Gera žinia sunkaus šlapimo nelaikymo diagnozę turintiems pacientams ir jų artimiesiems. Nuo liepos 1-osios privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti asmenys galės gauti ketvirtadaliu daugiau kompensuojamųjų sauskelnių nei dabar. Šiam tikslui iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) antrąjį metų pusmetį numatyta 1,2 mln. eurų, dar 400 tūkst. eurų skirta iš Valstybės biudžeto.
Lietuvoje kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones (MPP) pernai naudojo 171 tūkst. pacientų, vien tik šlapimo ir išmatų sulaikymui skirtąsias (inkontinenciją sulaikančias priemones) - 58 tūkstančiai. VLK duomenimis, pernai kompensuojamomis šlapimo ir išmatų sulaikymui skirtomis priemonėms kompensuoti prireikė 24,4 mln. eurų fondo lėšų - tai 8 mln. eurų daugiau nei 2023-aisiais. Papildomai 8,6 mln. eurų buvo skirta iš valstybės biudžeto, kad beveik 83 tūkst. pacientų nereikėtų mokėti priemokų už šias priemones. Taigi net 81,4 proc. visų pacientų, naudojančių kompensuojamas šlapimą ir išmatas sulaikančias priemones, jas gavo visiškai nemokamai.
Kompensuojamųjų sauskelnių skyrimo ypatumai: pirmą kartą kompensuojamųjų priemonių - sauskelnių, įklotų ar vienkartinių paklodžių - receptą gali išrašyti bet kuris gydytojas, diagnozavęs šlapimo ar išmatų nelaikymą. Nuo 2021 m. liepos 1 d. keitėsi kompensuojamųjų sauskelnių, įklotų ir vienkartinių paklodžių skyrimo tvarka.
Dėl PSDF lėšomis kompensuojamų sauskelnių pirmiausia reikia kreiptis į šeimos gydytoją. Jis pagal savo kompetenciją įvertina paciento šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir šlapimo nelaikymo laipsnį. Gydytojas įvertinęs jūsų būklę pagal savo patvirtintą sąrašą skirs valstybės kompensuojamą kiekį sauskelnių ir/ar įklotų ir/ar vienkartinių paklodžių. Pirmą kartą skiriamų kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių receptą išrašo gydytojas, nes jis diagnozuoja paciento ligą, dėl kurios jam gali būti paskirtos kompensuojamosios priemonės. Vėliau šiuos receptus turi teisę išrašyti slaugytojai. 2020 m. slaugytojai išrašė 46 tūkst. „Labai ragintume slaugytojus aktyviau naudotis savo teise išrašinėti kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių receptus. Kol kas procesas vyksta vangiai - iš kiek daugiau nei pusės milijono gydytojų išrašytų MPP receptų slaugytojams tenka vos 8 procentai. Jei slaugytojai aktyviau imtųsi šios veiklos, gydytojams tenkantis receptų išrašymo krūvis gerokai palengvėtų“, - sako Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) Vaistų kompensavimo skyriaus patarėja Irma Medžiaušaitė.
Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių tvarka Lietuvoje: nuo 2018 m. liepos 1 d. Lietuvoje pasikeitė medicinos pagalbos priemonių kompensavimo tvarka. Pagal egzistuojančią sistemą, valstybė kompensuoja sumą, kuri atitinka pigiausią medicinos pagalbos priemonę grupėje.
Kompensuojamųjų sauskelnių skyrimo ypatumai
Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydis ir sugeriamo skysčio kiekis. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį.
Esant sunkiam šlapimo nelaikymo laipsniui, kompensuojama 60 vnt. sauskelnių per mėnesį, kurios gali būti pakeičiamos įklotais (sugeriančiais nuo 300 ml) arba vienkartinėmis paklodėmis (120 vnt. įklotų arba 120 vnt. paklodžių). Esant vidutiniam šlapimo nelaikymo laipsniui - 60 vnt. sauskelnių. Esant išmatų nelaikymui (R15), išrašoma 45 vnt. sauskelnių per mėnesį, kurios gali būti pakeičiamos įklotais nelaikantiems išmatų (60 vnt.) arba vienkartinėmis paklodėmis (90 vnt.). Esant ir sunkiam šlapimo nelaikymui, ir išmatų nelaikymui, išrašoma 90 vnt. sauskelnių per mėnesį, kurios gali būti pakeičiamos įklotais nelaikantiems išmatų (120 vnt.) arba vienkartinėmis paklodėmis (180 vnt.).
Kai skiriami įklotai nelaikantiems šlapimo, vadovaujamasi santykiu: 1 vnt. sauskelnių atitinka 2 įklotus arba 1 vnt. sauskelnių atitinka 2 vienkartines paklodes. Kai skiriami įklotai nelaikantiems išmatų, vadovaujamasi santykiu: 3 vnt. sauskelnių atitinka 4 įklotus nelaikantiems išmatų arba 1 vnt. sauskelnių atitinka 2 vienkartines paklodes.
Vaikams, esant šlapimo nelaikymui, kai nustatyta negalia, - 60 vnt. esant vidutiniam šlapimo nelaikymui - 60 vnt. esant sunkiam šlapimo nelaikymui - 60 vnt. esant vien tik išmatų nelaikymui - 45 vnt. esant ir šlapimo, ir išmatų netaikymui - 90 vnt.
Suaugusiesiems: esant vidutiniam šlapimo nelaikymui 60 įklotų, kurių sugeriamumas nuo 300 ml. Esant sunkiam šlapimo nelaikymui: 60 sauskelnių arba įklotų ir vienkartinių paklodžių. Esant tik išmatų nelaikymui: 45 sauskelnės. Esant šlapimo ir išmatų nelaikymui: 90 sauskelnių.
Nustatytą sauskelnių kiekį galima pasikeisti į įklotus arba vienkartines paklodes, pastarųjų įsigyjant daugiau.
Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas: dažna problema vyresniame amžiuje
Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas yra sveikatos sutrikimas, kuris dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti susiję su įvairiomis priežastimis, įskaitant onkologines ligas ir jų gydymą. Onkologinis gydymas dažnai būna ilgai trunkantis ir gali sukelti įvairius pašalinius poveikius, įskaitant šlapimo nelaikymą.
Šlapimo nelaikymas - tai būklė, kai iš šlapimo pūslės nevalingai išteka šlapimas. Onkologiniai pacientai dažnai patiria šlapimo pratekėjimą sergant šlapinimosi sistemos, lytinių organų onkologinėmis ligomis, esant nugaros ar galvos smegenų navikams, kolorektaliniam vėžiui (kartu gali būti ir išmatų nelaikymas) arba po prostatos pašalinimo operacijos (praėjus 6 mėn.). Yra du pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai: Įtampos nelaikymas: šlapimas prateka bet kokio fizinio krūvio metu. Skubos nelaikymas: šlapintis užsinorima čia ir dabar ir nėra galimybių jokiomis valios pastangomis sulaikyti šlapimo.
Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate šlapimo ar išmatų nelaikymą, nes tai gali būti išgydoma arba suvaldoma. Be to, pacientams gali būti paskirtos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojamos medicinos pagalbos priemonės.
Slaugote šlapimo nelaikantį šeimos narį, kuris neišsiverčia be šlapimą sugeriančių priemonių? Šeimoje turite artimą vyrą, kuriam po prostatos operacijos praverstų įklotai? Galbūt tyliai kenčiate nevalingą šlapimo ištekėjimą ir bijote kreiptis pagalbos? Iki praėjusių metų vasaros šios priemonės buvo kompensuojamos tik pacientams, kuriems šlapimo nelaikymas išsivystė dėl išsėtinės sklerozės, insulto, traumų, cerebrinio paralyžiaus, esant įskilam stuburui, arba tiems, kuriems buvo nustatytas nuolatinės slaugos poreikis. Nuo 2018 m. liepos 1 d. šlapimą ir (arba) išmatas sugeriančios priemonės gali būti skiriamos visiems pacientams, kuriems diagnozuotas vidutinio arba sunkaus laipsnio šlapimo nelaikymas ir (arba) išmatų nelaikymas. Kita gera žinia, jog dabar sunkų šlapimo nelaikymą patiriantiems pacientams kompensuojama daugiau sauskelnių - vietoje 30 vnt. per mėn. skiriama 45 vnt. sauskelnių. Jeigu pacientui diagnozuojamas ir išmatų nelaikymas, jam priklauso dar 45 vnt. sauskelnių. Taigi turintiems ir šlapimo, ir išmatų nelaikymą pacientams per mėn. įmanoma gauti 90 vnt.
Pirmiausia reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją (šeimos gydytoją), vidaus ligų ar vaikų ligų gydytoją. Šis, įvertinęs šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir laipsnį, turi diagnozuoti sutrikimą ir išrašyti receptą kompensuojamoms priemonėms gauti.
Labai svarbu pasirinkti patikimas ir odos sveikatą užtikrinti padedančias sauskelnes. Švedų gamintojo TENA sauskelnės yra patikrintos dermatologų, patogios, paprastai naudojamos, pagamintos iš minkštos, orui laidžios medžiagos. Jos ne tik greitai sugeria šlapimą ir „užrakina“ jį viduje, bet ir puikiai apsaugo nuo pratekėjimo, neleidžia atsirasti nemaloniam kvapui. Lovoje gulintiems, mažai judantiems ligoniams rekomenduojama naudoti anatomines sauskelnes „TENA Slip“, užsegamas lipdukais šonuose. Aktyviems, vaikščioti galintiems pacientams idealiai tinka kelnaičių tipo sauskelnės „TENA Pants“, dėvimos kaip įprasti apatiniai. Sauskelnių dydį geriausia parinkti pagal paciento nešiojamų drabužių dydį: S, M, L, XL.
Papildoma finansinė parama senjorams ir specifinių ligų atvejais
Nuo 2020 m. liepos mėnesio valstybės biudžeto lėšomis kompensuojama vaistų ir MPP priemokos 75-erių metų ir vyresniems asmenims. Senatvės pensinio amžiaus sulaukęs asmuo gali kreiptis į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą dėl specialiųjų poreikių nustatymo. Tokiu atveju, turite kreiptis į Jus gydantį gydytoją, kuris nustatęs, kad taikant gydymą ir (ar) medicinines reabilitacijos priemones išliko organizmo funkcijų sutrikimų, parengs Jums siuntimą į NDNT ir kitus reikalingus medicininius dokumentus. NDNT spręs dėl specialiųjų poreikių nustatymo. Nustačius spec. poreikius asmuo galės kreiptis į savivaldybės socialinės paramos skyrių dėl išlaidų tikslinės kompensacijos.
Asmenys, sukakę senatvės pensijos amžių, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis turi teisę gauti slaugos išlaidų tikslinę kompensaciją. Kompensacijos dydis priklauso nuo nustatyto slaugos lygio: Asmenims, kuriems nustatytas pirmojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis, - 2,6 tikslinių kompensacijų bazės dydžio (2,6 x 114 EUR = 296,40 EUR). Asmenims, kuriems nustatytas antrojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis, - 1,9 tikslinių kompensacijų bazės dydžio (1,9 x 114 EUR = 216,60 EUR).
Asmenims, kuriems iki senatvės pensijos amžiaus sukakties dienos buvo nustatytas darbingumo lygis, NDNT nustatys neterminuotą specialiųjų poreikių lygį. Jei tokio asmens darbingumo lygis buvo 0-30 proc., jam bus nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis, jei 35-55 - vidutinių.
Vienkartinė pašalpa
Vienkartinę pašalpą galėtumėte gauti tuo atveju, jeigu Jūsų vidutinės mėnesio pajamos ne didesnės kaip 2,5 VRP dydžio (305 Eur) ir tik medikamentinio, operacinio ar reabilitacinio gydymo išlaidoms, kurios viršija 0,3 VRP (41 Eur) dydį, arba vienkartinio pobūdžio išlaidas, kurios viršija 0,5 VRP (61 eur) dydį, kompensuoti. Pažymėtina, jog reikalingus dokumentus iš asmens sveikatos įstaigos galite gauti bendrąja tvarka kreipdamiesi į Jus gydantį gydytoją. Registracijai siuntimas nėra reikalingas.
Gyvenantys Šakių rajono savivaldybėje vienkartinę tikslinę pašalpą gali gauti ligos, operacijos ar traumos atvejais. Operacijos ar traumos atveju pašalpa gali būti skiriama, jeigu dėl jos kreipiamasi ne vėliau kaip per 6 mėnesius po operacijos ar traumos. Pašalpos dydis - iki 6 BSI (228 Eur). Tauragės rajono savivaldybėje gyvenantiems asmenims susirgus ar sergantiems onkologine liga gali būti skiriama vienkartinė tikslinė pašalpa, jeigu per 6 mėnesius iki kreipimosi ar kreipimosi metu buvo ar yra taikomas aktyvus gydymas (atlikta operacija, taikomas spindulinis ar chemoterapinis gydymas), o vidutinės vieno bendrai gyvenančio asmens ar vieno gyvenančio asmens pajamos per mėnesį neviršija 3 VRP (366 Eur). Vienkartinės tikslinės pašalpos dydis - iki 15 BSI (570 Eur). Vienkartinė tikslinė pašalpa skiriama vieną kartą per kalendorinius metus.
Kitos galimos paramos formos ir gydymo galimybės
Be kompensuojamųjų sauskelnių, vyresni nei 85 metų asmenys gali pretenduoti į kitas paramos formas, pavyzdžiui, slaugos išlaidų kompensaciją, vienkartines pašalpas ir reabilitaciją.
Reabilitacija
Toks gydymas galėtų būti skiriamas įvertinus paciento sveikatos būklę ir išlikusius sutrikimus po atliktos operacijos, taip pat onkologinės ligos daromą įtaką sveikatai. Norint pasinaudoti šia galimybe reikėtų kreiptis į Jus gydantį šeimos gydytoją, kuris siunčia konsultuotis su gydytoju reabilitologu ir vadovaujantis jo išvada bei įvertintus reabilitacinio gydymo tikslingumą, pacientui paskiriama ambulatorinė (savarankiškai atvykstant į paskirtas procedūras sveikatos priežiūros įstaigoje), pakartotinė ar palaikomoji reabilitacija. Pakartotinė reabilitacija priklauso pirmuosius 3 metus po Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialių poreikių padidėjimo, asmenims, kuriems nustatytas 0-25 proc. darbingumo lygis, tačiau tik dėl tų ligų diagnozių, kurios išvardintos sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo” 4.1 punkte. Pradedant ketvirtais metais po nustatyto darbingumo sumažėjimo pripažinimo, pagal 4.1 punkte nurodytas diagnozes ir esant 0-25 proc. darbingumo lygiui, gali būti skiriama palaikomoji reabilitacija. Pakartotinės (ar palaikomosios) reabilitacijos paslaugos, ir maitinimo, pragyvenimo išlaidos yra apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis (toliau - PSDF). Jeigu Jūsų diagnozė nepriskiriama prie tų dėl kurių skiriama pakartotinė ir vėliau palaikomoji reabilitacija, gydytojas gali skirti tik ambulatorinę reabilitaciją, tačiau esant Jūsų pageidavimui numatytos medicininės paslaugos galėtų būti teikiamos ir stacionarinėmis (sanatorinėmis) sąlygomis, bet apgyvendinimo ir maitinimo išlaidos nebūtų kompensuojamos iš PSDF lėšų, todėl už tas paslaugas tektų sumokėti pačiam.
Vaistų kompensavimas ir parama sergant retomis ligomis
SAM labai retų būklių komisija: Labai reta būkle sergančiam PSD apdraustam asmeniui, gali būti kompensuojamos tik visus 5 kriterijus atitinkančio vaisto įsigijimo išlaidos: (1) Per metus tokių atvejų Lietuvoje diagnozuojama ne daugiau 14; (2) Vaistas turi turėti registruotą indikaciją arba tarptautinėje mokslinėje literatūroje pateikiami šio vaisto tinkamumą patvirtinantys duomenys; (3) Gydytojų konsiliumo nuomone konkretus vaistas gali pailginti šio paciento išgyvenamumą ARBA sumažinti neįgalumą; (4) Gydytojų konsiliumo nuomonė atitinka oficialiai skelbiamus duomenis apie vaistinio preparato įtaką išgyvenamumo pailginimui ARBA neįgalumo sumažinimui; (5) Pacientas sutinka būti gydomas šiuo vaistu. Sprendimas priimamas per 10 darbo dienų. Dokumentus komisijai pateikia tik gydytojai. Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose: Vaistas pacientui skiriamas nemokamai. Tyrimą vykdanti farmacijos kompanija privalo pacientui, kuriam tiriamasis vaistas yra efektyvus, šį vaistą nemokamai tiekti ir pasibaigus klinikiniam tyrimui tol, kol vaistas bus pradėtas kompensuoti paciento valstybėje. Dalyvavimas „vilties programose“: Jos skirtos pacientams, sergantiems retomis arba gyvybei grėsmę keliančiomis ligomis, kurie negali dalyvauti klinikiniame tyrime, o kitų gydymosi alternatyvų nėra. Pacientas gali dalyvauti tokioje programoje tik tuomet, kai išpildomos visos 4 sąlygos: (1) Vaistą gaminanti farmacijos kompanija sutinka pacientą įtraukti į vykdomą vilties programą; (2) Pacientas negali būti įtrauktas į Lietuvoje vykstantį klinikinį tyrimą, o alternatyvūs gydymo būdai yra nekompensuojami; (3) Gydytojas nusprendžia, kad toks gydymas būtinas ir gydymo įstaigos etikos komisija pritaria tokiam gydymo būdui; (4) Pacientas sutinka būti gydomas šiuo vaistu. Vaisto kompensavimas pagal nenumatytų atvejų kriterijus: Taikomas tik pacientams, kurie gydomi Nacionaliniame vėžio institute, Santaros klinikose arba Kauno klinikose.
Vienas iš būdų gauti vaisto kompensavimą konkrečiam pacientui kreipiantis į SAM labai retų būklių komisiją. Kaip man kaip fiziniam asmeniui tapti paramos gavėju? Vienas iš variantų būtų įsteigti Labdaros ir paramos fondą (LPF). LPF - tai savo pavadinimą turintis ribotos civilinės atsakomybės viešasis juridinis asmuo. LPF privalo turėti dalininkų susirinkimą bei vienasmenį valdymo organą. Organizacijos steigimas gali vykti dviem būdais - įprastu (notariniu) būdų arba elektroniniu būdu. Pagrindinis šių steigimo būdu skirtumas yra toks, kad steigiant elektroniniu būdų Jūsų pagrindinis organizacijos dokumentas - įstatai - bus sugeneruotas automatiškai ir juos redaguoti galėsite minimaliai, tačiau toks variantas Jums kainuos gerokai pigiau. Taip pat steigiant organizaciją elektroniniu būdų būtina turėti el.
Kitos galimybės gauti nekompensuojamą vaistą: dalyvauti klinikiniame tyrime (vaistas skiriamas nemokamai), dalyvauti „Vilties programose“ (skirtos pacientams, sergantiems retomis arba gyvybei grėsmę keliančiomis ligomis), vaisto kompensavimas pagal nenumatytų atvejų kriterijus.
Seksualinė sveikata po onkologinio gydymo
Vėžys ir jo gydymas didesnei pacientų daliai sukelia lytinę disfunkciją dažniau nei atrodo sveikatos priežiūros specialistams. Svarbu suprasti galimus ilgalaikius šalutinius gydymo poveikius.
Vyrams: Yra kelios fizinės priežastys, dėl kurių vyrams po vėžio gydymo (chirurginės intervencijos pilvo, prostatos, šlapimo pūslės arba tiesiosios žarnos srityse) gali kilti erekcijos problemų. Jų metu gali būti pažeidžiami nervai, svarbūs lytinei funkcijai. Prostatos vėžį gydantys vaistai gali sumažinti vyriškų hormonų, tačiau kiti vaistai, skirti depresijai ir aukštam kraujospūdžiui koreguoti, taip pat gali pakenkti lytinei funkcijai. Dubens radioterapija ar stuburo smegenų naviko sukeltas stuburo smegenų spaudimas gali turėti neigiamo poveikio varpos nervams. Kartais dėl chirurginių prostatos procedūrų ir spindulinės terapijos organzmo metu sperma gali patekti į šlapimo pūslę, o ne išeiti per varpą (atbulinė ejakuliacija).
Moterims: Dėl vėžio gydymo sumažėja estrogeno, kuris dažnai sukelia sausumą ir makšties odos plonėjimą. Spindulinė dubens terapija gali ne tik sukelti makšties skausmą bei sausumą, bet kartais ir uždegimą, susitraukimą, vaginalinę fibrozę.
Psichologinė gerovė yra labai svarbi sveikam seksualiniam gyvenimui. Depresija, savigarbos stoka, bloga nuotaika, kaltė ir nerimas prisideda prie libido ir erekcijos sutrikimų.
Patarimai: Informacijos teikimas: Svarbu suprasti galimus ilgalaikius šalutinius gydymo poveikius. Dilatatoriai: Po dubens radioterapijos arba vaistų, sukeliančių makšties sausumą, vartojimo pagalvokite apie vaginalinį dilatatorių, turintį daug lubrikantų ir suteiksiantį nuolatinių lytinių santykių galimybę. Vaistai: Vyrams vaistai (PDE5 inhibitoriai, sildenafilio citratas ir tadalafilas) gali padėti pasiekti erekciją. Moterims gali padėti lubrikantai. Pakaitinė hormonų terapija (HRT): Žmonėms, sergantiems hormonams nejautriomis vėžio formomis, trūkstamus lytinius hormonus galima gauti įvairiais būdais. Konsultavimas: Palaikomojo konsultavimo tikslas - padėti pacientams susitaikyti su diagnoze ir gydymu, stiprinti pasitikėjimą savimi ir kūno įvaizdį. Fiziniai pratimai: Nuolatinis fizinis krūvis gerina psichologinę gerovę, kuri yra pagrindinis seksualinės sveikatos veiksnys. Dubens dugno pratimai yra naudingi, nes jie tiesiogiai stimuliuoja raumenis aplink varpą ir makštį.
Praktiniai patarimai ir rekomendacijos
Svarbu ne tik gauti kompensuojamas sauskelnes, bet ir tinkamai jas naudoti bei prižiūrėti odą. Tam, kad žmogus būtų sausas, per parą reikia 3 vienetų įklotų arba sauskelnių. Teisingai parinkta priemonė turi tarnauti 8 valandas. Svarbu išsiaiškinti - kiek žmogus nelaiko šlapimo, ar naudoja šlapimą varančius vaistus, ar geria daug skysčių. Įprastai žmogus per parą netenka 1,5- 2 l šlapimo. Jei jis negeria daug skysčių, nevartoja diurezę skatinančių vaistų, jam visiškai pakanka sauskelnių, kurios per 8 val. sugeria iki 1,5 l. Šis sugėrimas dažniausiai yra nusakomas žodžiu „Plus”. Dažniausia klaida renkantis sauskelnes - maišomas sauskelnės dydis su sugėrimo dydžiu. Per parą žmogui, jeigu nėra viduriavimo, reikalingį 2-3 vnt. sauskelnių.
Vartojant šlapimą sugeriančias priemones, reikia itin atidžiai prižiūrėti tarpvietės odą, o jei pacientas yra gulintis, tuomet - ir viso kūno odą. Jei nėra galimybės kasdien paciento nuprausti vandeniu, tuomet rekomenduojama naudoti valymo kremus ar putas, skirtus specialiai odai valyti. Po valymo jų nuplauti nereikia. Rekomenduojama kremą spausti ant specialios valymo pirštinės ar popierinės servetėlės. Nerekomenduojama naudoti kartu su lateksine pirštine. Reikalingas sauskelnių dydis nustatomas pagal klubų apimtį. Sauskelnių dydis yra nurodytas ant sauskelnių pakuotės.
Jei jaučiate pratekėjimą fizinio krūvio metu, mankštinkite dubens dugno raumenis atlikdami Kėgelio pratimus. Šie pratimai gali būti atliekami gulint, sėdint, stovint. Dubens dugno raumenys yra sutraukiami, keliami į viršų, sėdmenų ir pilvo preso raumenys turi likti atsipalaidavę. Sutrauktus dubens dugno raumenis laikykite tiek sekundžių, kiek galite išlaikyti, tuomet atpalaiduokite.
Jei nespėjate nueiti iki tualeto ir šlapimas prateka, tuomet: Nevartokite arba mažinkite šlapimo pūslę dirginančių produktų vartojimą: kavos, kakavos, šokolado, gazuotų gėrimų, alkoholio, citrusinių vaisių, neskiestų sulčių, pomidorų. Būtinai gerkite pakankamai vandens - koncentruotas šlapimas dirgina šlapimo pūslę ir sukelia skubos nelaikymo simptomus.
tags: #kompensuojamos #sauskelnes #pagal #reta #liga
