Po gimdymo moters organizmas patiria didelių pokyčių, o vienas iš dažniausiai rūpimų klausimų - kada ir kokios bus pirmosios mėnesinės. Atsakymas į šį klausimą yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant žindymą, hormonų pokyčius ir bendrą organizmo atsistatymo greitį. Šiame straipsnyje aptarsime, kodėl pirmosios mėnesinės po gimdymo gali būti negausios, kokie veiksniai tai lemia, kaip keičiasi moters lytiniai organai po gimdymo, kada reikėtų sunerimti dėl ciklo sutrikimų ir kokias kontracepcijos priemones geriausia rinktis po gimdymo.
Fiziniai ir hormoniniai pokyčiai po gimdymo
Norint suvokti, kodėl pirmosios mėnesinės po gimdymo gali būti negausios, svarbu suprasti, kokie procesai vyksta moters organizme. Intensyviai traukiasi gimda, per 6-8 savaites grįždama prie normalaus dydžio. Po gimdymo makštis susitraukia, tačiau pirmykštės būklės nepasiekia, kiekvieną kartą gimdant ji vis labiau išsitempia. Lytinis plyšys po gimdymo lieka praviras.
Hormonų pusiausvyra taip pat patiria didelių pokyčių. Jei moteris žindo, ovuliacija slopinama, o tai reiškia, kad naujas nėštumas nėra reikalingas. Dažniausiai mėnesinės atsiranda po 1-2 mėnesių baigus maitinti, tačiau apie 15 proc. moterų menstruacijos atsinaujina ir maitinant krūtimi. Kurį laiką mėnesinių ciklas po gimdymo gali būti nereguliarus.
Pirmųjų mėnesinių ypatumai po gimdymo
Pirmosios mėnesinės po gimdymo gali skirtis nuo buvusių iki nėštumo. Viena iš priežasčių, kodėl pirmosios mėnesinės po gimdymo gali būti negausios, yra hormoniniai pokyčiai. Žindymas slopina ovuliaciją, todėl hormonų lygis gali būti nepastovus, o tai lemia nereguliarų ir negausų kraujavimą. Taip pat gimdos susitraukimas gali sumažinti kraujavimą.
Kitos priežastys, dėl kurių pirmosios mėnesinės po gimdymo gali būti negausios, yra stresas ir nuovargis, kurie gali paveikti hormonų pusiausvyrą ir menstruacijų ciklą. Taip pat skydliaukės problemos gali turėti įtakos mėnesinių ciklui.
Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis. Jei moteris žindo, šie ciklų ypatumai išlieka ilgiau.
Kada grįžta mėnesinės po gimdymo?
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės, priklauso nuo daugelio veiksnių. Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių. Maitinant mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai. Tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima.
Žindančioms moterims
Jei moteris žindo išimtinai (t. y. kūdikis maitinamas tik mamos pienu, be papildomų maisto produktų ar mišinukų), mėnesinės gali negrįžti net 6 mėnesius ar ilgiau. Kartais jų nebūna visą žindymo laikotarpį. Taip yra dėl padidėjusio prolaktino kiekio - šis hormonas slopina ovuliaciją.
Pastebima, kad mėnesinės po gimdymo atsiranda vėliau, jei žindydama moteris nedaro didesnių nei 4 valandų pertraukų tarp žindymų. Kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo daugiau pasigamina prolaktino ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai.
Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį. Natūralu, kad kol kūdikis yra žindomas (priklausomai nuo dažnių, trukmės ir maitinimo būdų), mėnesinės susireguliuoja į normalų ciklą per 1-2 metus.
Nežindančioms moterims
Jei moteris nežindo arba žindo dalinai, menstruacijos dažniausiai grįžta per 6-12 savaičių po gimdymo. Tačiau pirmosios mėnesinės gali būti kiek kitokios - gausesnės, ilgesnės ar nereguliarios.
Lochijos - tai dar ne mėnesinės
Po gimdymo, ypač pirmosiomis savaitėmis, moteris kraujuoja - šis kraujavimas vadinamas lochijomis. Tai visiškai normalu ir reiškia, kad gimda valosi nuo placentos liekanų ir gleivinės. Lochijos trunka 4-6 savaites, palaipsniui šviesėja, tampa rusvos ir galiausiai išnyksta. Jei po šio laikotarpio vėl pradeda kraujuoti - tai jau gali būti pirmosios mėnesinės.
Ar mėnesinių ciklas po gimdymo bus toks pat, kaip anksčiau?
Ne visada. Daugeliui moterų ciklas keičiasi - gali tapti trumpesnis ar ilgesnis, gausesnis ar lengvesnis. Taip pat gali keistis PMS požymiai (nuotaikų kaita, krūtų jautrumas, skausmai). Organizmui gali prireikti 2-3 ciklų, kad viskas stabilizuotųsi. Jei po kelių mėnesių ciklas išlieka labai nereguliarus, verta pasitarti su gydytoju.
Pirmieji ciklai po gimdymo paprastai būna kitokie, nei iki nėštumo. Galimi tokie požymiai: 1-2 anovuliaciniai ciklai (ciklai be ovuliacijos), vėluojanti ovuliacija, trumpa liuteininė fazė (vidutiniškai 8-10 dienų), ilgiau trunkantis gleivių etapas, daugiau negu vienas gleivių etapas vieno ciklo metu.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors nereguliarios ir negausios mėnesinės po gimdymo dažnai yra normalu, yra atvejų, kai reikėtų kreiptis į gydytoją:
- Jei mėnesinės neatsiranda praėjus 3 mėnesiams po maitinimo nutraukimo.
- Jei žindote ir mėnesinės neatsinaujina ilgiau nei 6 mėnesius po gimdymo (praėjus 6 mėn. po gimdymo). Tačiau tęsiant žindymą mėnesinių gali nebūti ir 18 mėnesių po gimdymo.
- Jei mėnesinės labai gausios ir trunka ilgiau nei 7 dienas.
- Jei tarp mėnesinių atsiranda kraujavimas.
- Jei mėnesinės labai skausmingos.
- Jei įtariate nėštumą.
- Jei turite kitų nerimą keliančių simptomų.
Gydytojas atliks tyrimus ir nustatys priežastį bei paskirs tinkamą gydymą.
Kontracepcija po gimdymo
Po gimdymo svarbu pasirūpinti patikima kontracepcija, nes pastoti galima ir nesulaukus pirmųjų mėnesinių. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja, jei po gimdymo moteris reguliariai žindo kūdikį, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 mėnesiams po gimdymo.
Kontracepcijos pasirinkimas žindant
Jei moteris žindo, negalima naudoti kontraceptikų, kuriuose yra sintetinio moteriškojo hormono estrogeno (sudėtinių hormoninių tablečių, pleistrų, makšties žiedų), nes estrogenai gali sumažinti pieno gamybą ir patekti į motinos pieną, sukeldami naujagimiui nepageidaujamų reiškinių.
Žindančiai moteriai tinka:
- Spermicidinės priemonės: Vietiškai veikiantys kremai, žvakutės, putos, į makštį dedamos tabletės.
- Prezervatyvai: Vidutiniškai veiksmingas kontracepcijos metodas, kurį galima derinti su spermicidinėmis priemonėmis.
- Mini piliulės: Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra tik progestino.
- Gimdos spiralės: Jas galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau.
Kontracepcijos pasirinkimas baigus žindyti
Baigus žindyti, galima pradėti vartoti sudėtines kontraceptines tabletes, kurių dabar yra daugybė. Naujausias mokslo laimėjimas - kontraceptinės tabletės su hormonu estradioliu, identišku natūraliam moters organizmo hormonui estrogenui („Qlaira“).
Kaip padėti organizmui atsigauti ir grįžti į ritmą?
Po gimdymo organizmui reikia laiko atsigauti. Svarbu pasirūpinti savimi:
- Poilsis ir kokybiškas miegas - žinoma, su naujagimiu tai iššūkis, bet kiekviena minutė skirta poilsiui padeda atsigauti.
- Subalansuota mityba - organizmui reikia geležies, vitaminų ir pakankamai skysčių.
- Fizinis aktyvumas - lengvi pratimai ar pasivaikščiojimai skatina kraujotaką ir hormonų pusiausvyrą.
- Emocinė savijauta - nuotaikų kaita po gimdymo yra normali, tačiau ilgai užsitęsęs liūdesys gali būti pogimdyvinės depresijos ženklas - nedelskite pasitarti su specialistu.
