Išmatų tyrimas yra svarbus diagnostikos metodas, padedantis įvertinti virškinimo sistemos būklę, nustatyti galimas sveikatos problemas ir užtikrinti tinkamą gydymą. Tinkamas pasiruošimas išmatų tyrimui yra itin svarbus, nes padeda gauti tikslius ir patikimus rezultatus. Nors šis tyrimas paprastai nereikalauja sudėtingų procedūrų ar specifinių dietų, vis dėlto egzistuoja keletas svarbių taisyklių, kurių būtina laikytis.
Bendram išmatų tyrimui (koprologijai)
Bendram, taip vadinamam koprologiniam, išmatų tyrimui specialaus pasiruošimo nereikia. Išmatos imamos į specialų indelį (konteinerį). Svarbu, kad išmatų mėginiai būtų paimti iš keleto skirtingų vietų, juose nebūtų šlapimo priemaišų. Ištyrimui paprastai užtenka nedidelio išmatų kiekio (apie 5-15 g.).
Išmatų mėginys koprologiniam tyrimui į laboratoriją gali būti pristatytas per 24 valandas. Laiku pristatyto mėginio rezultatai bus tikslesni.
Išmatų surinkimo reikalavimai
Išmatos tyrimui renkamos į specialius išmatų surinkimo indelius, kuriuos galite įsigyti vaistinėse. Tyrimui netinka išmatos po klizmos procedūrų, žvakučių, laisvinamųjų ir kitų vaistų, turinčių įtakos išmatų formavimuisi, vartojimo. Taip užtikrinama, kad į surinktas išmatas nepateks kitos medžiagos, kurios gali keisti tyrimo rezultatus. Laboratorijos darbuotojams bus lengviau surinktą mėginį panaudoti tyrimui.
Išmatos tyrimams renkamos į švarius ir sausus plastikinius vienkartinius indelius (galima įsigyti vaistinėje). Į mėginį neturi patekti vanduo ir šlapimas, todėl išmatų negalima rinkti iš tualeto. Išmatos renkamos iš vienos porcijos kelių vietų, ypatingai reikia atkreipti dėmesį į gleivių, kraujo gumuliukus išmatose, juos būtina surinkti ištyrimui.
Indelyje esančiu šaukšteliu iš 3-4 vietų paimamos išmatos ir įdedamos į plastikinį indelį. Turi būti užtikrinamas reikiamas mėginio kiekis.
Ant indelio užklijuojama etiketė, kurioje užrašomas vardas, pavardė, mėginio paėmimo data ir laikas. Tiriami tik tinkamai pažymėti mėginiai.
Specifiniai tyrimai ir pasiruošimas jiems
Tiriamoji medžiaga slapto kraujavimo nustatymui
Tiriant išmatas dėl slapto kraujavimo paklauskite gydytojo, ar 3 dienas iki tyrimo negalima valgyti mėsos, žuvies, ridikėlių, krienų ir kitų daug geležies turinčių produktų, vartoti geležies, vario turinčius maisto papildus. Tai svarbu, nes laboratorijose atliekamas tyrimas skirtingais metodais (cheminiu ir imunocheminiu). Atliekant cheminiu metodu tyrimui įtakos turi suvalgytas maistas.
3-4 dienas prieš slapto kraujavimo tyrimą nevalgykite termiškai neapdorotos mėsos, žuvies, vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra peroksidazės (krienų, žiedinių kopūstų, šparaginių pupelių, obuolių, apelsinų), kelias dienas nenaudokite aspirino, kitų skrandį dirginančių nesteroidinių ir steroidinių priešuždegiminių vaistų, geležies preparatų, negerkite alkoholio.
Išmatų pasėlio tyrimas
Išmatų pasėlio tyrimas naudojamas norint identifikuoti potencialius žarnyno patogenus. Išmatų pasėlis Campylobacter spp. nustatymui - tai mikrobiologinis laboratorinis tyrimas, skirtas aptikti ir identifikuoti Campylobacter genties bakterijas, kurios yra viena dažniausių bakterinio gastroenterito priežasčių. Campylobacter spp. - tai gramneigiamos bakterijos, dažniausiai plintančios per užterštą maistą ar vandenį, ypač nepakankamai termiškai apdorotą paukštieną, nepasterizuotą pieną ar per kontaktą su gyvūnais.
Tyrimas atliekamas iš šviežio išmatų mėginio, surinkto į specialią sterilią talpyklę. Laboratorijoje mėginys pasėjamas į selektyvias maistines terpes ir inkubuojamas specialiomis sąlygomis, tinkamomis Campylobacter bakterijų augimui.
Išmatos netinkamos tyrimui, jei vartojote ar vartojate antibiotikus, sulfanilamidus, antihelmintinius vaistus.
Kūdikio išmatų ypatumai
Pirmąją mažylio gyvenimo parą sauskelnėse rasite mekonijų - juodą ar žalsvai juodą, tirštą, lipnią, degutą primenančią ir beveik bekvapę substanciją. Ją sudaro kraujo, odos, gleivių, vaisiaus vandenų mišinys, kurių mažylis „prisivalgė“ būdamas mamos pilvelyje. Pernešiojimo atveju mekonijus gali pasišalinti iš žarnyno dar iki gimdymo: jei mekonijaus patenka į vaisiaus vandenis, jie įgauna žalsvą atspalvį. Mekonijus - beveik bekvapis. Pirmasis (tikrasis) mekonijus bus tirštas, lipnus ir klampus, primenantis degutą ar mašininę alyvą.
Pirmųjų šlapių sauskelnių galite tikėtis 12-24 val. po gimimo. Kai kurie naujagimiai pirmosiomis dienomis gali šlapintis raudonos ar oranžinės spalvos šlapimu - tokią spalvą suteikia šlapimo rūgšties kristalai. Kai kurių naujagimių mergaičių sauskelnėse, makšties srityje, galite aptikti šiek tiek kraujingų išskyrų. Tai - mamos hormonų poveikis, ir tai visiškai normalu.
Žindomų kūdikių išmatų spalva paprastai būna ryškios geltonos garstyčių spalvos. Žindomų kūdikių išmatų kvapas yra salsvas, ne toks intensyvus ir ne toks atgrasus. Dažnai išmatose būna smulkių grūdelių - tai yra visiškai normalu. Pirmas 4-6 savaites žindomas mažylis tuštinsis dažniau - po 5 ar daugiau kartų. Kai kurių naujagimių mergaičių sauskelnėse, makšties srityje, galite aptikti šiek tiek kraujingų išskyrų. Tai - mamos hormonų poveikis, ir tai visiškai normalu.
Mišiniu maitinamo kūdikio išmatos taip pat yra gan skystos, bet tirštesnės nei žindomo kūdikio ir labiau primena dantų pastą nei grietinę ar kečupą. Mišinuką naujagimio virškinimo sistema virškina lėčiau, tad ir tuštinasi jis rečiau: pirmas 4-6 sav. Pasibaigus pirmajam mėnesiui, tuštinimosi dažnis ims retėti.
Pradėjus primaitinimą, skirtumą pajusite kone iš karto: kakutis taps tirštesnis, tamsesnis, o jo kvapas taps aštresnis nei iki tol. Kartais (ypač primaitinimo pradžioje) išmatose gali pasitaikyti nesuvirškinto maisto gabaliukai. Dideli, kieti išmatų gabaliukai gali padaryti įplėšimų mažylio išangėje, todėl išmatose gali būti šiek tiek kraujo.
Vidurių užkietėjimas mažiems, kietu maistu dar neprimaitinamiems kūdikiams pasitaiko labai retai (ypač jeigu jie žindomi). Viduriuojant išmatos yra itin skystos, vandeningos, jose gali būti gleivių. Viduriavimą gali sukelti alergija maistui, celiakija (glitimo netoleravimas), tačau dažniau ir stipresnį viduriavimą lemia virusinės ligos, pavyzdžiui, norovirusas arba rotavirusas (viduriavimas būdingas ir po skiepijimo rotavirusinės infekcijos vakcina).
Tamsiai žalios išmatos yra dažnas reiškinys, jei kūdikis maitinamas geležimi praturtintais pieno mišiniais. Gleivių gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl virusinio susirgimo, maisto produktų netoleravimo. Pavyzdžiui, dygstant dantukams ir pagausėjus seilėtekiui, nes mažylis dalį seilių nuryja.
Balkšvos išmatos rodo, kad gali būti kepenų ir tulžies pūslės problemų, medžiagos blogai suvirškinamos ir įsisavinamos. Kraujo išmatose gali būti dėl kelių priežasčių. Kraujo gali patekti ir žindant, jei mamos speneliai yra sutrūkinėję ir kraujuoja.
Vaisiaus žarnynas yra sterilus. Pirmosios išmatos - mekonijus. Vėliau, kūdikiui augant, žarnyne pradeda daugėti įvairių rūšių bakterijų ir grybelių (mikroorganizmų). Išmatų spalva ir sudėtis priklauso nuo žarnyno bakterijų sudėties. Išmatų tyrimas gali būti paskirtas labai įvairiais atvejais. Kraujo pėdsakus.
Jei mišinukas vaikučiui nėra idealiausias, išmatos gali būti žalsvos. Kuo ilgiau kūdikis tualetu nesinaudoja, tuo jos žalesnės, nes ilgiau slenka žarnynu. Jei mažylis retai tuštinasi, išmatos gali būti žalsvos. Tai gali reikšti, kad nepakankamai suskaldomas karvės piene esantis cukrus. Gleivės gali rodyti žarnyno uždegimą, maisto alergiją.
Jei kūdikis skundžiasi pilvo diegliais, skausmingai verkia, laikoma, kad tai yra viduriukų užkietėjimas. Jei jam jau suėjo 4 mėn. ir jis netuštinasi kasdien.
Išmatų tyrimų svarba ir trukmė
Išmatų tyrimas - tai nebrangus, greitas ir patikimas būdas įvertinti virškinimo sistemos būklę ir išsiaiškinti galimas sveikatos problemas. Nors dažniausiai išmatų tyrimas atliekamas jau atsiradus simptomams - jis taip pat svarbus profilaktikai, ypač vaikams, senjorams ar žmonėms, kurie dirba maisto gamybos pramonėje.
Išmatų mėginys parazitų (kirminų, kiaušinėlių ir kt.) tyrimui į laboratoriją turi būti pristatytas nedelsiant (per 2 valandas). Geriausia, kai išmatos dar šiltos. Laiku pristatyto mėginio rezultatai bus tikslesni.
Išmatų tyrimo rezultatų laukimo trukmė priklauso nuo to, koks konkretus tyrimas buvo paskirtas. Paprastesni tyrimai, tokie kaip bendras koprologinis įvertinimas ar slapto kraujo tyrimas, dažniausiai atliekami greitai, jų rezultatai būna pateikiami per 1-2 darbo dienas.
