Laimo liga, dar vadinama borelioze, yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija *Borrelia burgdorferi* (ar rečiau kitos *Borrelia* rūšys), platinama erkių, dažniausiai *Ixodes* genties, įkandimų. Liga gali paveikti įvairias organizmo sistemas, įskaitant odą, sąnarius, nervų sistemą ir širdį, jei ji negydoma ankstyvoje stadijoje. Laimo liga yra paplitusi Šiaurės pusrutulyje, ypač Europoje ir Šiaurės Amerikoje, įskaitant Lietuvą, kur kasmet diagnozuojama šimtai atvejų, dažniau pavasario ir vasaros mėnesiais, kai erkės yra aktyviausios. Lietuvoje Laimo liga yra viena dažniausių erkių platinamų ligų, o ankstyva diagnozė ir gydymas antibiotikais paprastai užtikrina visišką pasveikimą.
B. burgdorferi žmogui perduodama įkandus infekuotai juodkasei erkei, dar vadinamai elnio erkei. Šie maži vabzdžiai užsikrečia po to, kai maitinasi infekuotais gyvūnais, pavyzdžiui, elniais, paukščiais ar pelėmis. Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, infekuotos erkės perneša Laimo ligą Šiaurės rytų, Vidurio Atlanto ir Šiaurės Vidurio Jungtinėse Valstijose, taip pat Ramiojo vandenyno pakrantėje.
Laimo liga susergama įkandus infekuotai erkei. Ji gali sukelti daugybę simptomų, įskaitant bėrimą ir sąnarių skausmą, ir gali sukelti postlaimo sindromą. Laimo liga pirmą kartą buvo nustatyta 1975 m. Senojo Laimo mieste, Konektikuto valstijoje.
Laimo Ligos Stadijos
Laimo liga paprastai skirstoma į tris stadijas. Jos padeda suskirstyti ligos simptomų sunkumą ir infekcijos vystymąsi.
- Ankstyvoji lokalizuota: Ši stadija pasireiškia praėjus 1-28 dienoms po erkės įkandimo.
- Ankstyvoji išplitusi: Ši stadija gali išsivystyti praėjus 3-12 savaičių po erkės įkandimo.
- Vėlai išplitusi: Tai labiausiai pažengusi Laimo ligos stadija. Ji gali išsivystyti po kelių mėnesių ar metų.
Laimo Ligos Požymiai Ir Simptomai
Laimo ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo užsikrėtimo stadijos. Tai reiškia, kad simptomų sunkumas, progresavimas ir pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus žmogaus. Pavyzdžiui, 1 ir 2 stadijų simptomai gali sutapti. Arba galite nejausti jokių 1 stadijos simptomų, bet jausti vėlesnius simptomus.
Ankstyvieji Laimo Ligos Požymiai Ir Simptomai
Laimo ligos simptomai paprastai prasideda praėjus 3-30 dienų po erkės įkandimo. Vienas iš ankstyviausių ligos požymių yra bėrimas, dar vadinamas migruojančia eritema. Iki 8 iš 10 žmonių patiria buliaus akies bėrimą, kuris atsiranda erkės įkandimo vietoje. Jį paprastai sudaro centrinė raudona dėmė, apsupta skaidrios dėmės, kurios pakraštyje yra paraudimas. Žmonėms su šviesesne oda bėrimas gali būti vientisai raudonas, o žmonėms su tamsesne oda bėrimas gali būti panašus į mėlynę. Jis gali būti šiltas liečiant, tačiau nėra skausmingas ir niežti.
Kiti simptomai, dažniausiai pasireiškiantys 1 Laimo ligos stadijoje, yra šie:
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- padidėję limfmazgiai
- gerklės skausmas
- regėjimo pokyčiai
- nuovargis
- raumenų skausmai
- galvos skausmai
Vėlesni Laimo Ligos Požymiai Ir Simptomai
Ankstyvoji išplitusi Laimo liga gali pasireikšti praėjus 3 mėnesiams po erkės įkandimo, o vėlyvoji išplitusi Laimo liga - iki 12 mėnesių. 2 ir 3 Laimo ligos stadijoms būdinga sisteminė infekcija. Tai reiškia, kad infekcija išplito po visą organizmą, įskaitant ir kitus organus.
Simptomai gali būti šie:
- širdies ritmo sutrikimai, kuriuos gali sukelti Laimo karditas
- neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, veido paralyžius ir kaukolės neuropatija
- daugybiniai migruojančios eritemos pažeidimai ant kūno
- rankų ir kojų tirpimas, dilgčiojimas ir skausmas
- stiprūs galvos skausmai
- kaklo sustingimas
- meningitas
- vieno ar daugiau stambiųjų sąnarių, dažniausiai kelio sąnario, artritas
- encefalopatija, dėl kurios gali sutrikti trumpalaikė atmintis, būti sunku susikaupti, protas gali būti miglotas, sunku sekti pokalbius ir sutrikti miegas
Svarbu pažymėti, kad vėlesni Laimo ligos simptomai gali pasireikšti nepatiriant ankstesnių simptomų, pavyzdžiui, buliaus akies bėrimo.
Laimo Ligos Simptomai Vaikams
Vaikams paprastai pasireiškia tie patys Laimo ligos simptomai ir eiga kaip ir suaugusiesiems. Vis dėlto 2019 m. apžvalgoje teigiama, kad savo vaikui galite pastebėti ir psichologinių simptomų, pvz:
- pyktis ar agresija
- nuotaikos pokyčiai
- depresija
- košmarai
Jei atrodo, kad jūsų vaikas elgiasi kitaip ir negali paaiškinti, kodėl ar ką jaučia, pasitarkite su gydytoju. Šie pokyčiai gali būti daugelio ligų, įskaitant Laimo ligą, požymis.
Kaip Diagnozuojama Laimo Liga?
Laimo ligą gali būti sunku diagnozuoti, nes daugelis simptomų yra panašūs į kitų ligų simptomus. Sveikatos priežiūros specialistas pirmiausia atliks anamnezę ir fizinę apžiūrą, siekdamas nustatyti migruojančią eritemą ir kitus Laimo ligai būdingus simptomus. Jei vizualiai neturite Laimo ligos simptomų, jie rekomenduos atlikti dviejų pakopų serologinį tyrimą. Tai gali apimti šiuos du kraujo tyrimus, padedančius nustatyti antikūnus:
- fermentinis imunosorbcinis tyrimas (ELISA)
- Western blotingas
Svarbu pažymėti, kad kraujo tyrimai patikimiausi tik praėjus kelioms savaitėms po pirminio užsikrėtimo. Būtent tada atsiranda antikūnų. Taip pat galima įsigyti kai kurių namuose atliekamų Laimo ligos tyrimų rinkinių. Jie gali būti naudingi, jei jums neseniai įkando erkė arba neseniai praleidote laiką vietovėje, kurioje erkės yra paplitusios. Vis dėlto geriausia kreiptis į gydytoją, jei jaučiate bet kokius Laimo ligos požymius ar simptomus.
Erkių Tyrimas Dėl Laimo Ligos
Kai kurios komercinės laboratorijos tiria erkes dėl Laimo ligos. Tačiau CDC nerekomenduoja tirti erkių dėl toliau nurodytų priežasčių:
- Komercinės laboratorijos, siūlančios erkių tyrimus, neprivalo laikytis tokių pat griežtų kokybės kontrolės standartų, kaip klinikinės diagnostikos laboratorijos.
- Jei erkės tyrimo rezultatai yra teigiami ligą sukeliančiam organizmui, tai nebūtinai reiškia, kad sergate Laimo liga.
- Neigiamas rezultatas gali sukelti klaidingą prielaidą, kad nesate užsikrėtę. Jums galėjo būti įkandusi kita erkė, pernešanti Laimo ligą.
- Jei sergate Laimo liga, greičiausiai simptomai jums pradės reikštis anksčiau, nei gausite erkės testo rezultatus, todėl neturėtumėte laukti, kol pradėsite gydymą.
Kaip Gydoma Laimo Liga?
Laimo ligos gydymas priklausys nuo infekcijos progresavimo. Ankstyvos stadijos Laimo ligą geriausia gydyti ankstyvose stadijose. Ankstyvosios lokalizuotos ligos gydymas yra 10-14 dienų geriamųjų antibiotikų kursas, skirtas infekcijai pašalinti.
Laimo ligai gydyti vartojami šie vaistai:
- doksiciklinas
- amoksicilinas
- cefuroksimas
Vėlesnės Stadijos
Jei Laimo liga peržengė 1 stadiją arba pažeidė kraujotakos ar centrinę nervų sistemą, gydytojas gali paskirti intraveninių (IV) antibiotikų. Po to bus taikomas geriamasis gydymas. Visas gydymo kursas paprastai trunka 14-28 dienas. Jei Jums pasireiškia širdies ritmo sutrikimas arba širdies blokada, gydytojas taip pat gali rekomenduoti pasilikti ligoninėje ir stebėti, kol sutrikimas išnyks.
Laimo artritas, vėlyvasis Laimo ligos simptomas, taip pat gydomas geriamaisiais antibiotikais 28 dienas.
Laimo Ligos Perdavimas
B. burgdorferi bakterija užsikrėtusios erkės gali prisisiurbti prie bet kurios jūsų kūno vietos. Jos dažniau aptinkamos drėgnose kūno vietose, kurias sunku pastebėti, pavyzdžiui, galvos odoje, pažastyse ir kirkšnių srityje. Kad užkrėsta erkė perduotų bakteriją, ji turi būti prisitvirtinusi prie jūsų kūno ne mažiau kaip 36 valandas. Daugumą Laimo ligos užkratų sukelia nesubrendusios erkės, vadinamos nimfomis. Jos maitinasi pavasarį ir vasarą. Dėl savo dydžio nimfos dažniau perduoda Laimo ligą. Jos yra maždaug aguonos grūdo dydžio, todėl jas sunkiau pastebėti ir pašalinti nei suaugusias erkes.
Ar Laimo Liga Yra Užkrečiama?
CDC duomenimis, šiuo metu nėra įrodymų, kad Laimo liga būtų užkrečiama tarp žmonių. Tai reiškia, kad ji negali būti perduodama liečiant, bučiuojantis, lytiškai santykiaujant ar per orą, maistą ir vandenį.
Laimo Ligos Rizikos Veiksniai
Žmonėms, dirbantiems lauke, taip pat kyla didesnė Laimo ligos rizika, įskaitant tuos, kurie dirba:
- statybose
- kraštovaizdžio tvarkyme
- miškininkystėje
- žemės ūkyje
- parkų ar laukinių gyvūnų tvarkyme
Daugiausia erkių įkandimų įvyksta vasarą, kai erkės yra aktyviausios ir žmonės daugiau laiko praleidžia lauke. Tačiau nuo erkių įkandimų Laimo liga galima užsikrėsti ir ankstyvą rudenį ar net vėlyvą žiemą, jei orai yra neįprastai šilti.
Laimo Ligos Ir Erkių Prevencija
Pateikiame keletą dažniausiai užduodamų klausimų apie Laimo ligos ir erkių profilaktiką.
Ar Galiu Apsisaugoti Nuo Laimo Ligos?
Taip, Laimo ligos galite išvengti saugodamiesi nuo erkių. Taip yra todėl, kad infekcija perduodama per infekuotų erkių įkandimus.
Kaip Galiu Apsisaugoti Nuo Erkių Įkandimų?
Kai kurie būdai, kaip apsisaugoti nuo erkių įkandimų, gali būti šie:
- lauke dėvėti ilgas kelnes ir marškinius ilgomis rankovėmis
- apsaugoti drabužius permetrinu
- naudoti repelentus nuo vabzdžių, pavyzdžiui, DEET produktus
- naudoti natūralias vabzdžius atbaidančias priemones, pavyzdžiui, citrinų eukaliptų aliejų.
- tikrinti save ir savo augintinius po buvimo lauke, kur yra krūmynų, ilgos žolės ir medžių.
Kaip Pastebėti Erkę?
Svarbu pasitikrinti, ar nesate įsisiurbę erkių duše arba vonioje, kai grįžtate iš lauko. Be to, patikrinkite savo drabužius, ypač drabužių klostes, žinodami, kad erkės gali būti labai mažos ir sunkiai pastebimos. Taip pat pravartu perbraukti rankomis per plaukus.
Ką Daryti, Jei Man Įkando Erkė?
Jei jums įkando erkė, svarbu ją kuo greičiau pašalinti. Pasak CDC, geriausias būdas pašalinti erkę yra:
- Naudokite pincetą erkei sugriebti.
- Nuosekliai traukite į viršų, stengdamiesi nesukti pinceto (dėl to erkės burnos dalys gali nutrūkti ir likti įstrigusios odoje).
- Ištraukę erkę, nuvalykite įkandimo vietą muilu ir vandeniu arba alkoholiu.
- Nespauskite erkės.
- Atsikratykite jos, įmesdami į alkoholį, nuleisdami į tualetą arba įdėdami į sandarų maišelį ir išmesdami į šiukšliadėžę.
Kokios Yra Laimo Liga Sergančio Žmogaus Perspektyvos?
CDC duomenimis, dauguma žmonių, kuriems diagnozuojama Laimo liga, pasveiksta per 2-4 savaites nuo gydymo pradžios. Tačiau maždaug 5-10 % Laimo liga susirgusių žmonių pasireiškia postlaimo sindromas, dar vadinamas lėtine Laimo liga. Po Laimo ligos sindromo simptomai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia ankstesnėse ligos stadijose, pvz:
- nuovargis
- sutrikimai
- sąnarių ar raumenų skausmas
- didžiųjų sąnarių, pavyzdžiui, kelių, pečių ar alkūnių , skausmas ar patinimas
- sunkumai susikaupti ir trumpalaikės atminties sutrikimai
- kalbos sutrikimai
Gydymas visų pirma skirtas skausmui ir diskomfortui malšinti. Dauguma žmonių pasveiksta, tačiau tai gali užtrukti mėnesius ar metus.
DUK Apie Laimo Ligą
Ar Laimo Liga Praeina?
Daugeliu atvejų Laimo liga gali išnykti anksti diagnozavus ir pradėjus gydymą. Tačiau jei pradėsite gydytis vėlesnėse stadijose, gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų, pavyzdžiui, sąnarių pažeidimų.
Ar Galite Gyventi Normalų Gyvenimą Sirgdami Laimo Liga?
Dauguma žmonių gali gyventi normalų gyvenimą po gydymo nuo Laimo ligos. Tačiau iki 10 % žmonių patiria lėtinių Laimo ligos simptomų, kurie gali turėti įtakos judėjimo ir pažinimo įgūdžiams.
Kas Nutinka, Kai Laimo Liga Neš gydoma?
Negydoma Laimo liga gali progresuoti ir sukelti rimtų neurologinių ir reumatoidinių komplikacijų. Tai, be kita ko, gali būti veido paralyžius, didžiulis nuovargis, meningitas ir artritas. Jei sergate Laimo liga, svarbu kuo anksčiau pradėti gydytis.
Ar Galite Patys Pasveikti Nuo Laimo Ligos?
Laimo ligai gydyti reikalingi antibiotikai. Negydoma infekcija gali palaipsniui blogėti ir sukelti rimtesnių ilgalaikių komplikacijų.
Pokalbis su onkologu: inkstų vėžys - kaip atpažinti, gydyti, gyventi su šia liga?
SVARBIAUSIA: Laimo liga yra infekcija, kurią sukelia infekuotos erkės įkandimas. Jei ant kūno radote erkę, svarbu ją kuo greičiau tinkamai pašalinti. Tada stebėkite erkės įkandimo vietą. Jei atsiranda bėrimas, kuo greičiau kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti išgydyti Laimo ligą.
