Pastebėjus ryškiai raudoną, iškilusią dėmelę ant naujagimio ar kūdikio odos, daugelį tėvų apima nerimas. Nors iš pirmo žvilgsnio šis darinys gali atrodyti grėsmingai, dažniausiai tai tėra hemangioma - gerybinis kraujagyslių navikas, kuris yra viena dažniausių kūdikystės patologijų. Medicininė statistika rodo, kad hemangiomos pasireiškia maždaug 4-10 procentų visų kūdikių, dažniau mergaitėms nei berniukams bei neišnešiotiems naujagimiams. Svarbu suprasti, kad didžioji dalis šių darinių yra visiškai nepavojingi ir laikui bėgant išnyksta savaime, nepalikdami jokių pėdsakų arba palikdami tik neryškius odos pakitimus.

Kas yra hemangioma?

Hemangioma, dažnai vadinama tiesiog „braškine dėme”, yra gerybinis navikas, susiformavęs iš neįprastai tankaus ir greitai besidauginančio kraujagyslių tinklo. Ji gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai aptinkama ant veido, galvos, krūtinės ar nugaros. Hemangiomos yra dažniausi naujagimių nepiktybiniai augliai, kurių atsiradimo priežastis nėra aiški. Šis kraujagyslių darinys yra pakilęs virš odos, ryškiai raudonas, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Vieni vaikai jau gimsta su jomis, o kitiems iškart po gimimo išryškėja per pirmas 6-8 gyvenimo savaites.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, hemangiomos yra dažniausias gerybinis auglys kūdikiams, pasitaikantis apie 4-10 % naujagimių, dažniau mergaitėms ir neišnešiotiems kūdikiams. Lietuvoje tikslūs statistiniai duomenys riboti, tačiau manoma, kad hemangiomos diagnozuojamos tūkstančiams kūdikių kasmet, dažniausiai per pirmuosius gyvenimo metus.

Hemangiomų tipai:

• Paviršinės hemangiomos: Tai dažniausiai pasitaikantis tipas. Jos atrodo kaip ryškiai raudonos, šiek tiek iškilusios dėmės ar mazgeliai.
• Giliosios hemangiomos: Jos formuojasi giliau po oda, riebaliniame sluoksnyje. Dėl to oda gali atrodyti melsva ar violetinė, o pats darinys primena patinimą ar guzą.

Hemangiomų priežastys ir rizikos veiksniai

Nors tikslios hemangiomų atsiradimo priežastys mokslui vis dar nėra iki galo aiškios, manoma, kad tai susiję su tam tikrais baltymais, kurie skatina kraujagyslių augimą nėštumo metu. Svarbu pabrėžti, kad hemangiomos nėra paveldimos tiesioginiu būdu, ir tėvai negali padaryti nieko, kad jų išvengtų nėštumo metu. Tik nedaugelis žmonių paveldi hemangiomas, kitų kilmė nėra aiški. Vieni mokslininkai jų atsiradimą sieja su radiacija ir aplinkos tarša, kiti - su vaistais ir nėštumo ligomis. Aišku tik tai, kad jų atsiranda per nėštumą, kai pakenkiama vaisiui. Taip pat mokslininkai pastebėjo, kad mergaitėms jos pasitaiko dažniau nei berniukams.

Hemangiomų vystymosi ciklas

Paprastai hemangioma nėra matoma iškart po gimimo. Vienas iš labiausiai tėvus raminančių faktų yra tas, kad hemangiomos turi nuspėjamą gyvavimo ciklą. Skirtingai nei kiti augliai, jos linkusios mažėti ir nykti savaime.

• Augimo fazė (proliferacija): Tai intensyviausias laikotarpis, paprastai trunkantis nuo gimimo iki 6-9 mėnesių. Šiuo metu hemangioma gali augti labai sparčiai, didėti tiek pločiu, tiek tūriu. Sparčiausiai hemangiomos auga 3-4 gyvenimo mėnesį, visiškai susiformuoja maždaug iki 1-1,5 m., vėliau pamažu ima nykti.
• Ramybės fazė (plato): Pasiekusi savo maksimalų dydį, hemangioma nustoja augti.
• Nykhimo fazė (involiucija): Tai ilgas procesas, kurio metu hemangioma pamažu traukiasi, blunka ir minkštėja. Ryški raudona spalva keičiasi į pilkšvą ar kūno spalvos. Lėčiausiai nyksta hemangiomos ant veido, pirštų ir lyties organų. Jei kitose kūno vietose esantys kraujagysliniai navikai nėra dideli ir neauga, išnyksta gana greit. Vidutiniškai 1 cm dydžio išnyksta per 2-3 metus.

Kada hemangioma reikalauja gydytojo dėmesio?

Nors dauguma hemangiomų yra tik kosmetinė problema, kuri ilgainiui išsisprendžia pati, egzistuoja situacijos, kai būtina skubi gydytojo konsultacija ir gydymas.

1. Funkciniai sutrikimai: Tai svarbiausias kriterijus. Jei hemangioma yra tokioje vietoje, kur ji gali trukdyti vaiko vystymuisi ar organų funkcijoms, gydymas pradedamas nedelsiant.
   • Akys: Hemangioma ant voko ar šalia akies gali užstoti regėjimo lauką.
   • Burna ir lūpos: Čia esančios hemangiomos gali trukdyti kūdikiui žįsti, valgyti, o vėliau - formuoti kalbą.
2. Išopėjimas: Kartais, ypač sparčios augimo fazės metu arba trinties vietose (sauskelnių zonoje, pažastyse, kaklo raukšlėse), hemangiomų paviršius gali įtrūkti ir susidaryti opa (žaizda). Tai labai skausminga vaikui, didina infekcijos riziką ir po sugijimo dažniau palieka randus.
3. Daugybinės hemangiomos: Jei ant kūdikio odos suskaičiuojama daugiau nei 5 hemangiomos, didėja tikimybė, kad jų gali būti ir vidaus organuose, dažniausiai kepenyse.

Pavojingos yra ausies kaušelio, nosies, vokų, lūpų hemangiomos, nes augdamos pažeidžia ir negrįžtamai suardo kremzlines struktūras. Vokų hemangiomos gali sutrikdyti regą, nes išsivysto žvairumas.

Kaip diagnozuojamos hemangiomos?

Dažniausiai gydytojui pakanka tik apžiūrėti darinį, kad nustatytų diagnozę. Fizinė apžiūra: Vertinama hemangiomos spalva, dydis, forma, vieta ir konsistencija.

Hemangiomų gydymas

Hemangiomų gydymas priklauso nuo jų dydžio, vietos, augimo fazės, komplikacijų ir estetinių ar funkcinių problemų. Dažnai pasirenkamas stebėjimas, tačiau gydymas gali būti reikalingas dėl komplikacijų ar tėvų pageidavimų.

Vaistiniai preparatai:

• Beta blokatoriai (Propranololis): Tai tapo auksiniu standartu gydant komplikuotas hemangiomas. Geriamas vaistas veiksmingai stabdo augimą ir skatina nykimą. Naudojamas nuo 2008 m., efektyvumas siekia 90 %.
• Vietinio poveikio vaistai (Timololis): Tai lašai ar gelis, tepami tiesiai ant hemangiomos.
• Kortikosteroidai: Geriami (pvz., prednizolonas) ar injekciniai, naudojami, jei propranololis netinka.

Procedūros:

• Lazerio terapija: Pulsinis dažų lazeris (PDL) pašalina paviršines hemangiomas ar jų likučius, mažina raudonį ar randus.

Chirurginis gydymas:

Chirurginis gydymas taikomas retai, kai kitos gydymo metodikos neefektyvios arba hemangioma sukelia rimtų funkcinių sutrikimų.

Ar hemangioma yra pavojinga?

Ne, hemangioma nėra vėžys. Tai priklauso nuo hemangiomos dydžio ir to, ar ji buvo išopėjusi. Dauguma mažų hemangiomų išnyksta be pėdsakų. Sveika, neišopėjusi hemangioma nėra trapi, todėl įprastos higienos procedūros jai nepakenks. Galite švelniai prausti tą vietą ir sausinti tapšnodami (netrinti).

Vis dėlto, tinkamas gydymas, įskaitant propranololį ar lazerio terapiją, ir reguliari specialistų priežiūra leidžia daugumai vaikų išvengti ilgalaikių problemų. Tėvų švietimas, paramos grupės ir psichologinė pagalba padeda sumažinti emocinį poveikį ir skatina sveikesnį požiūrį į hemangiomas.

Kiti odos dariniai ant kūdikio galvos

Kartais tėvai ant kūdikio odos gali pastebėti ir kitų darinių, kurie nėra hemangiomos.

• Naujagimių toksinė eritema (ETN): Tai dažna odos liga, kuria serga naujagimiai, ypač pirmosiomis gyvenimo dienomis. Nors naujiems tėvams tai gali atrodyti nerimą kelianti, ETN paprastai yra nekenksminga ir praeina savaime be gydymo. ETN, kuriai būdingos raudonos dėmės ir mažos, skysčiu užpildytos pūslelės, dažnai painiojama su kitomis odos ligomis. Bėrimas dažniausiai pasireiškia ant veido, liemens ir galūnių, ir jo intensyvumas gali skirtis.
• Egzema (atopinis dermatitas): Paraudusi, išsausėjusi, niežtinti oda gali reikšti ir vieną iš dažniausiai pasitaikančių odos ligų - egzemą. Ji gali pasireikšti jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Egzema - tai liga, kurią kūdikiai ir vaikai gali išaugti: dažniausia tai nutinka iki pradedant lankyti mokyklą.
• „Gandro žnybis“ ir „angelo bučinys“ (Nevus simplex): Kai kurie kūdikiai būna paženklinti vadinamuoju „gandro žnybiu“ (kraujagyslių rezginys, dažniausiai poodyje) arba „angelo bučiniu“ (Nevus simplex, dažniausiai veido srityje). Šios žymės dažniausiai yra kosmetinė problema ir savaime išnyksta ar ženkliai pašviesėja per pirmus vaiko gyvenimo metus.
• Vadinamoji portveino dėmė: Tai kraujagyslinis apgamas, raudonas, nepakilęs virš odos. Ši žymė lieka visam gyvenimui, tačiau gali būti gydoma lazeriu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei pastebite hemangiomos požymius, tokius kaip raudona ar melsva dėmė, sparčiai auganti ar opėjanti, kreipkitės į pediatrą, dermatologą ar kraujagyslių chirurgą, kad būtų atlikta apžiūra ir, jei reikia, ultragarsas ar kiti tyrimai. Ypatingai skubiai kreipkitės, jei hemangioma yra arti akių, nosies ar burnos, kraujuoja, sukelia funkcinius sutrikimus ar rodo infekcijos požymius (paraudimas, pūliai). Venkite savarankiškai spausti, krapštyti ar gydyti hemangiomas, nes tai gali sukelti opėjimą ar infekciją.

Susidūrimas su bet kokiu vaiko sveikatos sutrikimu tėvams kelia stresą, tačiau hemangiomos atveju geriausias vaistas dažnai yra kantrybė. Svarbiausia užduotis tėvams - reguliariai lankytis pas šeimos gydytoją, stebėti darinio pokyčius (galima daryti nuotraukas kas mėnesį, kad būtų lengviau vertinti dinamiką) ir užtikrinti tinkamą odos priežiūrą. Atminkite, kad medicina šioje srityje yra stipriai pažengusi: net ir sudėtingais atvejais egzistuoja efektyvūs ir saugūs gydymo metodai, leidžiantys užkirsti kelią komplikacijoms ir užtikrinti vaiko gerovę.

tags: #raudonos #demes #ant #kudikio #galvos

• Varškės ir varškės sūrelių kūdikiui
• Žodžiai ir skambesys lopšinėse
• Rekomendacijos suaugusiems alkoholikų vaikams
• Viskas apie negimdininį nėštumą
• vaikiški veliūriniai kostiumai