Klausimą „Ar gali būti, kad aš laukiuosi?“ akušerė-ginekologė Jane van Dis tikina girdinti ganėtinai dažnai. Vis dėlto, nuo tada, kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina gimdoje, iki apie nėštumą signalizuojančių simptomų pasireiškimo trunka tam tikras neapibrėžtas laikas, kada negalima pasakyti nei vienaip, nei kitaip. 29 proc. moterų, dalyvavusių JAV nėštumo asociacijos („American Pregnancy Association“) surengtoje apklausoje, patvirtino, kad būtent neprasidėjusios menstruacijos buvo pirmasis jų patirtas nėštumo simptomas. Tada, kai apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos sienelės, organizme net tampa įmanomi hormoniniai pokyčiai, slopinantys simptominius pokyčius.
Vaisingo amžiaus moters organizme ovuliacija paprastai įvyksta tarp 10-os ir 14-os ciklo dienos, o įsitvirtinimas gimdoje - praėjus 6-12 dienų po apvaisinimo. Tai reiškia, kad ką tik pastojusi moteris pirmuosius nėštumo požymius gali pajusti tiktai praėjus 26 dienoms nuo paskutinių menstruacijų. Nors šį tą lemia konkrečios moters organizmas ir gemalų skaičius, dažniausiai nėštumo simptomai ima reikštis per pirmas šešias savaites.
Bet kaip tokiu atveju reikėtų komentuoti maždaug 71 proc. JAV nėštumo asociacijos apklaustų moterų atsakymus, iš kurių tampa aišku, kad tam tikri nėštumo požymiai pasireiškė dar iki turėjusių prasidėti menstruacijų pradžios? Kaip aiškina J. van Dis, taip galėjo nutikti dėl nereguliaraus menstruacijų ciklo. Moteris, kurios mėnesinės nėra reguliarios, gali nesuprasti, kada jos vėluoja.
Galimi ankstyvieji nėštumo požymiai
Toliau - keletas simptomų, ekspertų nuomone, galinčių signalizuoti apie nėštumą netgi anksčiau nei tenka konstatuoti, kad neprasidėjo menstruacijos. Konkretūs simptomai išvardyti pradedant nuo labiausiai tikėtino ir baigiant mažiausiai tikėtinu nėštumo pranašu.
Labai tikėtina
- Pykinimas. 25 proc. apklaustų moterų pykinimą paminėjo kaip patį pirmą apie nėštumą pranešusį požymį, atsiradusį dar iki turėjusių prasidėti menstruacijų pradžios.
Tikėtina
- Pakitusios krūtys. 17 proc. moterų nurodė pirmiausia pastebėjusios, kad pasikeitė krūtys. Krūtų pakitimai paprastai priskiriami vieniems pirmųjų nėštumo požymių. Pastojus krūtys gali tapti jautrios, skirtingo dydžio; gali pakisti spenelių spalva.
Įmanoma
- Nežymus kraujavimas. Šį reiškinį, kaip pirmąjį nėštumo simptomą, įvardijo 3 proc. moterų. Tai gali būti vadinamasis implantacinis kraujavimas, kai apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant išvešėjusiose gimdos gleivinėje ji truputį pažeidžiama ir gali pasirodyti keli lašeliai kraujo arba nedidelis, porą dienų trunkantis tepimas. Įprastai tai įvyksta praėjus maždaug savaitei po ovuliacijos.
Mažai tikėtina
- Nuotaikų kaita. Nors nuotaikų kaita tikrai gali paūmėti pirmosiomis šešiomis nėštumo savaitėmis, šis reiškinys paprastai pastebimas kiek vėliau - tada, kai tampa aišku, kad neprasidėjo mėnesinės.
Ypač mažai tikėtina
- Vidurių užkietėjimas/ pūtimas/ pilvo diegliai. Nors per nėštumą išskiriamas didelis kiekis progesterono - vieno iš paminėtų simptomų sukėlėjo - jeigu simptomai pasireiškia iki turėjusių prasidėti menstruacijų pradžios, jų priežastis veikiausiai - koks nors virškinamojo trakto veiklos sutrikimas.
Pastojusioms moterims krūtys gali tapti jautresnės, patinusios ir skausmingos. Tai vieni pirmųjų nėštumo požymių. Taip pat gali pasireikšti staigus nuovargis, nes organizmas gamina daugiau progesterono, kuris atpalaiduoja raumenis ir paruošia kūną nėštumui. Dėl hormonų pokyčių gali atsirasti dažnesnis šlapinimasis, nes auganti gimda spaudžia šlapimo pūslę. Daugelis moterų pastebi ir skonio bei kvapo pokyčius, staiga gali pradėti erzinti anksčiau mėgti maisto produktai, atsirasti stiprus potraukis tam tikram maistui arba, atvirkščiai, nepaaiškinamas pasibjaurėjimas tam tikrais kvapais. Hormonai taip pat veikia emocinę būseną - kai kurios nėščiosios jaučia emocinius pokyčius, nuo džiaugsmo iki staigaus liūdesio ar nerimo.
Ką daryti, jei kyla įtarimų dėl nėštumo?
Ar nėštumo metu būna mėnesinės?
Mėnesinės - tai cikliškas kraujavimas, kuris kartojasi kelias dienas per mėnesį ir būdingas sveikoms, vaisingo amžiaus, nesilaukiančioms moterims. Viso ciklo metu gimdos gleivinė (endometriumas) atsinaujina ir storėja, ruošdamasi priimti apvaisintą kiaušialąstę. Jei apvaisinimas neįvyksta, endometriumas atsiskiria ir pasišalina iš organizmo - tai ir yra mėnesinės. Nėštumo metu hormonų koncentracija organizme pakinta. Šie hormoniniai pokyčiai sustabdo ovuliaciją ir ciklišką gimdos gleivinės atsinaujinimą, storėjimą bei išsivalymą. Jei nėštumo metu įvyktų mėnesinės ir gimdos audinys imtų šalintis, kartu pasišalintų ir apvaisintas kiaušinėlis, o tai reikštų nėštumo nutraukimą.
Trumpas ir aiškus atsakymas į klausimą, ar nėštumo metu būna mėnesinės, - ne. Nepaisant plačiai paplitusių mitų, tikrų mėnesinių nėštumo metu nebūna. Ginekologė Jane van Dis iš „Maven“ klinikos teigia, kad moterys dažnai klausia, ar gali būti nėščios, net jei joms prasidėjo mėnesinės. Tačiau ji pabrėžia, kad nuo apvaisintos kiaušialąstės įsitvirtinimo gimdoje iki pirmųjų nėštumo simptomų pasireiškimo praeina tam tikras laikas, kai vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą neįmanoma.
Nėštumo metu mėnesinių nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių. Šios priežastys gali būti: implantacinis kraujavimas (apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinant gimdos gleivinėje), negimdinis (ektopinis) nėštumas (apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina ne gimdoje, o už jos ribų, dažniausiai - kiaušintakyje), persileidimas (gręsiant arba jau prasidėjus persileidimui būdingas ne nedidelis tepimas, o mėnesines primenantis arba gausesnis kraujavimas), mechaniniai gimdos kaklelio pažeidimai, subchorioninė hematoma (choriono atsiskyrimas nuo gimdos sienelės), gestacinė trofoblastinė liga (nenormalus apvaisinto kiaušinėlio vystymasis), infekcija, gimdos kaklelio polipas, gimdos kaklelio vėžys, žemas placentos prisitvirtinimas arba placentos pirmeiga, placentos atšoka, vaisiaus kraujagyslių pirmeiga, gimdos plyšimas (dažniausiai po cezario pjūvio operacijos), priešlaikinis gimdymas (nuo 22 iki 36 nėštumo savaitės).
Bet koks kraujavimas nėštumo metu, ypač jei jis pasireiškia vėlesniu nėštumo laikotarpiu, reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Net nedidelis tepimas, kraujavimas, kraujingos išskyros ar kraujo pėdsakai šlapime turėtų būti priežastis nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu. Jei kraujavimas yra labai intensyvus, kraujuojama stambiais krešuliais su audinių gabaliukais, kraujavimą lydi kiti simptomai (nugaros ir/arba pilvo skausmas, spazmai, galvos svaigimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.), būtina nedelsiant vykti į ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą. Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių ir naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus.

Kaip atskirti PMS nuo ankstyvų nėštumo simptomų?
Atskirti PMS (priešmenstruacinį sindromą) nuo ankstyvų nėštumo simptomų gali būti sudėtinga, nes daugelis simptomų yra panašūs: krūtų jautrumas, pilvo tempimas, nuovargis, pakilusi kūno temperatūra. Tačiau yra keletas būdų, kurie gali padėti:
- Ciklo stebėjimas: Tikslus ovuliacijos laiko nustatymas padeda atskirti, ar jaučiami pojūčiai yra susiję su PMS ar su galimu nėštumu.
- Biologinių procesų supratimas: Nėštumo simptomai negali pasireikšti iš karto po ovuliacijos. Pirmiausia turi įvykti apvaisinimas, apvaisinta kiaušialąstė turi nukeliauti iki gimdos ir įsitvirtinti joje (implantacija). Tik po implantacijos organizmas pradeda gaminti nėštumo hormoną hCG, kuris ir sukelia simptomus.
Jei tavo mėnesinių ciklas reguliarus, tai reiškia, kad mėnesinės prasideda vienodais intervalais, be nukrypimų, - laiku neprasidėjęs naujas ciklas, labai tikėtina, reiškia, jog pastojai. Kai kurios moterys dar prieš prasidedant mėnesinėms pajunta lengvą tepimą - implantacijos kraujavimą, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdoje. Moterys, kurių mėnesinių ciklas nereguliarus, implantacijos kraujavimą gali palaikyti mėnesinėmis. Kartais nutinka ir taip, kad nedidelių tepimo, kraujavimo epizodų pasitaiko viso nėštumo metu. Implantacijos kraujavimą nuo mėnesinių periodo skiria išskyrų gausa: jei tai - ne mėnesinės, pasireiškia tik tepimas arba itin negausus kraujavimas, dažniausiai - švelniai rausvos arba rusvos spalvos.
| Simptomas | PMS | Nėštumas |
|---|---|---|
| Mėnesinės | Ne, mėnesinės prasideda. | Taip. |
| Patinimai, skysčių užsilaikymas | Taip. | Taip (edema). |
| Krūtų pabrinkimas, jautrumas | Taip. | Taip. |
| Nemiga, sunku užmigti | Taip. | Taip (dažniau II ir III trimestre). |
| Spuogai, suintensyvėjęs bėrimas | Taip. | Taip. |
| Silpnumas | Taip. | Taip (I ir III trimestrą). |
| Virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas | Taip. | Taip. |
| Galvos skausmas | Taip. | Taip (I trimestre). |
| Nugaros skausmai | Taip. | Taip (dažniau II ir III trimestre). |
| Apetito pokyčiai, specifinių maisto produktų noras | Taip. | Taip (dažniausiai prasideda II trimestre, praėjus rytiniam pykinimui). |
| Sudėtinga sukoncentruoti dėmesį | Taip. | Taip, dažnai pablogėja ir atmintis. |
| Nuotaikų kaita | Taip, dažniausiai pasireiškia bloga nuotaika, verksmingumas. | Taip, dažniausiai pasireiškia vadinamieji emocijų kalneliai: liūdesį ir sudirgimą greitai keičia džiaugsmas, euforija, ir atvirkščiai. |
| Išskyros iš spenelių | Kartais pasitaiko. | Taip, dažniau nuo II trimestro, išsiskiria priešpienis. |
| Libido pokyčiai | Taip. | I trimestre libido dažnai susilpnėja, II trimestre - sustiprėja. |
| Skausmai pilvo apačioje | Taip. | Taip, dažniau pasireiškia nuo II trimestro, kai augantis vaisius spaudžia pilvo sieneles. |
| Padažnėjęs noras šlapintis | Ne. | Taip. |
| Melasma, odos patamsėjimas | Ne. | Taip. |
| Pykinimas | Taip. | Taip, dažniausiai - su vėmimu. |
| Pakilusi bazinė kūno temperatūra | Taip, ji vėl krenta prasidėjus mėnesinėms. | Taip, ji išlieka pakilusi. |
Jei labai skubi išsiaiškinti, ar nepastojai, patikimiausia nesulaukus mėnesinių pasidaryti nėštumo testą. O jei vis dėlto nori „burti“ iš šalutinių požymių - palyginimai, pateikti aukščiau, bent šiek tiek padės susigaudyti.
Top 5 Symptoms of PMS (Premenstrual Syndrome) and treatment
Kada kreiptis į gydytoją?
Nėštumo testai ir ultragarsas yra vieninteliai būdai nustatyti, ar esate nėščia, tačiau yra ir kitų požymių bei simptomų, į kuriuos galite atkreipti dėmesį. Ankstyvieji nėštumo požymiai yra daugiau nei praleistas menstruacijų periodas. Kai mėnesinės vėluoja, kūnas ima siųsti neįprastus signalus arba tiesiog užplūsta vidinė nuojauta. Kai kurios moterys nėštumą pajunta vos po kelių dienų nuo apvaisinimo, kitos - tik po kelių savaičių ar net mėnesių. Kiekvienas organizmas unikalus, tačiau yra tam tikrų požymių, kurie gali padėti atpažinti, ar prasidėjo šis ypatingas gyvenimo etapas. Pykinimas rytais, jautrios krūtys, staigus nuovargis ar net keisti maisto troškimai - tai tik keli signalai, kuriuos siunčia besikeičiantis kūnas. Tačiau kaip atskirti nėštumo simptomus nuo paprastų hormoninių pokyčių ar streso sukeltų organizmo reakcijų? Kada verta atlikti nėštumo testą, o kada - kreiptis į gydytoją?
Sužinojus apie nėštumą ar įtariant, kad laukiatės, svarbu ne tik atlikti testą, bet ir tinkamai pasirūpinti savo sveikata. Nėštumas - tai ne tik gražus, bet ir atsakingas laikotarpis, todėl gydytojo konsultacija padeda užtikrinti sklandžią nėštumo eigą ir išvengti galimų komplikacijų. Pirmąją konsultaciją pas ginekologą rekomenduojama planuoti iki 12 nėštumo savaitės. Jos metu patvirtinamas nėštumas ultragarsu, atliekami būtini kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatoma numatoma gimdymo data, įvertinama nėščiosios sveikatos būklė ir skiriamos rekomendacijos dėl mitybos, vitaminų vartojimo bei gyvenimo būdo.
Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją? Nors daugelis nėštumo simptomų yra normalūs, tam tikri požymiai gali signalizuoti apie komplikacijas: stiprus pilvo skausmas ar kraujavimas - gali rodyti negimdinį nėštumą ar gresiantį persileidimą; staigus patinimas, stiprūs galvos skausmai, regėjimo sutrikimai - gali būti preeklampsijos požymiai, kurie gali kelti pavojų tiek motinai, tiek kūdikiui; aštrus skausmas šlapinantis, karščiavimas - gali rodyti šlapimo takų infekciją, kuri nėštumo metu gali sukelti komplikacijų; sumažėję vaisiaus judesiai (vėlesniu nėštumo laikotarpiu) - gali būti ženklas, kad kūdikiui trūksta deguonies ar maistinių medžiagų.
Reguliarūs vizitai pas gydytoją leidžia stebėti nėštumo eigą, užtikrinti kūdikio sveikatą ir laiku pastebėti galimus pavojus. Be to, gydytojas gali patarti, kaip sumažinti nemalonius nėštumo simptomus ir pasiruošti gimdymui. Nėštumo metu kūnas patiria daugybę pokyčių, todėl svarbu pasikliauti ne tik savo intuicija, bet ir pasinaudoti gydytojų pagalba. Rūpinimasis savimi - tai geriausia dovana būsimo kūdikio sveikatai.

Pastojusioms moterims svarbu žinoti, kad tinkama mityba ir svarbiausių maistinių medžiagų vartojimas yra būtini ne tik motinos, bet ir vaisiaus sveikatai. Gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti tam tikrus papildus, pavyzdžiui, folio rūgštį, geležį, kalcį, omega-3 riebalų rūgštis, vitaminą D, magnisą, cinką bei jodą. Tačiau svarbu prisiminti, kad nėštumo metu papildus reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju.


