Kauno P. Mažylio gimdymo namai - tai istorinė ir svarbi įstaiga Lietuvos medicinoje, teikianti platų paslaugų spektrą nėščiosioms, gimdyvėms ir naujagimiams. Per ilgus metus čia pasaulį išvydo dešimtys tūkstančių kūdikių. Tačiau įstaigos istoriją taip pat temdo ir rimti iššūkiai, įskaitant kyšininkavimo skandalą, dėl kurio pasitraukė buvęs vadovas Eugenijus Valasevičius.
Istorija ir raida
Prano Mažylio gimdymo namai turi gilias tradicijas. 1932 m. Prano Mažylio pastangų dėka Raudonojo Kryžiaus ligoninė buvo rekonstruota ir joje įkurta moderni akušerijos ir ginekologijos klinika. 1936 m. duris atvėrė nauja privati moterų ligoninė, kurioje buvo 25 lovos, įkurta prof. Prano Mažylio. 1940 m. ligoninė buvo nacionalizuota. Pokario laikotarpiu, nuo 1940 metų, gimdymo namams pradėjo vadovauti gydytoja akušerė ginekologė Emilija Bliūdžiūtė. 1958-1976 m. ligoninė pavadinta Kauno m. klinikiniais gimdymo namais, kurie iki 1976 m. buvo Kauno medicinos instituto akušerinės-ginekologinės katedros bazė. Nuo 1962 m., iš viso 27 metus, gimdymo namams vadovavo gydytoja Halina Bobianskienė. 1989 m. ligoninei pradėjo vadovauti gydytojas Eugenijus Valasevičius. Tais pačiais metais įstaigai suteiktas prof. P. Mažylio vardas.
Vėlesniais metais plėtėsi teikiamų paslaugų spektras. 2000 m. įsteigtas Moterų konsultacinis centras. 2002 m. pradėjo veikti Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyrius bei atidarytas pirmasis Kaune Dienos chirurgijos skyrius. Pradėtos teikti ambulatorinės reabilitacinės paslaugos, atidarytas nėščiųjų baseinas, vėliau ir kūdikių baseinas. 2005 m. atlikta pirmoji laparoskopinė operacija.
2017 m. įvyko Akušerijos ginekologijos skyriaus reorganizacija, apjungiant kelis skyrius. Nuo 2017 metų, sujungus ambulatorines ir reabilitacines paslaugas, skyrius pervadintas į Dienos konsultacijų centrą. 2020 m. rugsėjo 8 d. Kauno klinikinė ligoninė ir Respublikinė Kauno ligoninė buvo sujungtos į Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Kauno ligoninę, P. Mažylio gimdymo namai tapo naujosios ligoninės filialu.
Teikiamos paslaugos
P. Mažylio gimdymo namai teikia platų paslaugų spektrą, apimantį visus nėštumo ir gimdymo etapus, taip pat ginekologinę pagalbą.
Akušerija
Pacientėms teikiama visapusiška akušerinė pagalba, įskaitant nėščiųjų priežiūrą, gimdymo priežiūrą ir pogimdyminę priežiūrą. Akušerijos skyriuje yra trys gimdyklos, 17 lovų po gimdymo ir 5 nėštumo patologijos lovos. Gimdymo namai bendradarbiauja su Lietuvos sveikatos mokslų universitetu ir kolegijų Medicinos fakultetais, todėl čia praktiką atlieka studentai, rezidentai, būsimos akušerės ir bendrosios praktikos slaugytojos. Pagal mainų programą „Erasmus“ atvyksta studentai iš įvairių užsienio šalių. Gimdymo namuose suteikiama galimybė gydytis pacientėms iš visos Lietuvos ir užsienio, teikiama planinė ir skubi pagalba ištisą parą.
Ginekologija
Gimdymo namuose teikiama ginekologinė pagalba ir dienos chirurgijos paslaugos. Atliekamos įvairios endoskopinės, laparoskopinės, vaginalinės, laparotominės operacijos. Kiekvienai moteriai individualiai parenkamas tinkamiausias sveikatą tausojantis gydymo būdas. Taip pat atliekamos endoskopinės gimdos ertmės operacijos, gydomas šlapimo nelaikymas, naudojant implantus, atliekamos gimdos kaklelio operacijos. Žinoma, teikiamos ir ginekologinių ligų gydymo paslaugos. Kartais tenka dirbti ir psichologais, kai kreipiasi moterys, norinčios nutraukti nėštumą - kiekvieną pasiryžusią tokiam žingsniui stengiamasi atkalbėti.
Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyrius
Šiame skyriuje moterims padedama pasiruošti gimdymui. Anksčiau moterims, kurioms grėsė persileidimas, tekdavo gulėti ligoninėje. Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus vedėja Asta Savickienė sako, kad užsiėmimai baseine rekomenduotini ne tik nėščiosioms, kurioms gresia persileidimas, bet ir visoms besilaukiančioms moterims. Kiekvienai pacientei sudaromas individualus mankštos planas. Užsiėmimus galima lankyti nuo pat nėštumo pradžios. Pratimai sudaryti visoms raumenų grupėms, o kai pilvukas padidėja, vandenyje kūnas tampa lengvesnis, pratimus atlikti paprasčiau. Moterims, kurios skundžiasi nugaros skausmais, atliekamas masažas su aromatiniais aliejais, siūlomos mankštos su kamuoliais, o tinstančioms kojoms - limfodrenažinė kompresinė kojų terapija, kuri puikiai tinka ir po gimdymo, esant kojų tinimams, venų patologijai ar kitiems simptomams. Skyriuje yra ir specialiai mažyliams įrengtas baseinas.
Dienos akušerijos skyrius
Čia moterims atliekami tyrimai, suteikiama pagalba, kartais gydymas, stebima ir vertinama vaisiaus būklė. Moteris konsultuoja akušerės, vidaus ligų gydytojai, ginekologai. Be to, darbo dienomis veikia ir Nėščiųjų mokyklėlė, kurioje vyksta įvairios paskaitos aktualiais moterims klausimais.
Moterų konsultacinis centras
Per metus centre apsilanko per 400 nėščiųjų. Kiekvienai jų sudaromas priežiūros planas, o atsiradus indikacijų konsultacijos suteikiamos bei tyrimai atliekami neribojant skaičiaus.
Kyšininkavimo skandalas ir jo pasekmės
Pastaruoju metu Kauno P. Mažylio gimdymo namai susidūrė su rimtais iššūkiais dėl kyšininkavimo skandalo. Skandalas kilo po to, kai vienos 2016 m. gimdyvės sugyventiniui pareikalavus čekio, jis jam nebuvo duotas. Tuomet vyras kreipėsi į žiniasklaidą, o istorijai nuvilnijus plačiai, į redakciją ėmė plūsti kitų su tokia pat situacija susidūrusių moterų laiškai. Jos pasakojo, jog jau daug metų gydytojams „į kišenę“ mokėjo už procedūrą, kuri yra nemokama, nes jai apmokama Valstybinių ligonių kasų lėšomis. Tai sukėlė įtarimų, jog gimdymo namuose neteisėtai renkami pinigai.
2016 metų lapkričio 7 d. tyrimo dėl kyšininkavimo ėmėsi STT, gavusi 8 asmenų pareiškimus dėl galimo VšĮ Kauno klinikinės ligoninės filialo gydytojų kyšininkavimo taikant epidūrinę gimdymo skausmo malšinimo procedūrą gimdyvėms. Ikiteisminio tyrimo metu buvo surinkti duomenys, leidžiantys pagrįstai įtarti, kad gydytojai už šią procedūrą iš gimdyvių ar jų artimųjų reikalavo tam tikros pinigų sumos, nurodydami, jog ši paslauga yra mokama, nors ji, kaip vėliau nustatė pareigūnai, buvo apmokėta Teritorinės ligonių kasos lėšomis.
Gruodžio 29 d. įtarimai buvo pareikšti anesteziologui-reanimatologui Virgilijui Dimšai, šių metų sausio 11 d. - šios įstaigos gydytojai - anesteziologei-reanimatologei J.Č. Kaltinamieji anesteziologai prieš teismą stojo po pacienčių ir jų vyrų skundų dėl neteisėto pinigų ėmimo už skausmo malšinimo procedūras gimdymo metu. Nukentėjusiųjų tvirtinimu, jiems buvo meluojama, kad epidūrinės nejautros paslauga yra mokama. Kai kurių pacientų pinigų paprašyta netgi dar gulint gimdyvei gimdykloje. Atsipeikėdavo tik negavę čekių. Teisėsaugos duomenimis, nuo medikų nukentėjo bent keturios šeimos, davusios po 80 eurų. Pinigai buvo paimami iš gimdyvių vyrų ar iš pačių gimdyvių. Savo kaltę abu kaltinami medikai neigia.
Vienos nukentėjusiosios teigimu, atėjusi anesteziologė į gimdymo palatą pasakė, kad darys nejautrą ir reikės už tai susimokėti 80 eurų. Procedūrą atliko, o po 3 ar 4 dienų įdėjo gydytojai asmeniškai į kišenę tuos 80 eurų. Kita nukentėjusioji patikslino savo ieškinį - reikalaus ne tik 80 eurų turtinės žalos atlyginimo, bet ir 1 000 eurų už patirtą neturtinę žalą.
Nustačius šias aplinkybes, nusikalstamos veikos dėl kyšininkavimo buvo perkvalifikuotos į sukčiavimą. Kadangi baudžiamoji atsakomybė už sukčiavimą kyla, jei įgyto turto vertė viršija 3 MGL (114 Eur), dviejų gydytojų atžvilgiu ikiteisminis tyrimas buvo nutrauktas ir surinkta medžiaga perduota policijai dėl administracinės atsakomybės taikymo šiems asmenims.
Kyšininkavimo skandalo klampinami Kauno P. Mažylio gimdymo namai liko be vadovo - nuo sausio 31 d. iš šių pareigų pasitraukė Eugenijus Valasevičius. Laikinai jo vietą užėmusi ilgametė Ginekologijos skyriaus vedėja Irena Tumelionienė tikina, jog tai mažai kuo susiję su Specialiųjų tyrimų tarnybos (STT) atliekamu tyrimu. Pasak jos, E. Valasevičius iš pareigų pasitraukė, nors nebuvo lengva tiek sukūrus ir tiek širdies įdėjus išeiti iš čia. Niekam nesiaiškino, kodėl išėjo, o darbuotojai ir neklausinėjo. Ji mano, jog tai tikriausiai susiję su skandalu. Jis buvo energingas, darbštus, sveikata tikrai netrukdė dirbti.
Ateities perspektyvos ir iššūkiai
Nepaisant sudėtingos situacijos, P. Mažylio gimdymo namai tęsia savo veiklą ir siekia užtikrinti kokybiškas paslaugas pacientėms. Šiuo metu įstaigoje vykdoma restruktūrizacija siekiant sutaupyti. Tačiau darbuotojai ir miesto politikai įžvelgia ir ketinimus privatizuoti gimdymo namus. Kauno tarybos narys Kęstutis Mikėnas LŽ tvirtino, kad tai labai realu, nes nors pagal įstatymus medicinos įstaigų privatizuoti negalima, yra kitų būdų perimti jų valdymą į privačias rankas.
E. Valasevičius pabrėžia, kad mediko darbas yra kasdienis, nepriklausomai nuo švenčių. Naujųjų metų naktį medikai dirba įprastu ritmu, pasiruošę priimti naujagimius. Vadovas džiaugiasi kiekvienu pasaulį išvydusiu kūdikiu, nes nauja gyvybė - visada šventė. Jis atkreipia dėmesį, kad rinkdamiesi tokį darbą medikai žino, jog gimdymo nesuplanuosi „patogiu laiku“. Kai ateina laikas, tada moterys ir gimdo. Didelis džiaugsmas, kad gimdymų P. Mažylio gimdymo namuose mažėja neženkliai. Kasmet šiuos gimdymo namus pasirenka apie tūkstantis moterų.
E. Valasevičius teigia, kad daugiausia gimdyvių atvyksta iš Kauno miesto, tačiau būna gimdyvių iš visos Lietuvos. Gimdymo namai priima visas norinčias moteris, kurioms reikia kokybiškų ir kvalifikuotų antro lygio akušerijos, neonatologijos, nėštumo patologijos ir ginekologijos paslaugų. Moterys iš kitų miestų ir rajonų renkasi Kauno P. Mažylio gimdymo namus, nes dažniausiai jas rekomenduoja draugės, kurios pasidalija patirtimi, papasakoja, kad liko patenkintos gimdymu, aukšta gydytojų kvalifikacija, gera medicinine įranga, šilta ir jaukia atmosfera.
E. Valasevičius pabrėžia, kad pastaraisiais metais kai kurios nėščios moterys nenori pačios gimdyti ir prašo medikų atlikti joms cezario pjūvio operaciją, nors tam jokių indikacijų ir nėra. Tokioms moterims visada paaiškinama ir sprendimas būna vienareikšmis - niekada nedaroma cezario pjūvio operacijos, jeigu tam nėra medicininės būtinybės. Viena iš baimių - gimdymo skausmas. Šią baimę bandoma nugalėti dar nėščiųjų mokyklėlėje. Tam skiriami užsiėmimai apie gimdymo skausmo malšinimą. Neskubama gimdyvei rekomenduoti regioninio, epidūrinio nuskausminimo, nes gimdymo namai turi puikias vonias, kur gimdymo skausmas malšinamas vandens procedūromis, masažu, muzikos terapija.
E. Valasevičius pastebi, kad dabar moterys neskuba susilaukti vaikų ir jaunų gimdyvių mažėja. Gimdyvėms iki trisdešimties metų paprastai nekyla jokių problemų. Jei gimdo keturiasdešimties link artėjanti moteris, jai reikia skirti daugiau dėmesio, nes būna gerokai didesnė komplikacijų rizika. Pagimdžiusios gimdymo namuose pirmą vaiką, paprastai pas juos gimdo ir antrą, ir trečią.
E. Valasevičius pripažįsta, kad Kaune didelė konkurencija, nes yra keturi stacionarai, kurie teikia akušerinę ginekologinę pagalbą. Apie 90-95 procentų gimdymų dalyvauja vyrai. Paprastai nebūna tik tų, kurie tuo metu yra kur nors toliau išvykę ar negali dėl darbo aplinkybių. Jau kelerius metus taikoma praktika, kai po cezario pjūvio operacijos naujagimis trumpam guldomas mamai ant krūtinės, ji į jį pasižiūri, pabučiuoja, pasidžiaugia, o paskui kūdikis perkeliamas tėčiui ant nuogos krūtinės. Tai ne prievolė, ir prievarta to nedaroma. Vyrui paaiškinama, kodėl taip reikėtų - kad naujagimis gautų šeimos mikroflorą, kad jaustų tėvo širdies plakimą, šilumą. Tėvai su malonumu tai priima.
Gimdymo namuose jau kurį laiką veikia gyvybės langelis, kuriame gali palikti savo kūdikius moterys, nenorinčios jų auginti. E. Valasevičius visų pirma labai prašo, kad moterys gimdytų, nes Lietuvoje mažėja žmonių. Antras palinkėjimas - nebijokite gimdyti, ateikite į gimdymo namus pabendrauti, į mokyklėles.
tags: #mazylio #gimdymo #namu #vadovas #eugenijus #valasevicius
