Negimdinis nėštumas, taip pat žinomas kaip ektopinis nėštumas, yra pavojinga būklė, kuomet apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina ir pradeda vystytis ne gimdos ertmėje. Tai sudaro apie 2% visų nėštumų ir reikalauja skubios medicininės intervencijos, kadangi gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.
Kas yra negimdinis nėštumas?
Įprasto nėštumo atveju apvaisintas kiaušinėlis keliauja kiaušintakiu ir prisitvirtina prie gimdos gleivinės, kur ir vystosi. Tačiau negimdiniame nėštume, dėl įvairių priežasčių, apvaisintas kiaušinėlis gali įsitvirtinti kitose vietose. Dažniausiai (98% atvejų) tai nutinka kiaušintakyje. Retesniais atvejais negimdinis nėštumas gali vystytis pilvo ertmėje (1,4%), kiaušidėje ar gimdos kaklelyje (po 0,2%).
Priežastys ir rizikos veiksniai
Nors tikslios negimdininio nėštumo priežastys ne visada yra žinomos, tam tikri veiksniai gali padidinti riziką:
- Kiaušintakių pažeidimai: Uždegimai, infekcijos ar ankstesnės operacijos gali pažeisti kiaušintakių vidines blakstienėles, kurios padeda kiaušinėliui judėti link gimdos.
- Hormonų disbalansas.
- Anksčiau atliktos pilvo operacijos.
- Amžius: Negimdinis nėštumas dažnesnis vyresnio amžiaus moterims (virš 35 metų).
- Rūkymas.
- Vidinė spiralė: Nors spiralė yra kontracepcijos priemonė, ji gali padidinti negimdininio nėštumo riziką, jei pastojama.
- Histerektomija: Yra atvejų, kai negimdinis nėštumas įvyksta po gimdos pašalinimo, kai gemalas įsitvirtina pilvo ertmėje.
Simptomai
Dažniausiai pasitaikantys negimdininio nėštumo simptomai yra:
- Amenorėja: Mėnesinių nebuvimas.
- Kraujavimas iš makšties: Gali būti nereguliarus, mažesnis nei įprastai ar su krešuliais.
- Skausmas apatinėje pilvo dalyje: Skausmas gali būti aštrus, staigus, vienašalis arba plisti.
Jei pastebite šiuos simptomus, ypač jei žinote, kad galite būti nėščia, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Diagnostika
Negimdinis nėštumas diagnozuojamas atlikus kelis tyrimus:
- Klinikinis įvertinimas: Gydytojas apžiūri pacientę ir atlieka fizinį patikrinimą.
- Ultragarsinis tyrimas: Tai svarbiausias diagnostikos įrankis, leidžiantis nustatyti nėštumo vietą (ar jis yra gimdoje, ar už jos ribų) ir įvertinti galimas komplikacijas.
- Kraujo tyrimai: Nustatomas žmogaus choriogonadotropino (hCG) kiekis, kuris padeda stebėti nėštumo eigą.
Gydymas
Gydymas priklauso nuo nėštumo stadijos, jo vietos ir paciento būklės. Galimos gydymo strategijos:
- Vaistinis gydymas: Jei negimdinis nėštumas nustatomas anksti ir nėra komplikacijų, gali būti skiriamas medikamentinis gydymas, pavyzdžiui, metotreksatas, kuris stabdo nėštumo vystymąsi.
- Chirurginė intervencija: Jei vaistinis gydymas neefektyvus arba yra komplikacijų (pvz., plyšimas ir stiprus kraujavimas), atliekama operacija. Dažniausiai taikoma laparoskopija, kurios metu gali prireikti pašalinti pažeistą kiaušintakį.
Apie 40-70% kiaušintakinių nėštumų organizmas pasisavina ir jie nunyksta savaime be chirurginio įsikišimo, tačiau tai nereiškia, kad nereikia stebėjimo, nes vystantis gemalui kyla pavojus, kad organas gali plyšti.
Negimdinis nėštumas
Chirurginis nėštumo nutraukimas (abortas)
Nors pagrindinė straipsnio tema yra negimdinis nėštumas, svarbu paminėti ir abortą kaip nėštumo nutraukimo būdą. Abortas, arba nėštumo nutraukimas, gali būti atliekamas tiek medicininiu, tiek chirurginiu būdu.
Chirurginis nėštumo nutraukimas (gimdos turinio atsiurbimas)
Tai medicininė procedūra, taikoma moters pageidavimu nutraukti nepageidaujamą nėštumą. Procedūros metu, taikant vakuuminę aspiraciją arba kitus medicininius instrumentus (esant didesniam nėštumo laikui), pašalinamas nėštumo audinys iš gimdos ertmės. Lietuvoje nėštumą moters prašymu galima nutraukti iki 12 nėštumo savaitės.
Vaistinis nėštumo nutraukimas
Šis metodas taikomas iki 9 nėštumo savaičių (8 savaitės ir 6 dienos) ir apima nėštumo nutraukimą specialiais vaistiniais preparatais. Pacientei išrašomas receptas, suteikiama visa reikalinga informacija apie vaistų vartojimą ir galimas pasekmes.
Tiek negimdinis nėštumas, tiek abortas yra rimtos medicininės būklės, kurios gali turėti didelę įtaką moters fizinei ir emocinei sveikatai. Svarbu laiku kreiptis į gydytojus, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas ir palaikymas.
tags: #negimdinio #nestumo #nutraukimas
