsultacijai, atsakantis aiškiai į klausimus.
Puikus gydytojos Rasos Dargienės bendravimas, išsamus paaiškinimas viso apsilankymo metu į bet kokį klausimą. Profesionalumas ir savo darbo išmanymas.
„Northway“ vaisingumo centrai didžiuojasi turėdama didžiausią Lietuvoje patyrusių nevaisingumo gydymo ekspertų komandą. Vaisingumo centrai „Northway“ yra įsikūrę visuose didžiuosiuose Lietuvos miestuose: Vilniuje, Kaune bei Klaipėdoje.
Vaisingumo klinikose konsultuoja ir procedūras atlieka vaisingumo specialistai: akušeriai-ginekologai, embriologai, andrologai-endokrinologai, urologai, gyvensenos medicinos specialistai, medicinos psichologai, akupunktūros specialistai.
Gydytojas akušeris ginekologas RIMANTAS GRICIUS baigė Kauno medicinos akademijos Gydomąjį fakultetą 1994 m. Nuo 2000 m. dirba Vilniaus miesto ligoninės Akušerijos ginekologijos klinikoje. Domėjimosi sritis: ginekologinė endokrinologija, nevaisingumas, kontracepcija, menopauzė.
Gydytojas andrologas-urologas ALGIMANTAS SRUOGIS 1988 m. baigė Kauno medicinos institutą, 1989 m. - chirurgijos internatūrą, 1991 m. - urologijos ordinaturą. 1996 m. jis įgijo onkologo-chirurgo kvalifikaciją. Stažavosi Anglijoje, JAV, Lenkijoje, Olandijoje.
Gydytojas vaisingumo specialistas, akušeris-ginekologas, daktaras, docentas, profesorius (1981 - 1987 m. - studijos. Kauno Medicinos Institutas, Gydomasis Fakultetas).
Gydytojas vaisingumo specialistas, akušeris-ginekologas (1996 - 2000 m. rezidentūra Vilniaus universiteto Medicinos fakultete).
Alternatyvūs gydymo metodai
Natūralaus vaisingumo klinika Vilniuje siūlo nevaisingumo gydymą tradicine kinų medicina. Mūsų natūralaus vaisingumo klinika Vilniuje taiko visiškai neskausmingus netradicinės medicinos gydymo būdus, kurie yra veiksmingi ne tik našiais rezultatais, bet ir veiksmingumu siekiant įveikti kylančius psichologinius ir emocinius šio proceso iššūkius. Gydytojai per savo praktikos metus nesutiko nevaisingumo problemų turinčios poros, kuri nebūtų patyrusi emocinio streso, įtampos ar kitų neigiamų emocijų. Mokslinių tyrimų duomenys atskleidžia, kad dėl patiriamų emocinių išgyvenimų ketvirtadalis pacientų jau pirmame gydymo etape nutraukia gydymą. Dėl šios priežasties mūsų natūralaus vaisingumo klinika skiria daug dėmesio psichologiniam pacientų palaikymui ir nuoširdžiam bendravimui.
Mūsų taikomi natūralūs gydymo būdai - akupunktūra, elektroakupunktūra, ausų akupunktūra, moksoterapija ir fitoterapija - yra orientuoti ne tik į nevaisingumo išgydymą ir sėkmingą pastojimą, tačiau ir į visapusišką nėštumo periodą.
Kiekvieno paciento būklė visuomet yra individuali, todėl kiekvienas atvejis reikalauja nuodugnios diagnostikos ir individualios analizės. Natūralaus vaisingumo klinika Vilniuje gali suteikti netradicinį gydymą - akupunktūrą, elektroakupunktūrą, ausų akupunktūrą, moksoterapiją ir fitoterapiją - kuris taps kelio į sėkmingą nėštumą pradžia.
Gydytojas refleksoterapeutas nuo 2009 m. praktikuoja tradicinę kinų mediciną. Nuo 2015 m. dirba Vilniaus universiteto ligonnės Santaros klinikose ir dėsto Vilniaus universitete.
Baltijos ir Amerikos klinika viena iš pirmųjų atnaujino Pagalbinio apvaisinimo licenciją
Viskas visada labai tvarkinga, gydytojai atsako į klausimus ir rūpinasi gydymo eiga. Turbūt geriausia patirtis gydymo įstaigoje, kokią esu turėjusi. Viskas labai patinka. Maloni atmosfera tik atėjus į kliniką, personalas paslaugus, malonus.
Nevaisingumo gydymo specialistas yra žmogus, su kuriuo drauge keliaujate per sudėtingą kelionę, kurios metu esate palaikomas, jumis rūpinamasi, atsakoma į kylančius klausimus. Suprantama, kad tiek vaisingumo problemos, tiek pats nevaisingumo gydymas gali kelti emocinį stresą. Tad gydytojai stengiasi supažindinti pacientus su gautais tyrimų rezultatais, diagnoze bei numatytomis gydymo perspektyvomis, suteikiant aiškią ir paprastai suprantamą informaciją. Vaisingumo specialistų komanda stengiasi kiekvienam pacientui suteikti ne tik medicininę pagalbą, bet ir emocinį palaikymą, dėmesį bei supratimą lydint juos vaisingumo kelionėje. Psichologinė pagalba yra svarbi kompleksinio nevaisingumo gydymo dalis.
Pirmai konsultacijai nėra reikalingas pasiruošimas. Pirminei konsultacijai rekomenduojama atvykti porai, kad abiejų partnerių ištyrimas būtų pradėtas vienu metu. Tai nėra būtina, tačiau įvairūs šaltiniai skelbia, jog porų nevaisingumą 40 proc. lemia moterų, 40 proc. - vyrų sveikatos sutrikimai, 10 proc. - imunologinis nesuderinamumas, o 10 proc. - priežastis lieka neaiški. Tai reiškia, jog problema gali būti susijusi tiek su moters, tiek ir vyro faktoriumi. Vyrui rekomenduojame atlikti nesudėtingą, tačiau svarbų tyrimą - spermogramą.
Kokie tyrimai bus atliekami pirmos konsultacijos metu? Kokie vaisingumo tyrimai bus atliekami priklauso nuo konkrečios poros situacijos. Pirmos konsultacijos metu įprastai atliekama moters apžiūra, tyrimas ultragarsu, vyrui rekomenduojama atlikti spermogramą. Vėliau gali būti siūloma atlikti kai kuriuos kraujo tyrimus, nukreipiama pasikonsultuoti pas kitus specialistus (pvz. endokrinologą, genetiką).
Ar galime kreiptis, jei nenorime atlikti IVF? Taip. Vaisingumo specialistas yra gydytojas, kurį nebūtinai reikėtų sieti tik su IVF procedūra. Vaisingumo specialistai konsultuoja, atlieka apžiūras, reikiamus tyrimus.
Kiek laiko galioja seniau atlikti tyrimai pasiruošimui IVF? Šiuo metu Lietuvoje tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų galioja iki 6 mėn., bendras kraujo tyrimas galioja iki 10 d.
Ar galima kreiptis dėl pagalbinio apvaisinimo jei esame nesusituokę? Galite kreiptis, nes procedūrą galite atlikti Latvijoje.
Kokia amžiaus riba taikoma renkantis donorinį embrioną arba donorines kiaušialąstes pagalbinio apvaisinimo procedūrai? Ar pasinaudoti donorystės (kiaušialąstės, spermos, embriono) programomis gali ir vienišos moterys? Ar renkantis embrioną tuo pačiu turėsiu galimybę pasirinkti ir jo lytį? Latvijos bei Lietuvos Respublikos pagalbinio apvaisinimo įstatymai draudžia embrionų atranką lyties atžvilgiu.
Kokie tyrimai atliekami kiaušialąsčių donorėms? Atliekami infekciniai, lytiškai plintančių ligų tyrimai, klinikinis įvertinimas. Jei atsakymai neigiami, papildomai atliekamas DNR kariotipo tyrimas.
Kokie tyrimai atliekami spermos donorams? Rezultatus atidžiai įvertina gydytojai specialistai.
Ar galima kreiptis į nevaisingumo gydymo specialistą? Galite kreiptis į „Northway“ vaisingumo centrus, kurie yra įsikūrę visuose didžiuosiuose Lietuvos miestuose: Vilniuje, Kaune bei Klaipėdoje. Taip pat galite kreiptis į Baltijos-Amerikos kliniką.
tags: #seimu #nevaisingumo #gydytojai
