Daugelis motinų dalijasi patirtimi, kad jų vaikelis gimė sunkiai, pamėlynavęs, „pridusęs“. Tai kelia susirūpinimą tėvams, tačiau svarbu suprasti, ką šie simptomai reiškia ir kokios jų galimos pasekmės.
Apgar skalė: naujagimio gyvybingumo įvertinimas
Paprastai naujagimis po gimimo, praėjus vienai ir penkioms minutėms, vertinamas pagal Apgar skalę. Ši skalė padeda įvertinti naujagimio gyvybingumo požymius. Vienas iš penkių kriterijų yra odos spalva. Kurį laiką mažylis gali būti visas mėlynas arba baltas, tokiu atveju skiriamas 0 balų. Kiti keturi vertinimo kriterijai yra širdies darbas, kvėpavimas, refleksai ir raumenų tonusas.
Jei po pirmųjų gaivinimo žingsnių naujagimiui jau galima suteikti 8 balus, tai reiškia, kad „pridusus“ truko labai trumpai ir rimtesnių pasekmių neturėtų būti. Apgar skalės vertinimo seka yra svarbi: pirmiausiai dėl deguonies bado melsvėja odelė, vėliau dėl susidarančių tam tikrų medžiagų kinta naujagimio tonusas ir aktyvumas. Širdutės veikla pradeda lėtėti vėliausiai ir tai prognostiniu požiūriu yra pavojingas požymis.
Žali vaisiaus vandenys: požymis ar priežastis?
Dažnai tėveliams tenka išgirsti, jog jų mažylis gimė iš žalių vaisiaus vandenų. Ką tai reiškia? Apie 12% naujagimių gimsta iš žalių vaisiaus vandenų. Dėl deguonies bado, mažojo žmogaus kraujotaka persitvarko taip, kad nuo deguonies bado būtų apsaugoti svarbiausi organai - galvos smegenys ir širdis. Beveik visai netenka maitinimo oda, inkstai, žarnynas. Žarnyne tuo metu jau būna susiformavusios pirmosios mažylio išmatos - mekonijus, kuris dėl nusilupusio žarnyno epitelio yra žalios spalvos. Šios išmatos ir nudažo vaisiaus vandenis žalia spalva.
Deja, visiškai nėra žinomos mažylio galimybės, kaip ilgai jis gali ištverti šį deguonies badą. Kartais deguonies bado sunkumo laipsnį padeda įvertinti ištirtas arterinis kraujas iš virkštelės. Toliau didėjant deguonies badui, pradeda keistis kraujo terpė, kuri, nors ir smegenys aprūpinamos krauju, tačiau jas jau gali pažeisti.
Grėsmingoji prognozė: cerebrinis paralyžius
Tėveliai po „pridusimo“ labiausiai bijosi cerebrinio paralyžiaus. Paskutiniai moksliniai tyrimai parodė, jog tik 36% išnešiotų ir 25% neišnešiotų naujagimių turi pažeidimų, kurie atsiranda nėštumo metu. Net 80-90% cerebrinio paralyžiaus išsivystymo priežasčių lieka nežinomos. Seniau buvo manoma, jog tik tinkamas ar netinkamas motinos elgesys gimdymo metu ir vienokie ar kitokie medikų veiksmai užtikrina sėkmingą gimdymą. Dažniausiai dėl pažeistos vaisiaus smegenų veiklos, jis netaisyklingai stato galvutę į gimdymo takus. Taigi, smegenų pažeidimas įvyksta gerokai anksčiau.
Kalbantis su motinomis, jos dažnai sako, kad jų vaikelis gimė sunkiai, pamėlynavęs, „pridusęs“. Tačiau dažnai pasitaiko, jog ir taip puikiai įvertintam naujagimiui vėliau pradeda ryškėti cerebrinio paralyžiaus simptomatika. Vienas iš 5 kriterijų, pagal kuriuos vertinamas naujagimis yra odos spalva. Kurį laiką mažylis gali būti visas mėlynas arba baltas, tada duodama 0 balų (kiti 4 vertinimo kriterijai - širdies darbas, kvėpavimas, refleksai ir raumenų tonusas).
Apollo ligoninės | Cerebrinis paralyžius – simptomai, priežastys, tipai, prevencija ir gydymas | Dr. S. Vani
Dažnai išgirstama atsakymą, jog tik gerokai vėliau paaiškės, kiek deguonies badas pakenkė jų mažyliui. Kaupiantis vis daugiau duomenų apie „pridusimus“, t.y. deguonies badą gimdymo metu, mokslininkai siekia geriau suprasti jo poveikį naujagimio sveikatai.
tags: #pridususiu #naujagimiu #pazefimai
