Darželis - svarbus etapas vaiko socializacijai ir raidai. Tačiau šeimoms, auginančioms maisto alergijų ar netoleravimo problemų turinčius vaikus, ši pradžia dažnai kelia daugybę klausimų ir nerimo: Ar mano vaikui bus saugu? Ar darželis sugebės užtikrinti tinkamą maitinimą? Ką turėtume daryti mes, tėvai?

Alergija maistui yra stipri atsakomoji imuninės sistemos reakcija į organizmui netinkančią medžiagą, kuri ne visada organizmui yra kenksminga, tačiau imuninis atsakas į ją gali sukelti simptomus ir ligą. Žmogui dėl alerginės reakcijos gali prasidėti sloga, atsirasti akių ar gomurio niežulys, prasidėti čiaudulys, kosulys, atsirasti patinimas - viso kūno ar kai kurių vietų, išberti akis, ausis, lūpas, liežuvį, gerklę, sukilti dusulys, pasireikšti vėmimas, viduriavimas. Teoriškai beveik bet kuris maisto produktas gali sukelti alergijas, tačiau beveik 90 proc. atvejų alergines reakcijas sukelia pieno produktai, kiaušiniai, gliuteno turintys grūdai, riešutai, soja, žuvis, vėžiagyviai.

Ar alergiškam vaikui reikalingas specializuotas darželis?

Lietuvoje egzistuoja pavienės ikimokyklinio ugdymo įstaigos, turinčios daugiau patirties ar geresnes sąlygas dirbti su alergiškais vaikais (pvz., gali turėti kelis dietologo sudarytus standartinius pritaikytus valgiaraščius, atskiras patalpas ar indus maistui ruošti). Tačiau lankyti būtent tokią įstaigą nėra privaloma. Tėvai turi teisę rinktis bet kurį patogioje vietoje esantį valstybinį ar privatų darželį.

Pavyzdžiui, Klaipėdoje veikia vienas valstybinis darželis, skirtas vaikams, turintiems alergijų, - "Pušaitė". Jame pagal ligos susirgimo pobūdį organizuojamas specialus maitinimas. Lopšelio-darželio "Pušaitė" direktorė Irena Narvilienė sakė, kad paprastai visos 190 vietų šiame darželyje yra užimtos. Apie ketvirtadalį šią ugdymo įstaigą lankančių vaikų sudaro itin ūmias alergijas turintys vaikai, kuriems alergijai išprovokuoti pakanka itin mažo kiekio alergenų. Likusieji vaikai - sveikstantys, kuriems alergijos pasireiškia silpnesniais simptomais.

Taip pat yra ir privačių darželių, kurie yra orientuoti į alergiškus vaikus. Pavyzdžiui, privatus darželis „Išminčiukai“ Vilniuje apibūdinamas, kaip orientuotas būtent į alergiškus vaikus. Šiame darželyje daug dėmesio skiriama sveikai mitybai ir aplinkos pritaikymui.

Ar įprasti darželiai privalo pritaikyti maitinimą?

Taip. Tai labai svarbu žinoti tėvams. Pagal Lietuvoje galiojančius teisės aktus (pvz., SAM įsakymą Nr. V-964 su vėlesniais pakeitimais, reglamentuojantį vaikų maitinimą ugdymo įstaigose), darželiai privalo užtikrinti saugų ir sveikatai palankų pritaikytą maitinimą vaikams, turintiems gydytojo diagnozuotų alergijų ar maisto netoleravimo atvejų.

Individualus valgiaraštis: Kiekvienam alergiškam vaikui, pateikus reikiamus dokumentus, turi būti sudarytas individualus valgiaraštis, iš kurio pašalinti visi jam draudžiami produktai.

Kas sudaro valgiaraštį? Atsakomybė tenka ugdymo įstaigai. Valgiaraštį dažniausiai sudaro įstaigai priskirtas Visuomenės sveikatos biuro (VSB) dietistas arba pačios įstaigos dietistas (jei įstaiga jį turi), glaudžiai bendradarbiaudamas su įstaigos administracija ir virtuvės personalu bei remdamasis gydytojo alergologo ar šeimos gydytojo pateiktomis rekomendacijomis.

Sąlygų užtikrinimas: Ugdymo įstaiga turi imtis visų įmanomų priemonių, kad būtų užtikrintas saugus maisto gaminimas ir patiekimas, siekiant išvengti kryžminės taršos (kai alergenai netyčia patenka į vaikui skirtą maistą nuo kitų produktų, įrankių ar paviršių). Esant poreikiui, įstaiga gali gauti papildomų lėšų specifiniams produktams ar įrangai (pvz., atskiriems indams, pjaustymo lentelėms) įsigyti.

Kokie dokumentai reikalingi ir ką daryti tėvams?

Norint, kad jūsų alergiškam vaikui darželyje būtų sudarytas pritaikytas valgiaraštis, tėvai turi atlikti šiuos žingsnius:

1. Gauti gydytojo pažymą: Kreipkitės į savo šeimos gydytoją arba vaikų ligų gydytoją. Jums reikės oficialios medicininės pažymos (Forma Nr. 027-1/a).
2. Nurodyti TIKSLIUS alergenus: Pažymoje turi būti aiškiai ir tiksliai nurodyta diagnozuota alergija ar netoleravimas ir išvardinti visi konkretūs maisto produktai ar jų grupės, kurių vaikas negali vartoti. Nepakanka bendro įrašo „alergiškas“. Geriausia, jei ši informacija būtų pagrįsta gydytojo alergologo ir klinikinio imunologo atliktais tyrimais ir išvada.
3. Pristatyti pažymą darželiui: Pateikite šią pažymą darželio administracijai kuo anksčiau, geriausia - prieš pradedant lankyti darželį arba vos tik paaiškėjus alergijai.
4. Bendrauti: Aktyviai bendraukite su darželio administracija, grupės auklėtojomis, visuomenės sveikatos specialiste. Aptarkite vaiko alergijas, individualaus valgiaraščio sudarymo eigą, galimus iššūkius ir sprendimus.
5. Būti kantriems: Supraskite, kad individualaus valgiaraščio sudarymas, jo suderinimas su Valstybine maisto ir veterinarijos tarnyba (VMVT), specifinių produktų paieška ir viešieji pirkimai (jei jų reikia) gali užtrukti. Pasiteiraukite, kiek laiko tai gali trukti jūsų įstaigoje.
6. Atnaujinti informaciją: Jei vaiko būklė keičiasi (pvz., alergologas nustato, kad vaikas „išaugo“ alergiją), nedelsdami pristatykite naują gydytojo pažymą, kad valgiaraštis būtų atnaujintas.

Viena mama dalijasi patirtimi: "Mano dukra alergiška kai kuriems maisto produktams ir, deja, darželyje šie maisto produktai dažnai pasitaiko: pienas, varškė, pomidorai ir t. t. Atnešiau sąrašą auklėtojoms, ko vaikui neduoti. Neduoda. Deja, dukra dažnai lieka nevalgiusi. O už tą maistą aš sumoku. Bandydavau pripirkti negendančių produktų, kuriuos ji gali tokiais atvejais valgyt ir nunešdavau į grupę. Prašydavau, kad pasirūpintų ir duotų. Tačiau auklėtojos visada žiūrėdavo kreivai ir atsainiai." Svarbu paminėti, kad jei vaikas alergiškas pienui, galbūt užtektų pasakyti "Neduokite mano vaikui pieno", tačiau tai turėtų būti oficialiai įforminta.

Ar galima į darželį nešti savo maistą?

Teisės aktai numato tokią galimybę, bet tik išimtiniais atvejais, kai „ugdymo įstaigoje nėra galimybių pagaminti maisto alergiškam vaikui pagal gydytojo rekomendacijas“. Jei tokia situacija susidaro, įstaiga privalo užtikrinti saugias sąlygas atsineštam maistui laikyti ir pašildyti.

Tačiau dauguma įstaigų ir specialistų skatina ieškoti būdų maitinti vaiką įstaigoje gaminamu šviežiu maistu, nes taip lengviau užtikrinti maisto saugą, kokybę ir temperatūrinį režimą. Maisto nešimasis iš namų paprastai laikomas laikinu sprendimu, kol derinamas pritaikytas valgiaraštis.

Pavyzdžiui, viena mama teigia: "Mūsų asmenine patirtimi - pasirinktas valstybinis darželis puikiai išpildo kasdienio meniu poreikį, išvengiant alergenų, visgi priėmėme susitarimą, kad mes pasirūpiname saugių užkandžių dėžute. Pripažinkime, alergiukas ir užkandžiai - nesusidūrusiam su alergiško vaiko mityba, gali būti tikras iššūkis, ar ne? Šiuo atveju dialogo metu nutarėme, kad saugioms užkandžių pertraukėlėms ir stengiantis maksimaliai išvengti pasidalinimo užkandžiu tarp vaikų - mūsų mažoji alergiukė visuomet turi jai palankių užkandžių dėžutę savo spintelėje."

Ar darželis gali nepriimti alergiško vaiko?

Ne. Jei tėvai pateikia visus reikiamus medicininius dokumentus, patvirtinančius alergiją ir nurodančius vengtinus produktus, ikimokyklinio ugdymo įstaiga neturi teisinio pagrindo atsisakyti priimti vaiko vien dėl jo alergijų. Įstaigos pareiga yra užtikrinti saugias sąlygas ir pritaikytą maitinimą.

Praktiniai iššūkiai ir bendradarbiavimo svarba

Nors įstatymai aiškiai reglamentuoja darželių pareigas, praktikoje kartais kyla sunkumų:

• Kryžminė tarša: Užtikrinti, kad alergenai nepatektų į vaiko maistą bendroje virtuvėje ar grupėje, kur valgo daug vaikų, yra sudėtinga. Tam reikia didelio personalo atidumo, žinių ir aiškių vidinių taisyklių.
• Vaikų tarpusavio vaišinimasis: Maži vaikai natūraliai linkę dalintis maistu, vaišinti draugus. Labai svarbu, kad auklėtojos nuolat stebėtų situaciją ir mokytų vaikus apie alergijas jiems suprantama kalba. Tėvai taip pat turėtų kalbėtis su savo vaiku apie tai, kodėl jis negali valgyti tam tikrų produktų ar imti maisto iš draugų.
• Šventės ir gimtadieniai: Grupių šventės dažnai neapsieina be vaišių, kurios gali būti nesaugios alergiškam vaikui. Labai svarbus tėvų ir auklėtojų bendradarbiavimas ieškant saugių alternatyvų (pvz., vaisių, daržovių, specialių kepinių) arba susitariant, kad tėvai atneš savo vaikui saugių skanėstų. Dažnai kitų vaikų tėvai būna supratingi ir atsižvelgia į grupės draugo poreikius.
• Personalo požiūris: Nors neturėtų taip būti, kartais tėvai susiduria su personalo ar administracijos nenoru ar manymu, kad pritaikytas maitinimas yra „per didelis vargas“. Tokiu atveju svarbu ramiai, bet tvirtai priminti apie teisės aktus ir ieškoti konstruktyvaus dialogo, prireikus pasitelkiant VSB specialistus ar savivaldybės švietimo skyrių.

Viena mama apgailestavo, kad beveik visuomet alergiškų vaikų mityba yra pačių tėvų reikalas, nors yra ir teigiamų pavyzdžių: "Tokių alergiškų vaikų labai daug ir "dėl vieno vaiko" niekas nieko nedarys, nors galėtų ir turėtų, kaip tai yra daroma, pavyzdžiui, rajone. Neminėsiu, kas ir kaip, bet tikrai žinau, kad kai kur į tai atsižvelgiama. Ir net dėl vieno alergiško vaiko peržiūrėjo visą meniu ir pritaikė viso darželio vaikams."

Alergiško vaiko integracija į darželį reikalauja glaudaus tėvų, darželio personalo, visuomenės sveikatos specialistų ir gydytojų bendradarbiavimo. Būkite aktyvūs, teikite visą reikiamą informaciją, domėkitės, kaip sekasi jūsų vaikui, tarkitės dėl iškylančių problemų sprendimo.

Alergija maistui vaikams yra vis dažnesnė problema, tačiau žinant savo teises ir pareigas, aktyviai bendradarbiaujant su darželio personalu, galima užtikrinti saugią ir tinkamą aplinką alergiškam vaikui.

tags: #kokia #forma #pristatyti #i #darzeli #del

• Vaikiški balansiniai dviračiai aktyvioms atostogoms
• pokyčiai 5 mėnesių kūdikiui
• Vaikiškos pramogos Vilniuje
• Futbolo nauda mažiems vaikams
• Kaip elgtis, kai vaikas kosėja lojant