Vakcinacija - tai viena didžiausių medicinos pažangų, padėjusi išsaugoti milijonus gyvybių ir sumažinti daugybės pavojingų ligų plitimą. Šiandienos pasaulyje, kur skiepai nuo COVID-19 yra ypač aktualūs, svarbu suprasti vakcinacijos istoriją ir jos reikšmę.
Vakcinacijos ištakos: kova su raupais
Vakcinos naudojamos jau daugiau kaip 200 metų. Prieš sukuriant vakciną, žmonės bandydavo apsisaugoti taikydami vadinamąją variolacijos procedūrą, kai po oda įterpiamas nedidelis kiekis virusų (iš raupais užsikrėtusių sveikstančių pacientų šašų išskyrų). Variolacijos procedūra Europoje paplito iš Azijos ir Afrikos, kur ji buvo taikoma šimtus metų, tačiau keldavo pavojų žmogų užkrėsti liga, nuo kurios jis turėjo būti apsaugotas.
Pirmoji vakcina XVIII amžiuje po Europą klaidžiojo neįnoringa raupų giltinė, kuri šienaudavo po 400 000 gyvybių kasmet, neatsižvelgdama nei į lytį, nei į amžių, nei į socialinį sluoksnį. Prieš raupus buvo lygūs visi, ir tuo metu tai buvo pagrindinė mirties priežastis. Tikimybė, kad ši infekcinė užkrečiama liga, kuriai būdingi gausūs pūlingi odos ir gleivinių bėrimai, ramiai praeis pro šalį, buvo pernelyg maža. Vaisingais metais raupais susirgdavo 10-20% žmonių. Nors ir buvo žinoma, kad infekciją platina sergantieji, tačiau kaip ją gydyti, nebuvo žalio supratimo. Jei lažybų kontoros būtų galėjusios priimti statymus, ar ligonis užsikrėtęs raupais liks gyvas, koeficientas būtų 1:5, o susirgus kūdikiui - 4:1. Ir vis dėlto tiems, kuriems pavykdavo išgyventi, įgydavo ne tik imunitetą visam likusiam gyvenimui, bet ir bjaurius randus, o trečdalis gaudavo papildomą „bonusą“ - aklumą.
Anglų gydytojas ir mokslininkas Edwardas Jenneris buvo girdėjęs girtų kaimiečių pasakojimų, neva, jei žmogus perserga karvių raupais (panašia, bet gerokai lengvesne liga), tai įgyja atsparumą ir taškuotajam monstrui - raupams. Jis užsimojo patvirtinti šią hipotezę eksperimentu. 1796-ųjų pavasarį Jenneris paėmė šviežių pūlių iš karvių raupais sergančios melžėjos Sarah Nelmes rankos ir suleido juos aštuonerių metų berniukui Jamesui Phippsui. Berniukas susirgo karvių raupais ir greitai pasveiko. Po dviejų mėnesių Jenneris tą patį vaiką pabandė užkrėsti tikraisiais raupais, bet šis ligai nepasidavė - tai ir reikėjo įrodyti. Mokslininkas atliko dar keletą analogiškų sėkmingų bandymų, o rezultatus bei pačią procedūrą detaliai aprašė savo knygoje, kuri tapo to meto bestseleriu. Taip gimė pirmoji vakcina (vacca lot. karvė), o kartu su ja ir antivakseriai. Jie aiškino, kad suleidus karvės pūlių efektas bus toks, kaip ir atsigėrus iš teliuko pėdos - išdygs ragai, uodega, kanopos ir žmogus ims bliauti kaip nemelžta karvė. Nepaisant to, kad pirmoji vakcina nebuvo tobula, nebuvo itin saugi, nebuvo etiška - ją imta naudoti vis plačiau, nes jos efektyvumas buvo akivaizdus. Įvyko lūžis - raupai, kurie anksčiau išguldydavo ištisus miestus, kaip diklofosas muses, ėmė trauktis.
Vakcinai nuo raupų buvo naudojamos karvės raupų - už raupus daug mažiau pavojingos ligos - šašų išskyros. Taip pavyko žmones apsaugoti nuo šios ligos nekeliant grėsmės susirgti. XX amžiuje, pradėjus vykdyti pasaulinę vakcinacijos kampaniją, 1980 m. raupai buvo galutinai išnaikinti. Plataus masto vakcinacija leido pasiekti, kad liga, vien per XX a. pražudžiusią šimtus milijonų žmonių, nebekeltų pavojaus žmonių sveikatai - jos užkrato pasaulyje nebeliko. Paskutinis žmogaus susirgimas šia liga nustatytas 1978 m.
Vakcinų evoliucija: nuo pasiutligės iki COVID-19
Sukūrus vakciną nuo raupų, mokslininkai ėmė ieškoti galimybių vakcinuojant apsisaugoti ir nuo kitų ligų. Per ateinančius šimtą metų pritaikę panašų metodą, koks buvo naudojamas vakcinai nuo raupų kurti, mokslininkai sugebėjo užkirsti kelią susirgimui pasiutlige. XIX a. pabaigoje mokslininkai nustatė, kad laboratorijoje karščiu ar cheminėmis medžiagomis sunaikintos bakterijos vis tiek sukelia imuninės sistemos reakciją.
Manoma, kad 1918 m. kilusi ispaniškojo gripo pandemija visame pasaulyje nusinešė iki 50 mln. žmonių gyvybių. Siekiant sukurti vakciną nuo gripo, pandemijos metu buvo atlikta daug mokslinių tyrimų. Tačiau kadangi trūko žinių apie šią ligą (ilgą laiką buvo manoma, kad ją sukelia bakterijos), pirmoji vakcina nuo gripo buvo patvirtinta tik 1945 m. Vakcinoje sėkmingai panaudoti inaktyvinti gripo virusai, kurie išmokė organizmą kovoti su ligos virusu. Nors ankstesnės inaktyvintos vakcinos buvo skirtos kovoti su bakterijoms, vakcina nuo gripo buvo pirmoji inaktyvinta vakcina, apsaugojusi nuo virusų.
XX a. trečiajame dešimtmetyje mokslininkai nustatė, kad vakcinas papildžius tam tikromis medžiagomis galima saugiai sustiprinti organizmo imuninę reakciją. Adjuvantų atradimas buvo ženklus proveržis, o 1932 m. pasirodžiusi pirmoji vakcina nuo kokliušo buvo sustiprinta aliuminio druskomis.
Pasiekimai, leidę sėkmingai sukurti vakciną nuo gripo, mokslininkams taip pat padėjo išrasti vakciną nuo poliomielito - ligos, nuo kurios, kaip manoma, Europoje mirė daugiau kaip 2 mln. žmonių ir milijonai tapo neįgaliais. Vakcinos pagalba Europoje poliomielitas buvo išnaikintas. Masinė vakcinacija šia inaktyvuota vakcina pradėta 1954 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose. Siekiant apsaugoti vaikus, šiandien vakcina nuo poliomielito įtraukta į vaikų skiepijimo tvarkaraščius visoje Europoje ir pasaulyje.
1963 m. sukurta vakcina nuo tymų - dar vienos ligos, tapusios svarbia mirties ir nuolatinio neįgalumo priežastimi Europoje. Nuo tada visoje Europoje ir pasaulyje vakciną įtraukus į nacionalinius skiepijimo tvarkaraščius, susirgimų tymais skaičius gerokai sumažėjo, o ligos padariniai sumenko.
Antroje XX a. pusėje, kai žinios apie imuninę sistemą, ligas ir genetiką pagilėjo, mokslininkai rado naujų būdų apsisaugoti nuo ligų. XX a. septintajame dešimtmetyje mokslininkai atrado baltymą, padedančiam hepatito B virusui sukelti šią ligą. Pasinaudoję šiuo atradimu, 1981 m. jie sukūrė pirmą nuo viruso apsaugančią baltyminę vakciną, kurioje panaudota nedidelė viruso dalis moko organizmą kovoti su liga.
1972 m. laboratorijoje pirmą kartą sėkmingai pademonstruotas virusinių vektorių vakcinų veikimas, tačiau šios rūšies vakcinas žmonėms leista skirti tik beveik po 50 metų, siekiant apsisaugoti nuo Ebolos viruso.
XX a. septintajame dešimtmetyje pirmą kartą aptikta iRNR (informacinė ribonukleorūgštis). iRNR, panašiai kaip DNR, yra baltymams gaminti naudojamos kodavimo sistemos dalis. Kelis ateinančius dešimtmečius mokslininkai tyrinėjo, kaip iRNR galima panaudoti ligų prevencijai. Tik po kelių dešimtmečių buvo atrastas veiksmingas iRNR pernešimo organizme būdas. Dešimtajame dešimtmetyje išbandytos iRNR vakcinos nuo gripo, o 2013 m. - galimos vakcinos nuo pasiutligės.
Skiepai Norvegijoje ir Lietuvoje: skirtumai ir panašumai
Norvegijoje pirmieji skiepai yra nuo 6 savaitės. Tai yra nuo rotaviruso ir tuberkuliozės, kuris siūlomas tik vaikams iš rizikos šeimų. Visi lietuviai yra priskiriami rizikos šeimoms, kadangi Lietuva turi aukštą sergamumo tuberkulioze lygį. Todėl lietuviams siūloma skiepytis, norvegams - ne. Pagal įstatymą netgi bet koks lietuvis, gavęs leidimą gyventi Norvegijoje, turėtų pasitikrinti dėl tuberkuliozės. Skiepas nuo rotaviruso tiksliai nepamenu, bet maždaug prieš metus įtrauktas į programą. Hep B skiepas tik maždaug prieš 2 metus įtrauktas į skiepų programą.
Kai kuriems tėvams Norvegijoje gali kilti klausimų dėl skiepijimo tvarkaraščio. Pavyzdžiui, jei vaikas gimė Norvegijoje, jam gali nebūti siūlomi skiepai iškart po gimimo, o tik nuo 3 mėnesių amžiaus. Kai kurių skiepų, tokių kaip rotaviruso, atsisakymas yra individualus sprendimas.
COVID-19 vakcinacija: nauja era medicinoje
Šiuo metu pasaulis susiduria su COVID-19 pandemija, o skiepai nuo šios ligos tapo pagrindine apsaugos priemone. Indijoje, pavyzdžiui, nuo 2021 m. balandžio 1 d. visi vyresni nei 45 metų asmenys gali pasiskiepyti. Vyresniems nei 60 metų asmenims ir jaunesniems nei 45 metų asmenims, sergantiems gretutinėmis ligomis, registracija buvo atidaryta anksčiau.
Indijoje patvirtintos dvi vakcinos skubiam naudojimui: Covishield (gaminama Indijos serumo instituto) ir Covaxin (gaminama Bharat Biotech). Vakcinacija yra savanoriška, tačiau labai rekomenduojama, kadangi tai padeda nutraukti infekcijos grandinę.
Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju prieš skiepijimą, informuoti jį apie sveikatos būklę, ligos istoriją, alergijas ir atliktas medicinines procedūras. Nors vakcinos yra saugios ir veiksmingos, gali pasireikšti lengvas šalutinis poveikis, retai - sunkus.
COVID-19 vakcinos veiksmingesnės užkertant kelią hospitalizavimui ir ligos sunkumui. Visą vakcinacijos programą sudaro dvi injekcijos į raumenis mažiausiai kas 4 savaites ir ne ilgiau kaip 12 savaičių. Nors vakcinos yra labai veiksmingos, moksliniai tyrimai dar nėra įtikinami, kaip jos stabdo viruso perdavimą.
Net ir paskiepytiems asmenims rekomenduojama laikytis saugos priemonių, tokių kaip tinkama dieta, saugos praktika, vitaminų ir mineralų vartojimas, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.
Kaip veikia vakcinos? - Kelwalin Dhanasarnsombut
Vakcinacija - tai saugesnis būdas apsisaugoti nuo virusų. Sėkmingai pasiskiepiję žmonės gauna kvitą, o antroji dozė paprastai sušvirkščiama po 28 dienų. Po vakcinacijos gali pasireikšti nedidelis šalutinis poveikis, kuris paprastai išnyksta per dieną ar dvi.
Svarbu suprasti, kad net ir po dviejų injekcijų gali prireikti šiek tiek laiko, kol organizmas susikurs imunitetą. Todėl viešose vietose vis dar svarbu dėvėti kamaską ir laikytis socialinio atstumo.
Vakcinos nuo COVID-19 sukurtos iš baltymų, todėl imuninė sistema pakankamai stipri kovoti su virusu. COVID-19 yra kvėpavimo takų liga, plintanti daugiausia per tiesioginį kontaktą. Nors liga dažniausiai būna lengvo ar vidutinio sunkumo, vakcinacija padeda išvengti sunkių komplikacijų ir mirčių.
JAV gyvybės draudimo kompanijos praneša apie neįtikėtiną mirčių dėl visų priežasčių padidėjimą amžiaus grupėje nuo 18 iki 49 metų. Tai kelia susirūpinimą ir skatina ieškoti atsakymų.
Kai kurie ekspertai teigia, kad pandemija suteikė progą atsikūrimui, tačiau taip pat kelia klausimus apie pasaulinės populiacijos kontrolę ir vakcinų vaidmenį.
Nepaisant konspiracijos teorijų, moksliniai tyrimai ir klinikiniai duomenys patvirtina vakcinų saugumą ir veiksmingumą. Svarbu remtis patikima informacija ir konsultuotis su sveikatos priežiūros specialistais.
Taip, patartina gauti visą COVID vakcinacijos tvarkaraštį, nepaisant praeities COVID-19 infekcijos istorijos. Vakcinacija padeda stiprinti imunitetą ir apsaugo nuo sunkių ligos formų.
Visame pasaulyje veikianti daugiapakopė vakcinos kūrimo, gamybos ir tiekimo kontrolės tvarka, veiksminga skiepų nepageidaujamų reiškinių stebėjimo ir analizės sistema garantuoja aukštą vakcinos kokybę ir saugumą. Pasaulyje atliekama daug mokslinių tyrimų, kuriamos naujos vakcinos, jos nuolat tobulinamos. Tik po itin kruopštaus vakcinos saugumo ir veiksmingumo patvirtinimo klinikiniais tyrimais jos patenka į skiepijimo programas.
