Tėvų troškimas - kad jų kūdikis augtų sveikas. Paprastai, po gimimo kūdikio svoris šiek tiek nukrenta, po kelių dienų padidėja ir vėliau reguliariai auga.
Naujagimių ir kūdikių svorio pokyčių stebėjimas yra tiesiogiai susijęs su keliais svarbiais dalyks:
- Padeda užtikrinti bendrą vaiko savijautą ir sveikatą, nes nuoseklus svorio priaugimas yra svarbus sparčiai augančių smegenų veiklai, optimaliam kaulų ir raumenų vystymuisi bei viso organizmo funkcionavimui.
- Gali signalizuoti apie galimus sutrikimus, infekcijas ar kitas sveikatos problemas.
- Tėvams ir sveikatos priežiūros specialistams suteikia pasitikėjimą ir ramybę vertinant ar vaikelis auga normaliai, ar atitinka nustatytas normas ir kriterijus.
Kiek svorio turi priaugti kūdikis - vienas aktualiausių klausimų pirmagimių mamoms. Kaip žinoti, ar žindomam kūdikiui pakanka pieno, kada reikia papildomai primaitinti mišinėliu. Kūdikių svorio augimas yra individualus ir gali smarkiai svyruoti tarp skirtingų to paties amžiaus kūdikių. Normalaus svorio ribos yra labai plačios, taip pat negalima lyginti mamos pienu ir mišinėliu maitinamų kūdikių svorio augimo.
Svorio augimo normos ir tendencijos
Remiantis atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki.
Iš esmės yra tikimasi tokių vaiko svorio augimo tendencijų:
- Iš karto po gimimo naujagimis pradeda netekti dalies savo kūno svorio. Tai galima paaiškinti tuo, kad pasikeičia aplinka (iš šlapios terpės patenkama į sausą), naujagimis netenka skysčių per šlapimą ir tuštinimąsi mekonijumi (juodos, tirštos, bekvapės pirmosios išmatos). Normalu prarasti 5-7% nuo gimimo svorio, kai kuriais atvejais ir iki 10% ar net daugiau, tačiau tai gali būti indikacija, kad reikia įvertinti, ar nėra žindymo iššūkių, su kuriais susiduria mama ar vaikelis.
- Nuo 4-5 gyvenimo paros vaikelio svoris turėtų pradėti augti.
- Per 10-14 dienų turėtų atgauti gimimo svorį.
- Per pirmuosius 3 mėn. turėtų priaugti bent 1,5 kg arba ne mažiau kaip 500 g/ mėn., skaičiuojant nuo mažiausio svorio.
- Iki 4-6 mėnesio padvigubinti gimimo svorį.
- Iki 12 mėnesio - patrigubinti gimimo svorį.
Po svorio netekimo pirmosiomis dienomis naujagimiai palaipsniui pradeda priaugti ir tikimasi, kad tas prieaugis augimo lentelėse seks nuosekliai savo liniją, t.y. procentilę*. Jeigu matavimo rezultatai neperžengia nustatytų kraštutinių ribų, nėra labai svarbu, ties kuriuo skaičiumi yra jūsų vaiko rodiklis, bet yra tikimasi tolygaus ir nuoseklaus augimo.
Sunerimti verta, kai:
- Augimas ne toks spartus, kokio tikimasi.
- Nuosekliai neseka savo procentilės linijos arba peržengia kitas linijas, žymimas augimo lentelėse.
- Netenka svorio.
Vertinant augimo rodiklius taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrą paveikslą, t.y. vertinti svorį ir ūgį. Kadangi vaikai linkę augti etapais (lyg laiptų pakopomis), gali būti, kad dėl ne tokio spartaus svorio augimo „kaltas“ staigus ūgio šuolis. Jeigu kyla klausimų arba nerimaujate dėl savo kūdikio ar vaiko augimo rodiklių, naudinga konsultuotis su pediatru ar šeimos gydytoju.
Svorio pokyčiai ir maitinimo būdai
Pirmuosius 3 kūdikio gyvenimo mėnesius svoris auga greičiau (priaugama vidutiniškai po 800-1000 g per mėnesį), per ateinančius 3 mėn. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dėl kūdikių svorio problemų kyla dažniau. Jei žindomas 1-6 mėn. kūdikis yra per mažo svorio, nepatartina nenutraukti žindymo, tačiau vertėtų pasitarti su žindymo konsultante. Labai svarbu įvertinti ar kūdikis tinkamai apžioja krūtį ir efektyviai išraukia pieną; žindyti pagal poreikį, t.y.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja kūdikį iki 6 mėnesių maitinti išimtinai tik motinos pienu arba mišinėliu. Jame yra pakankamas kiekis visų reikalingų maisto medžiagų - baltymų, riebalų ir angliavandenių.
Anksčiau gydytojų naudotos kūdikių svorio normų lentelės sudarytos neatsižvelgiant į tai, ar kūdikis žindomas, ar maitinamas mišinėliu ar papildomai primaitinamas kietu maistu nesulaukęs 6 mėnesių, todėl negali būti taikomos visiems kūdikiams. Išsamiai ištyrus kūdikių kaip auga kūdikio svoris tarp žindomų ir mišinėliu maitinamų kūdikių pastebėta, kad svorio augimas šiose grupėse ženkliai skiriasi. Krūtimi maitinami kūdikiai per pirmus tris mėnesius vidutiniškai priauga daugiau svorio už mišinėliu maitinamus, o nuo 3 iki 12 mėnesio ženkliai mažiau.
Mišinėliu maitinami kūdikiai iki 6 mėnesių amžiaus kas mėnesį priauga maždaug vienodai svorio. Tokie naujagimiai gausiai šlapinasi, tuštinasi (pagal amžių) ir sovrio pokyčiai yra tokie, kokių tikimasi: pirmomis dienomis numeta iki 7-8 proc. Tačiau yra dalis naujagimių, kurie praleisdami visą parą - realiai visą parą, mama dažniausiai atsitraukia į tik į tualetą - prie krūties, o šlapinimosi ir tuštinimosi mažai, naujagimis neramus prie krūties, o nuo jos atitrauktas įsiverkia. Vėl padavus krūtį per kelias minutes ima snausti. Mamai lengviausia būtų pastebėti žindimo judesių skirtumus. Naujagimis gali čiulpti krūti ir negerti pieno. Čiulpimas turėtų paskatinti mamai pieno tekėjimą (pieno tekėjimo refleksą, oksitocino refleksą). Tačiau tam čiulpimas turėtų būti aktyvus ir intensyvus. Jeigu čiulpimas yra vangus, silpnas, jeigu pridėtas prie krūties naujagimis atsipalaiduoja ir ima snausti, tada pienas nepateka ir nėra ką gerti žindymo metu. Kad mamai pradėtų tekėti pienas, naujagimis turi aktyviai skatinti pieno tekėjimą.
Primaitinti pieno mišiniu rekomenduojama naujagimius, o vėliau tuos kūdikius, kurie praranda arba priauga per mažai svorio. Kai kuriais atvejais kūdikiai turi žindimo problemų, atsisako žįsti, jiems pasireiškia įvairios kilmės žindymo sutrikimai arba gimsta su defektu, kuris neleidžia jiems teisingai apžioti krūties. Kartais neišnešiotas naujagimis būna per silpnas žįsti krūtį, jis gali pavargti ir atsisakyti žįsti arba per anksti užmigti prie krūties. Kai kurios moterys krūtyse turi mažai pieno, todėl prie krūties pridėtas kūdikis pyksta ir nervinasi, nes jo pastangos yra bergždžios, todėl galiausiai jis gali atsisakyti žįsti. Tokiu atveju kūdikio alkiui numalšinti taikomas primaitinimo metodas.
Labai svarbu stimuliuoti laktaciją kiek įmanoma dažniau glaudžiant kūdikį prie krūties, nutraukinėti pieną pientraukiu, tęsti žindymą naktimis ir motinai gerti kuo daugiau skysčių.
Ką reikėtų daryti, jeigu kūdikis svorio priauga nereguliariai ar netgi jo netenka? Privalote pasitarti su pediatru. Gydytojas apžiūrės jūsų kūdikį, paklausinės jo tėvus, jeigu reikia, paskirs papildomus tyrimus, arba patikrins, ar teisingai maitinama krūtimi, arba, tikėtina, jog rekomenduos primaitinti.
Kaip maitinti kūdikį, jei reikia papildomai primaitinti
Jeigu primaitinate kūdikį, tuomet kuo labiau jūs norite, kad jis pamažu sugrįžtų prie krūties žindimo, tuo svarbesnis yra žinduko pasirinkimas. Be medžiagos, iš kurios pagamintas buteliukas ir žindukas, ir kuri turi būti saugi kūdikiams, kita būtina sąlyga yra tai, kad žindukas neturėtų trukdyti natūraliam žindimo būdui ir ritmui. Svarbu, kad žinduko čiulpimo technika būtų kiek įmanoma panašesnė į krūties žindimą; žindukas turėtų pailgėti ir susitraukti kūdikio burnoje kaip krūties spenelis, ir tuo pačiu metu, jo pagrindas turėtų sudaryti stabilią atramą lūpoms (jis neturėtų būti per minkštas). Žindukai iš homogeninio silikono šios funkcijos neužtikrina, nes kieti žindukai neturi pailgėjančio galiuko, o minkštų žindukų pagrindą kūdikiai kandžioja. Todėl geriausias pasirinkimas yra dinaminis žindukas, kurį sudaro heterogeninio silikono sluoksniai, plonas, minkštas galiukas ir kietas pagrindas. Žinduko dizainas turėtų būti toks, kad kūdikio lūpos galėtų tvirtai priglusti prie žinduko ir šitaip būti visą maitinimo laiką.
Taurelė turėtų būti iš permatomos medžiagos, kad galėtumėte matyti pieno kiekį kūdikio burnoje. Taip pat ji turėtų būti ganėtinai minkšta, kad galima būtų ją suspausti norint kūdikiui palengvinti gėrimą. Jos kraštas turėtų būti palenktas į išorę ir užapvalintas. Turite specialų taurelės kraštelį priglausti prie kūdikio apatinės lūpos, kad prie jos liestųsi ir taurelė, ir palaukti, kol kūdikis pradės griebti pieną viršutine lūpa.
Šaukštelis turėtų būti mažas, plokščias ir, pageidautina, plastikinis. Panašiai kaip su šaukšteliu, kūdikiui esant padėtyje pusiau gulomis, galite jį maitinti pipete.
Plauti, virinti ir sterilizuoti buteliukus ir žindukus gali pasirodyti nepatogu, tačiau visa tai yra labai svarbu kūdikio sveikatai.
Kaip tinkamai maitinti iš buteliuko | Kūdikių priežiūra
*Procentilė - tai vaiko rodiklio (svorio, ūgio, galvos apimties ir pan.) palyginimas su kitais tokio pat amžiaus ir lyties vaikais. Pvz.: jei vaiko rodmuo yra 56 procentilėje, reiškiasi išrikiavus į eilę 100 vaikų, pastarasis užimtų 56 vietą eilėje. Pati pozicija nereiškia, kad vaikas auga geriau ar blogiau, lyginant su kitais.
