Visada žavu matyti kartu augančius dvynius ar trynukus. Dvyniai nėštumai dabar yra dažnesni, nes šeimos dažnai renkasi vaisingumo gydymą. Dvynių nėštumas yra tada, kai mama vienu metu nešioja du kūdikius. Apvaisinta kiaušialąstė gali padalyti į dvi dalis ir implantuotis į gimdos sieneles kaip du skirtingi embrionai. Tai vadinami identiškais dvyniais. Du skirtingi spermatozoidai gali vienu metu apvaisinti dvi kiaušialąstes, žinomus kaip broliški dvyniai.
Moterys, vyresnės nei 30 metų, turi didesnę galimybę susilaukti kelių vaisių. Suaugusių moterų hormoniniai pokyčiai paruošia jų organizmą išleisti daugiau nei vieną kiaušialąstę per mėnesį. Genetika yra dar vienas svarbus veiksnys, užtikrinantis, kad moterys nešiotų kelis vaisius. Dvynių nėštumo tikimybė smarkiai padidėja, jei mama yra dvynė arba šeimoje yra dvynių. Šiuolaikiniai vaisingumo gydymo būdai padidino dvynių ir daugiavaisio nėštumo skaičių. Tokiose procedūrose kaip IVF (apvaisinimas mėgintuvėlyje), sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įdėti daugiau nei vieną kiaušinėlį apvaisinti į motinos sistemą, kad padidintų sėkmingo nėštumo tikimybę.
Tik ultragarsas tyrimas gali nustatyti ir patvirtinti kūdikių skaičių gimdoje. Nuskaitymas padeda sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui patikrinti gimdoje augančių vaisių skaičių. Simptomai dvynių nėštumo metu taip pat gali šiek tiek skirtis nuo vieno nėštumo.
Komplikacijos ir rizikos
Komplikacijos yra dažnos bet kokio nėštumo metu, nepriklausomai nuo kūdikių skaičiaus gimdoje. Nėščios moterys vystosi diabetas dėl padidėjusio hormonų kiekio iš placentos. Daugiavaisio nėštumo metu didėjant placentų skaičiui, gali padidėti ir gestacinio diabeto rizika. Priešlaikinis gimdymas ir gimdymas yra dažniausia dvynių ar daugiavaisio nėštumo komplikacija. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti injekcijas, kad pailgintų nėštumo laikotarpį, kad kūdikiai visiškai vystytųsi visi jų organai. Panašiai kaip diabetas, nėščioms moterims gali pasireikšti nėštumas hipertenzija. Kai kurioms moterims prieš gimdymą placenta gali atsiskirti nuo gimdos sienelių.
Daugiau nei pusė daugiavaisio nėštumo atvejų susiduria su komplikacijomis dėl vieno iš kūdikių augimo. Ši būklė vadinama intrauterinio augimo apribojimu. Identiškiems dvyniams su ta pačia placenta gali išsivystyti dvynių ir dvynių perpylimo sindromas. Esant tokiai būklei, kūdikiai dalijasi krauju, todėl vienas kūdikis gauna daugiau kraujo nei kitas.
Nykstančių dvynių sindromas yra vieno iš kūdikių persileidimas dvynių nėštumo metu. Kai kurie dvyniai dalijasi amniono maišeliu ir placenta. Tačiau idealu, jei kiekvienas kūdikis turi savo amniono maišelį ir placentą mitybos ir apsaugos tikslais.
Tikimybė, kad dvyniai gims neišnešioti, yra šešis kartus didesnė nei esant vienam vaisiui. Per anksti (anksčiau nei 37 savaitės), gimsta apie 40-50 proc. dvynių. Labai svarbu laiku pastebėti gresiančio persileidimo ar priešlaikinio gimdymo požymius. Pavyzdžiui, tam tikrose situacijose ultragarsu ištiriamas gimdos kaklelis, siekiant išsiaiškinti, ar jis nesutrumpėjęs ir praviras.
Dėl didesnės naštos organizmui dvynukų besilaukiančios motinos dažniau skundžiasi ir dėl kitų negalavimų. Nėštumo pradžioje daugelį jų kankina toksikozė, kai pykina, kamuoja vėmimas. Pilvo odą dažniausiai jau antrą mėnesį pradeda dilgčioti, nes ji tempiasi. Kadangi vaisiai spaudžia skrandį, būsimąsias motinas dažniau kamuoja rėmuo. Nėštumo pabaigoje daugelis jų gali valgyti tik mažomis porcijomis. Dažniau, negu kitoms nėščiosioms, pasitaiko virškinimo problemų. Dėl papildomų kilogramų moteris vargina dusulys. Vis daugiau apsunkinama kraujotaka. Tampa sunkiau sėdėti, stovėti ar gulėti. Naktys būna vis neramesnės, nes dėl didelio pilvo sunku gulėti. Vandens kaupimasis ir išsiplėtusios venos taip pat kelia problemų.
Mitas - visi dvynukai gimsta neišnešioti. Tikrai ne. Tik dvynukų atveju gimdymo data numatoma kiek anksčiau. Laukiantis vieno kūdikio, nėštumas trunka apie 40 savaičių, o gimdant dvynukus net ir 37-tą savaitę prasidėjęs gimdymas jau laikomas norma.
Mitas - jei dvynukai, tai būtinai bus Cezario pjūvis. Jei mamos ir vaikučių būklė nekelia nerimo, daugelis dvynukų kuo puikiausiai pasaulį išvysta keliaudami natūraliais gimdymo takais.
Apie 50 proc. moterų, kurios laukiasi dvynių, atliekama cezario pjūvio operacija. Ši operacija atliekama beveik visoms moterims, kurios laukiasi daugiau nei dviejų vaisių. Planuojant gimdymą, reikia įvertinti daug veiksnių bei aplinkybių. Tam, kad dvyniai gimtų kiek įmanoma saugiau, medikai turi būti pasiruošę suteikti skubią ir neatidėliotiną pagalbą tiek gimdyvei, tiek naujagimiams.
Dvynių gimdymas yra iššūkis. Kada reikėtų sužadinti gimdymą, jei jis neprasidėjo savaime, priklauso nuo daug aplinkybių. Jei nėštumas nekomplikuotas, neidentiškiems dvyniams gimdymas sužadinamas esant 37-38 savaičių nėštumui. Jei gimdoma identiškus dvynius, tuomet gimdymas sužadinamas anksčiau (esant 36-37 nėštumo savaitėms). Identiški dvyniai turi bendrą placentą, kurioje yra kraujagyslinių jungčių, todėl ilgesnis buvimas įsčiose gali būti pavojingas.
Moterys, gimdančios dvynius, kraujuoja dažniau nei gimdančios vieną naujagimį. Todėl medikai yra pasiruošę atitinkamas medikamentų ir priemonių atsargas, o esant reikalui pasiruošę perpilti donorinį kraują ar jo komponentus.
Remiantis medicalnewstoday.com, nekomplikuotas daugiavaisis nėštumas, kuomet laukiamasi dvynių, optimaliausia, jei truktų 36-37 savaites. Tokiu būdu būtų sumažinta vaisiaus ar naujagimio mirties rizika. Monochorioninio nėštumo atveju rizika, kad kūdikis gims negyvas, ima didėti, jei nėštumas tęsiasi ilgiau nei 36 savaites. Optimalus gimdymo laikas dichorioninio nėštumo atveju yra 37 gestacijos savaitės, o vos po dar vienos savaitės - 38 gestacijos savaitę - negyvagimių skaičius padidėja 8,8 mirties 1000 gimdymų.
Priežiūra ir rekomendacijos
Dvynių nėštumas reikalauja dažnesnių apsilankymų prieš gimdymą nei vienas nėštumas. Kalorijų suvartojimas turėtų būti optimalus visų kūdikių ir motinų augimui ir gerėjimui. Tyrimai rodo, kad besilaukianti mama turėtų suvartoti papildomai 300 kalorijų kiekvienam kūdikiui. Dvynių nėštumo metu labai svarbu hidratuoti save ir pakankamai pailsėti, kad susidorotumėte su stresu ir diskomfortu. Visada rinkitės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, turintį kelių gimdymų patirties, kad procesas būtų lengvesnis.
5 patarimai būsimųjų dvynukų mamoms:
- Dvynukų besilaukiančios motinos turėtų nepamiršti pakankamai daug gerti, geriausia - vandens, ir reguliariai, pvz., kas valandą.
- Dėl didesnio organizmo apkrovimo ir galimų rizikų, būsimų dvynukų mamos turėtų daug ilsėtis.
- Kaip ir kitos nėščiosios, būsimos dvynių mamos turėtų paisyti subalansuotos mitybos. Jos principai - daug vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir pieno produktų. Baimindamosi priaugti per daug svorio, jokiu būdu nepradėkite laikytis dietos. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte valgyti už tris.
- Nepaisant subalansuotos mitybos, laukiantis dvynukų, moteris gali pritrūkti kai kurių medžiagų, todėl būtinai pasiteiraukite prižiūrinčio gydytojo, ar nereikia profilaktiškai pavartoti jodo, geležies ar kitų mineralinių medžiagų ar vitaminų preparatų.
- Dėl priešlaikinio gimdymo pavojaus, kiek įmanoma venkite pervargimo ir streso. Kai kurios moterys jau nuo 28 nėštumo savaitės negali dirbti ir yra išleidžiamos Nėštumo ir gimdymo atostogų. Daugiau ilsėtis patartina kritiškais vadinamais septintą ir aštuntą nėštumo mėnesį.
Dvynukų besilaukiančios motinos turėtų anksčiau pasiruošti gimdymui. Nes dvynukai paprastai į pasaulį pasibeldžia anksčiau - vidutiniškai 37 savaitę. Jei gimsta 38 savaitę, manoma, kad jie gimė laiku. Natūralu, kad dvynukai dažniausiai yra mažesnio svorio ir ūgio už vieną gimusį naujagimį.
Jau nuo 24 savaitės dviem kūdikiams pilve pamažu darosi ankšta - didėja pirmalaikio gimdymo rizika. 26-28 savaitę dvynukai kartu sveria apie 3 kg. Toks maždaug yra laiku gimstančio vieno kūdikio svoris. Gimda įsitempia, o tai gali sukelti priešlaikinius sąrėmius. Todėl laukiantis dvynių ypač svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Paskutinįjį nėštumo trimestrą gydytojui gali tekti pasirodyti kas savaitę.
Prieš gimdant dvynukus visada turi būti pasiruošta galimoms komplikacijoms, todėl moteris turėtų gimdyti klinikoje arba gimdymo namuose, kuriuose yra įvairių sričių specialistų. Beveik pusė visų dvynukų gimdymų atvejų abu kūdikiai gimdoje būna įsitaisę žemyn galvom. Tada yra didelė tikimybė, kad gimdymas prasidės spontaniškai.
Dvynių vystymasis
Dvynukų auginimo iššūkiai ir džiaugsmai
Daugiavaisio nėštumo metu problemų kyla nemažai, tačiau, jei moteris atidžiai stebi savo būklę, domisi ir jai teikiama atitinkama pagalba nėštumo bei gimdymo metu, net ir esant rizikai, viskas dažniausiai baigiasi sėkmingai.
Dauguma dvynių auginimo ekspertų teigia, kad geriausia dvynukams parinkti skirtingų pirmųjų raidžių ir nesirimuojančius vardus. Kai kurie netgi teigia, kad geriausia yra parinkti netgi skirtingą skiemenų skaičių turinčius vardus. Vien todėl, kad vaikai gimė tą pačią dieną ir atrodo panašiai (arba vienodai) dar nereiškia, kad jie nėra atskiri individai. Gal ir smagu rengti dvynukus vienodai, tačiau vis tiek beveik visi autoriai pabrėžia, kad dvynukus reikia gerbti kaip individualybes nuo pat pirmos jų gimimo dienos. Jokiu būdu nevadinkite jų „dvynukais“, visada pasakokite apie juos vartodami jų vardus. Fotografuokite taip pat ne tik visada kartu, nes vieną dieną vaikas paprašys „savo“ nuotraukos (o ant tų nuotraukų nepamirškite užrašyti vaiko vardo, nes - ypač po keliolikos metų - gali būti sunku prisiminti, kuris konkrečiai iš dvynukų yra vienoje ar kitoje nuotraukoje). Labai svarbu yra skatinti vaiko individualumą. Tai pabrėžiama ne tik dvynukų auginime, nes vaikas turi džiaugtis esąs tuo, kuo yra, savo išskirtinumu, tačiau su dvynukais ši užduotis tampa ypatingai svarbi.
Mitas - dvynius sunkiai skiria net ir tėvai. Net jei vaikų bruožai ir panašūs, dažniausiai jų veidai turi individualių detalių, kurias puikiai atskiria tiek tėvai, tiek patys artimiausi žmonės.
Mitas - dvyniai praleidžia daugiu laiko drauge, todėl tikėtina, kad jų tarpusavio ryšys tvirtesnis ir leidžia pajausti net ir menkiausius vienas kito pojūčių, minčių niuansus, todėl ir jų bendravimas ypatingas.
Mitas - dvynius mokykloje geriausia sodinti arba atskiruose suoluose, arba visada tik viename. Kaip ir paprasti mokiniai, jie turėtų kartkartėmis pakeisti ne tik suolą, kuriame sėdi, bet ir suolo partnerį, tačiau psichologai pataria bent jau pradžioje juos sodinti greta.
Kai kurie dvynukų mamos teigia, kad jos maitina vaikus nuo ryto iki vakaro: kai pirmas jau sotus, pakeistas ir užmigdytas, ateina antrojo eilė ir taip be pabaigos. Tačiau vis dėlto šis periodas paprastai trunka tik keletą mėnesių - tol, kol kūdikiai „įsivažiuoja“ į ritmą. Nors daug dvynukų mamų apsisprendžia pačios nemaitinti kūdikių, tačiau vis tiek verta padrąsinti tas, kurios apsisprendžia taip daryti - niekas neatstoja motinos pieno pirmuosius šešis mėnesius, be to, yra ne viena mama, dvynukus maitinusi metus ir ilgiau. Taigi - tai nėra neįmanoma misija!
Pirmusius mėnesius dvynukus geriausia guldyti toje pačioje lovytėje skersai jos. Kai vaikai išmoksta apsiversti, juos reikia perkelti į atskiras lovytes, tačiau patariama jų neišskirti, nes dvynukams svarbu matyti ir girdėti vienas kitą. Šie vaikai turi ypatingą ryšį, ir jie pripratę būti kartu, todėl jiems saugiau yra kartu. Naktį atsibudus vienam iš kūdikių, ekspertai pataria žadinti ir kitą - taip vaikai bus pamaitinti ir vėl užmigs kartu, o jūs galėsite išsaugoti nakties poilsį, nes kitu atveju maitinsite vieną vaiką po kito, o naktys primins siaubo filmus.
Kaip ir vieną vaiką, taip ir du reikės pažinti, o tai reikalauja laiko. Gali praeiti keletas dienų, kol jūs išmoksite juos atskirti - jau nekalbant apie jų charakterio ypatumus! Todėl patariama nenuimti ligoninės „apyrankių“, ant kurių užrašyti pagrindiniai vaikų duomenys bent jau pirmosiomis dienomis.
Kai šeima susilaukia dvynių, valstybė leidžia abiem tėvams vienu metu būti vaiko priežiūros atostogose, tačiau tik tuo atveju, jei kiekvienas iš jų prižiūri skirtingą vaiką. Jei šeimoje gimsta dvyniai, abu tėvai gali išeiti vaiko priežiūros atostogų ir gauti išmokas. Kad abiem tėvams būtų sudaryta galimybė pasinaudoti šiais neperleidžiamais mėnesiais tais atvejais, kai gimsta dvyniai ir abu tėvai vienu metu išeina vaiko priežiūros atostogų (kiekvienas už skirtingą vaiką), jie turi tarpusavyje apsikeisti vaiko priežiūros atostogomis.
Svarbu: iki dvyniams sueis 22 mėnesiai, kiekvienas iš tėvų turi pasinaudoti bent 2 mėnesių neperleidžiamomis atostogomis dėl kito iš dvynių. Jei šių atostogų tėvai nepanaudos, vaiko priežiūros išmokų mokėjimas abiem tėvams bus nutrauktas.
Kai vienas iš tėvų tuo pačiu metu prižiūri abu vaikus, jam priklauso dvi vaiko priežiūros išmokos, tačiau bendra jų suma negali viršyti 78 proc. kompensuojamojo uždarbio.
Vienu metu gimus daugiau kaip vienam vaikui tėvai gali gauti papildomą išmoką. Jos dydis - 160 Eur (4 BSI) per mėnesį.
Asociacija „Padedu augti“ nuo 2018 m. kartu su partneriu „Pampers“ organizuoja paramos projektą „Trynukai“: sauskelnėmis remia trijų kūdikių susilaukusias šeimas.
tags: #kokios #lengvatos #pagimdzius #dvynukus
