Pirmoji kūdikio pažintis su sveikatos sistema įvyksta jau gimdymo namuose. Vėliau tėveliams tenka įregistruoti naująjį šeimos narį pas pediatrą ar šeimos gydytoją, tikrinti profilaktiškai, skiepyti. Kai kurie tyrimai ir paslaugos - nemokami, už kai ką reikia sumokėti. Ką turėtų žinoti tėveliai, susilaukę naujagimio?
Registracija ir pirmasis vizitas
Jeigu savo vaikučio sveikatos priežiūros įstaiga pasirinkote Kliniką Armedika, grįžus su naujagimiu namo reikėtų paskambinti poliklinikos, kurioje vėliau pageidausite lankytis, registratūros telefonu ir informuoti apie gimusį naujagimį bei susitarti dėl jo lankymo namuose. Gimus vaikui, paskambinkite į Klinikos Armedika registratūrą ir informuokite, kad reikalinga naujagimio apžiūra. Per 3 dienas jus namuose turėtų aplankyti šeimos gydytojas arba slaugytoja, dirbanti kartu su šeimos gydytoja. Vizito metu apžiūri naujagimį, vertina šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą, pataria tėvams naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambutės), maitinimo krūtimi, mamos mitybos klausimais. Taip pat vertina įrašus apie akių dugno tyrimo ir klausos tikrinimo atlikimą bei kraujo paėmimą visuotiniam naujagimių tikrinimui dėl įgimtų medžiagų apykaitos ligų. Visi šie tyrimai turėtų būti atlikti gimdymo namuose. Reikėtų žinoti, kad naujagimį lankantis sveikatos specialistas yra įpareigotas įvertinti šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą.
Tolimesnė vaiko apžiūra
Naujagimį 1 kartą per 3 darbo dienas nuo Jūsų pranešimo apie išvykimą iš gimdymo skyriaus aplankys ir apžiūrės gydytojas arba slaugytoja. Jie patars naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambutės), maitinimo krūtimi, mamos mitybos klausimais. Tolimesnė vaiko apžiūra (1-2 kartus per mėnesį) atliekama poliklinikoje. Gydytojas įvertina naujagimio sveikatos būklę. Slaugytoja įvertina naujagimio priežiūros kokybę, informuoja apie imunoprofilaktiką, skiepų kalendorių, tolesnių apsilankymų tvarką ir laiką.
Pirmus 6 mėnesius kūdikis pas šeimos gydytoją vežamas kartą per mėnesį. 7-12 mėnesių kūdikis pas šeimos gydytoją vežamas 2-3 kartus. Sveikata 1-6 mėn. kūdikiams tikrinama 1 kartą per mėnesį. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina kūdikio sveikatos būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžiama asmeninė augimo kreivė, o 3 mėn. ir 6 mėn. Antrąjį vaiko gyvenimo pusmetį, t.y. 7-12 mėnesiais, kūdikio sveikata tikrinama 2-3 kartus. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina kūdikio sveikatos būklę, atkreipia dėmesį į regėjimo organus, klubo sąnarių būklę, fizinę būklę pagal atitinkamą ūgio ir svorio kitimo diagramą, nubrėžia asmeninę augimo kreivę, o 9 mėn. Gydytojas visiems 9-12 mėn. Kiekvieno apsilankymo metu gydytojas įvertina vaiko sveikatos būklę, o 12 mėn.,18 mėn., 24 mėn., 36 mėn., 48 mėn.
Visuotiniai naujagimių tikrinimai
Siekiant kuo anksčiau įsitikinti, ar naujagimis yra sveikas, ligoninėje gimęs naujagimis nedelsiant yra ištiriamas dėl paveldimų medžiagų apykaitos ligų. Šis tikrinimas - be galo svarbus, nes jo metu gali būti nustatytos ligos ir sveikatos būklės, kurioms esant, vaikui reikės didesnės priežiūros ar gydymo. Gimusiu kūdikiu pasirūpins medikai ir jo sveikatą patikrins dėl hipotirozės, fenilketonurijos, galaktozemijos ir adrenogenitalinio sindromo, taip pat bus tikrinamos naujagimio akys ir klausa. Jei įtariamas klausos sutrikimas, naujagimis bus siunčiamas otorinolaringologo konsultacijai.
Dokumentai ir registracija
Kokius reikia turėti dokumentus pirmą kartą atvykstant su naujagimiu (iki vaikui sukaks 1 mėn.) į polikliniką? Vaiko gimimo liudijimą ir vieno iš tėvų asmens dokumentą. Registratūroje užpildykite prašymą gydytis Klinikoje Armedika. Visi tėveliai turi teisę pasirinkti, kurioje gydymo įstaigoje ir pas kurį gydytoją norės lankytis su savo naujagimiu. Prašymą dėl naujagimio registracijos pasirašyti turi vienas iš tėvų, o tai atlikus, registruojamas sutikimas lankytis pas pasirinktą gydytoją. Jeigu tėveliai nežino, pas kurį konkretų gydytoją nori gydytis, gydymo įstaiga gali jį skirti.
Skiepai
Kiekvienas Lietuvoje gyvenantis vaikas gali būti nemokamai paskiepytas nuo pavojingų infekcijų ir kitų ligų, kuriomis sergama dažniausiai. Tėveliai turi teisę nuspręsti, ar skiepyti vaiką, ar vis dėlto skiepų atsisakyti. Tačiau labai svarbu žinoti, kad skiepai - tai efektyviausia priemonė apsisaugoti nuo užkrečiamųjų ligų. Imunoprofilaktika atliekama pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 27 d. įsakymu Nr.
Specialistų konsultacijos
Nuo pat pirmųjų vaiko gimimo dienų su šeimos gydytoju bendraujame ko ne kas mėnesį. Tai yra puiku, nes šeimos gydytojas dažnai matydamas jus ir jūsų kūdikį gali patarti, ko jums reikia labiausiai. Tačiau kada vien šeimos gydytojo konsultacijos nepakanka? Galima būtų teigti, jog sveikiems kūdikiams visiškai pakanka ir šeimos gydytojo apžiūrų, tačiau kiekvienas turintis praktikos gydytojas žino, kad yra geriau dešimt kartų patikrinti, nei vieną kartą suklysti. Išties, šeimos gydytojo praktikoje (žinoma, tai dar priklauso ir nuo kiekvieno gydytojo) tapo kasdienybe iki metų laiko kūdikius parodyti kai kuriems gydytojams specialistams nesant ir net neįtariant jokios patologijos, kitaip tariant - sveikus kūdikius. Tai gydytojai: kardiologas, ortopedas-traumatologas, oftalmologas bei, kai kuriais (ne visais) atvejais ir neurologas. Pirmiausiai norėčiau pastebėti ir nuraminti, jog šeimos gydytojui rekomendavus kito gydytojo specialisto konsultaciją nerimauti nereikėtų. Dažniausiai tai yra tiesiog profilaktinis patikrinimas, kuriam siunčiami absoliuti dauguma sveikų kūdikių.
Kardiologas
Širdies ūžesys gali būti išgirstamas 77-99 proc vaikų, tačiau tik <1 proc vaikų populiacijos serga širdies ligomis, kaip teigia „Vaikų širdies asociacijos“ autoriai. Literatūroje aprašoma labai daug tokio širdies ūžesio pasekmių, visos jos yra priskiriamos įgimtų širdies ligų grupei (Lietuvoje nustatoma apie 250/300 atvejų per metus, neišnešiotiems kūdikiams šios ydos dažnesnės). Tačiau mažiausiems dažniausiai girdimi vadinamieji funkciniai ūžesiai, kurie atsiranda dėl vaiko kūno sandaros, normalių anatominių ypatumų, nerandant jokios širdies ydos. Dažniausiai šie ūžesiai išnyksta savaime, gali būti rekomenduojamas tik profilaktinis stebėjimas.
Ortopedas-traumatologas
Kiekvienos naujagimių bei kūdikių profilaktinės apžiūros metu yra tikrinamas šlaunų atitraukimas (gydytojų praktikoje vadinamas klubų atvedimu) bei šlaunų ir sėdmenų raukšlių simetriškumas. Kodėl tai daroma? Dviems - trims naujagimiams (patologija dažnesnė mergaitėms) iš 100 yra diagnozuojama klubų displazija, kurios ankstyva diagnostika yra viena iš efektyvaus gydymo priežasčių. Tačiau net gydytojai ortopedai traumatologai sutinka, jog šis objektyvios apžiūros metodas ne visuomet yra 100 proc tikslus. Todėl šeimos gydytojo praktikoje jau tampa įprasta pirmaisiais dviem gyvenimo mėnesiais kūdikiui atlikti klubų sąnarių echoskopiją, kuri yra šios patologijos auksinis diagnostikos metodas. Tam reikalinga gydytojo ortopedo - traumatologo konsultacija.
Oftalmologas
Pacientų geriau žinomas kaip akių ligų gydytojas. Yra patariama kiekvieną vaiką iki vienerių metų (dažniausiai 8 -10 mėnesių amžiaus) nusiųsti gydytojo oftalmologo konsultacijai. Akių ligų gydytojo kabinete yra patikrinama mažylio rega: stebimi jo akių judesiai, yra įvertinama akių refrakcija bei akių dugno būklė.
Neurologas
Tiesa, tikrai ne visus sveikus kūdikius siunčiame gydytojui neurologui. Ir nors kiekvieno vaiko raida yra individuali, jei pastebėjote, kad jūsų vaikas vystosi lėčiau, o galbūt jūsų nėštumas buvo sunkus ir vaikelis gimė neišnešiotas - nebijokite paprašyti šeimos gydytojo, kad parodytų jūsų mažylį gydytojui neurologui. Visos mamos nori, jog jų vaikai pradėtų vartytis, sėdėti bei vaikščioti anksti, tad bet koks raidos „vėlavimas“ gali atrodyti bauginantis.
Dar yra daugybė kitų specialistų, tačiau jų konsultacijos jau dažniausiai yra reikalingos tik turint atitinkamos ligos simptomų. Dėl jų reikėtų konsultuotis su savo šeimos gydytoju.
Profilaktiniai tyrimai
Pirmasis profilaktinis šlapimo tyrimas skiriamas visiems 12-18 mėn. Daugiausia tyrimų bus atlikta būsimam pirmokui. Pagal Vaikų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašą, vaiko gydytojas 6-7 metų vaikams turi atlikti ir įvertinti: bendrą kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, tyrimą dėl helmintozių (kirmėlių), elektrokardiogramą, o akių ligų gydytojas turi įvertinti refrakciją, regėjimą (žvairumas, astigmatizmas, įgimtos anomalijos).
4-6 mėn. kūdikiui, priskirtam rizikos grupei, 1 kartą skiriamas bendras kraujo tyrimas. Nors sveikatos apsaugos ministro įsakyme neparašyta, bendrą kraujo tyrimą reikėtų atlikti visiems išnešiotiems 4-6 mėn. Pagal SAM reglamentus, jei vaikas sveikas, jam kraujo tyrimas priklauso tik kas 3 metus. Iš tiesų kraujo tyrimą reikėtų atlikti bent kartą per metus. Labiausiai vaikus reikia stebėti dėl mažakraujystės. Kartais nepakanka net bendrojo kraujo tyrimo, kuris atliekamas poliklinikose, nes reikia sužinoti feritino kiekį kraujyje. Kai sumažėja hemoglobino, tai jau ženklas, kad geležies atsargų organizme nebeliko. Kartais hemoglobino rodikliai atitinka normas, ir bendras kraujo tyrimas jokios mažakraujystės nerodo.
Sveikatos pažymėjimas moksleiviams
Sveikatos pažymėjimas yra privalomas visiems moksleiviams, kurie mokosi pagal bendrojo ugdymo programas darželiuose ir mokyklose. Svarbu atkreipti dėmesį, kad sveikatos tikrinimas privalomas ir pilnamečiams, kurie mokosi pagal bendrojo ugdymo švietimo programas. Profilaktinė patikra turi būti atliekama kas metus. Po patikros išduodamas elektroninis Moksleivio sveikatos pažymėjimas. Sveikatos pažymėjime pateikiamas vertinimas apie moksleivio galimybes dalyvauti bendrojo ugdymo procese. Taip pat nurodomos rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos teikimo priemonių (turint alergijų ar lėtinių ligų) ar vietos mokymo vietos pritaikymo pagal specialiuosius mokinio poreikius (specialus maitinimas, sėdėjimo vieta ar tinkama fizinio lavinimo programa).
Svarbu: į kainą neįskaičiuoti papildomi tyrimai ir kitų gydytojų specialistų konsultacijos. Prieš atvykstant pas šeimos gydytoją, pacientui jau turi būti atlikta odontologo patikra. Su savimi reikia turėti pažymą iš gydytojo odontologo bei vaiko skiepų pasą. Vaikas į kliniką turi būti lydymas vieno iš tėvų. Be tėvų sutikimo vaiko sveikatos tikrinimas negalimas.
Pasiruošimas vizitui
Prieš atvykstant pas šeimos gydytoją, pacientui jau turi būti atlikta odontologo patikra. Su savimi reikia turėti pažymą iš gydytojo odontologo bei vaiko skiepų pasą. Vaikas į kliniką turi būti lydymas vieno iš tėvų. Be tėvų sutikimo vaiko sveikatos tikrinimas negalimas. Ruošiantis apsilankymui pas gydytoją rekomenduojama iš anksto susirašyti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, skiepijimą ir kt. Naujagimį aprenkite sluoksniais, kad sušilus būtų patogu vieną ar kitą sluoksnį nurengti. Idealu, kad mažylis prieš užeinant į gydytojo kabinetą būtų pamiegojęs ir pavalgęs.
tags: #kuriuos #gydytojus #turi #pereiti #naujagimis
