Negimdinis nėštumas - tai viena pavojingiausių nėštumo komplikacijų, kai apvaisintas kiaušinėlis pradeda vystytis ne gimdoje. Dažniausiai jis įsitvirtina kiaušintakyje, tačiau gali pasitaikyti ir kitose vietose. Ši būklė kelia realų pavojų moters gyvybei dėl galimo vidinio kraujavimo ir plyšimo.
Kas yra negimdinis nėštumas?
Negimdinis nėštumas, dar vadinamas ekstopiniu nėštumu, diagnozuojamas, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda vystytis ne gimdos ertmėje. 96% visų atvejų jis prisitvirtina kiaušintakiuose, labai retai - gimdos kaklelyje, kiaušidėje, gimdos kampuose ar pilvo ertmėje. Skaičiuojama, kad 2 iš 100 moterų nėštumas vystosi ne gimdos ertmėje. Negimdinis nėštumas įtariamas tada, kai esant teigiamam nėštumo testui, nėštumo požymiai nepastebimi gimdoje.
Rizikos veiksniai
Nors negimdinis nėštumas gali ištikti bet kurią moterį, egzistuoja tam tikri rizikos veiksniai, didinantys tikimybę susidurti su šia problema:
- Amžius: Moters amžius yra vienas iš negimdinio nėštumo rizikos veiksnių. Tai susiję su tuo, kad vyresnės moterys, kitaip nei jaunesnės, dažniausiai yra daugiau patyrusios kontracepcijos naudotojos, jos dažniau renkasi intrauterinines kontracepcijos priemones.
- Ankstesnis negimdinis nėštumas: Kartą negimdinį nėštumą ar rekonstrukcinę kiaušintakių operaciją patyrusios moterys labiau rizikuoja, kad ir kitas nėštumas bus negimdinis. Rizika, kad negimdinis nėštumas vėl pasikartos, padidėja nuo 3 iki 8 kartų.
- Kiaušintakių problemos: Kiaušintakių praeinamumo sutrikimai, buvusios operacijos ar uždegimai gali apsunkinti apvaisinto kiaušinėlio kelionę į gimdą.
- Uždegiminės ligos: Lytiniu keliu plintančios infekcijos ar kitos uždegiminės ligos gali pažeisti kiaušintakius.
- Endometriozė: Ši liga gali paveikti kiaušintakių funkciją.
- Sutrikusi kiaušintakių funkcija: Dėl įvairių priežasčių kiaušintakių judrumas gali būti sutrikęs, todėl apvaisintas kiaušinėlis negali pasiekti gimdos.
Negimdinio nėštumo požymiai
Negimdinis nėštumas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie kartais gali būti panašūs į įprastus nėštumo požymius ar kitas sveikatos problemas. Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos signalus:
Ankstyvieji požymiai:
- Mėnesinių vėlavimas arba jų nebuvimas.
- Netikrieji nėštumo požymiai: pykinimas, jautrumas krūtims, skonio bei apetito pakitimai, nuovargis, mieguistumas.
- Teigiamas nėštumo testas, tačiau hormono koncentracija mažesnė nei įprastai besivystančio nėštumo atveju, arba silpnai teigiamas testas.
Vėlesni ir pavojingesni požymiai:
Kai nėštumas vystosi ne gimdoje, dažniausiai po daugiau nei 6 savaičių atsiranda klasikiniai negimdinio nėštumo požymiai:
- Pilvo skausmas: Aštrus, staigus skausmas vienoje pilvo pusėje, kuris gali plisti į nugarą ar petį.
- Kraujavimas iš gimdos: Gali būti lengvas tepimas arba stipresnis kraujavimas, ne toks, kaip įprastos mėnesinės.
- Pečių juostos skausmas: Šis simptomas pasireiškia 5-22% moterų ir atsiranda dėl vidinio kraujavimo, spaudžiančio diafragmą.
- Bendras silpnumas, alpimas, galvos svaigimas: Tai gali signalizuoti apie stiprų vidinį kraujavimą.
Viena iš skaitytojų pasakojo apie savo patirtį: "Prasidėjo įprastos menstruacijos - laiku ir tokios, kaip visada. Net kai po kelių dienų nesibaigė, nieko blogo neįtariau. Maniau, tai susijės su stresu, gyvenimo pokyčiais. Neatkreipiau dėmesio ir į tai, kad atsirado skausmas tuštinantis. Kai kraujavimas nesiliovė daugiau nei savaitę, buvau sunerimusi, tačiau nejaučiau jokių kitų skausmų, o dėl silpnumo kaltinau užsitęsusį mėnesinių kraujavimą. Vieną rytą nubudusi apsidžiaugiau, kad kraujavimas liovėsi, tačiau atsirado pykinimas ir viduriavimas. Tada apkaltinau vakarykštę vakarienę... Vienas rytas buvo lemtingas - nėštumo komplikaciją išdavė niekada gyvenime nepatirtas pečių skausmas, paskatinęs kreiptis į gydytojus."
Ką daryti, jei įtariamas negimdinis nėštumas?
Jei pasireiškia bet kuris iš minėtų simptomų, ypač jei turite rizikos veiksnių, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Negimdinis nėštumas negali savaime nutrūkti ir visada reikalauja medicininio įsikišimo. Diagnozei patvirtinti atliekami šie tyrimai:
- Nėštumo testas: Nustato žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) buvimą organizme.
- Echoskopija: Leidžia vizualizuoti nėštumo vietą ir dydį.
- Kraujo tyrimai: Tiksliau nustatyti hCG lygį.
Gydymas
Negimdinis nėštumas gydomas tik operaciniu būdu. Kuo anksčiau diagnozuojamas negimdinis nėštumas, tuo operacija yra lengvesnė, moteris netenka mažiau kraujo ir didesnė tikimybė išsaugoti kiaušintakį. Retai pasitaiko tokia situacija, kai nėštumas ne gimdos ertmėje pats nustoja vystytis ir sunyksta, taip pat retai taikomas gydymas medikamentais (metotreksatu).
Būna atvejų, kai dėl medikų klaidos ar skubėjimo pašalinamas nepažeistas kiaušintakis. Tokia situacija nutiko Britei, kuriai išoperavo ne tą kiaušintakį, o vėliau paaiškėjo, kad dėl klaidos buvo pašalinti abu kiaušintakiai, lemiantys nevaisingumą. Jei negimdinis nėštumas prasideda kiaušintakyje, būtina jį išoperuoti, kadangi vaisiui augant kiaušintakis neišvengiamai trūks, o prasidėjęs vidinis kraujavimas bus mirtinai pavojingas moteriai.
Gyvenimas po negimdinio nėštumo
Susidūrusios su negimdiniu nėštumu, moterys gali patirti ne tik fizinius, bet ir emocinius išgyvenimus. Nenuostabu, kad po tokios patirties kyla klausimų dėl ateities ir galimybės susilaukti vaikų.
Viena moteris, po negimdinio nėštumo ir 10 metų bandymų susilaukti vaiko, kartu su vyru nusprendė įsivaikinti. "Įsivaikinimo procedūra užtruko lygiai 9 mėnesius. Juokavome, kad vaiko laukėme kaip visi, tik kitokiu būdu jį gavome. Įsivaikinome 1 metų ir 1 mėnesio berniuką. Mūsų šeimoje jis jau penkerius metus. Vaikas gana savarankiškas, su juo paprasta, tad ėmėme svarstyti apie antrą atžalą."
Gydytojai pataria, kad moterims, kurioms buvo diagnozuotas negimdinis nėštumas ar atlikta kiaušintakių rekonstrukcinė operacija, tikimybė pastoti gali sumažėti, o rizika vėl susidurti su negimdiniu nėštumu padidėja. Tačiau tai nereiškia, kad moteris negali pastoti. Svarbu kreiptis į specialistus, kurie galėtų įvertinti situaciją ir patarti tinkamiausius sprendimus.
Viena skaitytoja, kuriai prieš metus buvo atliktas negimdinis nėštumas ir pašalintas vienas kiaušintakis, klausė: "Ar norėdama pastoti, aš turiu tikrintis dėl kiaušintakio praeinamumo, daryti kažkokias procedūras, nes labai bijau kito negimdinio nėštumo? Kiek procentų sumažėja tikimybė pastoti?"
Gydytojo atsakymas buvo padrąsinantis: "Jums negimdinio nėštumo tikimybė didesnė negu kitoms moterims. Bandykite pastoti. Tikrai pasiseks, jeigu būsite užtikrinta, kad viskas yra gerai."
Svarbu suprasti, kad negimdinis nėštumas yra rimta medicininė būklė, reikalaujanti skubios pagalbos. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas gali ne tik išgelbėti gyvybę, bet ir padėti išsaugoti vaisingumą bei ateityje džiaugtis motinyste.
tags: #negimdinis #nestumas #delfi
