Nėštumo testas parodė dvi juosteles - tai džiugi žinia, kurią norisi kuo greičiau pasidalinti su artimaisiais. Tačiau kartu su džiaugsmu kyla ir daugybė klausimų: kaip pasikeis gyvenimas, ar užteks finansų, kaip rūpintis savimi ir augančiu vaiku? Vienas svarbiausių dokumentų, lydinčių moterį per visą nėštumą, yra "Nėščiosios kortelė".
Kas yra Nėščiosios kortelė?
Nėščiosios kortelė, oficialiai žymima kaip forma Nr. 113/a, yra kelių lapų medicininė knygelė, kurioje kaupiama visa svarbiausia informacija apie nėščiosios sveikatą ir vaisiaus vystymąsi. Dažniausiai gydytojas šią kortelę pradeda pildyti prasidėjus antrajam nėštumo trimestrui, tačiau gali ją išduoti ir anksčiau, apie 10-11 nėštumo savaitę.
Nuo to momento, kai gaunate šią kortelę, ją būtina visuomet turėti su savimi, pavyzdžiui, rankinėje. Tai užtikrina, kad medicinos personalas bet kuriuo metu turės prieigą prie svarbiausios jūsų sveikatos informacijos.
Kada ir kas išduoda Nėščiosios kortelę?
Nėščiosios kortelę išduoda nėštumą prižiūrintis gydytojas. Jei nėštumas laikomas mažai rizikingu, tai gali būti akušeris arba šeimos gydytojas. Jei nėštumas kelia daugiau rizikos, jį prižiūri gydytojas akušeris ginekologas. Dažniausiai kortelė pradedama pildyti antrojo trimestro pradžioje, tačiau gali būti išduota ir 10-11 nėštumo savaitę. Nuo 2025 m. lapkričio 17 d. Lietuvoje pradėjus pildyti elektroninius nėščiosios dokumentus, popierinės kortelės nebebus pildomos. Pacientės per E. sveikatos portalą galės peržiūrėti ir atsispausdinti elektroninį dokumentą „E025-113 Nėščiosios suvestinė“.
Nėštumo savaitės ir trimestrai
Nėštumas paprastai skaičiuojamas ne mėnesiais, o savaitėmis ir trunka apie 40 savaičių. Išnešioti kūdikiai gimsta 37-41 nėštumo savaitę. Nėštumo savaitės skirstomos į tris trimestrus:
- Pirmas nėštumo trimestras: 0-12 savaitė (kartais skaičiuojama iki 13 savaitės).
- Antras nėštumo trimestras: 13-27 savaitė (kartais skaičiuojama iki 28 savaitės).
- Trečias nėštumo trimestras: 28-40 savaitė (kartais skaičiuojama iki 40 savaitės).
Savijauta nėštumo metu pagal trimestrus
Nėštumo metu moters organizmas patiria didelius pokyčius, kurie gali sukelti įvairių pojūčių:
Pirmasis trimestras (0-12 savaitės)
Šis periodas yra didelis šokas organizmui, todėl gali pasireikšti:
- Rytinis pykinimas ar vėmimas.
- Krūtų, ypač spenelių, jautrumas.
- Greitas nuovargis, mieguistumas.
- Dirglumas ir nuotaikos pokyčiai, sutrikęs miegas.
- Galvos svaigimas.
- Dažnas šlapinimasis.
- Padidėjęs seilėtekis, troškulys.
- Pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas.
Antrasis trimestras (13-27 savaitės)
Šiuo laikotarpiu vaisius auga ir stiprėja, o moters pilvas po truputį ryškėja. Dažnai negalavimai praeina, todėl šis trimestras laikomas geriausiu nėštumo periodu. Vis dėlto, kai kurias moteris vis dar gali varginti pykinimas, vidurių užkietėjimas, prakaitavimas, taip pat gali pradėti kraujuoti dantenos.
Trečiasis trimestras (28-40 savaitės)
Tai finišo tiesioji. Vaisius sparčiai auga, didindamas pilvo apimtį. Šiuo laikotarpiu galimi šie pokyčiai:
- Žymus svorio augimas, galūnių tinimas.
- Dažnas šlapinimasis.
- Rėmens graužimas.
- Nugaros ir dubens skausmas, mėšlungis.
- Dusulys.
- Naktiniai košmarai.
- Hemorojus.
Vizitai pas gydytoją nėštumo metu
Jei nėštumas mažai rizikingas, jį gali prižiūrėti akušeris arba šeimos gydytojas. Jei nėštumas kelia daugiau rizikos, prižiūrėti turi gydytojas akušeris ginekologas. Net ir sklandaus nėštumo atveju, apsilankymų pas gydytoją skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip šeši kartai.
Pirmasis vizitas pas ginekologą turėtų įvykti per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Jo metu bus surinkta medicininė istorija, įvertinti rizikos faktoriai, atlikta ginekologinė apžiūra, paimti tepinėliai, atlikti bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatyta kraujo grupė ir Rh faktorius, ištirta dėl lytiškai plintančių ligų ir ŽIV. Jei atvykstama bent 3 nėštumo savaitę, atliekamas ir ultragarsinis tyrimas.
Per visą nėštumo eigą numatyti įvairūs tyrimai. Pavyzdžiui, 11+0-13+6 savaitę atliekamas pirmasis ultragarsinis tyrimas. 18+0-20+0 savaitę - antrasis ultragarsinis tyrimas. 24-28 savaitę, esant rizikos veiksniams (pvz., šeimoje yra sergančiųjų cukriniu diabetu), siūlomas gliukozės tolerancijos mėginys. 27-28 savaitę paimamas kraujo tyrimas Rh antikūnams nustatyti, jei moters Rh faktorius yra neigiamas. 37 savaitę, vaisiui esant sėdyninėje pirmeigoje, atliekamas vaisiaus išorinis apgręžimas.
Svarbūs pirkimai ir gyvenimo pokyčiai
Pradėjus planuoti šeimos pagausėjimą ir patvirtinus nėštumą, verta atkreipti dėmesį į kelis svarbius dalykus:
- Folio rūgštis: Jei dar nevartojate, pradėkite dabar. Pirmas 12 savaičių rekomenduojama vartoti po 0,4 mg folio rūgšties per parą, siekiant sumažinti naujagimio nervinės sistemos apsigimimų riziką.
- Speciali tara šlapimo tyrimams: Per visą nėštumą prireiks maždaug penkių šlapimo indelių. Vaistinėse galima įsigyti specialių, patogesnių indelių.
- Patogi apranga ir avalynė: Rinkitės laisvus, judesių nevaržančius drabužius. Aukštakulnius ir nepatogią avalynę reikėtų pamiršti.
- Kava: Jei mėgstate kavą, nėštumo metu apsiribokite 1-2 puodeliais per dieną, geriausia - pirmoje dienos pusėje.
- Sportas: Nėštumo metu sportuoti netgi patartina, tačiau rinkitės lengvus pratimus: vaikščiojimą, plaukimą, nėščiųjų jogą, tempimo pratimus. Nerekomenduojama jodinėti, slidinėti ar užsiimti sportu, kur gali kilti kritimo ar pilvo traumos pavojus. Jei yra priešlaikinio gimdymo požymių ar kraujavimo, nuo fizinio aktyvumo reikėtų susilaikyti.
- Higiena: Kuo dažniau plaukite rankas, kad išvengtumėte virusinių ar bakterinių ligų.
- Vaistai: Nevartokite jokių vaistų nepasitarusi su gydytoju ar vaistininku.
- Alkoholis, rūkymas, narkotikai: Būtina nedelsiant nutraukti jų vartojimą.
- Stresas: Stenkitės sumažinti streso lygį iki minimumo, nes stresas veikia ir vaisiaus nervų sistemos vystymąsi.
Pirmasis nėštumo trimestras: viskas, ką reikia žinoti iš vaisingumo gydytojo
Kada sunerimti?
Nėštumo metu negalima ignoruoti kraujavimo ir pilvo skausmo. Pastebėjus gausesnį šviesų kraują ar stiprų pilvo skausmą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Finansiniai aspektai ir apdraustos moterys
Visoms privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustoms moterims gimdymas sveikatos priežiūros įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), nieko nekainuoja. Turint PSD, galima nemokamai gimdyti bet kurioje ligoninėje ar gimdymo namuose, turinčiuose sutartį su TLK. Tereikia turėti asmens dokumentą ir nėščiosios kortelę.
Jei moteris nėra apdrausta nei Lietuvoje, nei kitoje ES/EEE šalyje ar Šveicarijoje, už gimdymą teks susimokėti. Taip pat gali tekti susimokėti už papildomus, moters iniciatyva ar gydytojo rekomendacija atliekamus tyrimus, kitas paslaugas ar brangesnius vaistus.
Nuo 2024 m. įsigaliojo nauja tvarka, leidžianti moterims pasirinkti cezario pjūvio operaciją be medicininių indikacijų. Dėl šios paslaugos reikia tartis iš anksto su gydymo įstaiga ir pasirašyti sutartį.
tags: #kas #isduoda #nesciosios #kortele
