Vaiko išnešiojimas ir gimdymas yra vienas svarbiausių perkeičiančių išgyvenimų. Jūs jaučiate kūdikį besivystantį ir judantį jumyse, jūs skęstate sąrėmiuose lyg jie būtų potvynio bangos, parbloškiančios jūsų kūną, pažįstate visą gimdymo aistros gilumą su stangomis ir tada staiga pakylate išskėstomis rankomis sveikindama ir širdingai apglėbdama naują, trapią gyvybę savo kūdikį. Moteris ateina į gimtį su kūnu ir siela. Ateina ne tik su savo individualia kūno struktūra ir fiziologija, ateina iš tam tikros šeimos, su individualia emocine patirtimi, dvasinių vertybių bagažu. Tuo kritiniu, virsmo laikotarpiu, reikalaujančiu maksimalaus tiek fizinių, tiek dvasinių jėgų susikaupimo, ji pakliūva į tam tikrą aplinką, su tam tikrais žmonėmis. Ir visa tai gali jai padėti arba trukdyti. Gimdymo esmė - moters atsivėrimas. Jo metu moteris išgyvena sukrečiantį savo asmenybės, prigimties gelmių prasiskleidimą. Gimdyti - tai vieningai kuo plačiau širdimi ir kūnu atsiverti ir išleisti į pasaulį savo vaikus.

Artėjančio gimdymo ženklai

Paskutinį mėnesį galite jausti paruošiamuosius sąrėmius. Tai gimdos apsitraukinėjimai, kad paruoštų gimdos kaklelį gimdymui. Nuo tikrųjų sąrėmių jie skiriasi tuo, kad yra nereguliarūs, pakeitus padėtį susilpnėja ir po kiek laiko nurimsta. Dėka šių sąrėmių, gimdos kaklelis prasiveria 1-2 cm; vaikelio galvutė palinksta ir mažiausia savo apimtim įsistato į dubenį. Dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, pasidaro kiek lengviau kvėpuoti, pasikeičia moters svorio centras, ji atsilošia, eisena tampa „išdidi“.

Kelios valandos ar kelios dienos prieš gimdymą gali pasirodyti gleivių kamštis. Tai dažniausiai skaidrios, bet gali būti ir rusvos ar su kraujo priemaišom gleivės, kurios ant audeklo prilimpa aiškiomis ribomis (tuo tarpu vaisiaus vandenys susigeria į audeklą be aiškių ribų).

Kartais dar neprasidėjus sąrėmiams nuteka vaisiaus vandenys. Tuomet jau reikia vykti į ligoninę, kad apžiūrėtų gydytojas. Dažniausiai sąrėmiai prasideda savaime per pirmas 24 val. po vaisiaus vandenų nutekėjimo.

Būdingiausi artėjančio gimdymo ženklai:

• „Nusileidęs“ pilvas - apie 38 nėštumo savaitę vaisiaus galvutė įsistato į dubenį, todėl moteris pajunta, kad pasidaro lengviau kvėpuoti, nes atsiranda daugiau vietos plaučiams. Dėl tos pačios priežasties padidėja spaudimas į šlapimo pūslę, todėl gali dar labiau padažnėti šlapinimasis.
• Nugaros skausmas kaip prieš menstruacijas atsiranda jau visai likus dienai ar dviems iki gimdymo. Tą skausmą provokuoja besiveriantis gimdos kaklelis.
• Gleivių kamštis - visų pirma, ne visos moterys pastebi, kada jis pasišalina. Tai gali nutikti tuštinantis ar šlapinantis, tada moteris tiesiog nuleidžia vandenį ir kamštis išnyksta be pėdsakų. Jei „pasisekė“ pamatyti pasišalinusį kamštį (jis yra drebučių pavidalo, nebūtinai skaidrus, gali būti kraujo siūlelių), tai ženklas, kad gimdos kaklelis atsidarinėja ir todėl kamštis jame neišsilaiko. Po to, kai gleivių kamštis pasišalina, nėščiajai patartina vengti tokių vietų, kuriose yra didelė tikimybė „pasigauti” bakterijų - pavyzdžiui, baseinų ir pan.
• Nubėgę vaisiaus vandenys yra labai aiškus prasidedančio gimdymo požymis, bet vėlgi - ne visada gimdymas prasideda vaisiaus vandenų nutekėjimu. Dažniausiai vaisiaus vandenų pūslė pratrūksta naktį ar paryčiais, todėl moterims patariu dėl visa ko artėjant gimdymo datai po paklode pasitiesti neperšlampantį paklotą. Nutekėjus vandenims, visų pirma, turėtumėt prigulti ir ramiai pagulėti bent pusvalandį. Jei nuteka skaidrūs vandenys, skubėti į gimdymo namus nebūtina, galite drąsiai 3-5 val. namuose pabūti ir sulaukti sąrėmių, galima nusiprausti po dušu. Prasidėjus gimdymui dažniausiai nuteka taip vadinamieji „priekiniai vandenys“, o jų kiekis yra apie 100-150 ml., tikrai nebūna potvynio. Kartais ima tekėti šoniniai vandenys, tada jie laša ar plonai srovena nuolat. Jei praėjus 1-2 valandoms lašėti nenustoja, reikėtų ilgiau nedelsti ir važiuoti į gimdymo skyrių. Jei nuteka ne skaidrūs, o žali ar žalsvo atspalvio vandenys, į gimdymo namus reikia vykti iškart. Žalsvo atspalvio vandenys dar nereiškia, kad kažkas blogai, tiesiog dėl didesnės rizikos vaisiui yra svarbu įvertinti jo būklę.
• Sumažėję vaisiaus judesiai - prieš gimdymą apmažėję vaikučio judesiai - irgi ženklas, kad netrukus prasidės gimdymas. Tačiau tai gali ir būti nerimą keliantis ženklas, todėl visada verta apie tai pasikonsultuoti pas gydytoju. Nuo 30 nėštumo savaitės rekomenduojama vaisiaus judesių skaičiavimo metodika yra tokia: per valandą vaikelis turėtų sujudėti mažiausiai 5 kartus. Vaisiaus judesius patariama matuoti kelis kartus per dieną - ryte, per pietus ir vakare. Atsigulkite lovoje (geriausia - ant kairiojo šono) ir uždėję ranką ant pilvo stebėkite mažylio judesius. Galite juos užsirašyti.
• Sąrėmiai - tai bene dažniausias ir patikimiausias gimdymo pradžios ženklas. Reguliariais sąrėmiais gimdymas prasideda 70 -80 procentų visų gimdymų atvejų. Nuo paruošiamųjų sąrėmių tikrieji skiriasi tuo, kad mažėja laiko tarpai tarp sąrėmių, jie yra reguliarūs, o skausmas stiprėja. Parengiamieji sąrėmiai, kuriuos nereguliariai jaučia dauguma nėščiųjų, paruošia organizmą gimdymui ir netgi iš anksto atlieka dalį darbo - jie stumia vaisių žemyn link gimdos kaklelio, suminkština kaklelį, kad vėliau jis galėtų lengviau atsidaryti. Kaip atskirti tikruosius sąrėmius nuo parengiamųjų? Parengiamieji sąrėmiai yra nereguliarūs. Dažnai jie jaučiami naktį. Tokiu atveju reiktų atsikelti ir šiek tiek pavaikštinėti. Jeigu skausmas praeina, neabejokite - tai tik parengiamieji sąrėmiai. Kai pajuntate gimdos susitraukimus, pagulėkite šiltoje vonioje. Parengiamieji sąrėmiai tokiu atveju dingsta, o tikrieji - ne. Kitaip nei parengiamieji sąrėmiai, tikrieji yra ritmiški ir vyksta pagal tą patį modelį - skausmas prasideda lėtai, pasiekia aukščiausią tašką ir vėl atslūgsta. Laiko tarpai tarp sąrėmių darosi vis trumpesni, o patys sąrėmiai tampa ilgesni.

Kiekviena nėštukė nekantriai laukia susitikimo su savo pilvelio gyventoju dienos. Greičiausiai visos moterys žino, kad apie būsimą susitikimą praneša sąrėmiai, tačiau, galbūt, yra kitokių ženklų, liudijančių, kad laukti liko jau labai nedaug?

Gimdymo terminų skaičiavimas ir tikslumas

Ne visos moterys gimdo tą dieną, kuri laikoma preliminaria gimdymo diena. Todėl kelios dienos prieš ar po numatytos datos dar nereiškia, kad tai - neišnešiotumas ar pernešiojimas. Iškilus klausimams, reikėtų pasikonsultuoti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju ar akušeriu, atkreipti dėmesį į nėščiosios kortelę, kurioje turėtų būti surašyta visa aktuali informacija apie reikalingus tyrimus ar gimdymą.

1812 metais formulę gimdymo termino skaičiavimui sugalvojo vokiečių mokslininkas Francas Karlas Nėgelė, kuria medicinoje naudojamasi iki šių dienų. Skaičiuojant gimdymo terminą, svarbu žinoti paskutinių menstruacijų pirmąją kalendorinę dieną, prie jos pridėti 7 dienas bei atimti 3 mėnesius (jeigu menstruacijų ciklas trunka 28 dienas). Taip apskaičiuojama numatoma gimdymo diena. Priklausomai nuo reguliaraus menstruacijų ciklo trukmės, ši formulė atitinkamai koreguojama. Nėštumo trukmė visada skaičiuojama savaitėmis. Žmogaus nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių. Reali trukmė - trumpesnė, nes ovuliacija, kurios metu moters organizme apvaisinamas kiaušinėlis, įvyksta maždaug dviem savaitėm vėliau, nei paskutinių menstruacijų pradžia. Dažnai moterys nežino tikslaus ovuliacijos ir galimo pastojimo laiko, todėl visame pasaulyje nėštumo trukmė skaičiuojama pagal šią formulę, kuri yra pakankamai tiksli, kad gydytojai akušeriai ginekologai ir akušeriai galėtų ja vadovautis klinikiniame darbe. Tikslesnį nėštumo laiką padeda nustatyti ir nėštumo pradžioje atliekamas ultragarsinis nėščiosios tyrimas.

Paskaičiuota gimdymo data yra statistinis rodiklis, priklausantis nuo paskutinių mėnesinių dienos. Data gali būti pakoreguojama remiantis ultragarso tyrimo parodymais. Tačiau tai nėra garantas, kad gimdymas prasidės būtent numatytą dieną. Kai kurių šalių duomenimis, tik keli procentai (iki 5 proc. ) gimdymų įvyksta numatytą dieną. Maždaug du trečdaliai visų gimdymų įvyksta 10 dienų iki ir po nustatytos gimdymo datos. Likęs gimdymų procentas - priešlaikiniai ir pernešioti gimdymai.

Jei žinai savo paskutinių mėnesinių arba pastojimo dieną, pats paprasčiausias būdas - pasiimti kalendorių ir skaičiuoti. Nėštumas trunka 266 dienas (38 savaites) nuo pastojimo datos arba 280 dienų (40 savaičių) nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos. Taigi, prie paskutinių mėnesinių pirmos dienos pridėjus 280 dienų (40 savaičių) arba prie pastojimo datos pridėjus 266 dienas (38 savaites) gausime gimdymo datą. Naegeles gimdymo datos apskaičiavimo būdas tinka toms, kurių ciklas 28 dienos. Reikia: iš pirmos paskutinių mėnesinių dienos atimti 3 mėnesius ir pridėti 7 dienas. Pvz.: paskutinės mėnesinės buvo balandžio 3 dieną, tai numatomas gimdymo terminas sausio 10 dieną. Šia formule remiasi daugelis skaičiuoklių randamų internete. Taip pat nėštumo ratas, kurį matysit naudojant gydytoją.

Jeigu mėnesinių ciklas ilgesnis ar trumpesnis už 28 dienas: prie nustatyto gimdymo termino apskaičiuoto pagal pirmą formulę pridedame (ilgesnis ciklas) arba atimame (trumpesnis ciklas) dienų skirtumą. Pvz.: paskutinės mėnesinės buvo balandžio 3 diena, tai numatomas gimdymo terminas sausio 10 diena. Bet ciklas 35 dienos, vadinasi 7 dienom ilgesnis už 28 dienas. Taigi, prie sausio 10 dienos pridedame 7 dienas. Gimdymo terminas sausio 17 dieną. Jeigu ciklas 25 dienos, vadinasi 3 dienom trumpesnis už 28 dienas. Taigi, iš sausio 10 dienos atimame 3 dienas. Gimdymo terminas sausio 7 dieną.

Jeigu ciklas nereguliarus galima pasinaudoti Parikh apskaičiavimo būdu. Reikia: prie pirmos paskutinių mėnesinių dienos pridėti 9 mėnesius, atimti 21 dieną ir pridėti paskutinio ciklo trukmę. Pvz.: paskutinės mėnesinės buvo balandžio 3 dieną, paskutinis ciklas 45 dienos. Prie balandžio 3 dienos pridedam 9 mėnesius, bus sausio 3 diena. Iš sausio 3 atėmus 21 dieną, bus gruodžio 13 diena. Prie jos pridedame paskutinio ciklo trukmę, 45 dienas. Gimdymo terminas sausio 27 dieną.

Internete pilna nėštumo dydžio, bei gimdymo laiko skaičiuoklių. Turinčios viršsvorį, vyresnės, pirmąkart gimdančios gimdo vėliau. Patyrusios persileidimą, priešlaikinį gimdymą gimdo anksčiau. Šie veiksniai pakeičia gimdymo datą keliomis dienomis. Kuo anksčiau atliktas ultragarsas, tuo jis tikslesnis. Mažiau pasikeičia gimdymo data. Geriausiai šį tyrimą atlikti iki 22 nėštumo savaitės. Jeigu nežinote mėnesinių, pastojimo datos arba mėnesinės nereguliarios, tuomet gimdymo data nustatoma pagal ultragarsą. Taigi, atlikus pirmą ultragarsą galutinai nustatomas gimdymo laikas, kuris nesikeičia.

Kai apvaisinta kiaušialąstė įsitvirtina gimdoje. Nustačius jo kiekį kraujyje galima apytiksliai nustatyti nėštumo dydį iki 11-tos savaitės. Prie vaisiaus judesių pajautimo datos reikia pridėti 5 mėnesius. Pvz.: vaisiaus judesius pajautei balandžio 3 dieną, pridėjus 5 mėnesius numatomas gimdymo terminas rugsėjo 3 dieną.

Atėjus pas gydytoją centimetrine juostele jums matuojamas gimdos dugnas. Nuo 24 nėštumo savaitės jis atitinka centimetrais. Jeigu gimdos dugnas 26 cm yra 26 savaitės. Nėra tikslus, nes priklauso nuo moters svorio, vaisiaus padėties ir kitų veiksnių.

Nustatytą gimdymo dieną pagimdo 4% moterų, 80% gimdo dvi savaites prieš ar po nustatyto termino. Taigi, atsakymas į klausimą, kada gimdysit, paprastas - tada, kada jūsų vaikelio žvaigždės tinkamai susidėlios.

Gimdymo laikotarpiai

Tikroji gimdymo pradžia - tai reguliarūs (ne retesni kaip kas 10 min) sąrėmiai, kurie vis dažnėja ir stiprėja.

Kai užėjus sąrėmiams, mamai reikia fiksuoti laiką, kas kiek jie kartojasi, kad galėtų pastebėti, kada prasideda reguliarūs sąrėmiai. Kai jie kartojasi kas 10 min ir dažniau, tai reiškia, kad gimdymas jau prasidėjo. Yra trys gimdymo laikotarpiai. Pirmasis, atsidarymo laikotarpis, tęsiasi nuo pirmųjų reguliariųjų sąrėmių iki visiško gimdos kaklelio atsidarymo, t. y. iki 10 cm. Atsivėrimas vyksta maždaug 1 cm per valandą. Šis laikotarpis trunka 10-15 val. pirmą kartą gimdančioms ir 6-8 val. gimdant pakartotinai.

Dauguma moterų šiuo laikotarpiu instinktyviai juda, taip surasdamos sau tinkamiausias padėtis, kai mažiausiai skauda. Vertikali padėtis išties fiziologiškiausia, nes stovint ar klūpant palinkus į priekį gimdai nereikia įveikti gravitacijos jėgos ir sąrėmis būna efektyviausias. Gulint ant nugaros, gimdai reikia įveikti savo svorį, be to, gimda gali prispausti stambiąsias mamos kraujagysles prie stuburo ir gali pablogėti aprūpinimas krauju tiek mamai, tiek vaikeliui.

Kai gimdos kaklelis pilnai atsidaro, t. y. apgaubia vaikelio galvutę maždaug iki ausyčių, prasideda antroji gimdymo fazė - išvarymo laikotarpis. Jis trunka nuo 15-20 min iki 2 val. Jo laikotarpiu vaikelio galvutė slenka makštimi per dubens kaulinį kanalą, daro sraigtinį sukamąjį judesį, atsilošia ir užgimsta pro lytinį plyšį, kuris prasiskleidžia lyg pumpuras. Šiuo laikotarpiu sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas, vadinamas stangomis.

Stangas galima stiprinti ar silpninti reguliuojant savo kvėpavimą. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengtumėte tarpvietės plyšimų. Stangų refleksas toks pat kaip tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, taip padidindami spaudimą pilvo ertmėje. Tarpvietės raumenys atsipalaiduoja, palengvindami didįjį „išsituštinimo“ procesą. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Todėl tupėjimas yra tinkamiausia ir fiziologiškiausia gimdymo padėtis pagal gamtos dėsnius. Deja, dažniausiai gimdančios moterys yra paguldomos, nes taip patogiau medikams.

Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja, susitraukia ir po 10-15 min dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu „užgimsta“. Tai trečiasis, arbaplacentinis gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo. Kelias dienas po gimdymo dar jausite pavienius skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Jie būtini, kad moteris nekraujuotų. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.

Gyvybę nešantis skausmas ir paruošimas gimdymui

Nėra abejonių, kad gimdymas yra skausmingas, tai žino kiekviena patyrusi mama. Tačiau neabejotinai šis skausmas nesulyginamas su jokiu kitu skausmu vien todėl, kad jis yra prasmingas, gyvybę nešantis skausmas. Kiekvienas sąrėmis priartina mus prie ypatingos minutės, kai galėsime apglėbti savo vaikelį. Jau vien mintis apie kūdikį, apie laukiantį džiaugsmą ir šventę gali daug pakeisti. Tinkama padėtis, relaksacija, sąmoningas kvėpavimas, masažas, artimo žmogaus rankos tikrai padės daugumai svajojančių apie natūralų gimdymą be medikamentų.

Pajutus skausmingus, reguliarius, dažniau nei kas 10 minučių pasikartojančius gimdos susitraukimus (sąrėmius), kurie laikui bėgant tik stiprėja, reikėtų vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių. Taip pat į Gimdymo skyrių reikėtų atvykti nutekėjus vaisiaus vandenims. Nors vaisiaus vandenų nutekėjimas nebūtinai gali reikšti gimdymo pradžią, tai yra būklė, dėl kurios gydytojams akušeriams ginekologams reikia įvertinti situaciją ir spręsti, ką daryti toliau. Kartais, nutekėjus vaisiaus vandenims, gimda pradeda reguliariai susitraukinėti ir prasideda gimdymas. Pradėjus kraujuoti, sutrikus vaisiaus judesiams (kurie iki tol buvo gerai juntami, tačiau tapo silpni ar visai nejuntami) reikėtų nedelsti ir kuo greičiau vykti į Nėščiųjų ir gimdyvių priėmimo skyrių.

Nėščiosioms reikėtų turėti asmens dokumentą ir nėščiosios kortelę, kurioje surašyti atlikti tyrimai ir gydytojų rekomendacijos bei išvados. Be šių dokumentų, reikėtų pasiimti asmens higienos reikmenis, pavyzdžiui, dantų šepetėlį, chalatą, pižamą ir įklotus. Žinant apytikslį naujagimio svorį, rekomenduojama įsidėti ir drabužių, skirtų naujagimiui, sauskelnių. Taip pat galima pasiimti negazuoto mineralinio vandens, juodojo šokolado.

Rekomenduojama, kad gimdymo metu šalia nėščiosios būtų jai artimas žmogus, kad moteris jaustųsi kuo komfortiškiau ir jaustų mažesnį stresą. Remiantis moksliniais duomenimis, artimo žmogaus dalyvavimas gimdyme pagerina moters savijautą, sumažina nuskausminamųjų vaistų poreikį. Svarbu, kad žmogus, kuris dalyvaus gimdyme, galėtų padėti ir rūpintųsi nėščiosios savijauta ir poreikiais. Gimdyme gali dalyvauti ne tik vyras/partneris, bet ir kitas artimas nėščiajai žmogus: mama, sesuo, draugė arba dula.

Priešlaikinis gimdymas ir pernešiojimas

Priešlaikiniu gimdymas laikomas tada, kai naujagimis gimsta anksčiau nei 37 savaitę. Gimdymas, įvykęs likus trims savaitėms iki numatyto gimdymo termino, laikomas savalaikiu, o vaikelis yra išnešiotas.

Praėjus kelioms dienoms po numatyto nėštumo termino, dažnai besilaukiančios moterys nerimauja, kad naujagimis bus pernešiotas, tačiau ne visada taip yra. Pernešiojimu laikoma, kai nėštumas tęsiasi dvi ar daugiau savaičių po numatyto gimdymo termino. Todėl praėjus tik kelioms dienoms po numatytos gimdymo dienos, negalima sakyti, kad tai - jau pernešiojimas.

Jeigu po pagalbinio apvaisinimo žinoma tiksli data, skaičiuojant gimdymo datą, svarbu atsižvelgti ne tik į paskutinio menstruacijų ciklo pirmąją dieną, bet ir į kitus veiksnius. Pavyzdžiui, atlikus pagalbinį apvaisinimą, skaičiuojant gimdymo terminą, atsižvelgiama į embriono įsodinimo laiką, todėl ši skaičiuoklė keičiasi. Anksti atlikus ultragarsinį tyrimą, jis gana tiksliai parodo tikrąjį nėštumo laiką, todėl kartais nėštumo terminas skaičiuojamas būtent pagal šį tyrimą. Kai nėštumas nekomplikuotas, vaisius vystosi gerai, jis aktyvus, o jo vandenų kiekis pakankamas, tai nėštumas gali tęstis savaitę ar net ilgiau po numatytos gimdymo datos. Įprastai vengiama užsitęsusio nėštumo, todėl dažniausiai gimdymą rekomenduojama sužadinti praėjus 7-9 dienoms po numatyto gimdymo termino.

tags: #kelios #dienos #iki #gimdymo

• Legenda apie drąsą ir svajonę
• Priėmimas į ikimokyklinį ugdymą
• Daugiau vaikiškų pasakų lopšeliui
• Pokyčiai laukiantis kūdikio
• Istorinės įžvalgos apie Jėzaus gimimą