Nuo seno placenta laikoma gyvybiniu ryšiu tarp besilaukiančios mamos ir jos vaisiaus. Tačiau su moderniosios medicinos ir mokslinių tyrimų pažanga, placenta ir su ja susijęs virkštelės kraujas įgauna naują, itin vertingą reikšmę. Tai, kas kadaise buvo laikoma medicininėmis atliekomis, dabar gali tapti itin vertingu ginklu su daugybe galimų ligų ateityje. Šią galimybę turite tik kartą gyvenime ir tik vaiko gimimo metu.
Kas yra kamieninės ląstelės ir kodėl jos svarbios?
Kamieninės ląstelės yra nespecializuotos ląstelės, gebančios neribotai daugintis ir sugebančios diferencijuotis į specializuotas ląsteles, formuojančias įvairius audinius. Unikalios šių ląstelių savybės gali būti pritaikytos medicininei terapijai, norint atnaujinti arba pakeisti pažeistas ląsteles ar net audinius. Paprasčiau tariant, kamieninės ląstelės yra vienintelės žmogaus kūno ląstelės, kurios gali dalytis itin ilgą laiką ir daugintis neribotą laiko trukmę. Be viso to, kamieninės virkštelės ar placentos ląstelės gali virsti beveik bet kokio tipo specializuotomis ląstelėmis. Jos gali transformuotis į kraujo ląsteles, kepenų ląsteles, kaulų ląsteles ar netgi neuronus. Šios unikalios ir nepaprastos kamieninių ląstelių savybės šiuo metu yra vis dažniau naudojamos medicinoje, o norint būti dar tikslesniems - daugelio sunkių ligų gydymui.
Pirmoji naujagimio kamieninių ląstelių transplantacija buvo atlikta 1988 m. spalio 8 d. (2018 metais minėjome šios transplantacijos 30-tąją sukaktį). Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės išsiskiria dešimt kartų stipresnėmis regeneracinėmis savybėmis nei, pavyzdžiui, kaulų čiulpų kamieninės ląstelės. Remiantis imunologijos mokslo informacija, naujagimio virkštelės kraujo ląstelės yra mažiau brandžios imunologiniu požiūriu, todėl sumažėja komplikacijų rizika recipientui transplantavimo operacijos metu.
Šiandien virkštelės kraujo kamienines ląsteles galima naudoti gydant daugiau nei 80 sunkių ligų. Virkštelės kraujo transplantacija yra priimtinas gydymo būdas kraujo ligoms, tokioms kaip leukemija, limfoma ar pjautuvinė anemija, taip pat paveldimų genetinių sutrikimų, kaulų čiulpų nepakankamumo ir imunodeficito ligų. Be to, atliekami tyrimai, kuriais siekiama nustatyti, ar virkštelės kraujo komponentais galima gydyti kitas ligas, pavyzdžiui, gimdymo asfiksiją (smegenų pažeidimą dėl deguonies trūkumo), cerebrinį paralyžių ir autizmą.
Virkštelės kraujo kamieninėmis ląstelėmis gydomos kraujo ir imuninės sistemos ligos: įvairių formų leukemijos, limfomos, kitos kraujo vėžio rūšys, imunodeficitai, autoimuninės ligos, anemijos, įgimtos medžiagų apykaitos ligos, kai kurie solidiniai navikai. Šiomis ląstelėmis švelninama cerebrinio paralyžiaus, autizmo, diabeto ir kitų ligų raiška.
Mezenchiminės kamieninės ląstelės iš virkštelės audinio taikomos regeneracinėje (atstatomojoje) terapijoje, gydant neurodegeneracines ligas: Alzheimerio, Parkinsono ligas, autoimunines ligas (pvz. reumatoidinis artritas, psoriazė, išsėtinė sklerozė), gydo trauminius audinių pažeidimus po insulto, infarkto, odos nudegimų ir įvairių tipų traumų.
Kamieninių ląstelių tyrimai bei jų panaudojimo gydymui atvejai rodo, kad virkštelės kraujo kamieninės ląstelės išsiskiria dešimt kartų stipresnėmis regeneracinėmis savybėmis nei, pavyzdžiui, kaulų čiulpų kamieninės ląstelės. Remiantis imunologijos mokslo informacija, naujagimio virkštelės kraujo ląstelės yra mažiau brandžios imunologiniu požiūriu, todėl sumažėja komplikacijų rizika recipientui transplantavimo operacijos metu.
Kur saugoti placentą ir virkštelės kraują?
Lietuvoje susidomėjimas šia paslauga sparčiai auga, tad audinių banko darbuotojai kasdien sulaukia klientų klausimų. Virkštelės kraujo saugojimas - tai procesas, kuomet užgimus vaikeliui yra surenkamos ir specialiu būdu audinių banke išsaugomos kamieninės ląstelės iš virkštelės ir placentos kraujo bei audinio. Šios kamieninės ląstelės yra sėkmingai naudojamos įvairiose pasaulio ligoninėse. Šiuo metu yra atlikta jau daugiau kaip 60 000 virkštelės kraujo transplantacijų, standartizuota terapija gydant daugiau kaip 80 ligų. Dar daugiau terapijos metodų yra klinikinių bandymų stadijose - kamieninės ląstelės yra ir dabarties, ir ateities medicina. Taigi turėti išsaugotų savo vaiko kamieninių ląstelių reiškia turėti nuosavų biologinių vaistų.
Šią paslaugą Lietuvoje teikia licencijuotas audinių bankas „Placenta“, kuris atstovauja „FamiCord“ audinių bankų grupę, veikiančią visoje Europoje. FamiCord Group kartu su audinių banku Placenta.lt rūpinasi, kad būtų įmanomas nemokamas virkštelės ir placentos kraujo kamieninių ląstelių išsaugojimas. Tai skiriama šeimoms, norinčioms išsaugoti savo naujagimio virkštelės ir/ar placentos kraujo kamienines ląsteles kitam šeimos nariui, kuriam jau diagnozuota gyvybei pavojinga liga.
Audinių bankas „Placenta“ rūpinasi, kad besilaukiančios šeimos galėtų surinkti ir išsaugoti po gimdymo liekančias vertingas biologines medžiagas - virkštelės ir placentos kraują bei virkštelės audinį.
Kada ir kaip atliekamas mėginių surinkimas?
Virkštelės kraujas yra surenkamas iš virkštelės ir placentos (dažnai vadinamomis „po gimdymo liekančiais audiniais“) tik po to, kai kūdikis gimsta ir virkštelė nukerpama. Kraujas tiesiogiai iš jūsų naujagimio neimamas. Virkštelės kraujas - tai kraujas, kuris lieka placentoje ir virkštelėje po gimdymo momento, kuomet virkštelė, jai nustojus visiškai pulsuoti, yra nukerpama. Šis kraujas yra surenkamas dar gimdymo palatoje - iš karto po kūdikio gimimo ir po virkštelės nukirpimo. Nors šio kraujo donoras yra naujagimis, neišsigąskite - procedūra nėra atliekama konkrečiai jam (neinvazinė), todėl nekelia visiškai jokio pavojaus.
Geriausias derinys - rinkti ir virkštelės, ir placentos kraują. Tokiu atveju pirmiausia, vaikeliui gimus ir nukirpus virkštelę (placenta dar gali būti neužgimusi), paimama keliasdešimt mililitrų kraujo iš virkštelės venos. Po to, užgimus placentai, į atskirą maišelį surenkamas placentoje likęs kraujas. Taip išsaugoma net iki 40 % daugiau ypatingos vertės hemopoetinių kamieninių ląstelių! Kita galimybė: rinktis vien placentos kraujo paėmimą, kuris atliekamas placentai užgimus.
Na ir žinoma, virkštelės ir/ar placentos kraujo procedūra niekaip nesutrukdo išsaugoti po gimdymo likusios pačios virkštelės audinio, kuriame gausu kitokio tipo - mezenchiminių - kamieninių ląstelių, kurių terapinio pritaikymo spektras itin platus, įskaitant ir regeneracinės medicinos procedūras. Todėl pats išsamiausias ir daugiausiai galimybių ateityje užtikrinantis paslaugų pasirinkimas: saugoti virkštelės kraują, placentos kraują bei virkštelės audinį, atliekant virkštelės audinio kamieninių ląstelių išskyrimą ir padauginimą laboratorijoje. Juk šios naujagimio kamieninės ląstelės galės būti pritaikytos gydant tiek patį vaiką, tiek jo šeimos narius.
Biologinių medžiagų išsaugojimo sutartį galima pasirašyti sulaukus 34 nėštumo savaičių - būtent nuo šio gestacinio amžiaus ir galima surinkti virkštelės bei placentos kraują ir audinius. Tačiau kreiptis į audinių banką galite ir anksčiau. Geriausias metas kreiptis - likus 1-2 mėnesiams iki gimdymo, taip surinkimo procedūrai spėjame pasiruošti tiek mes, tiek Jūs.
Ar galima virkštelės ląsteles surinkti atliekant cezario pjūvį? Taip, surinkimas puikiai pavyksta tiek natūralaus gimdymo, tiek cezario pjūvio atvejais. Ar ląstelių surinkimo procedūra skausminga, ar nepakenks naujagimiui? Surinkimo procedūra atliekama gimdymui jau pasibaigus, todėl ji nėra invazinė ir niekaip nepaveikia paties naujagimio ar gimdyvės. Po to, kai vaikutis jau užgimęs, o virkštelė nukirpta - surenkamas virkštelėje ir placentoje likęs kraujas, po to atkerpamas gabalėlis virkštelės audinio.
Kasmet pasiūloma arba atrandama naujų virkštelės kraujo ir virkštelės audinio panaudojimo būdų. Virkštelėje ir placentoje esantis placentinis kraujas, kaip ir kiti gimdymo audiniai, yra perspektyvūs gydant įvairias ligas, todėl galite norėti apsvarstyti galimybę išsaugoti juos visus vienu metu.
Virkštelės kraujo transplantacijos perspektyvos ir galimybės
Virkštelės kraujas yra vienas iš trijų transplantacijoms naudojamų kraujodaros kamieninių ląstelių šaltinių. Kiti du šaltiniai yra kaulų čiulpai ir kraujas, kuris cirkuliuoja organizme (vadinamas periferiniu krauju). Kiekvienas šaltinis turi privalumų ir trūkumų sergant įvairiomis ligomis, esant skirtingoms ligos stadijoms ir skirtingiems pacientams.
Virkštelės kraują galima gauti greičiau nei kamienines ląsteles iš suaugusio donoro, kuris galėjo būti užsiregistravęs donorystei prieš daugelį metų. Todėl virkštelės kraujas gali būti priimtiniausias šaltinis pacientams, kurie turi ūmių gyvybei pavojingų genetinių sutrikimų, kuriems reikia skubios transplantacijos arba kurių audinių tipas yra neįprastas dėl jų etninės kilmės. Be to, virkštelės kraujo lengviau gauti pandemijų ir kelionių apribojimų metu.
Pirmaisiais virkštelės kraujo transplantacijos metais tai buvo tiesa, nes kamieninių ląstelių dozė tipiniame virkštelės kraujo vienete buvo laikoma ribota. Tačiau išsamiau išaiškinus virkštelės kraujo ląstelių dozavimą, tapo žinoma, kad apie 12 % suaugusiųjų galima persodinti vieną virkštelės kraujo vienetą. Daugumai suaugusių pacientų paprastai reikia daugiau ląstelių, nei jų yra viename virkštelės vienete. Vis dėlto pastaraisiais metais suaugusiųjų gydymas tapo dažnesnis, iš dalies dėl vadinamos „dvigubo virkštelės kraujo“ transplantacijos, kai persodinamos dviejų virkštelių ląstelės. Džiugina ir jau sukurti metodai, kuriais padidinamas ląstelių skaičius virkštelės kraujo vienete.
Teoriškai tinkamai užšaldytas ir saugomas virkštelės kraujas gali išlikti naudingas visą gyvenimą. Tačiau tai dar nėra tiksliai žinoma, nes virkštelės kraujo bankininkystė egzistuoja kiek daugiau nei 30 metų. Viešieji bankai patiria nemažai išlaidų, susijusių su virkštelės kraujo surinkimu, apdorojimu, saugojimu, atrinkimu, ištyrimu ir transportavimu.
Kamieninių ląstelių saugojimo kaina ir sutarties sąlygos
Vienos biologinės medžiagos (paprastai tai būna virkštelės kraujas) saugojimas 20 metų kainuoja nuo 1900 Eur. Pasirinkus papildomas paslaugas, jų kaina pridedama prie bazinės saugojimo kainos. Sąskaita tėvams pateikiama tik tuomet, kai biologinės medžiagos yra pristatytos į laboratoriją, ištirtos ir patvirtintas jų tinkamumas saugoti ir gydyti. Paprastai kvalifikacijos procedūra užtrunka apie mėnesį laiko, o pasirinkus virkštelės audinio ląstelių išskyrimo paslaugą - apie 2 mėnesius. Apmokama vienkartinė sąskaita, Jums nebereikia rūpintis jokiomis papildomomis kasmėnesinėmis įmokomis.
Pradinis saugojimo terminas yra 20 arba 25 metai, tad pasibaigus sutarties galiojimo terminui, ją galėsite pratęsti jūs arba jūsų vaikas. O saugojimo kaina bus nustatyta pratęsimo metu galiojančiomis rinkos kainomis.
Ne mažiau svarbūs veiksniai, darantys įtaką ląstelių saugojimo paslaugos kainai, yra audinių bankui suteiktos veiklos licencijos bei kokybės garanto sertifikatai, pripažįstami daugelio transplantacijos centrų visame pasaulyje.
Nei vienos klaidingos informacijos dalelės: kodėl svarbu rinktis patikimus partnerius?
Visuomenėje sklando daug klaidinančios informacijos apie virkštelės kraują. Kartais kraujo ir kaulų čiulpų transplantacijas atliekantys gydytojai ir su virkštelės kraujo bankininkyste susijęs personalas išgirsta teiginių, kurie grindžiami netikslia informacija ar spėjimais. Virkštelės kraujo asociacija paprašė savo narių pateikti mitų, su kuriais jie kartais susiduria, pavyzdžių.
Dvi akreditavimo agentūros parengė kokybės standartus: AABB ir Ląstelinės terapijos akreditavimo fondas (FACT). Šios organizacijos renka duomenis iš audinių bankų ir atlieka patikrinimus vietoje, siekdamos užtikrinti, kad virkštelės kraujas būtų surenkamas saugiai ir tvarkomas taip, kad būtų apsaugota ląstelių kokybė, grynumas ir savybės.
Jeigu jums tai gali būti taikoma, audinių bankas Placenta bendradarbiaudamas su Europoje lyderiaujančia FamiCord Group pasirūpins mėginio paėmimu, apdorojimu ir saugojimu. Susisiekite su mumis NEMOKAMAI konsultacijai. Ši skaičiuoklė padės susipažinti su kamieninių ląstelių iš virkštelės ir placentos išsaugojimo paslauga bei jų kainomis. Pasirinkę matysite preliminarią viso paketo kainą.
