Du motinos hormonai - prolaktinas ir oksitocinas - yra pagrindiniai „veikėjai“ dviejų refleksų: pieno gaminimo ir pieno išstūmimo arba tekėjimo.

Žindymo metu nerviniai impulsai iš spenelio eina į smegenų pagumburį ir tuomet iš priekinės hipofizio dalies išskiriamas prolaktinas, kuris, su krauju nunešas į krūtis, skatina pieno gamybą liaukinėse ląstelėse. Aišku, kad kuo ilgiau ir intensyviau kūdikis žinda, tuo daugiau prolaktino yra motinos kraujyje ir tuo daugiau pieno pagamina jos pieno liaukos. Pieno gamyba krūtyse priklauso nuo pieno poreikio. Jei kūdikiui maža to, ką rado motinos krūtyje, jis žinda toliau (tą pačią krūtį arba jau kitą), per spenelį pasiųsdamas dar „užsakymo skambučių“ į hipofizį, kad šis, išskirdamas daugiau prolaktino, „palieptų“ pieno liaukoms gaminti pieno gausiau. Ir atvirkščiai, jei pieno per daug, pasisotinęs kūdikis krūtyje palieka dalį pieno. Tas likutis yra tartum ženklas, jog kitą kartą pieno reikės mažiau. Įsivaizduokime, jei taip ir būtų, kaip kartais žmonės pasako: „Pieno pas moterį yra arba nėra, vienos jo turi daug, o kitos mažai, ir nieko čia nepakeisi.“ Tada tai moteriai, kuri „užprogramuota“ turėti pieno daug ir ilgai, atsitikus taip, jog kūdikio nebėr, pienas vis gamintųsi ir gamintųsi, mėnesius, metus… Taigi ne vien tik motinos hormonai, kurie vienodai veikia abi krūtis, bet ir kiekvienos krūties ištuštinimo efektyvumas reguliuoja pieno pasigaminimą kiekvienoje krūtyje ar net atskirame jos segmente. Daugelis moterų yra sėkmingai išmaitinusios savo kūdikius viena krūtimi.

Be prolaktino - pieno „gamintojo“, žindymas refleksiškai stimuliuoja ir oksitocino - pieno „varytojo“ - sekreciją užpakalinėje hipofizio dalyje. Šis hormonas sukelia alveoles supančių raumeninių ląstelių susitraukimus ir taip stumia pieną į latakėlius. Kartais pienas net ištrykšta srovele ir iš kitos krūties tuo metu, kai mažylis žinda pirmąją. Oksitocino reikšmė pieno tekėjimui įvairuoja priklausomai nuo kiekvienos biologinės rūšies pieno liaukų sandaros. Tradiciniai pieniniai gyvuliai turi dideles pieno „cisternas“, talpinančias 50 procentų ir daugiau pieno, kurį galima išmelžti nepriklausomai nuo pieno tekėjimo reflekso. Kartais būna situacijų, kai pienas neteka, jeigu krūtys taip perpildytos, jog didelis atgalinis slėgis latakėliuose ir alveolėse neleidžia oksitocinui sukelti raumeninių ląstelių susitraukimo. Taip gali atsitikti, kai kūdikis blogai žinda ir pienas pasilieka. Šiltas kompresas ar dušas, trupučio pieno ištraukimas rankomis arba pientraukiu galėtų tą vidinį slėgį sumažinti ir leisti refleksui veikti.

Oksitocinas yra „surišantysis“ hormonas, turintis didelį poveikį ne tik motinos ir vaiko, bet ir seksualinių partnerių tarpusavio santykiams. Jis taip pat dalyvauja lytiniame sujaudinime ir orgazme (pienas gali ištrykšti iš krūtų tuo metu). Oksitocinas dar vadinamas „meilės hormonu“, jis daro žindančią moterį fiziškai kitokią negu toji, kuri maitina dirbtinai. Oksitocinas žadina globėjišką elgesį, kuris gamtoje yra būtinas reprodukcijos sėkmei. Abu hormonai - prolaktinas ir oksitocinas - veikia moters nuotaiką, fizinę būklę ir jos elgesį įvairiomis situacijomis. Daugelis motinų yra pastebėjusios, jog jautėsi ramesnės, kol žindė vaikus, ir lengviau tuomet sprendė visas gyvenimo problemas. Mat laktacija slopina nervų sistemos hormoninį atsaką į stresą. Savo ruožtu stresas gali trukdyti oksitocino išsiskyrimui, taigi ir pieno tekėjimui krūtyje. Motinai gali atrodyti, jog jai baigiasi pienas. Išties pieno yra, ir ne mažiau, tik reikia nusiraminti ir žindyti kūdikį. Pieno tekėjimo refleksas gali būti slopinamas, jeigu motina gyvena ar turi žindyti kūdikį aplinkoje, kur kiti žmonės tam nepritaria.

Oksitocino išsiskyrimas yra sąlyginis refleksas. Jį sukelia ir pažįstami vaizdai bei veiksmai, susiję su žindymu ir pasiruošimu jam, motinos mintys apie kūdikį, o ne vien tik tiesioginis kontaktas su spenelio nerviniais receptoriais kūdikiui žindant. Tyrimais nustatyta, kad oksitocino koncentracija pakyla 30 procentų, kai moteris mato ir girdi nerimstantį kūdikį, ir 20 procentų, kai ji ruošiasi žindyti.

Gimus vaikui ir išėjus placentai, progesteronas iš motinos kraujo palaipsniui dingsta ir netrukus priešpienio ima daugėti. Nors priešpienio krūtyse būna jau nėštumo metu, tik hormoniniai pokyčiai po gimdymo „įjungia“ pieno gamybą visu greičiu. Kai estrogeno ir progesterono koncentracija kraujyje krenta, prolaktinas jau gali veikti netrukdomas - „pienas ateina“. Maisto medžiagų, reikalingų pienui gamintis, pristatymui užtikrinti intensyvėja kraujotaka krūtyse. Jeigu naujagimis nežindomas, krūtys prisipildo tiek, kad daugiau nebetelpa, ir moteris 3-4 parą pradeda justi veržimą ir net skausmą, o dėl prisidedančio uždegimo gali ir sukarščiuoti. Gali, tačiau nebijokite, Jums to tikriausiai nebus. Taip atsitikdavo, ir išties labai dažnai, kai pirmąjį maitinimą krūtimi labai atidėliodavo, naujagimius laikydavo atskirai nuo motinų ir žindydavo retai, pagal valandas, ir su ilgomis nakties pertraukomis.

Naujagimiai auga sparčiausiai, todėl valgo dažnai, taip pat ir naktį kelis kartus ieško motinos krūties. Kiekvienas kūdikis ilgainiui susikuria savąjį maitinimosi ritmą. Žmonės skirtingi, bet nėra motinos, kuri, išnešiojusi ir pagimdžiusi sveiką kūdikį, pati būdama sveika ir gyvendama žmoniškomis sąlygomis, negalėtų jo išmaitinti savo pienu. Ir dvynukus, ir trynukus, ir… Jei tik pati to nori!

Du motinos hormonai - prolaktinas ir oksitocinas - yra pagrindiniai „veikėjai“ dviejų refleksų: pieno gaminimo ir pieno išstūmimo arba tekėjimo. Žindymo metu nerviniai impulsai iš spenelio eina į smegenų pagumburį ir tuomet iš priekinės hipofizio dalies išskiriamas prolaktinas, kuris, su krauju nunešas į krūtis, skatina pieno gamybą liaukinėse ląstelėse. Aišku, kad kuo ilgiau ir intensyviau kūdikis žinda, tuo daugiau prolaktino yra motinos kraujyje ir tuo daugiau pieno pagamina jos pieno liaukos. Pieno gamyba krūtyse priklauso nuo pieno poreikio. Jei kūdikiui maža to, ką rado motinos krūtyje, jis žinda toliau (tą pačią krūtį arba jau kitą), per spenelį pasiųsdamas dar „užsakymo skambučių“ į hipofizį, kad šis, išskirdamas daugiau prolaktino, „palieptų“ pieno liaukoms gaminti pieno gausiau. Ir atvirkščiai, jei pieno per daug, pasisotinęs kūdikis krūtyje palieka dalį pieno. Tas likutis yra tartum ženklas, jog kitą kartą pieno reikės mažiau. Įsivaizduokime, jei taip ir būtų, kaip kartais žmonės pasako: „Pieno pas moterį yra arba nėra, vienos jo turi daug, o kitos mažai, ir nieko čia nepakeisi.“ Tada tai moteriai, kuri „užprogramuota“ turėti pieno daug ir ilgai, atsitikus taip, jog kūdikio nebėr, pienas vis gamintųsi ir gamintųsi, mėnesius, metus… Taigi ne vien tik motinos hormonai, kurie vienodai veikia abi krūtis, bet ir kiekvienos krūties ištuštinimo efektyvumas reguliuoja pieno pasigaminimą kiekvienoje krūtyje ar net atskirame jos segmente. Daugelis moterų yra sėkmingai išmaitinusios savo kūdikius viena krūtimi.

Po daug iškart suvalgantis kūdikis žinda rečiau negu tas, kuris, mažiau valgęs, greičiau vėl išalksta. Kiekvienas kūdikis ilgainiui susikuria savąjį maitinimosi ritmą. Žmonės skirtingi, bet nėra motinos, kuri, išnešiojusi ir pagimdžiusi sveiką kūdikį, pati būdama sveika ir gyvendama žmoniškomis sąlygomis, negalėtų jo išmaitinti savo pienu. Ir dvynukus, ir trynukus, ir… Jei tik pati to nori!

Be prolaktino - pieno „gamintojo“, žindymas refleksiškai stimuliuoja ir oksitocino - pieno „varytojo“ - sekreciją užpakalinėje hipofizio dalyje. Šis hormonas sukelia alveoles supančių raumeninių ląstelių susitraukimus ir taip stumia pieną į latakėlius. Kartais pienas net ištrykšta srovele ir iš kitos krūties tuo metu, kai mažylis žinda pirmąją. Oksitocino reikšmė pieno tekėjimui įvairuoja priklausomai nuo kiekvienos biologinės rūšies pieno liaukų sandaros. Tradiciniai pieniniai gyvuliai turi dideles pieno „cisternas“, talpinančias 50 procentų ir daugiau pieno, kurį galima išmelžti nepriklausomai nuo pieno tekėjimo reflekso. Kartais būna situacijų, kai pienas neteka, jeigu krūtys taip perpildytos, jog didelis atgalinis slėgis latakėliuose ir alveolėse neleidžia oksitocinui sukelti raumeninių ląstelių susitraukimo. Taip gali atsitikti, kai kūdikis blogai žinda ir pienas pasilieka. Šiltas kompresas ar dušas, trupučio pieno ištraukimas rankomis arba pientraukiu galėtų tą vidinį slėgį sumažinti ir leisti refleksui veikti.

Labai svarbus pasitikėjimas. Jei motina tikrai nori maitinti pati ir pasitiki savimi, tai ir problemų beveik nebūna. Oksitocinas yra „surišantysis“ hormonas, turintis didelį poveikį ne tik motinos ir vaiko, bet ir seksualinių partnerių tarpusavio santykiams. Jis taip pat dalyvauja lytiniame sujaudinime ir orgazme (pienas gali ištrykšti iš krūtų tuo metu). Oksitocinas dar vadinamas „meilės hormonu“, jis daro žindančią moterį fiziškai kitokią negu toji, kuri maitina dirbtinai. Oksitocinas žadina globėjišką elgesį, kuris gamtoje yra būtinas reprodukcijos sėkmei. Abu hormonai - prolaktinas ir oksitocinas - veikia moters nuotaiką, fizinę būklę ir jos elgesį įvairiomis situacijomis. Daugelis motinų yra pastebėjusios, jog jautėsi ramesnės, kol žindė vaikus, ir lengviau tuomet sprendė visas gyvenimo problemas. Mat laktacija slopina nervų sistemos hormoninį atsaką į stresą. Savo ruožtu stresas gali trukdyti oksitocino išsiskyrimui, taigi ir pieno tekėjimui krūtyje. Motinai gali atrodyti, jog jai baigiasi pienas. Išties pieno yra, ir ne mažiau, tik reikia nusiraminti ir žindyti kūdikį. Pieno tekėjimo refleksas gali būti slopinamas, jeigu motina gyvena ar turi žindyti kūdikį aplinkoje, kur kiti žmonės tam nepritaria.

Oksitocino išsiskyrimas yra sąlyginis refleksas. Jį sukelia ir pažįstami vaizdai bei veiksmai, susiję su žindymu ir pasiruošimu jam, motinos mintys apie kūdikį, o ne vien tik tiesioginis kontaktas su spenelio nerviniais receptoriais kūdikiui žindant. Tyrimais nustatyta, kad oksitocino koncentracija pakyla 30 procentų, kai moteris mato ir girdi nerimstantį kūdikį, ir 20 procentų, kai ji ruošiasi žindyti.

Dvi svarbiausios objektyvios sąlygos, kad žindymas būtų veiksmingas: 1) geras kūdikio prigludimas prie krūties, 2) žindymo laiko neribojimas. Pirmosios dienos po gimdymo dažnai apibūdinamos kaip stebuklingas laikas - kupinas meilės, švelnumo ir naujo ryšio. Tačiau tikrovėje neretai moterys išgyvena visai kitokį laikotarpį: nuovargį, nerimą, skausmą ar liūdesį. Tobulu atveju, no­rint, kad pie­no nau­ja­gi­miui netrūktų, rei­kia jį glaus­ti prie krū­ties tuo­jau pat gi­mus, leis­ti bū­ti ša­lia mamos vi­są lai­ką, žin­dy­ti die­ną ir nak­tį taip daž­nai ir il­gai, kaip kū­di­kis pa­gei­dau­ja. Deja, ne visada taip tobulai viskas pavyksta.

Žindymo pradžios sėkmę lemia ne tik mamos didelis noras žindyti, stipri motyvacija, aktyvios pastangos ar technika. Jei gimdymas buvo ilgas, komplikuotas ar baigėsi cezario pjūviu, natūralu, kad kūnui reikia laiko atsigauti. Priklausomai nuo to, kokie medikamentai buvo naudoti, gali sulėtėti pieno gamybos pradžia, lėčiau užsivesti laktacijos procesai. Kūdikis, savo ruožtu, taip pat patyręs gimdymo stresą ar naudotų skatinamųjų ar nuskausminamųjų medikamentų poveikį gali būti mieguistas, vangiai reaguoti į žindymą. Kartais esant sunkesnei būklei kūdikis gali būti atskirtas nuo mamos, kai būtina suteikti reikalingą pagalbą ir stebėjimui. Po gimdymo vyksta hormonų „audra“ - staigūs estrogeno ir progesterono pokyčiai, oksitocino svyravimai. Jie veikia ir pieno gamybą, ir moters emocinę būseną. Didelė dalis moterų patiria pogimdyminę melancholiją.

Po gimdymo moters kūnas patiria didžiulius pokyčius - pieno gamybos pradžia, krūtų tinimas, jautrumas. Kūdikis dar tik mokosi taisyklingai apžioti krūtį, o jei jam sunku, mama gali patirti skausmą ar įtrūkimus. Šie sunkumai gali sukelti įtampą, o stresas, savo ruožtu, mažina pieno gamybą. Mane labiausiai įkvepia istorijos, kai laktacijos procesus užvesti pavyksta net toms moterims, kurios niekada negimdė ir nori žindyti įsivaikintą vaikelį. Šiuolaikinėje kultūroje žindymas neretai tampa motinystės idealu. Moteriai gali atrodyti, kad tik žindydama ji bus pakankamai gera mama. Todėl, kai procesas nesiklosto sklandžiai, ją užplūsta kaltė, gėda ir nusivylimas savimi. Visa tai kelia emocinį stresą, kuris įgyja ir fiziologinį pavidalą - išsiskiria adrenalinas, o jis, kaip minėjome, trikdo laktacijos procesus. Kartais žindymo sunkumai susiję su ankstesniais išgyvenimais - sudėtingu gimdymu, nerimu, net depresijos simptomais. Svarbu sau nuolat priminti - motinystė nėra egzaminas, o žindymo sunkumai nieko nesako apie moters gebėjimą mylėti ar rūpintis. Tai patirti nereiškia, kad mama daro kažką ne taip. Tai pereinamasis laikotarpis, reikalaujantis laiko, kantrybės ir palaikymo. Žindymo pradžios sunkumai - visiškai normalus reiškinys. Gimus kūdikiui, moters gyvenimas pasikeičia iš esmės. Iki tol ji galėjo planuoti savo laiką, o dabar viskas sukasi aplink mažylio poreikius. Žindymas gali atrodyti kaip nuolatinis savęs aukojimo procesas, keliantis nuovargį ar net pasimetimą. Tai natūrali būsena - kūnas ir psichika ieško naujos pusiausvyros. Tokiu metu itin svarbus palaikymas - tiek emocinis, tiek praktinis. Kai mama jaučiasi suprasta ir palaikoma, žindymas dažniausiai jau nebebūna skausmingas iššūkis, o virsta švelniu ir prasmingu patyrimu. Labai svarbu laiku ieškoti pagalbos - kreiptis į žindymo konsultantę, akušerę, psichologą ar artimuosius, kad mama neliktų viena su savo išgyvenimais. Svarbu suprasti: kreiptis pagalbos nėra silpnumo ženklas.

Jei žindymo pradžioje trūko artumo, pirmas žingsnis - vėl susitikti su kūdikiu per prisilietimą. Laikykite kūdikį nuogą ant nuogos krūtinės (oda prie odos kontaktas), ilsėkitės kartu, glostykite, uostykite, kalbinkite. Tai pats geriausias būdas oksitocino hormonui gamintis, o oksitocinas - vienas iš dviejų svarbiausių hormonų, atsakingų už žindymą. Mo­ters krū­ty­se pa­ga­mi­na­mo pie­no kie­kis tu­rė­tų pa­si­da­ry­ti tuo di­des­nis, kuo dau­giau jo už­sa­ko­ma, tai yra kuo daž­niau ir il­giau kūdi­kis žin­do­mas. Žin­dy­mo rei­ka­lų di­rek­to­rius yra kū­di­kis. Vai­kas pa­ts, o ne kas ki­tas, ge­riau­siai jaučia, ka­da išalks­ta, ir ge­riau­siai pa­jun­ta, ka­da jau yra so­tus. Neskubėkite krūties ištraukti kūdikiui iš burnytės, net jei atrodo, kad jis žinda tuščiai: atrodo, kad pienas nebėga. Labai svarbu taisyklingas prigludimas. Vien siųs­ti už­sa­ky­mus pienuko pagausinimui neuž­ten­ka. Už­sa­ky­mams įvyk­dy­ti dar rei­kia ir vie­tos. Tai­gi, kad pie­no ne­trūk­tų, kū­di­kis pri­va­lo žįs­ti ne tik pa­kan­ka­mai daž­nai ir il­gai, bet ir tai­syk­lin­gai. Taip, kad jau pa­ga­min­tas pie­nas ati­tek­tų jam, o ne pa­si­lik­tų mo­ti­nos krū­ty­se. Kū­di­kis tu­ri iš­ties žįs­ti krū­tį, o ne čiulp­ti tik spe­ne­lį. Todėl ne­kiški­te jo bur­non čiulp­tu­kų nuraminimui, neprimaitinkite iš buteliuko, nes šie ne­rei­kalin­gi daik­tai ga­li trik­dy­ti nau­ja­gi­mio ge­bė­ji­mą pa­kan­ka­mai pla­čiai ap­žio­ti mamos krū­tį ir veiks­min­gai žįs­ti iš jos pie­ną. Jei kū­di­kis lai­ki­nai ar nuo­lat ne­ga­li žįs­ti krūtį pa­ts, mo­ti­nos pie­nas jam vis tiek yra pa­ts ge­riau­sias mais­tas. Tuo­met lak­ta­ci­ją jo mo­ti­nos krū­ty­se de­rė­tų ska­tin­ti ir iš­lai­ky­ti dirb­ti­nai. Pie­no gau­ti iš krū­ties ga­li­ma jį iš­trau­kiant ran­ko­mis ar­ba pient­rau­kiu (me­cha­ni­niu ar­ba elekt­ri­niu). Kaip ir žin­dant kū­di­kį, taip ir dirb­ti­nai ša­li­nant pie­ną iš krūties, la­bai svar­bi pie­ną la­ta­kė­liis stumian­čio ok­si­to­ci­no ref­lek­so pa­gal­ba.

Kaip ir oksitocinas, beta-endorfinai išsiskiria mylintis, žindant ir sukelia euforiją po gimdymo. Giliu atodūsiu iškvepiate visą baimę ir įtampą. Pagal dr. Sarah J. Buckley, vertė A. Žindymo nauda kūdikiui ir mamai: motinos pieno sudėtis ir privalumai. Motinos pieno sudėtis kinta laike ir net vieno maitinimo metu. Vanduo sudaro 87-90% motinos pieno. Baltymai nuo 0.9% iki 2,3%, angliavandeniai nuo 5,35% iki 7,3% , riebalai 2,9% - 4,2%. Šių komponentų koncentracija keičiasi, o kintamoji dalis priklauso nuo to, ar tai priešpienis ar pienas. Taip pat į pieno sudėtį įeina antikūniai, antioksidantai, augimo faktoriai, hormonai ir gyvos ląstelės, kurių ypač daug yra priešpienyje. Taip pat labai svarbus Bifidus faktorius, kuris skatina gerųjų bakterijų augimą žarnyne. Motinos piene gausu įvairių baltymų, iš motinos gautų antikūnių, kurie labiausiai pirmaisiais šešiais mėnesiais, bet iš dalies ir vėliau, apsaugo mažylį nuo kvėpavimo takų, šlapimo takų, virškinimo sistemos infekcijų, vėmimo ir viduriavimo. Maitinant natūraliai mažyliui žymiai sumažėja rizika sirgti vidurinės ausies infekcija. Maitinant motinos pienu mažėja uždegiminių žarnų ligų ir kraujo ligų rizika. Moksliškai nustatyta ilgalaikė žindymo nauda. Nustatyta, kad vaikams, kurie buvo maitinami motinos pienu, užaugus mažesnė antro tipo cukrinio diabeto ir nutukimo rizika. Įrodyta, kad žindyti vaikai užaugę rečiau serga astma, lėtinėmis uždegiminėmis ligomis bei širdies ir kraujagyslių ligomis. Yra duomenų, kad didesnis IQ yra susijęs su išimtiniu ir ilgai trukusiu žindymu kūdikystėje. Žindymo metu gaminasi „meilės hormonas“ oksitocinas, kuris padeda greičiau sukurti artimą ryšį su vaiku. Iškart po gimdymo išsiskiriantis oksitocinas padeda gimdai greičiau susitraukti, taip apsaugodamas moterį nuo pogimdyvinio kraujavimo. Oksitocinas ir prolaktinas, kurie gaminasi žindymo metu mažina stresą ir padeda mamai pozityviai nusiteikti. Yra studijų, kuriose prieita prie išvados, jog žindymas gali sumažinti antro tipo cukrinio diabeto, reumatoidinio artrito, širdies ir kraujagyslių ligų, depresijos ir osteoporozės riziką. Išimtinis žindymas pirmus šešis mėnesius lemia vėlesnį motinos menstruacinio ciklo atsinaujinimą. Kitaip tariant, taip natūraliai atidedamas kitas nėštumas. Toks laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodas bus efektyvus (98%) tik jei nuo gimdymo praėjo mažiau nei 6 mėn.; menstruacijos dar neatsinaujinusios (po gimdymo praėjus daugiau nei 56 dienoms nestebima jokio kraujavimo); kūdikį maitinate reguliariai, vien tik motinos pienu, neduodate papildomo maisto ar skysčių, kurie turėtų įtakos žindymo dažnumui, žindote ne rečiau kaip kas 4 val. dieną ir kas 6 valandas naktį (t.y. nebuvo nė vieno tarpo tarp žindymų ilgesnio nei 6 val.). Žindymas yra labai ekonomiškas maitinimo būdas. Maitinimo pieno mišiniu kaina priklauso nuo mišinio. Žindymas yra labai patogus maitinimo būdas keliaujant su kūdikiu. Taigi, žindymas yra visapusiškai naudingas. Dauguma moterų susiduria su iššūkiais žindymo metu, vienoms jų daugiau, kitoms mažiau. Dauguma moterų žino, kad žindymas yra naudingas ne tik kūdikio sveikatai, bet ir pačiai mamai. Žindymas ne tik maistas, bet ir saugumas, nusiraminimas, pats geriausias prieglobstis kūdikiui. Gyvenime atsitinka įvairių dalykų, dėl kurių mamos nemaitina krūtimi arba maitina labai trumpą laiką: galbūt pritrūko žinių, galbūt neužteko noro, pasiryžimo ir kantrybės, galbūt sutrukdė medicininės priežastys ir t. t. O kas, jei nutraukėte žindymą, bet po ilgesnio laiko (pusmečio, metų ir pan.) nusprendėte, kad vėl norite žindyti? Tikriausiai esate girdėjusios istorijas, kai moteris įsivaikina kūdikį ir glausdama jį sau prie krūtinės „užkuria“ pieno fabrikėlį. Arba kita istorija - dėl įvairiausių komplikacijų gimdymo metu moteris krūtimi nemaitino kūdikio kelis mėnesius, tačiau didžiulių pastangų dėka, vėl pradėjo žindyti. Maitinti krūtimi gali ir moterys, kurios yra negimdžiusios. Tad kas gi lemia pieno gamybą ir kaip sugrįžti prie žindymo?

Prolaktinas ir oksitocinas yra du pagrindiniai hormonai, veikiantys pieno gamybą ir išsiskyrimą. Prolaktinas skatina pieno gamybą, o oksitocinas stimuliuoja pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų. Hormonai reguliuoja moters pieno gamybą ir išsiskyrimą, todėl ilgalaikis nežindymas gali pakeisti jų koncentraciją. Kai moteris nežindo, prolaktino kiekis organizme mažėja. Tačiau, kai moteris vėl pradeda žindyti arba stimuliuoti krūtis, prolaktino kiekis gali vėl padidėti, skatinant pieno gamybą. Oksitocino vaidmuo yra susijęs su pieno išsiskyrimu iš krūties, t.y., oksitocinas leidžia pienui tekėti iš krūties kūdikiui žindant.

Relaktacija yra procesas, kai moteris atkuria pieno gamybą po ilgo laikotarpio nežindymo. Indukcija, kita vertus, yra procesas, kai moteris, kuri niekada nebuvo nėščia ar nežindė, „užkuria“ pieno gamybą per krūtų stimuliaciją. Abu šie procesai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant moters individualią biologiją, krūtų stimuliacijos dažnumą, ir, svarbiausia, moters pasiryžimą ir kantrybę. Šie procesai gali užtrukti keletą savaičių ar net mėnesių, todėl svarbu neprarasti vilties ir stengtis toliau.

Pieno gamybą galima atkurti fizinio kontakto su kūdikiu ir dažno krūtų stimuliacijos dėka. Tai reiškia, kad moteris turėtų glausti kūdikį prie krūtinės kuo dažniau ir leisti jam žįsti. Taip pat rekomenduojama reguliariai traukti pieną ir pientraukių pagalba, net jei iš pradžių neatsiranda daug pieno. Tokia dažna stimuliacija gali paskatinti hormonų, atsakingų už pieno gamybą, atsiradimą ir padėti atkurti pieno gamybą.

Kai kuriais atvejais moterims gali reikėti medicininės pagalbos atkuriant pieno gamybą. Prolaktino lygio padidinimas, naudojant vaistus, gali padėti atkurti pieno gamybą. Vaistai, skirti padidinti prolaktino lygį, gali būti naudingi kai kurioms moterims, ypač jei kitos priemonės, tokios kaip krūtų stimuliacija ir fizinis kontaktas su kūdikiu, nesukėlė pageidaujamo efekto. Vis dėlto, visada reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nusprendžiant, ar tokia priemonė yra tinkama. Nors moteris gali susidurti su sunkumais, bandydama atkurti pieno gamybą po ilgo laikotarpio nežindymo, mokslininkų tyrimai ir kitų moterų patirtys rodo, kad tai yra įmanoma. Svarbu palaikyti fizinį kontaktą su kūdikiu, dažnai stimuliuoti krūtis ir, jei reikia, kreiptis į medicinos specialistus.

Ankstyvas žindymas yra ne tik pagrindinis maisto šaltinis kūdikiui, bet ir svarbus procesas pačiam moters organizmui. Vis dėlto, apie naudą mamai kalbama rečiau. Kauno klinikinės ligoninės akušerinio skyriaus gydytojai sako, kad tinkamai informuotos mamos žindydamos ne tik sutvirtina savo ir kūdikio ryšį, bet ir sumažina riziką susirgti, džiaugiasi stabilesne emocine būkle. „Kontakto oda prie odos metu naujagimis pats paropoja, prisiglaudžia prie mamos, o akušerės padeda teisingai parinkti padėtį, kad mama ir naujagimis susipažintų, susidraugautų ir kūdikis pradėtų žįsti",- pasakoja I. Joneliūnienė. Vaikui žindant motinos organizme formuojasi hormonai - oksitocinas ir prolaktinas, kurie reguliuoja pieno gamybą. Pirmos 14 parų po gimdymo yra labai svarbios šių hormonų pusiausvyrai nusistovėti, o nuolatinis žindymas skatina visavertę pieno gamybą. „Oksitocinas reguliuoja ir gimdos raumens susitraukimus - jiems greičiau susitraukus mažesnė nukraujavimo tikimybė. Nors nėštumas ir gimdymas moterims sukelia didžiulį emocinį krūvį ir verčia organizmą jausti stresą, Kauno klinikinės ligoninės gydytojai sako, kad suteikus profesionalią pagalbą jis nuslūgsta. „Apie pogimdymines depresijas Lietuvoje kalbama mažai, bet jos egzistuoja. Emocijos po gimdymo labai greitai ir stipriai keičiasi. Jei vaikas verkia ir mama verkia. Kai vaikas juokiasi, mama verkia, nes nesupranta, kas vyksta",- teigia I. Joneliūnienė. Atsiradus naujai gyvybei pasikeičia mamos vertės suvokimas ir užplūsta emocijų nestabilumas, sąlygojamas endorfinų. Dažnai pagimdžiusias moteris apninka nerimas, kad jos negalėsiančios maitinti naujagimio, nes trūks pieno. Medikai skuba nuraminti besijaudinančias mamas, nes augimo spurtai, kai pieno gamyba neatitinka vaiko poreikių, yra trumpalaikiai. „Akušerės, naujagimių sesutės kryptingai pataria tiek maitinimo technikos dalykus, tiek palaiko emociškai, pamoko, kad mama pasitikėtų. Lyginant su visa žmogaus gyvenimo trukme žindymas krūtimi - labai trumpas procesas. Pasaulio Sveikatos Organizacija (PSO) rekomenduoja žindyti iki 6 mėnesių, kol kūdikiui pakanka mamos pieno ir pavalgyti, ir atsigerti. Vėliau iki 2 metų vaiką rekomenduojama maitinti papildomu maistu ir mamos pienu, kol mažylis pats jo atsisako. „Taigi šis laikas labai trumpas, tad verta jį išnaudoti glaudimui, lietimui, buvimui šalia ir artumui. Didelis džiaugsmas tai išgyventi, patirti - taip greičiau atrandama ir dvasinė pusiausvyra",- sako vyriausioji akušerė I. PSO pateikti mokslinių tyrimų duomenys rodo, kad nors 2 mėnesius natūraliai matinusi motina sumažina tikimybę susirgti kiaušidžių vėžiu ketvirtadaliu, 3 mėnesius žindžiusios moterys 2 kartus rečiau serga krūties vėžiu. Maitinimas krūtimi gali suartinti ir sutvirtinti šeimą, kurioje, atsiradus naujagimiui, pasikeičia pareigų ir atsakomybių pasiskirstymas. Nors tėčio indėlis gali atrodyti nedidelis tvarkant buitinius reikalus, vis dėlto motinai tai reikšmingas palaikymas. Kauno klinikinėje ligoninėje palatos patogiai įrengtos mamai, tėčiui ir naujagimiui. Pasiūlydamas palatoje gulinčiai moteriai vandens, arbatos, užimdamas kūdikį, kad mama turėtų bent kelias akimirkas savo reikmėms, tėtis parodo vertingą dėmesį. „Labai gražu, kai palatoje tėtis migdo ant krūtinės vaikelį, o mama gali tuo metu pailsėti, pasnausti. Vis dar minimaliai įvertinamas, bet iš tiesų reikšmingas tėčio palaikymas padeda, nes mamai vienai išgyventi šiuos procesus yra sudėtinga",- teigia I. Dažnai vertinant natūralaus kūdikio maitinimo krūtimi naudą šeimai atsižvelgiama ir į ekonominį aspektą. Dirbtiniai pieno mišiniai gali gerokai sumažinti šeimos biudžetą, kadangi papildomai reikalingi ir buteliukai, žindukai, vandens virinimas, buteliukų sterilizavimas. Kauno klinikinėje ligoninėje mamoms ir naujagimiams užtikrinamas visas įmanomas saugumas. Jau dešimtmetį ligoninė išlaiko Naujagimiui palankios ligoninės statusą. Norint jį gauti, reikia atitikti griežtus reikalavimus. Svarbiausi punktai apima kūdikio maitinimą krūtimi: medikai išsamiai supažindina su žindymo taisyklėmis, sudaro sąlygas pradėti žindyti per pirmąjį pusvalandį po gimdymo. Specialistai parodo mamoms, kaip žindyti ir kaip išsaugoti laktaciją, jei būtų atskirtos nuo naujagimio. Mažyliai nepratinami prie žindukų. Kauno klinikinė ligoninė turi parengusi išsamią kūdikių žindymo skatinimo programą,veikia nėščiųjų mokyklėlė, kurioje 4 paskaitų ciklas yra nemokamas. Taip pat vyksta nėščiųjų mankštos bei užsiėmimai baseine konsultuojant kineziterapeutui. Kasdien konsultuojamos ir gydomos nėščiosios ir jau pagimdžiusios moterys. Norint atkreipti mamų ir visuomenės dėmesį į natūralų maitinimą krūtimi, kasmet rugpjūčio 1-7 dienomis minima pasaulinė žindymo savaitė. Užsak. Nr. Motinos pienas yra išskirtinai pritaikytas naujagimių ir kūdikių mitybos poreikiams. Jis stimuliuoja kūdikio imunitetą, padeda mažylio organizmui susidoroti su uždegimais, nuo daugybės ligų apsaugo tiek motinas, tiek kūdikius. Kūdikiui žindant stimuliuojama hormono oksitocino gamyba. Šis hormonas yra atsakingas už greitesnį gimdos susitraukimą, t. y. ji greičiau atgauna įprastą dydį. Išimtinis žindymas, iki kol kūdikiui sueina 6 mėn., 96-98 proc. (skirtingų šaltinių duomenimis) sumažina tikimybę pastoti. Tai vadinama fiziologine laktacine amenorėja. Žindymo metu dirginamas krūties spenelis ir rudasis laukelis aplink jį, didėja pieno gamyba, tačiau slopinamas hormonų progesterono ir estrogeno, turinčių įtakos ovuliacijai, išsiskyrimas. Žindant išsiskiria dideli hormono prolaktino kiekiai, tad slopinamas gonado-tropino hormonas ir ovuliacija nutrūksta. motinos pienas sudaro ne mažiau kaip 85-95 proc. viso paros raciono (t. y. papildomas maistas ir gėrimai sudaro ne didesnę nei 15 proc. Jei moteris niekada nežindė, ji patiria didesnę riziką susirgti krūties vėžiu. Nustatyta, kad moterys, niekada nemaitinusios krūtimi, skirtingų šaltinių duomenimis, patiria 27-35 proc. didesnę riziką susirgti kiaušidžių vėžiu, palyginti su natūraliai savo kūdikius maitinusiomis moterimis. Nustatyta, kad kūdikius maitinusios mamos rečiau serga antrojo tipo cukriniu diabetu (ilgesnė žindymo trukmė sumažina jo išsivystymo riziką 32 %), osteoporoze. Žindymas moteriai padeda ne tik puoselėti ryšį su naujagimiu. Jis teigiamai veikia mamos nuotaiką, mažina stresą (žindymas efektyviai slopina nervų sistemos atsaką į stresą), be to, gali padėti sumažinti ir pogimdyvinės depresijos, kurią vidutiniškai patiria 13 proc. neseniai kūdikio susilaukusių mamų, riziką, leidžia greičiau nurimti, žindančios mamos geriau supranta kūdikio poreikius: už laktaciją atsakingi hormonai leidžia mamai atsipalaiduoti, pažadina motiniškus instinktus. Nėštumo metu sukaupiamas nemažas riebalinis sluoksnis. Įprastai žindant šių papildomų kilogramų nesunkiai atsikratoma per pirmuosius 6 kūdikio gyvenimo mėnesius. Taip pat žinoma, kad žindančiai moteriai per parą su maistu ir gėrimais reikia gauti vidutiniškai 500 kcal daugiau nei nežindančiai. Taigi jei moteris žindo, jai greičiau pavyks atsikratyti papildomų kilogramų ir greičiau atgauti iki nėštumo turėtas kūno linijas: pritrūkus kilokalorijų deginami riebalai.

tags: #prolaktinas #oksitocinas #zindymas

• Psichologiniai etapai: kūdikystė iki paauglystės
• Dygstant dantims ir pilvo pūtimas
• Kūdikio lyties atskleidimo tortas: šventės akimirka
• Kaip dirbti su vaikais socialiniame darbe
• Kūdikių odos problemos: viskas, ką reikia žinoti