Susilaukus naujagimio iškyla nemažai klausimų apie jo priežiūrą. Vienas svarbiausių ir aktualiausių klausimų yra susijęs su bambutės priežiūra ir jos gijimu. Šiame straipsnyje pateiksime svarbiausius patarimus, kaip prižiūrima naujagimio bambutė, kol nukrinta virkštelė ir sugyja žaizdelė.
Kas nutinka virkštelei po gimimo?
Nėštumo metu virkštelė buvo gyvybės linija, jungusi mažylį su placenta ir teikusi jam deguonį bei maisto medžiagas. Po gimimo ši jungtis tampa nebereikalinga, nes kūdikis pradeda kvėpuoti pats. Akušerė ar gydytojas perkerpa virkštelę, kai ji nustoja pulsuoti, t.y., teikti deguonį iš motinos. Naujagimiui virkštelė perspaudžiama specialiu įrankiu, panašiu į žirkles - kocheriu, ir tada perkerpama. Ant jos liekanos uždedamas specialus plastikinį spaustukas, kuris lieka, kol virkštelė nukris. Ši virkštelės liekana palaipsniui džiūsta, traukiasi ir galiausiai nukrenta, palikdama gražią bambutę.
Pagrindinis tikslas - švara ir sausumas
Kad virkštelės liekana nukristų greičiau ir nekiltų infekcijos pavojus, svarbiausia yra palaikyti ją švarią ir kuo sausesnę. Turi džiūti, o ne šusti. Sudarius šiltnamio efektą, bamba gali imti šusti, mat šiltoje ir drėgnoje aplinkoje itin greitai dauginasi bakterijos. Reikėtų stengtis bambą laikyti sausai. Nedengti jos drabužiais ar sauskelnėmis. Sudrėkinta virkštelė gali ilgiau džiūti. Svarbu jos liekanos nepakišti po sauskelnėmis ir jokiais būdais nesugalvoti gyjančios bambos užklijuoti tvarsčiu. Atlenkite sauskelnių viršutinį kraštą žemyn, kad jis neuždengtų virkštelės ir spaustuko. Uždengta virkštelė ne džiūsta, o šunta, o tai sudaro palankias sąlygas daugintis bakterijoms. Stenkitės nerengti kūdikio pernelyg aptemptais drabužėliais, kurie spaustų ar trintų virkštelės sritį.
Kaip valyti virkštelės liekaną? Žingsnis po žingsnio
Prieš valant virkštelę, visada itin švariai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Pasiruoškite vietą procedūrai ir viską turėkite po ranka. Jums reikės virinto ir iki kambario temperatūros atvėsinto vandens bei švarių vatos diskelių ar vatos pagaliukų (krapštukų). Pagal naujausias rekomendacijas, sveiko, išnešioto naujagimio virkštelės priežiūrai paprastai pakanka paprasto vandens. Specialių dezinfekcinių priemonių (spirito, jodo, briliantinės žalumos) kasdien naudoti nerekomenduojama, nebent tai aiškiai nurodė gydytojas. Tyrimais įrodyta, kad, virkštelės priežiūrai vartojant alkoholį (70 laipsnių spiritą), jos natūralus džiūvimas ir nukritimas pailgėja vidutiniškai apie pusantros paros. Spiritas nesumažina, o natūralus džiūvimas arba tik vandens procedūros nepadidina infekcinių komplikacijų.
Valymo procesas:
- Nusiplaukite rankas.
- Pamerkite vatos gumulėlį į vandenį, nuspauskite, kad vata liktų drėgna, tačiau nuo jos nevarvėtų vanduo.
- Viena ranka švelniai prilaikykite spaustuką ar pačią virkštelės liekaną.
- Kita ranka švelniais sukamaisiais judesiais nuvalykite nešvarumus (gali būti pūlių, kraujo) aplink bambos žiedą. Turite nuvalyti bambutės odą aplink žaizdelę, o ją pačią palikti gyti. Negalima krapštyti susidariusių šašiukų. Valykite viena kryptimi, susitepus vatai ją išmeskite, pakeiskite švaria.
- Sudrėkintu ausų krapštuku lengviau pasieksite pačius bambutės žiedo kraštelius arčiausiai žaizdelės. Nebijokite kruopščiai valyti - virkštelė yra visiškai nejautri, todėl skausmo nesukelsite.
- Po valymo vandeniu, būtinai labai gerai nusausinkite tą pačią sritį aplink virkštelės pagrindą švariu, sausu vatos diskeliu ar pagaliuku. Labai svarbu nepalikti drėgmės.
- Baigę bambutės tualetą, leiskite jai visiškai išdžiūti ir tik tada vaikelį aprenkite, saugodami, kad jos niekas nedirgintų.
Kada nukris virkštelė?
Virkštelės liekana paprastai nudžiūsta ir nukrenta per pirmąsias dvi gyvenimo savaites (dažniausiai tarp 5 ir 15 dienos). Tačiau tai labai individualu - kartais ji nukrenta anksčiau (po kelių dienų), kartais vėliau (po 3 ar net 4 savaičių). Kuo virkštelė storesnė, tuo ilgiau ji gali laikytis. Taip pat džiūvimo laikas priklauso ir nuo bakterijų (jos stimuliuoja žaizdelės gijimą), kuriomis naujagimio oda apsisėja nuo mamos „oda prie odos“ kontakto metu. Vienos virkštelės džiūsta sausai, susitraukia, tampa kietos. Kitos džiūsta šlapiai, jos išlieka minkštos, gleivėjasi, kartais skleidžia nemalonų kvapą. Užspaustas bambutės galiukas (ir sausai džiūstantis, ir minkštai džiūstantis) maždaug per savaitę sudžiūsta ir nukrinta, lieka galiukas, panašus į raziną. Jei galiukas paliktas ilgesnis - džiūti gali ilgiau, o labai trumpo palikti nerekomenduojama dėl galimų infekcijų.
Labai svarbu: Niekada nebandykite virkštelės nuplėšti ar kaip nors „padėti“ jai nukristi, net jei atrodo, kad ji laikosi „ant siūlelio“. Leiskite jai nukristi pačiai natūraliai. Priešlaikinis nuplėšimas gali sukelti kraujavimą ar infekciją.
Priežiūra virkštelei nukritus
Nukritus virkštelės liekanai, jos vietoje lieka nedidelė bambutės žaizdelė, kuri gali būti šiek tiek drėgna, su nedideliu šašeliu ar gelsvu sekretu. Ją reikia prižiūrėti panašiai kaip ir virkštelės liekaną: valykite 1-2 kartus per dieną virintu atvėsintu vandeniu ir vatos diskeliu/pagaliuku. Švelniai praplėskite bambutės kraštus, kad išvalytumėte vidų. Gerai nusausinkite sausa vata. Laikykite sausai ir švariai. Toliau atlenkite sauskelnių kraštą, kol žaizdelė visiškai sugis ir neliks jokio šašo (paprastai per kelias dienas ar savaitę). Nelupinėkite šašo! Leiskite jam nukristi pačiam. Kai žaizdelė visiškai sugyja, pasimato galutinė jūsų mažylio bambutės forma, kuri priklauso nuo genetikos, o ne nuo virkštelės priežiūros ar spaustuko padėties.
Nepamirškite, kad, jai nukritus, bambą ir toliau reikia prižiūrėti kasdien valant, mat įprastai lieka nedidelė žaizdelė, kuria reikia rūpintis, kol sugis. Nukritus virkštelei, gali pasirodyti šiek tiek išskyrų. Tai normalus sekretas, kuris gali būti ir su kraujo priemaiša. Kartą per dieną ar dažniau valykite bambos žiedą virintu vandeniu ir vata, nepamirškite švariai nusiplauti rankų. Pirštais praplėskite bambos žaizdą ir šlapia vata išvalykite bei nusausinkite.
Kada sunerimti? Įspėjamieji ženklai: kada kreiptis į gydytoją?
Gyjanti bambutė dažnai šlapiuoja (iš bambos išsiskiria sekretas), gali kauptis pūlingos išskyros, sklisti nemalonus kvapas, oda aplink gali parausti, patinti. Ant bambutės žaizdelės patekusios bakterijos ar nešvarumai gali sukelti uždegimą. Jei nuo virkštelės sklinda ne itin malonus kvapas, tai normalu, tiesiog reikėtų dažniau ją pavalyti. Vis dėlto, jei kvapas itin intensyvus, atsirado pūlių, odelė aplink bambą patinusi, paraudusi, tapo skausminga, naujagimis ėmė karščiuoti, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą (omfalitą). Jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Taip pat būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją, jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai).
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:
- Stiprų paraudimą, patinimą ar karštį odoje aplink bambutės pagrindą (ne pačios virkštelės liekanos paraudimas džiūstant!).
- Pūlingas, gelsvas ar žalsvas, nemalonaus kvapo išskyras iš po virkštelės pagrindo.
- Kūdikis karščiuoja, yra neįprastai vangus, irzlus, blogai valgo.
- Kraujavimą iš virkštelės pagrindo (ne tik kelis lašelius nukritus).
Pasitarkite su gydytoju, jei odelė aplink bambos žiedą patinsta ar parausta daugiau nei 5 mm. Taip pat būtinai kreipkitės į šeimos gydytoją, jei kartu atsiranda karščiavimas ar kūdikis jaučiasi blogai, neįprastai (vangiai, mieguistai).
Gydytojas įvertins situaciją ir paskirs reikiamą gydymą (dažniausiai vietinio poveikio antibiotikų tepalą, retais atvejais - sisteminius antibiotikus).
Bambos priežiūra - viena trumpiausių kūdikystės problemų, tačiau būtent ji sukėlė didžiausią medikų susipriešinimą. Svarbu laikytis kelių pagrindinių principų. Bambutės valymo procesas gali atrodyti nemalonus. Kūdikis verkia, tad atrodo, kad jam skauda, bet taip yra dėl to, kad mažyliui nemalonu.
