Moterys, susiduriančios su nevaisingumu ir pasirinkusios dirbtinio apvaisinimo (DA) procedūras, neretai nerimauja dėl galimų nėštumo komplikacijų, tarp jų ir priešlaikinio gimdymo. Nors dirbtinis apvaisinimas suteikia vilties susilaukti vaikelio, svarbu suprasti su juo susijusią riziką ir galimybes jai sumažinti.

Kas yra priešlaikinis gimdymas?

Priešlaikiniu gimdymu laikomas gimdymas, įvykęs po 22 nėštumo savaitės iki 37 nėštumo savaitės pabaigos. Tokio mažylio gimimas - didžiulis išbandymas visai šeimai. Naujagimių tėveliai, ir ypač mamos, patiria didelę emocinę įtampą, nes negali rūpintis savo mažyliais taip, kaip planavo nėštumo laikotarpiu. Neištisusius naujagimius gali tekti ilgai prižiūrėti Naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje, kur nuolat stebimos jų gyvybinės funkcijos.

Apie 5-15% naujagimių gimsta neišnešioti, t.y., 22-37 nėštumo savaitę. Maždaug 25% priešlaikinių gimdymų būna tiksliniai - gimdymas skatinamas arba atliekama cezario pjūvio operacija.

Dirbtinis apvaisinimas ir priešlaikinio gimdymo rizika

Moterys, planuojančios dirbtinio apvaisinimo procedūrą, turėtų žinoti, kad pastojus po DA, didėja rizika pagimdyti neišnešiotą kūdikį. Tai gali būti susiję su keliais veiksniais:

• Daugiavaisis nėštumas: Nors siekiama to išvengti, dirbtinio apvaisinimo metu kartais įsodinami keli embrionai, padidinantys tikimybę sulaukti dvynukų ar net trynukų. Daugiavaisis nėštumas yra vienas iš pagrindinių priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnių.
• Ankstesni gimdos kaklelio problemos: Jei moteris jau yra patyrusi priešlaikinį gimdymą, ypač dėl gimdos kaklelio nepakankamumo, ši rizika išlieka ir po dirbtinio apvaisinimo.
• Ginekologinės ligos ir operacijos: Tam tikros ginekologinės ligos ar operacijos, įskaitant gimdos kaklelio operacijas, gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.

Viena iš forumo dalyvių pasakoja: "Su draugu jau metai kaip bandom, bet deja... Nors mūsų situacija aiški - draugo sperma 'nekokybiška', jei taip galima pasakyti. Jis anksčiau tirtis, kai dar su žmona gyveno, tikimybė nuo jo pastoti natūraliai labai maža. Bet aš vis su nerimu laukiu kiekvienų mėnesinių, ir jos kaip laikrodis pas mane kas 28 dienas. Taigi, man jau 31 - reikia galvoti greičiau, kad spėčiau į važiuojantį biologinio laikrodžio traukinį. Taupome pinigelius dirbtiniam apvaisinimui, tikimės, kad užteks 1 procedūros, bet tik 30 proc."

Kita forumo dalyvė dalijasi patirtimi dėl gydymo įstaigos pasirinkimo: "Asmeniškai mano patirtis su [klinikos pavadinimas] yra dar ir kaip neigiama... Nesidariau aš pas juos dirbtinio apvaisinimo, bet susidūriau su jais, kai jau laukiausi ir grėsė priešlaikinis gimdymas (34sav). Po to apsilankymo, aš tvirtai apsisprendžiau, kad pas juos tikrai negimdysiu ir kojos ten nebekelsiu. Kaskart prisiminus šiurpas pereina pagalvojus, kaip viskas galėjo baigtis... ir vien dėl to, kad kažkam atsirado galimybė užsidirbti..."

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Priešlaikinį gimdymą lemia daugybė priežasčių, kurios gali pasireikšti ir po dirbtinio apvaisinimo:

• Stresas ir sunkus fizinis darbas: Ilgalaikis stresas ar intensyvus fizinis krūvis gali provokuoti priešlaikinį gimdymą.
• Infekcinės ligos: Įvairios infekcijos nėštumo metu gali sukelti uždegimą ir lemti gimdos susitraukimus.
• Vaisiaus sveikatos problemos: Vaisiaus imuninės ar endokrininės sistemos ligos taip pat gali prisidėti prie priešlaikinio gimdymo.
• Genetinės priežastys: Kartais priešlaikinį gimdymą gali lemti genetiniai veiksniai, todėl svarbu žinoti, ar gimdyvės šeimoje (mama, sesuo) nebuvo panašių atvejų.
• Gimdos kaklelio nepakankamumas: Tai būklė, kai gimdos kaklelis pradeda atsiverti per anksti nėštumo metu, dažnai dėl paveldimo jungiamojo audinio silpnumo (kolagenopatijos).

Prof. Meilė Minkauskienė pastebi: „Dažnai moterys tiki, kad gulimas režimas gali padėti išvengti priešlaikinio gimdymo, tačiau pastebėta, kad moterys, besilaikančios griežto gulimo režimo, priešlaikinį gimdymą patiria net du kartus dažniau nei tos, kurios išeina pasivaikščioti, atlieka lengvą buitinę veiklą. Gulėjimas didina stresą, prastina kraujotaką ir didina trombozių riziką, tokiu būdu didina ir priešlaikinio gimdymo riziką, todėl jis skiriamas retai ir itin sudėtingose klinikinėse situacijose“.

Kaip išvengti priešlaikinio gimdymo po dirbtinio apvaisinimo?

Nors negalima visiškai atmesti priešlaikinio gimdymo rizikos, yra keletas svarbių priemonių, kurių galima imtis, siekiant ją sumažinti:

• Vieno embriono persodinimas: Planuojant dirbtinio apvaisinimo procedūrą, ypač svarbu į gimdą įsodinti tik vieną tinkamai parinktą embrioną, taip išvengiant daugiavaisio nėštumo rizikos.
• Reguliari medicininė priežiūra: Nėštumo metu būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti visus numatytus tyrimus.
• Gimdos kaklelio būklės stebėjimas: Nuo 12-16 nėštumo savaitės gali būti atliekamas gimdos kaklelio matavimas ultragarsu. Pastebėjus, kad gimdos kaklelis trumpėja ar atsiveria, skiriamas gydymas (progesterono preparatai, gimdos kaklelio apsiuvimas), kurio efektyvumas siekia 80-90%.
• Priešlaikinio gimdymo prognozavimo testai: Gydytojai gali atlikti specifinius testus, padedančius nustatyti priešlaikinio gimdymo riziką per artimiausias 7 dienas.
• Individualus gydymo planas: Nustatęs ankstesnio nėštumo priešlaikinio gimdymo priežastis, gydytojas gali paskirti progesterono preparatus, vaistus kraujo krešėjimui koreguoti, rekomenduoti ramesnę veiklą, vengti streso ar fizinio darbo.
• Atidi priežiūra po priešlaikinio gimdymo: Jei moteris jau yra patyrusi priešlaikinį gimdymą, kitas nėštumas laikomas rizikingesniu. Kuo ankstesnis buvo pirmasis priešlaikinis gimdymas, tuo didesnė rizika. Šiuo atveju gydytojų priežiūra bus ypatingai intensyvi.

Kokie yra priešlaikinio gimdymo simptomai?

Labai svarbu laiku atpažinti priešlaikinio gimdymo požymius ir nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Įspėjamieji ženklai gali būti:

• Stiprėjantys, dažniau nei kas 10-15 minučių pasireiškiantys sąrėmiai.
• Nutekėję vaisiaus vandenys.
• Kraujavimas iš makšties (tiek negausus, tiek gausus).
• Tempimas ar maudimas pilvo apačioje, kuris gali būti ne tik normalus nėštumo simptomas, bet ir signalas apie besiveriantį gimdos kaklelį.

Nors dirbtinis apvaisinimas gali kelti papildomų rūpesčių dėl nėštumo eigą, moderni medicina ir atidi medicininė priežiūra leidžia sėkmingai įveikti daugelį iššūkių ir džiaugtis sveiku kūdikiu.

tags: #prieslaikinis #gimdymas #po #dirbtinio #apvaisinimo

• Kaip maitintis po gimdymo
• Šviesos stalai vaikams ir jų nauda
• Daugiau informacijos apie „Žibutę“
• Vasarinės kepurės kūdikiams
• Tradicinė ir moderni lietuviška muzika vakarėliui