Kūdikių primaitinimas - tai svarbus ir jaudinantis etapas tiek vaikui, tiek tėvams. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja kūdikius maitinti vien tik motinos pienu arba mišinuku iki 6 mėnesių amžiaus, o tuomet pradėti pamažu įvesti kietą maistą. Tačiau svarbu stebėti vaiko pasirengimo požymius, kurie paprastai atsiranda apie 6 mėnesių amžių.

Daugelį metų tėvams ir globėjams buvo rekomenduojama kūdikius papildomu maistu primaitinti sulaukus vos 4 mėnesių. Tačiau šiuolaikinės rekomendacijos pabrėžia, kaip svarbu sulaukti kūdikio pasiruošimo primaitinimui ženklų. Kai kurie kūdikiai gali būti pasiruošę šiek tiek anksčiau, bet „maždaug” 6 mėn. amžius yra bendrinis orientyras.

Pagrindinės organizacijos pabrėžia, kaip svarbu sulaukti kūdikio pasiruošimo primaitinimui ženklų, kurie paprastai atsiranda ≈6 mėn.

Vis dėlto, išskiriami 3 požymiai, kurie atsiradę kartu, maždaug 6 mėn. amžiaus, rodo, kad kūdikis yra pasirengęs primaitinimui:

• Kūdikis sėdi tiesiau, gali išlaikyti galvą.
• Rodo susidomėjimą maistu, seka akimis, kai valgo suaugusieji.
• Dingsta išstūmimo refleksas, kai maistas nebepastumiamas liežuviu lauk; pradeda kramtyti, nors dantukų dar gali nebūti.

2017 m. atnaujintoje ESPGHAN (Europos vaikų gastroenterologijos ir mitybos draugijos) pozicijoje teigiama, kad nors maitinimas išimtinai tik motinos pienu iki ∼6 mėn. yra pageidaujamas tikslas, visi kūdikiai turėtų pradėti papildomą maitinimą iki 26 savaičių, t. y. 7-tojo mėn. pradžios (bet ne anksčiau kaip 17 savaičių). Rekomendacija grįsta moksliniais kūdikio raidos tyrimais bei tuo, kas geriausia kūdikio virškinimo trakto, inkstų funkcijai bei motoriniams įgūdžiams, kad kūdikis galėtų saugiai susidoroti su papildomu maistu.

Kada pradėti primaitinimą?

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja kūdikius maitinti vien tik motinos pienu arba mišinuku iki 6 mėnesių amžiaus, o tuomet pradėti pamažu įvesti kietą maistą. Tačiau svarbu stebėti vaiko pasirengimo požymius. Kai kurie 4-5 mėnesių amžiaus kūdikiams nebeužtenka vien mamos pieno, todėl jiems jau reikalingas papildomas maitinimas, o kai kuriems kūdikiams maitinimo vien mamos pienu užtenka iki 6 mėnesio pabaigos. Atsižvelgdami į kūdikio vystymąsi pradėsite ir jo papildomą maitinimą. Gal pastebėjote, kad kūdikis nepasisotina valgydamas mamos pieną ar pieno mišinį? O gal Jūsų kūdikis jau labai domisi nauju maistu ir nori valgyti iš šaukštelio? Išlikite kantrūs, jeigu kūdikis išspjaus pirmus košės šaukštelius. Supraskite, kad jam dar reikia mokytis nuryti naują tirštą maistą iš šaukštelio.

Per anksti ir per vėlai pradedamas primaitinimas

Per daug anksti pradedamas primaitinimas neturi jokių pranašumų ir yra siejamas su didesne virškinimo trakto bei kvėpavimo takų infekcijų rizika. Per daug vėlai pradedamas primaitinimas (vėliau kaip 6 mėnesiai) taip pat nerekomenduojamas; atidėtas kieto maisto įvedimas gali prisidėti prie maistinių medžiagų (ypač geležies, cinko, B vitaminų) trūkumo, paskatinti išrankų valgymą. Sulaukus 6 mėn. maistingas maistas būtinas optimaliam augimui.

Nuo ko pradėti primaitinimą?

Pirmieji kūdikio maisto ragavimai turėtų būti paprasti, natūralūs ir vienos rūšies produktai, kad būtų lengva stebėti reakciją ir išvengti alergijų. Dažniausiai pradedama nuo daržovių tyrių, nes jos mažiau saldžios nei vaisiai, todėl kūdikis nepripranta prie saldaus skonio. Pirmieji tinkamiausi produktai:

• Morka - švelni, lengvai virškinama, turi daug beta karoteno.
• Bulvė - puikus angliavandenių šaltinis, suteikia sotumo.
• Cukinija - švelni tekstūra, tinka jautriam skrandžiui.
• Žiedinis kopūstas arba brokoliai - suteikia įvairumo, bet pradedama nuo mažo kiekio.
• Moliūgas - salstelėjęs, bet lengvai virškinamas ir maistingas.

Kai kūdikis pripranta prie daržovių (dažniausiai po 5-7 dienų nuo pirmo produkto įvedimo), galima po truputį įtraukti vaisius - obuolį, kriaušę, slyvą ar bananą.

Kaip pradėti?

Pradėkite nuo 1-2 arbatinių šaukštelių tyrelės vieną kartą per dieną. Stebėkite reakciją - ar nėra bėrimų, pilvo pūtimo, viduriavimo. Kas 3-5 dienas galima įvesti naują produktą. Kai kūdikis pripranta prie kelių skirtingų skonių, galima juos maišyti tarpusavyje. Svarbu - jokio cukraus, druskos ar prieskonių! Kūdikio skonis dar tik formuojasi, todėl maistas turi būti kuo natūralesnis.

Kada įtraukti kruopas, mėsą ir kitus produktus?

Kai kūdikis jau gerai toleruoja daržoves ir vaisius (dažniausiai po 2-4 savaičių primaitinimo), galima įtraukti:

• Kruopas: ryžius, avižas, grikius, kukurūzus. Jos turėtų būti be glitimo ir virtos iki visiško minkštumo.
• Mėsą: liesą vištieną, kalakutieną ar triušieną - virtą ir sumaltą į tyrę. Tai puikus geležies ir baltymų šaltinis.
• Kiaušinio trynį - nuo 7-8 mėnesių, pradedant nuo mažos dalies.
• Pieno produktus (pvz., natūralų jogurtą) - apie 9-10 mėn., kai virškinimo sistema subręsta labiau.

Šeštą mėnesį kūdikiui ima trūkti geležies, todėl tai - metas įvesti mėsos produktus. Pradėkite nuo jautienos bei triušienos (nešaldytos). Jei naudojate paukštieną, puikiai tiks šlaunelių mėsa be odos. Geležies atsargų pakanka tik iki 6 mėnesių amžiaus - būtina papildyti jos atsargas, nes šis elementas labai svarbus savalaikiam vystymuisi.

Maisto paruošimo patarimai

Ruosiant daržoves, jas galima virti vandenyje, garuose arba kepti orkaitėje. Daržoves galima naudoti šviežias, o jeigu šviežių daržovių sezonas jau pasibaigęs, rinkitės šaldytas daržoves. Tam, kad daržovės išvirtų vienu metu, gali reikėti jas supjaustyti skirtingo dydžio gabaliukais arba sudėti į puodą ne vienu metu. Garuose galite virti visas daržoves, taip pat ir bulvę.

Išvirtas daržoves smulkinkite smulkintuvu, išskyrus bulves. Smulkintuvu smulkinamos bulvės įgauna krakmolinę konsistenciją, tampa tąsios ir nelabai patinka. Viena bėda, kuria dažnai skundžiasi mažųjų valgytojų mamos, tai pilvelio pūtimas pradėjus valgyti kopūstines daržoves ar pupeles. Jeigu verdate garuose, įberkite šiek tiek pankolių sėklų į vandenį. Jeigu verdate vandenyje, pankolių sėklų suberkite į specialų uždarą arbatos sietelį ir įdėkite virti kartu su daržovėmis.

Kadangi dauguma vitaminų ir mineralų randami daržovėse ir vaisiuose, o dalis reikalingų medžiagų didesniais kiekiais gali būti randama mėsoje, kiaušiniuose, tinkamiausia būtų pradėti primaitinti nuo šių produktų.

Mėsa

Mėsą pradžioje geriau virti atskirame puodelyje. Galite įdėti svogūnų, galbūt česnako ar prieš tai juos pakepti aliejuje, kartu pakepant ir mėsos gabaliukus. Virdamos galite naudoti lauro lapus ar kitus prieskoninius augalus. Mėsą susmulkinkite smulkintuvu su daržovių nuoviru, pirmąjį pusmetį kūdikių mitybai geriau nenaudoti mėsos sultinio. Taip pat kaip ir daržoves, galite išsivirti ir susismulkinti mėsą ir dalį jos pasidėti kitam maitinimui šaldytuve. Naudojant nemaltą mėsą, galite nuspirkti didesnį kiekį, supjaustyti mažesniais gabaliukais ir mažomis porcijomis užsišaldyti. Pjaustydamos stenkitės pjauti skersai raumenį, kad susmulkinus mėsą smulkintuvu ji būtų mažais plaušeliais. Pjaustant išilgai raumens plaušai būna ilgi ir nelabai smagu juos valgyti.

Kruopos

Verdant kruopų košes rinkitės kaip galima mažiau apdorotas kruopas, tačiau kartais patogumo sumetimais gali būti labiau priimtini kruopų dribsniai. Žinokite, kad kuo mažiau reikia kruopas (dribsnius) virti, tuo labiau jos yra apdorotos (išvirtos ir išdžiovintos) ir tuo mažiau jose yra natūralių medžiagų (gali būti papildomai pridėta sintetinių). Pvz., polenta, sorų dribsniai, avižiniai dribsniai, kurie išverda per 1 ar 5 minutes. Verdant kruopas kai kurias verta mirkyti (pvz., soras, ryžius), o kai kurių mirkyti neišeina (pvz., kukurūzų kruopas), kai kurių mirkyti neverta, pvz., grikių. Mirkant kruopas į vandenį išsiplauna fitorūgštis, kuri sunkina virškinimą. Verdant smulkius dribsnius, košės papildomai smulkinti gali ir nebereikėti, nebent atskiesti įdedant aliejaus ar sviesto, vaisinės tyrelės. Jeigu to nepakanka, pirmo pasirinkimo skiedimo priemonė būtų mamos pienas, jeigu jo turite ar galite nutraukti, mišinys, jeigu mažylis jį valgo. Verdant kruopų košes gali reikėti papildomai jas susmuklinti smulkintuvu. Tipiškai atšaldamos kruopų košės sukietėja, sugerdamos į save likusį vandenį.

Sėklos ir riešutai

Nekepintos sėklos ir riešutai taip pat gali būti naudojami košėms pagardinti ir skoniui paįvairinti. Tiek sėklas, tiek riešutus yra būtina susmulkinti iki miltelių kavamale ar grūstuve. Malant kavamale, sėklų ar riešutų nepiklite daug, nes nekepinti riešutai yra drėgni ir malasi sunkiau. Gali reikėti sustoti, išrinkti didesnius gabaliukus ir juos pakartotinai sumalti. Sumaltą didesnį kiekį laikykite sandariai uždarytą šaldytuve. Galite naudoti sezamo, moliūgų, saulėgrąžų, chia sėklas, lazdyno, graikinius ir kitokius riešutus.

Aliejai

Aliejai suteikia daugiau energijos ir taip pat leidžia pasisavinti riebaluose tirpstančius vitaminus. Galima naudoti įprastus aliejus, saulėgrąžų, sojų. Iš neutralaus skonio aliejų dar būtų ryžių sėlenų ar rapsų aliejai. Jeigu turite galimybę, galite įsigyti įvairesnių aliejų, turinčių stipresnį skonį. Galite rinktis linų sėmenų aliejų, kuris labai tinka su grikiais (svarbu, kad būtų neapkartęs, tokio neduokite vaikams ir nevalgytikte patys, dėl šios priežasties aliejų geriau pirkti turguje ar specializuotose aliejaus paruotuvės, kur galite pauostyti ir paragauti prieš pirkdami), moliūgų sėklų, alyvuogių aliejus kurie puikiai paskanina daržoves.

Gėrimai

Kūdikiui, kuris valgo kitą maistą, reikia pasiūlyti gerti vandens valgymo metu. Tačiau kai kurie žindomi kūdikiai gali atsigerti ir mamos pieno, todėl versti kūdikį gerti nereikia. Iki 6 mėnesių kūdikiams visiškai pakanka vandens iš mamos pieno. Nerekomenduojama kūdikiams iki metų laiko duoti sulčių, net ir natūralių, geriau jau sutrinti vaisius ir juos patiekti.

Rankšluostiniai indai ir įrankiai

Leiskite vaikui tyrinėti maistą savo tempu. Pasirinkite kokybiškus, saugius indus ir įrankius. Būkite kantrūs ir neskatinkite per didelio valgymo tempo. Įtraukite kuo įvairesnį maistą.

• Silikoninė lėkštutė su skyriais - puikus pasirinkimas, nes padeda vaikui vizualiai atskirti skirtingus maisto produktus ir mokytis savarankiškai valgyti.
• Neslystantis puodelis - mokantis gerti iš puodelio svarbu pasirinkti tinkamą formą ir dydį.
• Pirmieji šaukšteliai - lankstūs, minkšti ir saugūs mažylio jautrioms dantenoms.
• Seilinukai su rankovėmis - mažyliai dažnai mėgsta tyrinėti maistą rankomis, todėl geras seilinukas apsaugos drabužius nuo išsitepimo.

Svarbu nepamiršti

Nepamirškite, kad pradėjus valgyti kitą maistą būtina valyti kūdikiui dantis, pageidautina du kartus per dieną. Jeigu maitinate mišiniu, dantukus būtina pradėti valyti vos tik išdygusius. Nelaikykite kūdikio šaukšto, negerkite iš jo puodelio ir taip pat prisižiūrėkite savo burnos ir dantų sveikatą - kuo sveikesni tėvai, tuo mažesnė tikimybė, kad tėvai perduos kūdikiui kariesą sukeliančias bakterijas.

Dietistė Živilė pabrėžia, jog visi vaikai yra skirtingi. Kas tiko vienam, visai netiks kitam. Kalbėsime apie tai, į ką reikia atsižvelgti priimant sprendimus, kokias vaiko reakcijas stebėti ir kaip perskaityti individualius ženklus bei atrasti tai, kas tinkamiausia būtent JŪSŲ mažyliui.

tags: #kudikiu #primaitinimas #nuo #6 #menesiu #komentarai

• Darbo skelbimai auklėms Vakarų Londone
• Priėmimo tvarka Antakalnio vaikų alergologijos skyriuje
• Vaikų eilėraščiai: sodinimo džiaugsmai
• Gimnastikos užsiėmimai vaikams Panevėžyje
• Vaiko išmokos Islandijoje