Meningokokinė infekcija yra itin pavojinga, staiga pasireiškianti liga, galinti sukelti sunkias pasekmes, įskaitant gyvybės praradimą. Ši liga progresuoja labai greitai, ir kartais vos per 24 valandas po pirmųjų simptomų pasireiškimo gali baigtis mirtimi. Todėl svarbu žinoti apie prevencines priemones, ypač kūdikiams ir vaikams, kurie yra jautriausia šios infekcijos grupei.
Kas yra meningokokinė infekcija ir kaip ji plinta?
Meningokokinę infekciją sukelia Neisseria meningitidis bakterija. Ji gali sukelti tokias gyvybei pavojingas ligas kaip meningitas (smegenų dangalų uždegimas) ir sepsis (kraujo užkrėtimas). Ši infekcija plinta oro lašeliniu būdu, užsikrečiama per kvėpavimo takus, pavyzdžiui, kosint ar čiaudint. Taip pat gali plisti ir per tiesioginį kontaktą, pavyzdžiui, bučiuojantis. Inkubacinis periodas vidutiniškai trunka apie 4 dienas, po to infekcija staigiai progresuoja.
Nors liga pavojinga visoms amžiaus grupėms, ja dažniausiai serga vaikai iki 5 metų amžiaus. Kūdikiai dažniau užsikrečia per artimą kontaktą su savo šeimos nariais, kurie gali būti bakterijos nešiotojai, neturėdami simptomų. Rizika susirgti meningokine infekcija paaugliams ir jaunimui taip pat yra didesnė, dėl jų socialinio elgesio ir gyvenimo būdo.
Daugiausia meningokokinių infekcijų pasitaiko pirmaisiais gyvenimo metais. Rizikos grupėms taip pat priskiriami keliautojai, kariškiai ir religinių piligriminių kelionių dalyviai.
Simptomai ir pasekmės
Pirmieji meningokokinės infekcijos simptomai dažnai būna nespecifiniai ir primena gripo požymius: karščiavimas, galvos skausmas, vėmimas, sąnarių ar raumenų skausmas. Klasikiniai simptomai, tokie kaip kaklo sustingimas ir hemoraginis (nedidelis violetinio atspalvio) išbėrimas, išryškėja vėliau, kai liga jau pažengusi. Tai gali lemti, kad gyvybę gelbstintis gydymas pradedamas ne iš karto.
Meningito simptomai: karščiavimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas, sustingęs kaklas, jautrumas šviesai, didelis mieguistumas, išbėrimas (pasireiškia ne visada), traukuliai, sutrikimas.
Sepsio simptomai: karščiavimas, vėmimas, galūnių, sąnarių arba raumenų skausmas, šaltos rankos ir kojos, drebulys, išblyškusi arba išmarginta oda, tankus kvėpavimas arba dusimas, smulkus bėrimas raudonais arba violetiniais taškais, didelis mieguistumas, sutrikimas.
Net ir taikant intensyvų gydymą, meningokokinė infekcija gali progresuoti labai greitai, o jos pasekmės gali būti negrįžtamos. Maždaug 1 iš 10 sergančiųjų miršta, net ir tinkamai gydomi. Vienam iš penkių pasveikusiųjų visam gyvenimui išsivysto sunkus neįgalumas, pavyzdžiui, smegenų pažeidimas, klausos praradimas ar galūnių netekimas.
Skiepai - veiksmingiausia apsauga
Meningokokinė infekcija yra viena pagrindinių mirčių ir neįgalumo, kurių galima išvengti, priežasčių. Veiksmingiausias būdas užkirsti kelią šiai infekcijai yra vakcinacija. Skiepai gali apsaugoti nuo A, B, C, W-135 ir Y meningokoko bakterijų grupių sukeliamos ligos.
Kada skiepyti kūdikius?
Meningokoko skiepas kūdikiams gali būti skiriamas jau nuo 2 mėnesių amžiaus. Vaikai ir kūdikiai yra viena jautriausių grupių meningokokinės infekcijos atžvilgiu, todėl tėvams ypač svarbu žinoti, kada ir kaip geriausia pasirūpinti savo mažųjų apsauga. Pirmieji gyvenimo metai - laikas, kai imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl infekcijos grėsmė itin didelė. Meningokoko skiepas kūdikiui rekomenduojamas kuo anksčiau, nes kūdikiai dažniausiai serga sunkiausiomis ligos formomis.
Nuo 2018 m. liepos 1 d. Lietuvoje 2 mėnesių kūdikiai pradėti skiepyti nuo meningokoko B tipo infekcijos valstybės lėšomis. Pagal Lietuvos imunoprofilaktikos programą (skiepų kalendorių), numatyta įskiepyti tris vakcinos dozes: 2, 4 ir 12-15 mėnesių vaikams. Kad susiformuotų imunitetas, reikia laiko - pakankama apsauga pasiekiama praėjus bent 2 savaitėms po antrosios vakcinos dozės įskiepijimo.
Vakcinos nuo meningokoko B tipo:
- „Bexsero“: Tai pirmoji plataus spektro B grupės meningokokų vakcina, leidžiama naudoti nuo 2 mėnesių kūdikiams ir vyresniems žmonėms. Ji sukurta taikant naujovišką mokslinį metodą, susijusį su B grupės meningokoko genetinės sandaros iššifravimu. Vakcina „Bexsero“ gali padėti apsaugoti nuo šios pražūtingos ligos įvairaus amžiaus žmones.
- „Trumenba“: Tai rekombinantinė absorbuota vakcina nuo invazinės meningokokinės B infekcijos, skirta apsaugoti 10 metų ir vyresnius asmenis.
Vakcinos nuo kitų tipų meningokoko:
- „Nimenrix“: Ši vakcina apsaugo nuo A, C, W-135 ir Y meningokoko bakterijų grupių. Rekomenduojama skiepytis keliaujantiems į regionus, kur yra didesnė kitų tipų meningokokų infekcijų rizika.
- „Neisvac-C“: Skirta aktyviai imunizacijai nuo invazinės ligos, kurią sukelia N. meningitidis C serogrupės bakterijos.
Ką svarbu žinoti apie skiepus?
Ar vakcina „gyva“? Tai netiesa. B tipo meningokoko vakcina nėra „gyva“ vakcina. Ji sudėtyje turi skirtingus meningokoko baltymus, bet ne patį sukėlėją, todėl jokiu būdu negali sukelti ligos.
Dažniausi šalutiniai poveikiai:
- Paraudimas, skausmas, patinimas ar sukietėjimas injekcijos vietoje.
- Karščiavimas (38-38,5 °C). Tai dažna ir normali organizmo reakcija į vakciną.
- Dirglumas, neįprastas verksmas, mieguistumas.
- Apetito praradimas, vėmimas, viduriavimas.
- Galvos skausmas, raumenų ar sąnarių skausmas.
Šie simptomai paprastai praeina per 1-3 dienas ir nereikalauja specifinio gydymo. Siekiant išvengti karščiavimo, rekomenduojama profilaktiškai duoti paracetamolio. Jei kūdikio būklė po skiepijimo kelia nerimą, rekomenduojama pasitarti su šeimos gydytoju.
Sunkios alerginės reakcijos po vakcinų yra retos. Jos gali pasireikšti pasunkėjusiu kvėpavimu, veido ar kaklo patinimu, galvos svaigimu. Jei pasireiškia tokia reakcija, ji paprastai pasireiškia iškart po injekcijos, kol pacientas dar yra klinikoje.
Kontraindikacijos: Negalima skiepyti tų vaikų, kurie skiepijimo dieną serga ūmia infekcine liga, karščiuoja, vemia, viduriuoja. Taip pat negalima skiepyti, jei yra padidėjęs jautrumas bent vienai veikliai ar pagalbinei vakcinos medžiagai.
Skiepijimo aprėptys Lietuvoje nuolat auga. Pavyzdžiui, 2015 m. buvo įskiepyta apie 1000 dozių, 2016 m. - 13 tūkst., o 2017 m. - 21 tūkst. dozių. Nepaisant to, kad susirgimų dabar fiksuojama mažiau nei prieš penkerius metus, liga niekur nedingusi ir ja gali susirgti tiek kūdikiai, tiek vaikai iki 5 metų.
Sužinokite apie visas meningokokinės infekcijos vakcinas iš infekcinių ligų specialisto dr. Peterio Richmondo
Profesoriaus R. Kėvalo žodžiais, „Prieš mirtiną priešą - meningokoką B - mes turime patikimą prevencinį ginklą - skiepus. Deja, ne visi juo pasinaudoja“. Svarbu atminti, kad siekiant išvengti ligos protrūkių, būtina pasiekti aukštą skiepijimo aprėptį - bent 90%.
Visą rugpjūčio mėnesį Lietuvoje vyksta šviečiamoji iniciatyva „Mėnuo be B“. Gydytojai primena tėvams, kad jie gali drąsiai klausti apie meningokoką B, jo pasekmes ir veiksmingas prevencijos priemones, kad būtų išsklaidytos visos abejonės dėl skiepų ir tinkamai pasirūpinta vaikų sveikata.
Lietuva, pagal 2018 m. Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro duomenis, kartu su Airija, Jungtine Karalyste ir Nyderlandais, registruoja daugiausiai susirgimų 100 tūkst. gyventojų. Tai rodo, kad meningokoko B tipo infekcija Lietuvoje išlieka aktuali problema.
tags: #meningokoko #skiepas #kudikiui
