Tarptautinė bevaikių žmonių diena, minima rugpjūčio 1-ąją, atkreipia dėmesį į svarbią visuomenės problemą - nevaisingumą. Ši problema paliečia vis daugiau porų Lietuvoje, o jos mastai ir priežastys reikalauja nuodugnios analizės.
Nevaisingumo mastai Lietuvoje
Nors tikslios statistikos nėra, manoma, kad Lietuvoje yra daugiau nei 50 tūkst. nevaisingų šeimų. Kasmet jų gretas papildo apie 2 tūkstančius naujų porų. Per ketvirtį amžiaus pastebimas ryškus nevaisingumo atvejų daugėjimas, ypač tarp vyrų. Jei anksčiau vyrų nevaisingumas sudarė apie 20 proc., tai dabar šis skaičius siekia 40-50 proc. Tai reiškia, kad maždaug 40 proc. negalėjimo susilaukti vaikų problemų lemia vyrai, 40 proc. - moterys, apie 10 proc. priežasčių lieka neišaiškintomis, o dar 10 proc. sudaro bendros priežastys, kai abu partneriai turi sveikatos sutrikimų.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, pasaulyje maždaug kas šeštas žmogus, apie 17,5 proc., per savo reprodukcinį gyvenimą susiduria su vaisingumo problemomis. Europoje su šia problema susiduria apie 25 mln. piliečių. Tokia pati tendencija ryškėja ir Lietuvoje.
Pagrindinės nevaisingumo priežastys
Nevaisingumo priežastys yra kompleksinės ir dažnai susijusios su gyvenimo būdu, aplinkos veiksniais bei biologinėmis priežastimis.
Moterų nevaisingumo priežastys:
- Kiaušintakių nepratekėjamumas: Dažna priežastis, atsirandanti dėl persirgtų lytiniu keliu plintančių arba kitų uždegiminių ligų mažajame dubenyje. Ši problema paliečia apie 30 proc. moterų.
- Hormoniniai sutrikimai: Susiję su įvairiais gyvenimo būdo aspektais, įskaitant stresą.
- Endometriozė: Liga, kuomet gimdos gleivinė patenka į kiaušides ar pilvo ertmę. Dažnai po operacijų tokioms moterims anksčiau prasideda menopauzė ir išsenka kiaušidžių rezervas. Šių atvejų daugėja.
Vyrų nevaisingumo priežastys:
Vyrų nevaisingumą dažniausiai lemia spermos pakitimai. Moksliniai tyrimai rodo, kad pastaruoju metu pastebimai prastėja vyrų spermos rodikliai. Per daugiau nei 50 metų spermatozoidų skaičius spermos mililitre sumažėjo beveik perpus - nuo 120 mln. iki 60 mln. Nors normos susiaurėjo (dabar 15 mln. spermatozoidų laikoma pakankamu kiekiu), tikimybė pastoti su tokiu kiekiu nepadidėjo, o normos adaptuojamos pagal blogėjančius tyrimų rezultatus.
Prastos spermos kokybės priežastys gali būti:
- Gyvenimo būdas: Mityba, žalingi įpročiai, ligos.
- Trūkumas svarbių elementų: L-karnitino, vitamino E, cinko, L-arginino, folio rūgšties, kofermento Q10, glutationo, seleno.
- Padidėjęs homocisteino lygis.
- Oksidacinis stresas: Laisvieji radikalai sukelia ląstelių pažeidimus, spermos koncentracijos sumažėjimą ir pablogina judrumą.
Bendros priežastys:
Dažnai abu partneriai turi įvairių sveikatos problemų, kurios kartu lemia nevaisingumą.
Kada kreiptis į specialistus?
Pora, kurios amžius iki 35 metų, ir nepavyksta pastoti daugiau nei metus, turėtų nedelsti ir kreiptis į vaisingumo specialistus. Jei moters amžius yra virš 36 metų, rekomenduojama kreiptis po pusės metų nepastojimo.
Ypač svarbu pasitikrinti kiaušidžių rezervą moterims, sulaukusioms 30 metų, nelaukiant 35-36 metų. Tai ypač aktualu po atliktų operacijų, pavyzdžiui, dėl endometriozės, kurios metu gali smarkiai sumažėti kiaušidžių atsargos.
Naujausios nevaisingumo gydymo metodikos
Lietuvoje veikia 5-6 vaisingumo centrai, siūlantys įvairius gydymo metodus. Nors bendros statistikos apie besikreipiančiųjų skaičių nėra, svarbu žinoti, kad kreiptis pagalbos tapo drąsiau ir lengviau nei prieš 25 metus.
Kiaušidžių PRP (trombocitais praturtintos plazmos) procedūra:
Ši nauja procedūra, pradėta taikyti prieš dvejus metus, skatina kiaušidžių atsinaujinimą. Jos metu moters kraujo trombocitai, turintys augimo faktorius, suleidžiami į kiaušides. Procedūra parodo neblogų rezultatų net moterims, esančioms perimenopauzėje, sulėtindama artėjimą prie menopauzės.
Kiaušialąsčių šaldymas:
Pasaulyje populiari kiaušialąsčių šaldymo tendencija ateina ir į Lietuvą. Tai aktualu dėl dviejų priežasčių:
- Medicininės: Onkologinių ligų gydymas (chemo- ar radioterapija) gali paveikti reprodukcinę funkciją.
- Socialinės: Moterys, kurios dar nenori vaikų arba neturi tinkamo partnerio, gali užšaldyti kiaušialąstes vėlesniam laikui.
Užšaldytos kiaušialąstės gali būti laikomos iki 10 metų, o pasaulyje, ypač Amerikoje ir Italijoje, tai jau plačiai taikoma.
Elektroninės cigaretės ir kaitinamasis tabakas:
Nors ilgalaikių studijų apie elektroninių cigarečių poveikį vaisingumui nėra, trumpalaikiai tyrimai rodo, kad jose esančios kancerogeninės ir toksinės medžiagos sukelia oksidacinį stresą ląstelėse, blogina kraujotaką, taip pat ir lytiniuose organuose. Šios medžiagos neigiamai veikia tiek kiaušialąstes, tiek spermatozoidus.
4 vyrų nevaisingumo priežastys
Pagalbinio apvaisinimo įstatymas ir ateities perspektyvos
Prieš dvejus metus priimtas Pagalbinio apvaisinimo įstatymas yra puikus ir leidžia pacientams gauti kompensuojamą gydymą. Tačiau įstatyme yra keletas minusų, pavyzdžiui, negalima daryti procedūrų nesusituokusioms poroms. Taip pat nėra Partnerystės įstatymo.
Didžiausias iššūkis medicinoje dabar - pereiti nuo chirurginio gydymo prie medikamentinio, atkreipiant dėmesį į mitybos, mikroelementų, aminorūgščių ir vitaminų svarbą vyrų vaisingumo rodikliams.
Su vaisingumo klinikos pagalba per ketvirtį amžiaus pasaulį išvydo virš 4 tūkstančių vaikų. Nors nevaisingumo sprendimas yra ilgas kelias, tobulėjant gydymo metodams, vis daugiau porų sulaukia šeimos pagausėjimo.
Galime pateikti ir lentelę su svarbiausiais elementais, kurie gali padėti gerinti vyrų vaisingumo rodiklius:
| Elementas | Poveikis |
|---|---|
| L-karnitinas | Būtinas spermatozoidų judrumui, kiekiui ir ląstelių energijai. |
| Vitaminas E | Gerina spermatozoidų judrumą ir didina gebėjimą susijungti su kiaušinėliu. |
| Cinkas | Gerina spermatozoidų ląstelių tankį ir testosterono lygį, palaiko normalų vaisingumą. |
| L-argininas | Gerina spermatozoidų kiekį ir judrumą. |
| Folio rūgštis | Svarbi reprodukcijai. |
| Kofermentas Q10 | Didina apvaisinimo koeficientą, spermatozoidų kiekį ir judrumą. |
| Glutationas ir selenas | Padeda palaikyti normalią spermatogenezę, didina pastojimo galimybę. |
